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Mostrando postagens com marcador comportamento. Mostrar todas as postagens
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sexta-feira, 17 de abril de 2020
Demência da doença de Parkinson ligada a comportamentos compulsivos
APRIL 16, 2020 - Parkinson Disease Dementia Linked to Compulsive Behaviors.
domingo, 29 de março de 2020
sábado, 22 de dezembro de 2018
O Pac-Man Cometh: A doença de Parkinson devora o tempo
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| Onde o dia foi? Eu sinto que não fiz nada! |
A seguir, uma lista de maneiras pelas quais a DP Pac-Man engole meu tempo:
Dias ruins e períodos “off” exigindo um compromisso de tempo para gerenciar.
Consultas médicas e viajar para elas levam tempo.
Dor e fadiga profunda exigem mais descanso para ajudar a gerenciá-los.
Qualquer doença (como a gripe) se torna mais intensa e leva mais tempo para se recuperar.
Emoções intensificadas, juntamente com o estresse de qualquer tipo (bom ou ruim) exigem mais tempo para administrar.
O plano geral de reabilitação para abordar todas as questões associadas à DP (que mencionei nas colunas anteriores) requer um pouco de tempo.
Muitas noites, quando chego ao fim do dia, parece que nada foi realizado. É uma voz perturbadora e irritante não só para mim. Minha parceira já ouviu isso tantas vezes que a resposta é agora: "Eu vou ter isso em sua lápide: 'Aqui está o Dr. C. Ele morreu desejando ter feito mais em sua vida."
Toneladas de artigos de revistas e livros discutem a gestão do tempo. Mas a DP tem seus próprios problemas especiais que precisam ser considerados quando se busca aplicar estratégias de gerenciamento de tempo. Pense no tempo como dinheiro: você só tem tanto que pode gastar a cada mês. Você não pode recuperar o que o Pac Man devora. Você pode diminuir o que o Pac-Man consome implementando um plano de reabilitação personalizado. Depois disso, é importante valorizar o tempo disponível e alocá-lo de maneira significativa e construtiva.
Atenção mal direcionada é a Sra. Pac-Man do DP. Ele consome tempo de duas maneiras: primeiro, fazendo com que fiquemos fora de ação e, segundo, devido aos problemas de mudança de configuração conectados ao loop de cenário, podemos acabar ficando fora de ação. Pode até parecer muito difícil voltar à ação (veja minha coluna anterior sobre apatia reconsiderada).
Depois do exercício físico e de um bom atendimento médico, a atenção mental é o terceiro ponto focal de tratamento mais importante para as pessoas com DP. Como o exercício físico, a atenção mental precisa ser praticada diariamente. Esta é uma das razões pelas quais eu recomendo o jogo de realidade virtual.
Capitalize usando os bons dias e as boas horas em um dia, quando eles ocorrem. Sem ser feroz, pule para os bons dias e se concentre em realizar tarefas que tenham significado e propósito ricos. Às vezes durante a doença, a mente fica mais lúcida. Use esses tempos com sabedoria e atenção dirigida. Seja paciente e permita que essas horas cheguem.
Seja flexível nos dias amenos. Faça o que puder e depois esteja disposto a descansar. Nos dias ruins (e especialmente nos dias feios), esteja disposto a deixá-lo ir. Por mais chato que pareça, o descanso é necessário para limitar a extensão dos dias ruins.
Com essas sugestões, faça um cronograma. Faça metas gerais e depois metas semanais. Use esses bons momentos durante a semana para se dedicar com atenção mental a esses objetivos. Isso é um pouco diferente de dizer: “Na segunda-feira, vou fazer isso e na terça-feira.” Em vez disso, faça um cronograma flexível que diga: “Eu gostaria de fazer isso até o final da semana”. Quando as horas boas e lúcidas chegarem, você pode se dedicar a cumprir essa meta semanal. Eu escrevo estas colunas dessa maneira.
Finalmente, acompanhar os compromissos em um calendário (papel, computador e celular) é importante. Isso ajuda a saber quando você poderá aplicar esses bons dias ao seu objetivo semanal.
Como o DP Pac-Man afeta sua vida? O que você faz para evitar que o DP Pac-Man consuma muito do seu tempo livre? Compartilhe nos comentários abaixo. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s News Today.
sábado, 1 de dezembro de 2018
segunda-feira, 23 de abril de 2018
10 coisas que pessoas com Parkinson amam, detestam e desejam muito
APRIL 23, 2018 - 10 coisas que os pacientes de Parkinson detestam:
Um médico que obviamente não se importa.
Tentando fazer algo com dedos desobedientes.
A dor, a dor.
Perguntas e comentários ignorantes que alguém faz sobre o tremor.
Perceber que sintomas estão aumentando ou piorando.
Sentir-se como um fardo.
Ser incapaz de fazer coisas que costumava fazer, como amarrar sapatos ou abotoar um casaco.
As pessoas pensam que estão loucas ou tristes porque o DP pediu um sorriso e não o devolveu.
Queda.
Achar difícil ou impossível escrever uma carta ou nota.
10 coisas que os pacientes de Parkinson adoram:
Outras pessoas com DP que o entendem em primeira mão.
Não tremer.
Quando os remédios estão funcionando bem.
Quando os médicos os tratam como se eles importassem e não precisassem se apressar.
Dopamina!
Bons dias.
Família solidária e amigos.
Sapatos e chinelos deslizantes.
Massagens
Grupos de suporte.
10 coisas que os pacientes de Parkinson anseiam:
Se sentir bem.
Sentir o cheiro do jantar ou das flores ao longo do caminho.
As pessoas acreditarem que não estão fingindo ter uma doença crônica.
Outros entendam que, mesmo que você não consiga enxergar, a doença é sempre bastante visível para o seu portador.
Mais dopamina. Nós temos que nos sentir bem. I.é. dopamina!
Não tremer, mas sim cheirar com o nariz e saborear com a língua.
Tornar os outros conscientes das lutas que as pessoas com Parkinson enfrentam.
Um bastão macio para acertar os outros na cabeça quando eles fazem comentários impensados.
Encontrar uma medicação que não os destrua no meio do dia, e sim elimine a DP.
A cura.
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
quarta-feira, 13 de setembro de 2017
A euforia induzida por Levodopa pode gerar dependências, um comportamento em Parkinson
September 13, 2017 - A euforia no “on” de drogas está relacionada aos efeitos psicoestimulantes de
tratamentos dopaminérgicos.
Os efeitos da dopamina durante a euforia da droga ON, caracterizada por hiperatividade e impulsividade em pacientes com doença de Parkinson avançada que recebem levodopa, estão associados ao abuso de medicamentos e a dependências comportamentais, de acordo com os resultados de uma análise prospectiva publicada em Distúrbios do Movimento.
Os pacientes com doença de Parkinson que recebem terapia com levodopa podem sofrer flutuações não-motoras com base na duração e gravidade da doença, sua idade e a presença de flutuações motoras. Neste estudo, os pesquisadores se concentraram em flutuações neuropsiquiátricas, que podem ser caracterizadas por mudanças de humor, motivação e ansiedade, enquanto em estados ON e OFF da terapia com drogas. Os pesquisadores avaliaram prospectivamente os dados de uma coorte de 102 pacientes com doença de Parkinson com complicações motoras relacionadas com levodopa para determinar correlações potenciais entre flutuações neuropsiquiátricas e dependências comportamentais e de dopamina.
Os pacientes com (n = 51) e sem (n = 51) flutuações neuropsiquiátricas foram incluídos na análise. Os pesquisadores observaram uma tendência para estados OFF mais severos de acordo com a Escala de Avaliação da Doença de Parkinson Unida (P = 0,07), bem como para o tamanho da resposta de levodopa (P = 0,07).
Em comparação com o grupo sem flutuações neuropsiquiátricas, os pacientes com flutuações neuropsiquiátricas apresentaram maiores taxas de dependência de dopamina (5,9% vs 21,6%; P = 0,02), uma correlação que também existiu na análise multivariada (odds ratio [OR], 8,9; 95% CI, 1,4-56,2; P = 0,02).
Os pacientes do grupo de flutuação neuropsiquiátrica também apresentaram maior dependência do que os pacientes sem flutuações (31,4% vs 19,6%), um achado considerado significativo no modelo multivariante (OR, 3,76; IC 95%, 1,11-12,75; P =. 033).
A dopamina e as dependências comportamentais ocorreram mais freqüentemente na presença de euforia de drogas ON em comparação com sua ausência (27% vs 6,2% [P = 0,003] e 46% versus 13,9%; (...) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurology Advisor.
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| A euforia no "on" de drogas está relacionada aos efeitos psicoestimulantes dos tratamentos dopaminérgicos. |
Os efeitos da dopamina durante a euforia da droga ON, caracterizada por hiperatividade e impulsividade em pacientes com doença de Parkinson avançada que recebem levodopa, estão associados ao abuso de medicamentos e a dependências comportamentais, de acordo com os resultados de uma análise prospectiva publicada em Distúrbios do Movimento.
Os pacientes com doença de Parkinson que recebem terapia com levodopa podem sofrer flutuações não-motoras com base na duração e gravidade da doença, sua idade e a presença de flutuações motoras. Neste estudo, os pesquisadores se concentraram em flutuações neuropsiquiátricas, que podem ser caracterizadas por mudanças de humor, motivação e ansiedade, enquanto em estados ON e OFF da terapia com drogas. Os pesquisadores avaliaram prospectivamente os dados de uma coorte de 102 pacientes com doença de Parkinson com complicações motoras relacionadas com levodopa para determinar correlações potenciais entre flutuações neuropsiquiátricas e dependências comportamentais e de dopamina.
Os pacientes com (n = 51) e sem (n = 51) flutuações neuropsiquiátricas foram incluídos na análise. Os pesquisadores observaram uma tendência para estados OFF mais severos de acordo com a Escala de Avaliação da Doença de Parkinson Unida (P = 0,07), bem como para o tamanho da resposta de levodopa (P = 0,07).
Em comparação com o grupo sem flutuações neuropsiquiátricas, os pacientes com flutuações neuropsiquiátricas apresentaram maiores taxas de dependência de dopamina (5,9% vs 21,6%; P = 0,02), uma correlação que também existiu na análise multivariada (odds ratio [OR], 8,9; 95% CI, 1,4-56,2; P = 0,02).
Os pacientes do grupo de flutuação neuropsiquiátrica também apresentaram maior dependência do que os pacientes sem flutuações (31,4% vs 19,6%), um achado considerado significativo no modelo multivariante (OR, 3,76; IC 95%, 1,11-12,75; P =. 033).
A dopamina e as dependências comportamentais ocorreram mais freqüentemente na presença de euforia de drogas ON em comparação com sua ausência (27% vs 6,2% [P = 0,003] e 46% versus 13,9%; (...) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurology Advisor.
sexta-feira, 3 de julho de 2015
Drogas de Parkinson e depressão podem alterar o julgamento moral, mostra estudo
Thursday 2 July 2015 - Estudo mostrou pessoas saudáveis que com determinada droga de Parkinson tornaram-se mais egoístas, enquanto as pessoas que receberam uma droga de aumento de serotonina foram mais protetoras dos outros
Medicamentos comuns para depressão e Parkinson podem influenciar julgamentos morais das pessoas sobre prejudicar os outros, de acordo com pesquisa que levanta questões éticas sobre o uso das drogas.
O estudo descobriu que quando as pessoas saudáveis receberam uma dose pontual de um medicamento para aumentar a serotonina, amplamente utilizado para tratar a depressão, se tornaram-se mais protetores dos outros, pagando quase o dobro para impedi-los de receber um choque elétrico em um experimento de laboratório. Eles também se tornaram mais relutantes em se expor a dor.
Os cientistas também descobriram que a droga de Parkinson, levodopa, fez as pessoas saudáveis mais egoístas, acabando com a tendência normal a preferir receber um choque elétrico em si, poupando aqueles ao seu redor que aumentam a dopamina.
Molly Crockett, uma psicóloga da Universidade de Oxford que liderou o trabalho, disse que a descoberta de que uma única exposição às drogas teve um impacto tão perceptível no comportamento contestou a idéia de que temos valores morais estáveis.
"Os doentes que tomam estes medicamentos são controlados em termos de como melhorar os seus sintomas, mas não necessariamente em termos de como seu comportamento muda", disse ela. "No tratamento do Parkinson, alguns pacientes vão desenvolver o jogo compulsivo e comportamento sexual compulsivo. As drogas têm consequências que alcançam o mundo além do paciente. "
Ela acrescentou que não estava claro se os efeitos observados no estudo poderiam ser replicados em pacientes. Uma possibilidade alternativa é que as drogas poderiam trazer o comportamento dos pacientes "de volta à linha de base", estabilizando o seu estado psicológico.
"A mensagem central é que precisamos ter mais pesquisas sobre como essas drogas afetam o comportamento, tanto em pessoas saudáveis e em pessoas que tomam-as para transtornos", disse ela.
No estudo, publicado na revista Current Biology, 175 participantes tomaram parte, com 89 designados para receber o citalopram anti-depressivo ou um placebo e 86 receberam ou levodopa ou um placebo.
Os participantes também foram designados aleatoriamente como "decisores" ou "receptores" e anonimamente emparelhados. Todos os participantes receberam choques elétricos levemente dolorosos correspondentes ao seu limiar de dor, de modo que a intensidade não era intolerável. Decisores foram informados de que choques nos receptores seria no próprio limiar de dor do receptor.
Decisores entraram em uma sala sozinhos com um terminal de computador, e cada um tomou parte em cerca de 170 ensaios. Para cada ensaio, eles tiveram que escolher entre diferentes quantidades de dinheiro para diferentes números de choques, até um máximo de 20 choques e £ 20 por julgamento. Por exemplo, eles podem fazer uma escolha de sete choques por £ 10 ou 10 choques por £ 15. Metade das decisões tomadas nos julgamentos relacionados a choques para si e para metade de choques para o receptor, mas independentemente de quem recebeu os choques, os decisores iriam conseguir o dinheiro.
Em média, pessoas que receberam um placebo estavam dispostos a pagar cerca de 35p (pence) por choque para evitar danos a si mesmos e 44p por choque para evitar danos a outros. Aqueles com citalopram, a droga à base de serotonina, tiveram muito mais aversão, dispostos a pagar um 60p média por choque para evitar danos a si mesmos e 73p por choque para evitar danos a outros. No geral, eles entregaram cerca de 30 menos choques para si próprios e 35 menos choques com os outros do que aqueles que receberam placebo.
Pessoas que receberam levodopa, no entanto, não estavam dispostos a pagar mais para evitar choques com os outros do que para evitar choques para si. Em média, eles estavam dispostos a pagar cerca de 35p por choque para evitar danos a si ou para outrem, o que significa que, em média, foram dados 10 choques a mais a outros durante a experiência do que o grupo placebo.
"A droga dopamina fez as pessoas mais egoístas", disse Crockett. "A maioria das pessoas mostram esse padrão onde eles acham que é pior prejudicar outras pessoas do que fazer mal a si mesmo. Isso é abolido pela droga".
Os pesquisadores sugerem que, no futuro, pode ser possível dar às pessoas um teste simples para avaliar se o seu comportamento de tomada de decisão foi radicalmente alterado por uma droga, bem como testando-lhes sobre se seu humor e sintomas melhoraram.
"Nós não estamos transformando alguém de uma pessoa saudável em um criminoso ou algo assim", disse Crockett. "Mas, no total, tomamos decisões várias vezes por dia e elas podem moldar nossas vidas." (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: The Guardian.
Medicamentos comuns para depressão e Parkinson podem influenciar julgamentos morais das pessoas sobre prejudicar os outros, de acordo com pesquisa que levanta questões éticas sobre o uso das drogas.
O estudo descobriu que quando as pessoas saudáveis receberam uma dose pontual de um medicamento para aumentar a serotonina, amplamente utilizado para tratar a depressão, se tornaram-se mais protetores dos outros, pagando quase o dobro para impedi-los de receber um choque elétrico em um experimento de laboratório. Eles também se tornaram mais relutantes em se expor a dor.
Os cientistas também descobriram que a droga de Parkinson, levodopa, fez as pessoas saudáveis mais egoístas, acabando com a tendência normal a preferir receber um choque elétrico em si, poupando aqueles ao seu redor que aumentam a dopamina.
Molly Crockett, uma psicóloga da Universidade de Oxford que liderou o trabalho, disse que a descoberta de que uma única exposição às drogas teve um impacto tão perceptível no comportamento contestou a idéia de que temos valores morais estáveis.
"Os doentes que tomam estes medicamentos são controlados em termos de como melhorar os seus sintomas, mas não necessariamente em termos de como seu comportamento muda", disse ela. "No tratamento do Parkinson, alguns pacientes vão desenvolver o jogo compulsivo e comportamento sexual compulsivo. As drogas têm consequências que alcançam o mundo além do paciente. "
Ela acrescentou que não estava claro se os efeitos observados no estudo poderiam ser replicados em pacientes. Uma possibilidade alternativa é que as drogas poderiam trazer o comportamento dos pacientes "de volta à linha de base", estabilizando o seu estado psicológico.
"A mensagem central é que precisamos ter mais pesquisas sobre como essas drogas afetam o comportamento, tanto em pessoas saudáveis e em pessoas que tomam-as para transtornos", disse ela.
No estudo, publicado na revista Current Biology, 175 participantes tomaram parte, com 89 designados para receber o citalopram anti-depressivo ou um placebo e 86 receberam ou levodopa ou um placebo.
Os participantes também foram designados aleatoriamente como "decisores" ou "receptores" e anonimamente emparelhados. Todos os participantes receberam choques elétricos levemente dolorosos correspondentes ao seu limiar de dor, de modo que a intensidade não era intolerável. Decisores foram informados de que choques nos receptores seria no próprio limiar de dor do receptor.
Decisores entraram em uma sala sozinhos com um terminal de computador, e cada um tomou parte em cerca de 170 ensaios. Para cada ensaio, eles tiveram que escolher entre diferentes quantidades de dinheiro para diferentes números de choques, até um máximo de 20 choques e £ 20 por julgamento. Por exemplo, eles podem fazer uma escolha de sete choques por £ 10 ou 10 choques por £ 15. Metade das decisões tomadas nos julgamentos relacionados a choques para si e para metade de choques para o receptor, mas independentemente de quem recebeu os choques, os decisores iriam conseguir o dinheiro.
Em média, pessoas que receberam um placebo estavam dispostos a pagar cerca de 35p (pence) por choque para evitar danos a si mesmos e 44p por choque para evitar danos a outros. Aqueles com citalopram, a droga à base de serotonina, tiveram muito mais aversão, dispostos a pagar um 60p média por choque para evitar danos a si mesmos e 73p por choque para evitar danos a outros. No geral, eles entregaram cerca de 30 menos choques para si próprios e 35 menos choques com os outros do que aqueles que receberam placebo.
Pessoas que receberam levodopa, no entanto, não estavam dispostos a pagar mais para evitar choques com os outros do que para evitar choques para si. Em média, eles estavam dispostos a pagar cerca de 35p por choque para evitar danos a si ou para outrem, o que significa que, em média, foram dados 10 choques a mais a outros durante a experiência do que o grupo placebo.
"A droga dopamina fez as pessoas mais egoístas", disse Crockett. "A maioria das pessoas mostram esse padrão onde eles acham que é pior prejudicar outras pessoas do que fazer mal a si mesmo. Isso é abolido pela droga".
Os pesquisadores sugerem que, no futuro, pode ser possível dar às pessoas um teste simples para avaliar se o seu comportamento de tomada de decisão foi radicalmente alterado por uma droga, bem como testando-lhes sobre se seu humor e sintomas melhoraram.
"Nós não estamos transformando alguém de uma pessoa saudável em um criminoso ou algo assim", disse Crockett. "Mas, no total, tomamos decisões várias vezes por dia e elas podem moldar nossas vidas." (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: The Guardian.
Penso que a índole do sujeito testado deveria ser avaliada previamente ao teste, pois as drogas podem mascarar ou exarcebar a índole intrínseca de cada um.
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