Investigação Leafly: Lesões pulmonares por Vape datam de 2007

February 18, 2020 - Em 12 de janeiro, os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) publicaram boas notícias sobre lesão pulmonar associada ao vaping (VAPI).

Depois de 2.700 feridos e 60 mortos desde agosto de 2019, parece que o pesadelo pelo THC vape cart contaminado 2019 terminou.

Em meados de janeiro, os hospitais nos EUA registraram zero novas mortes por VAPI nos sete dias anteriores. Novas lesões caíram para apenas quatro.

A pesquisa de Leafly descobriu um padrão de 12 anos de produtos vape contaminados ou de má qualidade que prejudicam os consumidores. No futuro, os relatórios semanais de lesões provavelmente não voltarão a zero.

Isso ocorre porque as lesões do tipo VAPI começaram antes de 2019, dizem os especialistas. O óleo de vitamina E - a causa de quase todos os ferimentos e mortes por VAPI em 2019 - atingiu o mercado ilícito de cartuchos de THC vape no final de 2018. Mas relatos de baterias com defeito e cartuchos contaminados remontam mais de uma década.

Uma revisão de literatura médica da Leafly descobriu que um padrão de 12 anos de produtos vape contaminados ou de má qualidade prejudica os consumidores muito antes de o envenenamento em massa chamar a atenção nacional para a questão em 2019.

Entre os resultados:

Lesões por vapes não regulamentados - que são comumente chamados de cigarros eletrônicos, mods, sistemas de “refis” tipo JUUL, sispositivos de recarga de vapor líquido, gás ou cartuchos - têm sido um problema fervilhante desde a sua introdução no mercado dos EUA em 2007.

A contaminação pode existir além de qualquer ingrediente do medicamento. Em geral, os cartuchos de THC regulados pelo estado são muito mais limpos do que os cartuchos não regulamentados de nicotina e CBD. Isso ocorre porque as regras federais sobre a pureza da nicotina permanecem vagas e não resolvidas.

CBD? Está determinado. Por outro lado, estados como a Califórnia regulam fortemente a pureza do vapor de THC e CBD. Como resultado, os pesquisadores relatam zero lesões por vaping confirmadas associadas ao uso exclusivo de um produto de loja licenciado na Califórnia.

As lesões provêm de mais do que apenas o acetato de vitamina E, a toxina mais notória de 2019. Sobredosagens raras de nicotina - que podem induzir enxaquecas, ataques de pânico e ataques cardíacos - existem em auto-relatos datados de 2009. Relatos raros de pneumonia Desde o seu lançamento, alguns vapes não regulamentados quase certamente continham pesticidas tóxicos, metais, solventes, óleos e subprodutos aquecidos.

Os consumidores devem usar o bom senso. Fique longe de sistemas de distribuição eletrônica de medicamentos não testados e não regulamentados, especialmente se você já passou por fumante, asmático, idoso, jovem, usuário crônico e / ou usuário de drogas múltiplas. Use baixas temperaturas e pratique uso moderado.

Os regulamentos nacionais estão atrasados. Os pesquisadores pedem ingredientes vape puros e testados desde pelo menos 2011. Enquanto os americanos inalarem aerossóis de drogas impuros e de baixa qualidade, uma certa porcentagem deles sofrerá lesões por inalação.
Após o surto de VAPI relacionado à vitamina E do ano passado, o CDC disse que a principal atividade proativa dos reguladores é "garantir que produtos químicos preocupantes não sejam introduzidos no suprimento de vaping".

Somente os vapes de cannabis licenciados pelo estado são regulamentados
Os consumidores que compram cápsulas no estilo JUUL em um posto de gasolina ou loja de cigarros geralmente assumem que o FDA regulamentou esses produtos por sua pureza. Não é. Até hoje, o FDA não fez nada para garantir a pureza dos produtos vaping nos EUA, ou o que a agência chama de sistemas eletrônicos de entrega de nicotina. Somente produtos licenciados de cannabis em estados legais são regulamentados.

"Os estados de todo o país regulam efetivamente a cannabis e estabelecem salvaguardas para impedir que produtos potencialmente perigosos atinjam os consumidores por anos", disse Morgan Fox, da Associação Nacional da Indústria de Cannabis, que acaba de lançar um white paper, ''A Chave para a Segurança do Consumidor: Deslocando o mercado ilícito de cannabis - recomendações para o uso seguro de vapes.” “Enquanto isso, o FDA não conseguiu prosseguir esforços semelhantes ou fornecer orientação uniforme graças à proibição federal.”

Nos últimos documentos de orientação de janeiro de 2020, o FDA parece focado na regulação de aromas de nicotina e menos na pureza da nicotina ou nas emissões de dispositivos.

Mais importante ainda, existe pouco controle de qualidade, independentemente do ingrediente ativo da droga em um vape. O FDA gosta de falar sobre sistemas eletrônicos de entrega de nicotina (ENDS - electronic nicotine-delivery systems), mas, em resumo, todos esses são "sistemas eletrônicos de entrega de drogas" (EDDS - electronic drug-delivery systems).

Qualquer tipo de EDDS pode prejudicar através do baixo controle de qualidade - se o vape contém nicotina, THC, CBD ou outros medicamentos. Em 2013, os pesquisadores descobriram uma variedade de produtos químicos não nicotínicos nos vapes, incluindo medicamentos dietéticos e medicamentos para ereção. Atualmente, alguns fabricantes não regulamentados estão colando substâncias como vitamina B12 ou melatonina nos vapes e vendendo-as na Amazon. A Amazon é uma marca globalmente confiável, mas a empresa não impõe nenhum controle de qualidade para os produtos vaping. O New York Times recentemente destacou uma onda de empresas anônimas baseadas na China movendo produtos baratos sob “nomes de marcas” como ZGGCD e VBIGER.

Onde começou: Lesões por nicotina vape
Fumar um cigarro comum pode causar problemas de saúde a longo prazo, como enfisema, câncer e morte. É por isso que o inventor chinês Hon Lik diz que inventou o primeiro cigarro eletrônico em 2003.

À medida que a popularidade dos novos dispositivos se espalhava, os reguladores aprovavam os e-cigarros. Os primeiros dispositivos foram introduzidos na Europa em 2006. Eles chegaram aos EUA no ano seguinte com a aparência de um produto chamado NJOY. As autoridades do governo imaginaram que o perfil de alto risco do tabaco fumado diminuía com um novo aerossol de drogas para baixas temperaturas.

Eles estavam corretos - até agora - sobre isso. Milhões de fumantes adultos mudaram para a nicotina vaping. As autoridades de saúde do Reino Unido anunciaram isso como um grande avanço positivo na saúde pública, poupando a inúmeros fumantes uma agonizante morte precoce.

Mas se os vaporizadores reduziram os danos a longo prazo de um usuário, eles apresentarão novos riscos a curto prazo. Em casos raros, e-cigs de má qualidade ou dispositivos vaping causam lesões agudas por dispositivos em surtos ou pneumonias por óleo inalado, mostram relatos de casos iniciais.

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Os vapes evoluíram rapidamente além dos primeiros produtos descartáveis, totalmente fechados e com aparência de cigarro, como NJOY e blu.

Os clientes compravam baterias maiores, usavam tensões mais altas e as colocavam em reservatórios de líquidos maiores, que eram recarregados com suas próprias misturas de líquidos comprados on-line.

Os empresários de todo o mundo se apropriaram de ingredientes alimentares seguros, como aromas de canela e frutas, e os transformaram em novos inaladores problemáticos, não testados. A 'caixa de suco eletrônico' se tornou popular em 2012.

Os sistemas de cartuchos descartáveis ​​chegaram ao mercado dos EUA por volta de 2012, primeiro com o chamado carrinho de rosca '510'. Os sistemas 'pod' da era moderna explodiram quando a JUUL chegou em 2015. Centenas de marcas e falsificações proliferaram. Hoje, milhões de consumidores fumam. É uma indústria multibilionária.

Relatórios limitados, então, "vigilância sindrômica" agora
Até 2019, o mercado americano de EDDS não combinava controle de qualidade regulamentar com poucos relatórios médicos sistemáticos de eventos adversos. Os americanos se envolveram em um maciço e descontrolado teste de campo de 13 anos da EDDS até que o surto da VAPI desencadeou o que o CDC chama de "vigilância sindrômica".

À medida que os casos da VAPI proliferavam em 2019, o CDC e a mídia nacional incentivaram os funcionários do hospital em toda a América a procurar lesões pulmonares por vape. Os códigos de registro hospitalar mais novos e específicos da doença estão programados para estrear em abril de 2020. Graças à nova conscientização criada pela VAPI, agora estamos capturando e registrando eventos EDDS muito mais adversos. As luzes estão acesas. O experimento em massa com vaping agora inclui relatórios.

Olhando além do óleo de vitamina E
De acordo com o CDC, a maioria das lesões em 2019 veio do acetato de vitamina E nos vapes de THC do mercado de rua. Porém, poucos persistentes estão associados com nicotina vaped, CBD ou outros ingredientes ativos de drogas. O que está acontecendo?

À medida que uma imagem mais ampla é vista, podemos inferir que também ocorreram lesões pulmonares induzidas por vape, independentemente do ingrediente ativo da droga. Se for esse o caso, devem existir evidências deles. E de fato há.

Duas dezenas de casos graves de VAPI nos últimos oito anos
Quando os casos de VAPI surgiram no outono passado, o Internet Book of Critical Care - recurso on-line de um clínico - publicou informações sobre "cerca de duas dúzias" de relatórios de casos de VAPI desde 2012.

Mas "o número real de casos é provavelmente consideravelmente maior", escreveu o Dr. Josh Farkas em um post de blog sobre como identificar e tratar a VAPI. Farkas é um "rescusitationist" treinado por especialistas e professor assistente de Medicina Pulmonar e Crítica na Universidade de Vermont. Quando você para de respirar, médicos e técnicos como Farkas são as pessoas que fazem você respirar novamente. "Vi um paciente com provável VAPI", escreveu ele, "mas não o enviou para publicação (uma vez que vários casos foram publicados, há pouco impulso para publicar relatos de casos adicionais)". (segue...) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo, com fotos e links. Fonte: Leafly.

E-cigarros podem ser tão viciantes quanto fumar

15th November, 2019 - E-cigarettes could be as addictive as smoking.

A doença relacionada ao uso dos vapes agora tem nome: EVALI

15 de Outubro de 2019 - A doença relacionada ao uso de cigarros eletrônicos já levou ao óbito 26 norte-americanos e adoeceu cerca de 1.300 pessoas nos EUA. De causas ainda desconhecidas, agora, a doença ganha nome próprio: EVALI. A lesão pulmonar associada ao uso de vapes pode ser identificada principalmente por seus sintomas e pelos hábitos dos indivíduos, segundo o Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC).

A sigla que, em inglês, significa E-cigarette or Vaping product use-Associated Lung Injury vem sendo utilizada em orientações recém-emitidas para médicos do CDC, que está em estado alerta pelo crescente número de casos da doença. "Infelizmente, muitas pessoas são hospitalizadas com essas lesões nos pulmões a cada semana", afirmou a Dra. Anne Schuchat, Vice-diretora do CDC, para repórteres na sexta-feira (11).

As autoridades de saúde também apontaram para um fato preocupante no surto: uma parcela significativa de pacientes que foram hospitalizados pela doença e que receberam alta precisou retornar aos hospitais. O tempo médio para o retorno nestes casos varia de cinco e 55 dias.

A questão das reinternações é um dado relativamente novo, alega Schuchat. Ainda não está claro o exato motivo por trás das internações seguidas, e a agência americana investiga, inclusive, se os pulmões são enfraquecidos pela doença ou se o uso dos corticosteróides ​​para o tratamento da doença afetam de forma negativa os pacientes. Mas há outra possibilidade: talvez os próprios pacientes voltem a fumar seus cigarros eletrônicos depois que recebem alta.

O CDC pede aos médicos alerta máximo à doença com a mudança de estação, quando casos de gripes e problemas respiratórios aumentam. Viroses do tipo podem se parecer muito com um caso de EVALI. Com essas doenças, os pacientes podem apresentar os mesmos sintomas, que são falta de ar, suores noturnos e baixos níveis de oxigênio. Além disso, radiografias de pulmão em ambos os casos mostram imagens semelhantes, com pontos turvos.

Nesse cenário, "qualquer indivíduo pode ter uma lesão pulmonar, pode ter uma infecção ou os dois", afirmou Dr. Ram Koppaka, médico do Centro Nacional de Imunização e Doenças Respiratórias do CDC em uma coletiva de imprensa.

As autoridades de saúde ainda não identificaram o culpado ou os culpados por trás da EVALI. A maioria dos pacientes relata o uso de produtos que contêm THC, o ingrediente psicoativo da maconha, o que pode ser uma das chaves para o problema.

Ainda em pesquisas, a Food and Drug Administration (FDA) coletou e está testando centenas de amostras de produtos e dispositivos que podem estar relacionados à doença. "Pode haver mais de uma causa para esse surto", argumentou Ned Sharpless, comissário interino da FDA, aos repórteres. Fonte: Canal Tech.

Há suspeitas da ação maléfica dos flavorizantes colocados juntamente com a Nicotina, THC e CBD nos cartuchos destes produtos, justamente para dar sabor e que desencadeariam o vício. Portanto, se você usa vape para consumir THC ou CBD a fim de aliviar os sintomas do parkinson, tenha muito cuidado na origem dos cartuchos, que sejam de procedência idônea.

O surto de danos atribuídos aos cigarros eletrônicos (vaping) não prejudicou o apoio à legalização da maconha, mostra a pesquisa da Gallup

October 23, 2019 - Vaping Injury Outbreak Hasn’t Hurt Marijuana Legalization Support, Gallup Poll Shows.

"Dois terços dos americanos são a favor da legalização da maconha, de acordo com uma pesquisa da Gallup divulgada na quarta-feira.

O apoio de 66% ao fim da proibição da maconha é o mesmo que a empresa de pesquisas encontrou no ano passado - indicando que a maioria majoritária do apoio à maconha nos EUA não diminuiu após um surto generalizado de ferimentos relacionados a vaping que os proibicionistas tentaram fixar na legalização." Tradução Google, revisão Hugo.

Ao que parece, cigarro eletrônico mata mais rápido que o comum

Aumenta para 12 mortes nos Estados Unidos relacionadas ao uso de cigarros eletrônicos

Todos eles já somam 805 casos de pacientes com uma doença respiratória grave associada ao uso desses dispositivos

30 - septiembre – 2019 - Os Estados Unidos já registraram 12 mortes relacionadas ao uso de cigarros eletrônicos, de acordo com as autoridades de saúde dos EUA, depois de registrar mais sete mortes por doenças pulmonares graves na semana passada.

Até 24 de setembro, ocorreram mortes confirmadas na Califórnia, Flórida, Geórgia, Illinois, Indiana, Kansas, Minnesota, Mississippi, Missouri e Oregon.

Nesta semana, a Câmara dos Deputados dos EUA iniciou audiências públicas sobre esses casos, enquanto o Estado de Massachusetts proibiu a venda de cigarros eletrônicos por quatro meses.
Os pesquisadores observaram que os óleos vaping que contêm o ingrediente de maconha tetrahidrocanabinol (THC) ou um acetato de vitamina E, uma substância usada em alguns produtos THC, são uma possível causa dessas doenças.

Por tudo isso, as autoridades de saúde dos EUA aconselharam as pessoas que usam esses dispositivos a parar de usá-los e, além disso, aqueles que não os deixam não comprá-los na rua, mas nas lojas. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Elmedicointeractivo.

Criminosos impunes

29.set.2019 - Indústria do fumo desenvolveu uma estratégia demoníaca. (como o "link" tem acesso restrito, decidi, como se trata de assunto com interesse à saúde pública e tema relevante, decidi corrromper o copyright e publicar as capturas de tela, para o bem comum e difundir o tema. Desculpas à UOL.)

Impressões de uma viagem

Dia desses estivemos (eu e minha esposa) em Montevideo, Uruguay. Fomos de ônibus. Dorme aqui, acorda lá.

Como parkinsoniano que sou, estava ansioso para aproveitar que a maconha é liberada naquele simpático país e experimentar um cigarro eletrônico com refil de CBD, e ver o que aconteceria, se iria ter algum efeito sobre os sintomas do parkinson.

No segundo dia, fomos almoçar no Mercado del Puerto e voltamos ao hotel a pé, passando e subindo a peatonal Perez Castellano e a Sarandi. Na Perez Castellano logo me deparei com a Tienda de Cultura Cannabica – Tierra Viva.

Fachada da loja

Fiquei na dúvida, se entrava ou não, afinal o que vão pensar do velho aqui?

Após um certo constrangimento, tipo de sexy shop, meio que sem jeito, fui entrando.

Fui recebido no balcão por um jovem argentino que me atendeu gentilmente, dizendo ser fã da cannabis e em Buenos Aires não conseguiria trabalhos nesta área. Perguntei pelo óleo de CBD e ele me apresentou um óleo de CBD diluído em azeite de oliva de cor escura.

Vai papo, vem papo, chega Juán, o dono da loja, questionei então se não haveria para fumar, quando fui apresentado ao cigarro eletrônico com refil de THC, pois CBD não tinham. O cigarro eletrônico em si, provavelmente pelos riscos de vício em nicotina, é proibido no Uruguay. Na loja é usado como vetor, ou seja, como forma de propiciar o experimento aos clientes dos diversos produtos derivados da maconha da loja (nicotina, THC, etc.), contidos em cartuchos compatíveis com o e-cigarro.

Juán me ofereceu então experimentar o cigarro com Refil de THC, tendo três opções: de Índica, Sativa ou uma terceira opção de planta de maconha enxertada, composta entre as duas. Optei pela sativa. Dei umas três tragadas, passados uns minutos, fiquei pronto! Passei a caminhar muito bem e fiquei bem animado, com a língua solta, minhas dores se foram. Falava espanhol fluentemente (brincadeira). Comprei um cartucho de sativa e por ser proibida a venda, me foi ofertado “gratuitamente” o cigarro eletrônico e literalmente, estava viajando, estava em Montevideo.

Passeio maravilhoso! Subimos a peatonal Sarandi como se estivesse “singing in the rain”, obviamente sem o policial no final do vídeo!

Interior da loja

Explico. O parkinson é representado pela chuva.

À noite dei mais uma tragada. O dia seguinte, no seguinte e no seguinte e ainda no seguinte, continuei dando duas baforadas por turno.

Daí comecei a ficar com dor de cabeça e voltei a Porto Alegre com uma baita sinusite, todo congestionado. A ponto de estar tomando Tylenol Sinus.

Isto conto para justificar eu ter postado no blog, desde o dia 25 de setembro, várias matérias acerca do e-cigarro, tendo descoberto que há o uso de óleos minerais para diluição dos óleos extraídos da plantas além de um balaio de fraudes, particularmente nos EUA, dos produtos presumivelmente da maconha, falsos, além de conterem óleos diluentes que podem provocar pneumonia lipóide. E concluo, logicamente que o que faz mal não é o cigarro eletrônico em si, o vaporizador, mas sim o refil (a origem, a qualidade, a procedência) que tu fazes uso. Particularmente aqueles com nicotina, CBD ou THC flavorizados, que podem causar câncer de pulmão.

E, como diz uma das matérias citadas, “Claro, você sempre pode voltar à boa flor antiquada.” E aí, infelizmente temos que comprar do tráfico, graças à legislação brasileira, cuja manutenção da proibição deve-se a esta máfia, que obviamente não quer a descriminalização da maconha. Coisa que não ocorre no país vizinho.

Como identificar um cartucho para Vape (cigarro eletrônico) falso

Qual é um cartucho vape testado em laboratório, certificado pelo estado real e quais são falsificações ilícitas no mercado? Temos dicas para ajudá-lo a identificar as diferenças.

September 19, 2019 - A onda alarmante de lesões pulmonares associadas a vapes deste ano já deixou 530 pessoas doentes e matou até seis pessoas. Se você usar cartuchos de vaporizador descartáveis, como garantir que aquele que você está fumando é seguro?

Isso é uma farsa. Clique para ampliar. (Leafly)

Embora não existam métodos infalíveis (mesmo mercados bem regulamentados às vezes lembram), existem muitas maneiras de reduzir o risco de consumir um produto contaminado. Continue lendo para saber como identificar um cartucho vape falso ou contaminado.

Quando se trata de evitar cartuchos vape perigosos, o conselho número um que ouvimos dos especialistas foi evitar o mercado ilícito.

"Minha opinião honesta é garantir a compra de cartuchos vape de um dispensário licenciado", diz Neil Dellacava, comprador da marca de maconha Gold Seal da Califórnia, Gold Seal. "Eu evitaria completamente comprar cartuchos de qualquer pessoa que não esteja licenciada".

Os produtos licenciados são muito mais seguros, mas não totalmente seguros
De profissionais do setor de cannabis a especialistas em laboratórios de testes, a empresas de saúde pública e assuntos de consumo da Califórnia, todos com quem conversamos reiteraram o ponto em que a maconha do mercado legal provavelmente será mais segura, devido a fatores como maior responsabilidade e testes rigorosos exigidos pelas leis estaduais.

Além disso, como aponta a diretora executiva da Associação da Indústria de Cannabis da Califórnia, Lindsay Robinson: "É importante observar que nenhum produto de vaping de cannabis comprado em empresas de cannabis licenciadas está associado a essas doenças".

Se você quiser jogar pelo seguro, siga os programas regulamentados de cannabis medicinal em seu estado ou use os mercados legais e recreativos de cannabis no Alasca, Califórnia, Colorado, Massachusetts, Nevada, Oregon e Washington. Illinois votou pela permissão de lojas de maconha para adultos, mas eles não podem abrir legalmente até 1º de janeiro de 2020. Os estados de legalização de uso adulto de Maine e Vermont ainda não têm lojas licenciadas pelo estado e, portanto, não têm produtos testados por laboratórios.

Não compre este lixo

Esses produtos de marcas falsas foram comprados na semana passada pela Leafly nos mercados atacadistas não regulamentados do centro de Los Angeles.

Verifique se a licença existe
Ainda assim, nem sempre é claro quais varejistas em sua área são realmente licenciados, especialmente em cidades maiores. Como existem muitos dispensários ilícitos no mercado, é importante verificar se a loja em que você está comprando faz parte do mercado regulamentado.

Na Califórnia, as lojas são obrigadas a publicar claramente seu número de licença. Você também pode verificar o site do Bureau of Cannabis Control do estado para ver se uma loja é realmente um varejista registrado e licenciado.

Se o número da licença não for divulgado, a loja não faz parte do mercado regulamentado ou, pelo menos, não segue as regras dos licenciados. Este já é um problema notável em Los Angeles, onde lojas não licenciadas são particularmente predominantes.

Você também pode usar o localizador de lojas da Leafly para localizar dispensários licenciados em sua área. O Leafly lista apenas lojas e dispensários licenciados, enquanto outros sites podem listar lojas ilícitas.

Verifique a embalagem
Embora fazer compras em mercados regulamentados seja essencial, você também pode verificar a embalagem do produto para ver se algo parece suspeito.

Os rótulos dos produtos no mercado regulamentado da Califórnia devem exibir:

Uma data de fabricação
Uma data de embalagem
Um número de lote

Cuidado com Marcas Falsas
Os fraudadores não estão apenas fabricando marcas fictícias e produtos potencialmente tóxicos. Eles também estão lançando versões falsas de marcas populares. Os sites vendem pacotes de 100 cartuchos de vidro vazios junto com rótulos falsificados que imitam a marca legal de maconha Cookies - tudo por apenas US $ 18.

À esquerda, um cartucho de vape real da marca licenciada Cookies. À direita, um imitação, falsa. (Leafly)

Uma maneira de identificar o item real: procure ícones de embalagem obrigatórios pelo estado, como o sinal de aviso de THC da Califórnia. Se a etiqueta não corresponder aos padrões de embalagem exigidos, isso indica que o produto pode ter sido de um fabricante ilícito e não está sujeito às salvaguardas de pureza e potência do estado.

Isso não é infalível, no entanto. O pacote falso de biscoitos, acima à direita, também contém o sinal de aviso do THC da Califórnia.

Jason Guillory, diretor de marketing da NUG, uma empresa de cannabis da Califórnia, aconselha os consumidores a procurar outras marcas de autenticidade também. "A maioria dos cartuchos certificados contém carimbos do fabricante", diz ele. Você pode verificar suas marcas de cartuchos favoritas para ver se elas têm um selo que as distingue dos produtos falsificados de imitação.

Você também pode encontrar ajuda adicional de marcas que adicionam códigos QR, que podem ser digitalizados para verificação de informações.

Veja os ingredientes
Muitos cartuchos de vape contêm diluentes como propilenoglicol, glicerina vegetal, óleo de triglicerídeos de cadeia média (MCT).

Às vezes, esses óleos são adicionados para dar ao extrato de cannabis uma consistência mais líquida, para que eles fumem com mais facilidade ou simplesmente para tornar o produto mais barato, adicionando ingredientes mais baratos. Esses agentes de corte, particularmente um novo espessante chamado acetato de vitamina E (também conhecido como acetato de tocoferil), estão atualmente sob investigação como uma causa potencial do rompimento repentino de doenças relacionadas ao vaping.

As autoridades do Departamento de Saúde Pública da Califórnia afirmam que a causa dessas doenças ainda não é conhecida, mas evitar esses diluentes pode ser uma boa precaução a ser tomada enquanto as coisas estão sendo resolvidas. Os especialistas preocupam-se com eles há muito tempo.

"Honestamente, essa tem sido minha maior preocupação com os cartuchos de vapor desde o início", explica Samantha Miller, diretora científica e fundadora do laboratório de testes de maconha Pure Analytics. "Você está transformando esse material em gotículas super pequenas e depois inalando-as profundamente em seus pulmões. Comecei a pensar que os alvéolos das pessoas não estão apenas se fechando com isso? Aparentemente eles estão.

Diluentes: legais, mas talvez não saudáveis
A Miller começou a oferecer testes de acetato de vitamina E através do Pure Analytics para quem solicita, mas atualmente todos esses diluentes ainda são legais no mercado regulamentado de cannabis - se listado no rótulo como ingrediente - e os testes para eles não são exigidos pela Lei estadual.

Miller alerta em particular que as canetas de CBD (que muitos consideram especialmente seguras) são sempre feitas com diluentes porque o CBD é cristalino e precisa ser suspenso em algo que possa ser “vapível”. Enquanto o júri ainda estiver em dúvida sobre qual desses diluentes, se houver algum, é problemático, aqueles que querem ser cautelosos devem evitá-los completamente.

Isso não significa desistir de todos os refis para canetas vape (N.T.: cigarros eletrônicos). Alguns, como os projetados por Miller para a marca Dosist, juntamente com canetas de marcas como Jetty ou Nug, são feitos de extratos 100% derivados de maconha. Algumas marcas ainda realizam testes adicionais como parte de sua promessa de marca. Na Jetty, Luna Stower, diretora de marketing e desenvolvimento de negócios, explica que a empresa "vai além dos requisitos legais para testes, examinando nossos produtos três vezes quanto a potência, pesticidas, metais pesados, moldes e outros contaminantes estranhos".

Conheça suas marcas
Agora não é hora de experimentar marcas novas ou desconhecidas. Procure marcas conhecidas com bons registros e protocolos de segurança.

"Atenha-se às principais marcas", sugere Miller. “Procure marcas que existem há vários anos, que têm uma reputação estabelecida e tiveram uma presença significativa nas mídias sociais”, sugere Miller. Essas marcas têm uma reputação a defender e estão sob um exame minucioso do BCC. Diferentemente das novas marcas ou do mercado ilícito, elas não podem simplesmente "cortar e correr" - colocando substâncias perigosas em seus cartuchos, vendendo-as por atacado a varejistas inocentes e desaparecendo quando as coisas dão errado.

Você também pode procurar números de licença de marca no site da BCC.

Verifique os resultados do laboratório
As marcas licenciadas fornecem os resultados dos testes aos varejistas. Portanto, peça ao seu licitante o COA do produto (certificado de análise).

Algumas marcas de mercado ilícitas podem falsificar resultados de laboratório com COAs photoshopados e fraudulentos. Os dispensários licenciados devem sempre verificar isso, mas a fiscalização pode ser irregular, para que alguns compradores possam ser enganados ao pensar que os COA falsos são legítimos e colocar produtos ilícitos no mercado em lojas regulamentadas. Ainda assim, você sempre pode verificar com o laboratório em que o produto foi testado para confirmar se os resultados são reais.

Faça as contas
Procure também bandeiras vermelhas nos resultados dos testes. Os números somam? Existem percentagens de THC particularmente baixas? Segundo Miller, qualquer coisa abaixo de 60% de THC em um cartucho vape provavelmente é cortada com algum outro material. Números excepcionalmente altos como 99,9% de THC também devem ser abordados com suspeita.

Confie nos seus instintos
Além de todas essas sugestões, se você acha que algo está errado com seu cartucho, confie nos seus instintos e pare de usá-lo. Como Stower ressalta: “A maioria desses diluentes é insípida, inodora e incolor, o que os torna quase impossíveis de detectar sem análise de laboratório.” O sabor ou o cheiro sozinhos muitas vezes não o alertam, mas às vezes o alertam. Se algo cheirar ou provar errado, não corra o risco.

Alterne para Rosin, Sift ou Flower
Claro, se você realmente quer jogar pelo seguro, fique longe de cartuchos e afins agora. Existem tantos tipos alternativos de extrato que você pode desfrutar. Opções sem solventes como resina, resina viva e peneiração a seco são opções fantásticas porque não são processadas com produtos químicos agressivos. Claro, você sempre pode voltar à boa flor antiquada.

Para aqueles fora da Califórnia, essas mesmas sugestões básicas se aplicam - mas você pode ter regulamentos estaduais diferentes sobre embalagens ou maneiras diferentes de confirmar que alguém é licenciado. Consulte o programa de cannabis do seu estado para saber mais sobre esses detalhes.

Como sobreviver ao mercado de rua
Dado que quatro de cada cinco dólares de cannabis gastos na Califórnia são em produtos ilícitos no mercado e muitos fora dos estados regulamentados não têm acesso fácil à cannabis, também temos algumas sugestões para quem ainda compra cannabis nas ruas.

Primeiro, uma das táticas no mercado ilícito é imitar marcas legítimas, tendo embalagens comerciais bem feitas. Sites como www.dhgate.com oferecem embalagens que permitem esse tipo de golpe. Sabemos que as marcas Chronic Carts, Dank Vapes e West Coast Carts estão ligadas a doenças pulmonares, mas outras marcas ilícitas do mercado também podem estar. Antes de começar a vapear com um cigarro eletrônico abastecido com cartucho de mercado falsificado (ilícito), verifique dhgate.com para verificar se a embalagem está disponível. Se estiver, você deve evitar usá-lo. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Leafly.

Doença pulmonar por cigarro eletrônico de Vape: aqui está o que você precisa saber

September 24, 2019 - Na quinta-feira, 19 de setembro, o CDC relatou 530 casos confirmados e prováveis ​​em 38 estados de síndrome do desconforto respiratório agudo grave, possivelmente associados a um aerossol de drogas inalado recentemente (vulgarmente conhecido como vaping). Até nove pacientes podem ter morrido com a doença. As mortes ocorreram em Illinois, Oregon, Indiana, Califórnia (2), Minnesota, Kansas (2) e Missouri. Aqui está o que você precisa saber.

Devo parar com o vaping?
Se você possui cartuchos vape ilícitos, jogue-os fora imediatamente. O CDC, o FDA e o HHS aconselharam os consumidores a evitar comprar vapes de maconha ou usar produtos nas ruas. Eles não são regulamentados, não são testados e geralmente são contaminados.

Se você comprar um cartucho vaporizador descartável no mercado ilícito - THC ou nicotina - e ele for preenchido com o aditivo errado na quantidade errada, o uso do mesmo implica o risco de ferir imediatamente seus pulmões.

Mais amplamente, a Associação Médica Americana disse em 9 de setembro para parar de vapear qualquer cigarro eletrônico. Em 10 de setembro, o presidente Trump ponderou a proibição de aromas em cigarros eletrônicos legais.

Qual é o diagnóstico suspeito?
Em muitos casos, os sintomas e o tratamento refletem uma condição chamada pneumonia lipóide, encontrada anteriormente em pacientes que inalaram óleo mineral.

Os pulmões doentes ficam nublados na radiografia esquerda e claros após o tratamento de um paciente com suspeita de VAPI em Utah. (Cortesia da Universidade de Utah)

O que está causando isso?
A contaminação está emanando da cadeia de suprimentos para os mercados ilegais de THC, disse o CDC em 19 de setembro. “A maioria dos pacientes relatou um histórico de uso de produtos de cigarro eletrônico contendo THC. Muitos pacientes relataram usar THC e nicotina. Alguns relataram o uso de produtos de cigarro eletrônico contendo apenas nicotina.”

Não sabemos ao certo, mas as autoridades de saúde de Nova York confirmaram que o óleo sintético de vitamina E (acetato de tocoferil) está contaminando a maioria dos cartuchos vape apreendidos naquele estado. Os fabricantes de cartuchos relatam usá-lo porque é um espessante barato. O FDA agora está analisando especificamente formas com óleo de vitamina E. Nova York intimou três fabricantes de espessantes - Floraplex, Honey Cut e Mass Terpenes - depois que testes mostraram que os três produtos eram acetato de tocoferil. Em 13 de setembro, a SC Labs da Califórnia descobriu que o Uber Thick da Floraplex era quase totalmente acetato de tocoferil.

O FDA recebeu cerca de 120 amostras para teste. Até agora, eles encontraram acetato de vitamina E em 10 das 18 amostras de THC. O FDA está testando cartucos apreendidos para THC, nicotina, agentes de corte chamados diluentes, aditivos, pesticidas, opióides, venenos e toxinas. Um paciente de Nova York que testou seu cartucho e descobriu que ele continha formaldeído, pesticida, óleo de vitamina E e "um pouco de THC".

As autoridades de saúde confirmaram que entre os cartuchos contaminados estão aqueles com os nomes de marcas ilícitas de mercado Chronic Carts, Dank Vapes e West Coast Carts, mas a condição está ligada a várias marcas de mercado ilícitas em vários estados. Um membro da família da vítima de Tulare County, CA, mencionou um cartucho "preto e dourado" chamado "Lucky Charms". (Corresponder a essa descrição são embalagens falsificadas e autênticas para uma marca de mercado popular e ilícita na Califórnia chamada West Coast Cure.)

Por que o óleo de vitamina E?
Como Leafly relatou no início de setembro, um novo diluente conhecido como Honey Cut entrou no mercado ilícito de cartuchos vape no final de 2018. O produto, que dilui o óleo THC sem diminuir a viscosidade, é fabricado pela Honey Cut LLC registrada no Joshua Temple de Los Angeles. Funcionários do fabricante de terpenos True Terpenes, com sede em Portland, Oregon, disseram ao Leafly que testaram o Honey Cut no início deste ano e descobriram que ele contém óleo de vitamina E, também conhecido como tocoferil-acetato. Duas marcas - Mr. Extractor, do Oregon, e a Constance Therapeutics, da Califórnia, disseram à Leafly que estão vendendo formas de óleo de vitamina E no mercado de cartuchos vape. Drew Jones, Mr. Extractor, disse à Leafly que acredita que até 40 empresas venderam um óleo de imitador, e o óleo está em 60% dos cartuchos nos EUA. Testes de laboratório encontraram o óleo em vários produtos espessantes, incluindo o Thicc Stretch da Peak Terpenes.

Quais são os sintomas?
Qualquer pessoa que tenha vomitado um cartucho do mercado negro nos últimos dias ou semanas e posteriormente tenha desenvolvido falta de ar, tontura, náusea, fraqueza e cansaço devem procurar um médico. Traga o cartucho.

Quais são os números mais recentes?
Este evento de envenenamento em massa causado pelo homem é semelhante ao gin caseiro fabricado sob a proibição de álcool (lei seca). Geralmente, é uma criado por mercados sem licença, onde os consumidores não têm alternativa legal. É semelhante aos envenenamentos recentes por Spice / K2, bem como envenenamentos não regulamentados do mercado de CBD. Os primeiros relatórios saíram do estado de proibição de Wisconsin, que possui 35 casos, e de Kings County, CA, que proibiu o acesso legal à maconha testada, ao lado de 60% das cidades e condados locais. A Califórnia tem 85 casos em potencial e duas mortes suspeitas (todas relacionadas ao mercado ilícito). Illinois tem 69. Nova York relata 88 casos. O Texas tem 51 casos confirmados. Kansas relata duas mortes suspeitas. Minnesota tem 36 casos. O Missouri relatou uma morte relacionada em 19 de setembro e 22 casos possíveis.

Por outro lado, o Oregon tem uma suspeita de morte e duas suspeitas de doenças. O Colorado tem seis casos suspeitos. O estado de Washington pode ter três casos, sendo um supostamente vinculado a uma loja. A segunda morte suspeita da Califórnia ocorreu no condado de Tulare, onde a compra de maconha legal e testada em uma loja é proibida em todas as áreas que não a cidade de Woodlake. A família da vítima disse que ele estava usando cartuchos ilegais de THC. Dos 17 casos confirmados de Ohio, 90% são relacionados ao carrinho de THC do mercado negro e nenhum é relacionado ao sistema de cannabis medicinal.

A polícia de Wisconsin anunciou uma prisão relacionada em 10 de setembro. Oficiais da Califórnia invadiram duas lojas de cannabis não licenciada que vendem cartuchos de THC em 13 de setembro.

Porque isto esta acontecendo agora?
Leafly relatou que um novo ingrediente - agentes de corte de última geração (espessantes) – estão sendo usados de maneira incorreta nos cartuchos de THC. Fabricantes legais de espessantes químicos disseram que não aprovam o uso em cartuchos vape. Os fabricantes de espessantes químicos também não aprovam diluições superiores a 10%. No entanto, seus sites não são claros sobre os usos aprovados e não aprovados dos produtos. Os fabricantes de produtos químicos não têm informações sobre o que o inalador de aerossol espessante faz nos pulmões, principalmente se for aquecido ou queimado.

Uma célula imune carregada de óleo extraída de um paciente com VAPI em Utah (esquerda). À direita, um macrófago normal. (Cortesia de Andrew Hansen, Centro Médico Jordan Valley)

Como posso me proteger?
Compre apenas produtos adultos testados e regulamentados para uso adulto e cannabis medicinal em lojas legais da Califórnia, Washington, Oregon e Colorado. Os traficantes de rua enchem os carros com produtos químicos nocivos e vão direto para os pulmões. Veja como identificar um mercado ilícito ou um cartucho de THC vape falsificado.

Embora os mercados licenciados possuam mais garantias, os aditivos suspeitos ainda não foram proibidos na Califórnia, Washington e Oregon.

Em 24 de setembro, o Departamento de Saúde Pública da Califórnia disse a todos os consumidores que se abstivessem de vaporar. Em 12 de setembro, os reguladores do Oregon disseram às lojas para publicar avisos de vape e manter produtos suspeitos, e pediram aos marcadores de carro licenciados que admitissem imediatamente quaisquer "agentes não divulgados" ou enfrentassem "consequências legais". Os varejistas do Oregon começaram a retirar produtos suspeitos.

Os cartuchos de vape baratos de mercado ilícito também costumam funcionar mal. Os cartuchos com defeito podem ficar muito quentes e queimar aditivos e espessantes, liberando um gás nocivo desconhecido. Execute-os em baixas temperaturas controladas.

Se você está preocupado com aditivos na sua maconha, atenha-se a flores testadas em lojas de uso adulto licenciadas. Em termos de extratos, o extrato sem aditivos é chamado de "colofónia" e também é vendido em cartuchos vape em mercados adultos de uso adulto. Também existem tinturas, sublinguais, comestíveis, tópicos e transdérmicos, para quem deseja evitar todos os produtos de inalação de canabinóides. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Leafly, com vários links.

Haverá ações judiciais: precipitação legal da crise do cartucho do cigarro eletrônico está chegando

September 18, 2019 - Qual será a conseqüência legal da crise de saúde do cigarro eletrônico (vape)?

Cartuchos (refil) de reposição do agente ativo dos cigarros eletrônicos (ex.: nicotina, extratos de cannabis (CBD, THC, etc))

Os relatos de feridos e mortes, uma misteriosa doença pulmonar, produtos contaminados e preocupações com a saúde pública aumentaram as manchetes internacionais.

Eles também chamaram a atenção de legisladores estaduais e federais, incluindo o governo Trump, que supostamente está preparando uma proibição de cigarros eletrônicos com sabor.

Sempre que um produto específico prejudica os consumidores, os processos seguem. Especialistas jurídicos esperam que isso aconteça com lesões relacionadas ao cigarros eletrônicos - e em breve.

Vincent J. Trimarco, advogado de defesa criminal de Nova York que trabalhou em diversos casos importantes de cannabis no estado, disse a Leafly que espera ver muitos litígios após a crise dos vapes.

Como advogado, Trimarco disse: "Eu diria absolutamente que haverá uma ação coletiva".

Quem é exposto?
As empresas diretamente envolvidas com produtos vape que prejudicam os consumidores são as mais expostas a possíveis ações legais, é claro. Muitos deles são fabricantes clandestinos ilegais que podem desaparecer sem deixar rasto. Já vimos o site da Honey Cut, o mais notório dos agentes de cartuchos para vape.

Trimarco disse que pode haver um efeito de transbordamento mais amplo que vai além dos fabricantes subterrâneos. E isso pode ter consequências para a indústria legalizada de cannabis como um todo.

Risco para a indústria da cannabis
"Você tem o mercado pronto para uma ação coletiva porque as pessoas estão sendo feridas", disse ele. “Os advogados vão tirar proveito disso incentivando quem pensa que foi afetado pela maconha medicinal ou maconha legal a se apresentar. Isso afetará o mercado jurídico, porque há muito, muito dinheiro nele. E isso poderia prejudicar ... a legalização dos produtos de maconha. Certamente vai prejudicar a indústria, financeiramente. Sem dúvida.

Um grande problema dessa crise, observou Trimarco, é que a conexão entre o vaping e seus possíveis problemas de saúde ainda não foram completamente definidas. As autoridades de saúde pública de vários estados ainda estão no meio de suas investigações.

"Acho importante que o aspecto médico e científico fique claro", disse Trimarco. "É o processo de vaping que está prejudicando as pessoas ou a substância química nele? E, como em qualquer outro problema de saúde, você tem alguns casos e começa a histeria. Isso também é perigoso - pode ser um impedimento para uma maior legalização ".

A 'Desconectar' na causa
Sam Kamin, professor de direito da Universidade de Denver, passou anos analisando questões legais relacionadas à maconha. E ele está preocupado com o que descreve como uma "desconexão" entre os possíveis danos causados ​​pelo vaping, em comparação com as reações públicas e governamentais à crise.

Os piores casos de vaping, disse ele a Leafly, parecem envolver dispositivos não regulamentados do mercado negro e óleo de vape contaminado. Mas o clamor público atual está se concentrando em todos os produtos vaping.

"E para retirar produtos do mercado legal", observa Kamin, "empurra as pessoas (em direção a) ao mercado negro e ... longe de produtos regulamentados e testados, para produtos sobre os quais eles sabem muito menos".

Precipitação política
Kamin acredita que os oponentes da legalização da maconha também estão usando essa crise "como uma oportunidade de dobrar isso (oposição)", em vez de trabalhar para informar o público sobre o vaping e seus riscos.

A proibição federal em curso de cannabis e produtos de cannabis também está aumentando a confusão.

"Enquanto o governo federal proíbe esses produtos (cannabis) em todos os casos", disse Kamin, "você não pode ter influência regulatória; você não pode definir padrões mínimos para testes ou contaminantes, não pode limitar o que ocorre nesses produtos. E acho que há um apelo por mais regulamentação, e não por menos. "

Um ponto de inflexão para a legalização?
Benton Bodamer, advogado de Ohio que ministra um curso sobre transações comerciais de maconha na faculdade de direito da Universidade Estadual de Ohio, teve uma avaliação semelhante.

Ele disse que a crise vaping pode criar um ponto de inflexão para os esforços de legalização no nível federal.

No entanto, ele disse a Leafly: "Acho que a pior coisa que podemos fazer agora é ter um excesso de regulamentação histérica no nível federal, quando foi exatamente isso que deu início ao nosso período de 50 anos de proibição de cannabis".

A crise vaping, acrescentou, "não é uma questão de cannabis, (mas) acho que, de certa forma, existe o perigo de torná-la uma. É uma questão de mercado ilícita, de forma mais ampla. ”

Proibição Incentiva Produtos Tóxicos
Esse ponto de vista também é ecoado pela Associação Nacional da Indústria de Cannabis (NCIA).

Em um comunicado à imprensa no início deste mês, a NCIA instou o Congresso a "remover imediatamente a maconha da Lei de Substâncias Controladas e começar a regular sensivelmente essa substância de maneira semelhante ao álcool e outros consumíveis, e a disponibilizar fundos imediatamente às autoridades médicas estaduais para investigar “estes casos."

O diretor executivo da NCIA, Aaron Smith, acrescentou que a doença e as mortes causadas pelo vaping "são mais uma terrível e amplamente evitável consequência de políticas de proibição fracassadas".

As atuais proibições federais à cannabis, afirmou Smith, “interferem com a pesquisa, impedem as agências reguladoras federais de estabelecer diretrizes de segurança, desencorajam os estados a regulamentarem a cannabis e dificultam o deslocamento do mercado ilícito pelas empresas legais de cannabis. Essas políticas estão reforçando diretamente os mercados de produtos ilícitos não testados e potencialmente perigosos.”

Você não pode regular o que é ilegal
Por sua parte, Sam Kamin acredita que o público precisará de garantias das empresas legais de vape de que seus produtos são seguros.

"Há um papel na regulamentação, testes e monitoramento desses produtos, bem como nos testes clínicos e outros", disse ele. "Acho importante saber quais são os efeitos a longo prazo desses produtos". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Leafly.

Fique alerta: cigarro eletrônico pode produzir doença pulmonar grave e fatal

Alerta diz que cigarros eletrônicos podem ser responsáveis por uma doença pulmonar que pode levar à insuficiência respiratória e eventualmente óbito — Foto: Christopher Pike/Reuters

09/09/2019 - Os cigarros eletrônicos, também conhecidos como e-cigarro, vape ou juul, estão na moda no mundo inteiro. Pessoas que querem parar de fumar, ou que nunca fumaram – como os nossos jovens adolescentes contemporâneos – encontraram nos e-cigarros uma fonte de prazer e por isso seu uso tem aumentado progressivamente. Parece que está havendo um certo glamour em acender; ou melhor, em “ligar” um vape ou um juul.

Muito cuidado, porém! O CDC (Center for Disease Control) e o FDA (Food and Drug Administration) dos Estados Unidos, instituições cuja credibilidade dispensam apresentações, fizeram um alerta grave: os cigarros eletrônicos podem ser responsáveis por uma doença pulmonar que pode levar à insuficiência respiratória e eventualmente óbito. Até o dia 30 de agosto, foram notificados 354 casos em 29 estados americanos.

Não se sabe ainda a causa exata desta doença pulmonar. Não se acredita que a causa esteja ligada às substâncias como aromatizantes, nicotina ou THC (e CBD - canabidiol), por exemplo. Estas substâncias já são usadas há muitos e muitos anos, por várias gerações, e seus principais efeitos tóxicos são bastante estudados e conhecidos.

Governadora de estado dos EUA proíbe cigarro eletrônico com sabor e diz que uso é uma emergência de saúde

Entende-se que os líquidos que veiculam as drogas inaladas é que podem, de alguma forma, estar causando a doença respiratória. Para lembrar, o cigarro eletrônico possui, em seu corpo, um aparelho vaporizador que contem nicotina, THC ou aromatizantes – por exemplo – e um veículo líquido, que pode ser o propilenoglicol. Quando acionado, o líquido é evaporado e inalado junto com a substância principal. Este líquido que está em estudo, posto que sua fabricação pode variar de local para local, de fornecedor para fornecedor e ser duvidosa em relação à segurança de seus componentes.

Estudos realizados nos Estados Unidos com os cartuchos utilizados nos e-cigarros demonstraram que em muitos deles, de variadas marcas diferentes, havia substâncias não especificadas, potencialmente tóxicas ou cancerígenas e com concentrações duvidosas, que poderiam ser deletérias para a saúde das pessoas.

Por esta razão, o CDC e o FDA desaconselham e desencorajam o uso destes dispositivos, até que os estudos evoluam e possam nos dizer qual ou quais são as substâncias que devem ser evitadas.

OMS alerta para danos dos cigarros eletrônicos à saúde

Não custa lembrar que a comercialização dos cigarros eletrônicos está proibida aqui no Brasil pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). A justificativa é que não há indícios suficientes que atestem a segurança destes aparelhos e de seus produtos inalados para a saúde das pessoas. No entanto, muitos brasileiros os compram no exterior e os utilizam aqui.

Anvisa debate regulamentação de cigarro eletrônico, proibido no Brasil

Siga as recomendações e dê um tempo nos cigarros eletrônicos até que os estudos esclareçam a causa desta grave doença pulmonar.

Cuidado: nem sempre “glamour” é sinônimo de saúde. Fonte: Globo G1.

Cigarro eletrônico pode ceder dados dos fumantes para chefes e seguradoras...

09/07/2019 - Muita cortina de fumaça cerca o mercado dos e-cigarros, mas o cenário fica bem mais nítido para quem pagar pela informação (e não por esses pen-drives vaporizadores). Dominando o mercado norte-americano, a Juul criou um modelo conectado via Bluetooth com um aplicativo no celular do usuário.

O argumento da startup criada em 2015 é que esse dispositivo serviria para o fumante controlar seu vício (e reduzir ou abandonar o hábito, se esse for o desejo), além de a geolocalização poder evitar que se fume perto de escolas (o aparelho bloqueia o acionamento). Esse último recurso seria então um obstáculo para o consumidor adolescente, atraído pelo marketing "descolado" da marca (há 2 milhões e-fumantes adolescentes nos EUA).

Acontece que esse mesmo programa possibilita o acesso dos dados coletados por "terceiros", ou seja, empresas interessadas nas baforadas alheias, como seguradoras e administradoras de planos de saúde (além dos chefes dos fumadores, é claro).

Rapaz fuma o cigarro eletrônico da Juul, que mais parece um pen-drive 

Imagem: AFP

"Como toda tecnologia, esse aplicativo pode ser usado para o bem e para o mal. Eu não ficaria surpresa se começar a venda de informação, afinal, é aí que está o dinheiro", afirmou Margaret Riley, especialista da Universidade da Virgínia (EUA) sobre direito da saúde pública.

O número de tragadas, a periodicidade, a forma de pagamento, a localização e até o email dos clientes podem ser compartilhados.

Nos EUA, 29 estados proíbem qualquer tipo de discriminação trabalhista em relação aos fumantes, mas não existe uma lei federal sobre o tema.

Há por lá casos de corporações que baniram os pitadores (eletrônicos ou analógicos) para economizar nos gastos com plano de saúde. Por outro lado, as seguradoras querem mensalidades mais altas para os fumantes, mas esbarram na quantidade de informação que os assegurados passam.

Loja oferece em Chicago as recargas com sabores da Juul, a empresa que domina o mercado dos EUA Imagem: AFP

No Brasil, a comercialização, importação e propaganda dos e-cigarros são proibidas. Há, porém, um forte lobby por sua legalização, argumentando que eles são menos prejudiciais que o fumo tradicional, por não conter tabaco e outras substâncias tóxicas - continua por lá a viciante nicotina, em proporções às vezes até maiores.

Mesmo banido por aqui, o produto aparece nos principais portais de venda online e ainda ganha posts bem elogiosos por parte de influenciadores digitais, o que garante um público jovem para o produto com vapores saborizados, de crème brûlée a pepino.

A popularização dos cigarros eletrônicos entre os adolescentes foi a primeira polêmica desse mercado ascendente, que agora apresenta como solução uma nova polêmica: o compartilhamento digital das pitadas.

Modelo japonesa faz propaganda nas redes sociais para um modelo de e-cigarro

Imagem: Reuters

A agência reguladora dos EUA, a FDA (Food and Drugs Administration), apontou uma "proporção epidêmica" no crescimento do uso por estudantes. E uma reportagem do jornal "The New York Times" mostrou que a maioria dos escolares adictos nunca tinha antes acendido um cigarro convencional.

O design cool, a entrada USB, os sabores chamativos e os posts estilosos em redes sociais como o Instagram e Facebook atraíram um público muito jovem para a Juul, que detém 72% do mercado dos EUA. Fonte: UOL.

Pessoalmente sou contra a liberação indiscriminada dos cigarros eletrônicos. Mas, para pessoas com parkinson, nosso caso, sou a favor da liberação destes cigarros.

Por que?

Porque os cigarros eletrônicos são alimentados por refis líquidos, e dentre eles o canabidiol (CBD), que pode aliviar alguns sintomas.

Os cigarros eletrônicos e o Parkinson

Atualmente os cigarrros eletrônicos estão sendo promovidos comercialmente sob o argumento de que, para os viciados em nicotina, passem a assumí-la como um vício. E PONTO. Assim resumo meu pensamento, obviamente existem vantagens comparativamente em relação ao cigarro de queima (convencional). São eliminados os componentes resultantes da combustão do tabaco, não emite fumaça e, com a des/vantagem de conter flavorizantes inseridos na nicotina que poderão eventualmente, levar à adição, já que em vários países, está em processo de regulamentação. Objeto do tema, recente artigo do médico Dráuzio Varella. Faz alerta sobre o malefício, particularmente ao induzir o vício à nicotina por menores.

Oferecem refil de nicotina em sabores variados, inclusive sabor de tabaco. São aprovados nos EUA e UK, com regulamentações dinâmicas.

Ora, porque não permitem com refil de CBD? Canabidiol, derivado da maconha que alivia sintomas de parkinson e que não tem efeitos alucinógenos.

No Brasil o e-cigarro sob o argumento de não ter segurança comprovada, por uma resolução da ANVISA, tem sua venda proibida, bem como publicidade, distribuição e importação. Como produtos de tabaco, seu uso em locais públicos e transporte público é proibido por decreto.

Mesmo que indiferente quanto à proibição ao e-cigarro de nicotina, devo argumentar. Se o CBD faz bem, porque proibir? Só nos resta lamentar a posição da ANVISA.

Matéria publicitária:

Refil de CBD

ESTRATÉGIA SINISTRA / Os cigarrros eletrônicos

por DRAUZIO VARELLA

12 DE JANEIRO DE 2019 - Eles foram lançados com o pretexto de ajudar fumantes a livrar-se da dependência de nicotina. Por alegarem não conter as substâncias cancerígenas e a fuligem resultantes da combustão do fumo, evitariam riscos de câncer, doenças cardiovasculares e pulmonares obstrutivo-crônicas.

Numa demonstração inequívoca das intenções da indústria mais criminosa da história do capitalismo ocidental, a Altria - o maior fabricante de cigarros nos Estados Unidos, detentora das marcas Marlboro e Parliament, entre outras - acaba de investir 12,8 bilhões de dólares na compra de 35% da Juul Labs, empresa que domina um terço do florescente mercado de cigarros eletrônicos do país.

Perspicaz leitor, não lhe soa estranho uma multinacional aplicar tal soma no fabricante de um produto destinado a combater aquele que ela mesmo comercializa? Veja o que está por trás desse negócio.

1) A Juul manterá a independência, mas poderá usar "infraestrutura e serviços", pontos de venda e marketing direto aos consumidores de cigarros combustíveis por meio de propagandas inseridas nos maços, além de ganhar acesso ao mailing e à rede de vendas da Altria e de sua subsidiária, a Philip Morris.

2) Da mesma forma que os cigarros comuns, os eletrônicos são preparados para atrair crianças e adolescentes. Não é por acaso que muitos têm o formato de pendrives que podem receber carga em USB de computadores e contém aditivos químicos com gosto de chocolate, morango, crème brûlée e outros sabores agradáveis ao paladar infanto-juvenil.

3) Graças a essas artimanhas, eles se tornaram sucesso de vendas entre adolescentes americanos. Inquérito conduzido em 2017 pelo National Institute on Drug Abuse entre 45 mil alunos do curso equivalente ao nosso Ensino Médio mostrou que 28% haviam fumado cigarros eletrônicos no ano anterior. Em 2018, esse número aumentou para 37%.

4) O mesmo inquérito revelou que, em 2018, o número de alunos fumantes de cigarros comuns foi de 3,6%, queda expressiva em relação aos 22% de 20 anos atrás.

Como vários estudos demonstraram que, comparados aos não-usuários de eletrônicos, os que fazem uso deles se tornam fumantes convencionais com maior frequência, não é necessário pós-graduação em Harvard para entender a estratégia sinistra: a indústria que vende nicotina empacotada em dispositivos para queimar tabaco sente que os lucros caem nos países de renda per capita mais alta, e decide investir numa forma mais palatável de administrá-la às crianças, que seja considerada inofensiva pela sociedade.

A manobra nada mais é do que um golpe inescrupuloso para recapturar um mercado de dependentes de nicotina ameaçado pelas campanhas educativas e as estatísticas que identificam o cigarro como fonte inesgotável de sofrimento e principal causa de morte evitável.

A eficácia da indicação dos cigarros eletrônicos no tratamento da dependência de nicotina é altamente questionável. Um estudo retrospectivo, publicado em 2017 no British Medical Journal, mostrou que eles elevaram a taxa de sucesso de 4,8% para 8,2%.

No entanto, em junho de 2018, foi publicado no The New England Journal of Medicine um estudo prospectivo conduzido com metodologia bem mais rígida, no qual apenas 1% dos fumantes de eletrônicos permaneciam livres do cigarro comum depois de seis meses de acompanhamento.

Em maio de 2018, um estudo publicado no Annals of Internal Medicine revelou que, seis meses depois de receber alta hospitalar, 10,1% dos que fumaram eletrônicos conseguiram parar de fumar, contra 26,6% dos que o fizeram sem usá-los.

Mesmo a pretensa justificativa de que eles evitariam os males do cigarro comum tem sido questionada. Evidências preliminares sugerem que também estejam associados ao risco de infarto do miocárdio, de enfisema e outras doenças pulmonares.

O Brasil tem feito muito esforço para reduzir o número de fumantes: proibição do fumo em ambientes fechados, aumento de impostos, advertências nos maços, restrições à propaganda, matérias educativas nas escolas e nos meios de comunicação de massa. Os resultados não são desprezíveis. Segundo o Vigitel, em 2017, a prevalência do fumo entre nós era de 10,7%. Hoje, fumamos menos do que nos Estados Unidos e nos países europeus.

Se não adotarmos medidas preventivas enérgicas, andaremos para trás. Sem controle, os cigarros eletrônicos tornarão dependentes de nicotina milhões de crianças brasileiras. Fonte: Caderno Vida / Jornal Zero Hora / 12/01/19, pg 11.

Por outro lado, para nós que temos parkinson, mesmo diante deste quadro sinistro pintado, os cigarros eletrônicos contendo CBD, são uma esperança para aliviar sintomas, hoje concreta, pelo menos nos EUA, conforme consta aqui.

A maconha é tão segura quanto pensamos?

A legalização convida ao debate sobre como a droga será dosada e comercializada. Ilustração de Javier Jaén

Por Malcolm Gladwell

Permitir maconha é uma coisa; promover o seu uso é outra.

January 14, 2019 - Há alguns anos, a Academia Nacional de Medicina reuniu um grupo de dezesseis especialistas em medicina para analisar a literatura científica sobre cannabis. O relatório que eles prepararam, que saiu em janeiro de 2017, chega a quatrocentos e sessenta e oito páginas. Não contém notícias ou surpresas, o que talvez explique porque passou despercebido. Simplesmente afirmava, repetidas vezes, que uma droga que os norte-americanos se tornaram entusiastas permanece um mistério.

Por exemplo, fumar maconha é amplamente suposto pop diminuir a náusea associada à quimioterapia. Mas, o painel apontou, “não há ensaios randomizados de boa qualidade que investiguem essa opção”. Temos evidências de maconha como um tratamento para a dor, mas “muito pouco se sabe sobre a eficácia, a dose, as vias de administração ou os efeitos colaterais de produtos de cannabis comumente usados ​​e comercialmente disponíveis nos Estados Unidos. ”As advertências continuam. Isso é bom para a epilepsia? "Evidência insuficiente." Síndrome de Tourette? Evidência limitada. A.L.S. (n.t.: E.L.A.), Huntington e Parkinson? Evidência insuficiente. Síndrome do intestino irritável? Evidência insuficiente. Demência e glaucoma? Provavelmente não. Ansiedade? Talvez. Depressão? Provavelmente não.

Depois, os Capítulos 5 a 13, o coração do relatório, que dizem respeito aos riscos potenciais da maconha. A neblina da incerteza continua. O uso de cannabis aumenta a probabilidade de acidentes de carro fatais? Sim. Por quanto? Não claro. Isso afeta a motivação e a cognição? Difícil dizer, mas provavelmente. Isso afeta as perspectivas de emprego? Provavelmente. Isso prejudicará o desempenho acadêmico? Evidência limitada. Isso continua por páginas.

Precisamos de estudos adequados, concluiu o painel, sobre os efeitos para a saúde da cannabis em crianças e adolescentes e mulheres grávidas e mães que amamentam e “populações mais velhas” e “usuárias pesadas de cannabis”; em outras palavras, em todos, exceto o estudante universitário que fuma um baseado uma vez por mês. O painel também pediu uma investigação sobre “as propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas da cannabis, modos de distribuição, diferentes concentrações, em várias populações, incluindo as relações dose-resposta da cannabis e do THC e outros canabinóides”.

Descobrir a “relação dose-resposta” de um novo composto é algo que uma empresa farmacêutica faz desde o início de testes em seres humanos, enquanto prepara novos requisitos para aceitação de medicamentos pelo F.D.A. Muito pouco de uma droga poderosa significa que ela não vai funcionar. Demais significa que pode fazer mais mal do que bem. A quantidade de ingrediente ativo em uma pílula e o caminho metabólico que o ingrediente toma depois que ele entra em seu corpo - essas são as coisas que as farmacêuticas terão meticulosamente mapeadas antes de o produto chegar ao mercado, com um trator-trailer cheio de documentação de apoio.

Com a maconha, aparentemente, ainda estamos esperando por essa informação. É difícil estudar uma substância que, até muito recentemente, era quase universalmente ilegal. E os poucos estudos que fizemos foram feitos principalmente nos anos 80 e 90, quando a cannabis não era tão potente quanto agora. Por causa dos recentes desenvolvimentos em técnicas de cultivo e cultivo de plantas, a concentração típica de THC, o ingrediente psicoativo da maconha, passou de um dígito baixo para mais de vinte por cento - de um gole de cerveja a uma dose de tequila.

Os usuários estão fumando menos para compensar a nova potência do medicamento? Ou simplesmente ficam mais chapados, mais rapidamente? A cannabis de alta potência é mais um problema para usuários mais jovens ou para os mais velhos? Para alguns medicamentos, a curva dose-resposta é linear: o dobro da dose cria o dobro do efeito. Para outras drogas, não é linear: o dobro da dose pode aumentar o efeito em dez vezes, ou dificilmente. O que é verdade para a cannabis? Também importa, claro, como a cannabis é consumida. Pode ser fumada, vaporizada, comida, ou aplicada à pele. Como os padrões de absorção são afetados?

Em maio passado, não muito antes do Canadá legalizar o uso recreativo da maconha, Beau Kilmer, um especialista em política de drogas da Corporação Rand, testemunhou perante o Parlamento canadense. Ele alertou que o segmento de maior crescimento do mercado legal no estado de Washington era o de extratos para inalação, e que a concentração média de THC para esses produtos era superior a 65%. "Sabemos pouco sobre as consequências para a saúde - riscos e benefícios - de muitos dos produtos de cannabis que provavelmente serão vendidos em mercados não médicos", disse ele. Também não sabemos como produtos de maior potência afetariam o consumo de THC.

Quando se trata de cannabis, o cenário mais favorável é que nos confundiremos, aprendendo mais sobre seus verdadeiros efeitos à medida que avançamos e nos adaptamos conforme necessário - a maneira pela qual a inovação extraordinariamente letal do automóvel foi gradualmente domada no curso de sua história. Para aqueles curiosos sobre o pior cenário possível, Alex Berenson escreveu um pequeno manifesto, "Conte a seus filhos: a verdade sobre a maconha, doenças mentais e violência".

Berenson começa seu livro com um relato de uma conversa que teve com sua esposa, uma psiquiatra especializada em tratar criminosos com doenças mentais. Eles estavam discutindo um dos muitos casos sombrios que atravessavam sua mesa - "a história de horror de sempre, alguém que cortou sua avó ou ateou fogo em seu apartamento". Então sua esposa disse algo como "Claro, ele estava alto (n.t.: chapado), fumou maconha toda a sua vida ”.

Claro? Eu disse.

Sim, todos fumam.

Bem . . . outras coisas também, certo?

As vezes. Mas todos eles fumam.

Berenson foi repórter investigativo do Times, onde cobria, entre outras coisas, a saúde e a indústria farmacêutica. Então ele deixou o jornal para escrever uma série popular de thrillers. No momento de sua conversa com a esposa, ele tinha a visão típica de leigo sobre a cannabis, que é amplamente benigna. A observação de sua esposa o alarmou e ele começou a se educar. Berenson é limitado pelo mesmo problema que a Academia Nacional de Medicina enfrentou - que, quando se trata de maconha, nós realmente não sabemos muito. Mas ele tem a tenacidade de um repórter, a imaginação de um romancista e o talento de um estranho para fazer perguntas intempestivas. O resultado é perturbador.

A primeira pergunta de Berenson diz respeito ao que há muito tem sido o ponto mais preocupante sobre a cannabis: sua associação com a doença mental. Muitas pessoas com doenças psiquiátricas graves fumam muita maconha. O lobby da maconha tipicamente responde a esse fato dizendo que fumar maconha é uma resposta à doença mental, não a causa dela - que pessoas com problemas psiquiátricos usam maconha para se automedicar. Isso é apenas parcialmente verdadeiro. Em alguns casos, o uso pesado de cannabis parece causar doenças mentais. Como o painel da Academia Nacional declarou, em uma de suas poucas conclusões inequívocas, “o uso de Cannabis provavelmente aumentará o risco de desenvolver esquizofrenia e outras psicoses; quanto maior o uso, maior o risco”.

Berenson acha que estamos muito otimistas sobre esse link. Ele se pergunta qual é o tamanho do risco e o que pode estar por trás disso. Em uma das seções mais fascinantes de "Tell Your Children", ele se senta com Erik Messamore, um psiquiatra especializado em neurofarmacologia e no tratamento da esquizofrenia. Messamore relata que, após o recente aumento do consumo de maconha nos EUA (quase duplicou nas últimas duas décadas, não necessariamente como resultado de reformas legais), ele começou a ver um novo tipo de paciente: mais velho, e não das comunidades marginalizadas que seus pacientes geralmente vêm. Estes são, de outra forma, profissionais de classe média estáveis. Berenson escreve: “Um número surpreendente deles parecia ter usado apenas cannabis e nenhuma outra droga antes de iniciar. A doença que eles desenvolveram parecia esquizofrenia, mas se desenvolveu mais tarde - e o prognóstico deles parecia pior. Seus delírios e paranóia dificilmente respondiam aos antipsicóticos”.

Messamore teoriza que o THC pode interferir nos mecanismos antiinflamatórios do cérebro, resultando em danos às células nervosas e vasos sangüíneos. É esta a razão, segundo Berenson, para a crescente incidência de esquizofrenia no mundo desenvolvido, onde o consumo de cannabis também aumentou? No norte da Finlândia, a incidência da doença quase dobrou desde 1993. Na Dinamarca, os casos aumentaram 25% desde 2000. Nos Estados Unidos, as salas de emergência do hospital registraram um aumento de cinquenta por cento na esquizofrenia. Admissões desde 2006. Se você incluir casos em que a esquizofrenia foi um diagnóstico secundário, as admissões anuais na última década aumentaram de 1,26 milhão para 2,1 milhões.

A segunda pergunta de Berenson deriva da primeira. Os delírios e a paranóia que muitas vezes acompanham as psicoses podem, às vezes, desencadear comportamentos violentos. Se a cannabis está implicada num aumento das psicoses, deveríamos esperar que o aumento do consumo de maconha fosse acompanhado por um aumento nos crimes violentos, como a esposa de Berenson sugeriu? Mais uma vez, não há uma resposta definitiva, então Berenson coletou pedaços de evidências. Por exemplo, em um artigo de 2013 no Journal of Interpersonal Violence, os pesquisadores analisaram os resultados de uma pesquisa com mais de doze mil estudantes americanos do ensino médio. Os autores assumiram que o uso de álcool entre os estudantes seria um preditor de comportamento violento e que o uso de maconha poderia prever o contrário. De fato, aqueles que usavam apenas maconha tinham três vezes mais probabilidade de serem fisicamente agressivos do que os abstêmios; aqueles que usaram apenas álcool foram 2,7 vezes mais propensos a serem agressivos. Estudos observacionais como estes não estabelecem causação. Mas eles convidam ao tipo de pesquisa que poderia.

Berenson também observa os primeiros resultados do estado de Washington, que, em 2014, se tornou a primeira jurisdição dos EUA a legalizar a maconha recreativa. Entre 2013 e 2017, as taxas de assassinato e agressão agravada do estado aumentaram 40% - duas vezes o aumento nacional de homicídios e quatro vezes o aumento nacional de agravamento de assalto. Nós não sabemos que um aumento no consumo de maconha foi responsável por esse surto de violência. Berenson, no entanto, acha estranho que, em um momento em que Washington possa ter exposto sua população a níveis mais elevados do que é amplamente considerado uma substância calmante, seus cidadãos começaram a atacar uns aos outros com maior agressividade.

Sua terceira pergunta é se a cannabis serve como uma droga de passagem. Existem duas possibilidades. A primeira é que a maconha ative certos caminhos comportamentais e neurológicos que facilitam o início de vícios mais sérios. A segunda possibilidade é que a maconha ofereça uma alternativa mais segura a outras drogas: se você começar a fumar maconha para lidar com a dor crônica, nunca se tornará opióide.

Qual é que é? (n.t.: qual a conclusão?) Esta é uma pergunta muito difícil de responder. Estamos apenas uma década ou mais no uso recreativo generalizado de maconha de alta potência. Talvez a cannabis abra a porta para outras drogas, mas somente após uso prolongado. Ou talvez a maconha de baixa potência de anos atrás não fosse uma porta de entrada, mas a maconha de alta potência de hoje é.

Metodologicamente, Berenson aponta, a questão é complicada pelo fato de que a primeira onda de legalização da maconha ocorreu na Costa Oeste, enquanto a primeira onda séria de dependência de opiáceos ocorreu no meio do país. Então, se tudo o que você fizer é analisar os números, parece que as overdoses com opiáceos são mais baixas nos estados de cannabis e mais altas nos estados que não são de cannabis.

Não surpreendentemente, os dados que temos são confusos. Berenson, em seu papel de advogado do diabo, enfatiza a pesquisa que vê a maconha como uma abertura para o uso de opiáceos. Por exemplo, dois estudos de gêmeos idênticos - na Holanda e na Austrália - mostram que, nos casos em que um gêmeo usava cannabis antes dos dezessete anos e o outro não, o usuário de cannabis tinha várias vezes mais probabilidade de desenvolver um vício aos opióides. Berenson também alista um estatístico da N.Y.U. para ajudá-lo a classificar os dados de overdose em nível estadual, e o que ele acha que não é encorajador: "Estados em que mais pessoas usavam cannabis tendiam a ter mais overdoses".

O painel da Academia Nacional é mais criterioso. Sua conclusão é que simplesmente não sabemos o suficiente, porque não houve estudos "sistemáticos". Mas a incerteza do painel não é muito mais tranquilizadora do que o alarmismo de Berenson. Setenta e dois mil americanos morreram em 2017 de overdoses de drogas. Você deve embarcar em uma cruzada pró-cannabis sem saber se irá adicionar ou subtrair desse número?

A política de drogas é sempre mais clara à margem. Opióides ilegais estão em uma extremidade. Eles são perigosos. Fabricantes e distribuidores pertencem à prisão e os usuários pertencem a programas de tratamento de drogas. A indústria da cannabis quer que acreditemos que o seu produto, como o café, pertence ao outro extremo do contínuo. “A Flow Kana é parceira de agricultores independentes multigeracionais que cultivam a pleno sol, de forma sustentável e em pequenos lotes”, diz a literatura promocional de uma marca de cannabis da Califórnia. “Usando apenas métodos orgânicos, esses administradores da terra passaram suas vidas equilibrando uma relação única e harmoniosa entre a fazenda, a genética e o terroir.” Mas a cannabis não é café. Está em algum lugar no meio. A experiência da maioria dos usuários é relativamente benigna e previsível; a experiência de alguns, às margens, não é. Produtos ou comportamentos que têm esse tipo de perfil de risco confuso são confusos, porque é muito difícil para aqueles que estão no meio benigno apreciar as experiências daqueles que estão nos rabos estatísticos. Os riscos de baixa frequência também demoram mais e são muito mais difíceis de quantificar, e a lição de "Tell Your Children" e o relatório da National Academy é que ainda não estamos em condições de fazê-lo. No momento, a cannabis provavelmente pertence à categoria de substâncias que a sociedade permite, mas ao mesmo tempo desencoraja. Os cigarros são altamente tributados e o fumo é proibido na maioria dos locais de trabalho e espaços públicos. O álcool não pode ser vendido sem uma licença e é mantido fora das mãos das crianças. Medicamentos prescritos têm regras sobre dosagens, rótulos que descrevem seus riscos e políticas que regem sua disponibilidade. O conselho que temperavam os queixosos às vezes dão aos novos usuários - "comece devagar e vá devagar" - provavelmente é um bom conselho para a sociedade como um todo, pelo menos até entendermos melhor o que estamos lidando.

- Isso me lembra da vez em que Hamlet e eu - eu mencionei que conheci Hamlet? - Hamlet e eu. . ."

No final do ano passado, o comissário da Food and Drug Administration, Scott Gottlieb, anunciou uma operação federal contra os cigarros eletrônicos. Ele tinha visto os dados sobre o uso crescente entre os adolescentes, e, ele disse, "chocou minha consciência". Ele anunciou que o F.D.A. proibiria muitos tipos de cigarros eletrônicos aromatizados, que são especialmente populares entre os adolescentes, e restringiria os estabelecimentos de varejo onde os cigarros eletrônicos estavam disponíveis.

Nos doze anos desde que os e-cigarros foram introduzidos no mercado, eles atraíram uma enorme atenção. Há dezenas de estudos e artigos sobre o assunto na literatura médica e jurídica, lidando com as questões levantadas pela nova tecnologia. Vaping (n.t.: vaporizador) é claramente popular entre as crianças. É uma porta de entrada para o uso tradicional do tabaco? Alguns especialistas em saúde pública preocupam-se com o fato de estarmos preparando uma geração mais jovem para uma vida inteira de dependência perigosa. Ainda outras pessoas vêem e-cigarros como uma alternativa muito mais segura para fumantes adultos que procuram satisfazer seu vício em nicotina. Essa é a perspectiva britânica. No ano passado, uma comissão parlamentar recomendou o corte de impostos sobre os cigarros eletrônicos e a permissão de vaping em áreas onde antes havia sido banido. Como os cigarros eletrônicos são noventa e cinco por cento menos prejudiciais do que os cigarros comuns, o comitê argumentou, por que não promovê-los? Gottlieb disse que estava dividindo a diferença entre as duas posições - dando aos adultos “oportunidades para fazer a transição para produtos não combustíveis”, mantendo o “solene mandato da FDA para tornar os produtos de nicotina menos acessíveis e menos atraentes para as crianças”. Ele foi imediatamente criticado.

"De alguma forma, perdemos completamente todo o sentido da perspectiva de saúde pública", escreveu Michael Siegel, pesquisador de saúde pública da Universidade de Boston, após o anúncio do F.D.A.:

Todo argumento que o F.D.A. está usando para justificar a proibição da venda de cigarros eletrônicos em lojas de conveniência e postos de gasolina se aplica ainda mais fortemente a cigarros de tabaco real: você sabe, aqueles que matam centenas de milhares de americanos a cada ano. Algo está terrivelmente errado com o nosso senso de perspectiva quando tiramos os e-cigarros da prateleira, mas permitimos que os antiquados permaneçam.

Entre os membros da comunidade de saúde pública, é impossível gastar cinco minutos na questão do cigarro eletrônico sem entrar em discussão. E esta é a nicotina sobre a qual eles estão discutindo, uma droga exaustivamente estudada por gerações de cientistas. Não nos preocupamos se os e-cigarros aumentam o número de acidentes de carro fatais, diminuem a motivação e a cognição, ou prejudicam o desempenho acadêmico. As drogas através do gateway que nos preocupam são os cigarros eletrônicos, Marlboro, não opiáceos. Não há enormes pontos de interrogação científica sobre a dosagem e a biodisponibilidade da nicotina. No entanto, continuamos com cautela e cuidado com a nicotina, porque é uma droga poderosa e, quando drogas poderosas são consumidas por muitas pessoas de maneiras novas e não testadas, temos a obrigação de tentar descobrir o que vai acontecer.

Uma semana depois que Gottlieb anunciou sua repressão aos e-cigarros, alegando que eles são atraentes demais para as crianças, Siegel visitou a primeira instalação de maconha recreativa em Massachusetts. Aqui está o que ele encontrou no cardápio, cada oferta misturada com grandes quantidades de uma droga, THC, que ninguém sabe muito sobre:

Mastigáveis ​​com sabor de morango
Ursinhos de goma cítricos
Barras de chocolate belga preto deliciosos
Mastigáveis com sabor de frutas
Cubos com sabor de frutas sortidas
Confecção com sabor de framboesa
Pastilhas com sabor a framboesa
Deliciosos biscoitos de cacau caramelo
Pastilhas com sabor de framboesa e melancia
Brownies de chocolate.

Ele conclui: “Isso é saúde pública em 2018?” ♦
(n.t.: veja sobre cigarrros eletrônicos, ou e-cigarros de CBD aqui.)

Este artigo aparecerá na edição impressa da edição de 14 de janeiro de 2019, com o título “Unwatched Pot”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Newyorker.