Por SHEILA HAGAR
Donna Coffeen lembra-se de ter ouvido falar da Lei da Morte com Dignidade do estado de Washington, quando aprovada em 2008.
Essa legislação permite que adultos em fase terminal que desejam terminar sua vida peçam doses letais de medicamentos a um médico.
Oito estados, incluindo Oregon, têm leis de direito de morrer.
Coffen estava especialmente alerta para o assunto. Seu marido, Jon, havia sido diagnosticado com a doença de Parkinson em 2003.
Os Coffens pesquisaram a Morte com Dignidade e ficaram satisfeitos com suas descobertas no início, ela lembrou.
Parkinson é um distúrbio progressivo do sistema nervoso que afeta o movimento. Os sintomas começam gradualmente, às vezes com um tremor quase imperceptível em apenas uma mão. Tremores são comuns, assim como rigidez ou lentidão, de acordo com a Clínica Mayo.
Essas questões contribuíram para o fracasso do ato da Morte com Dignidade com Jon, que não conseguia mais engolir sozinho quando morreu no ano passado.
Doses fatais de medicamentos devem ser auto-administradas de acordo com a lei.
Donna, educadora ao longo da vida, quer que outras pessoas saibam mais sobre a morte assistida por médicos e que mudanças beneficiariam outras pessoas na situação de seu marido. Particularmente em uma área como Walla Walla, com menos opções de assistência médica, disse ela.
Os Coffeens tinham certeza de duas coisas nos últimos anos: Parkinson levaria a vida de Jon muito cedo, e ele não queria acabar em uma cadeira de rodas ou depender de um cuidador, disse Donna.
Para melhor ou pior
O casal se conheceu enquanto cursava a Universidade Walla Walla. Sua foto de noivado, um estudo da década de 1970 em cabelos e roupas, mostra dois rostos brilhando de satisfação. Eles se casaram em 19 de março de 1978, na cidade natal de Donna, em Miles City, Mont.
Jon chegara ao vale de Walla Walla aos 12 anos, quando sua família comprou 35 acres de terra ao longo da Old Milton Highway, ao sul de College Place. Enquanto ele e Donna estavam ensinando o ensino médio na Escola Adventista de Milton, Jon construiu uma casa personalizada em uma seção daquela terra, disse Donna.
"Ele acordava às 5, vinha construir nesta casa, ensinava o dia todo e depois desenvolvia a noite."
Jon ansiava por atividade. Durante 41 verões, pescou comercialmente no Alasca. Ele construiu barcos de fibra de vidro. Ele adorava caçar, caminhar e acampar. Ele serviu no Distrito 4 dos Bombeiros de Walla Walla por mais de 20 anos, disse sua esposa.
Pareceu especialmente cruel quando Jon recebeu o diagnóstico de Parkinson aos 49 anos. Até então, alguns sinais estavam presentes há alguns anos, como fadiga e dor inexplicáveis.
A idade média de início da doença é de 60 anos, de acordo com as informações do Parkinson.
Donna disse que Jon estava determinado a permanecer saudável o maior tempo possível, apesar do diagnóstico. Seus filhos, Phillip e Aaron, estavam apenas entrando na idade adulta, e os pais estavam ficando mais livres para ter aventuras.
"Ele lutou o máximo que alguém pôde", lembrou Donna.
“Ele teve nove cirurgias em 11 anos. Ele andava todos os dias. Ele se exercitou. "
Em 2009, Jon passou por um procedimento conhecido como DBS, ou estimulação cerebral profunda. Um cirurgião implanta um dispositivo semelhante a um marcapasso cardíaco no cérebro. O neurotransmissor fornece estimulação elétrica a áreas específicas do cérebro, bloqueando os sinais nervosos anormais que causam tremores e outros sintomas de Parkinson, disse Sherri Woodbridge ao escrever para o Parkinson's News Today.
Isso acrescentou cinco ou seis anos de vida de "alta qualidade" à linha do tempo do marido, deixando-o capitão do barco de pesca por mais três verões, disse Donna.
"Isso o trouxe de volta a um nível de funcionamento ... mas não é uma cura. A doença progredirá além do que a cirurgia fará por você.
A família Coffeen sabia quando a intervenção cerebral de Jon havia passado sua eficácia. Ele desistiu de pescar e combater incêndios na mesma semana e, eventualmente, começou a cair em casa. A viagem que eles amavam parou. A exaustão e a dor de Jon envolveram tudo.
O uso de maconha ajudou muito. "Este era um homem que nunca bebeu nada", disse Donna rindo.
Olhando para trás, ela pôde ver que o marido estava começando a planejar o fim de sua vida.
“Eu acho que ele queria me poupar. Ele não queria gastar nosso dinheiro e não queria estar em uma casa de repouso. "
Quando Jon começou a se preocupar, ele estava desenvolvendo problemas cognitivos, "essa era seu limite", observou Donna.
Fora das opções
Em setembro de 2018, Jon cortou a grama um dia e entrou no Centro Médico Providence St. Mary para cirurgia no pé no dia seguinte.
Ele acabou em tratamento de reabilitação em uma casa de repouso por cerca de 10 dias, disse seu filho Phillip.
Foi aí que os sintomas de Parkinson de seu pai pioraram, provavelmente devido ao estresse, acrescentou.
Esses sintomas aumentados enviaram Jon de volta ao hospital, onde ele falou pouco e parou de comer, disse Donna.
"Esse Parkinson está caindo sobre mim como um trem de carga e não poderei tomar decisões em breve", ele me disse. Mas eu pensei que ele estava voltando para casa. Comprei uma cadeira de rodas e um elevador de cadeira de rodas apenas alguns dias antes de descobrirmos o que ele estava fazendo.”
O que Jon estava fazendo é chamado VSED (Voluntary Stopping of Eating and Drinking) - Parada voluntária para comer e beber. Como ele não conseguia mais engolir efetivamente, Jon não podia beber uma poção fatal de remédios prescritos, nem isso era permitido no hospital católico Santa Maria.
Ele estava doente demais para ir para outro hospital, disse Donna.
"Ele estava sem opções."
O VSED é uma decisão intencional de parar de tomar líquidos ou nutrição. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde, algumas pessoas no final de suas vidas escolhem isso em vez da morte assistida por um médico, para lhes dar mais tempo para a interação e reflexão da família. Em um caso de doença terminal, o VSED não é considerado suicídio. Alguns pacientes evitam completamente o sistema médico ao escolher esta ação.
Alguns relatos dizem que a desidratação fatal e a fome são uma maneira difícil de acabar com a vida, mas essa não foi a experiência deles, disse Donna.
De qualquer forma, ela já concordou em seguir os desejos de Jon.
"Ele me disse: 'Não ouse me dar água'. Ele estava preocupado com o delírio, mas isso nunca aconteceu", disse ela.
“Demorou um pouco para o meu coração alcançar o meu cérebro. Mas eu não tinha vontade de convencê-lo a sair do VSED. Sofri um pouco na frente dele, mas nunca pediria que não o fizesse.
A equipe do hospital sabia o que estava acontecendo quando Donna e seus filhos levaram Jon para casa no dia seguinte ao início do processo de VSED, disse ela.
“Ninguém nos parou ativamente, mas ninguém poderia nos ajudar oficialmente. É um hospital católico; nós sabíamos que seria assim.”
Poucas pessoas entendem a perda real do Hospital Geral de Walla Walla ou as opções limitadas de assistência médica até chegar a momentos como esse, acrescentou Donna.
Daqui para frente
Os amigos continuaram a ser um apoio constante, e a família se certificou de que todos os visitantes da casa estivessem a bordo da decisão de Jon ou guardassem seus pensamentos para si.
Enquanto a maioria dos usuários do VSED morre em cerca de sete dias, Jon levou 12, disse ela, atribuindo isso à sua idade.
Jon Coffeen morreu em 7 de outubro de 2018, cercado por sua família.
Donna disse acreditar que o marido queria ir enquanto a esposa ainda poderia ter uma vida ativa.
"Sinto falta dele, mas ele não ficaria feliz se eu deixasse de viver a vida ao máximo ... No ano passado, foi como viver com um fantasma", disse ela.
Os avanços na tecnologia médica são maravilhosos, e os Coffes aproveitaram-se disso enquanto fazia sentido.
“Mas muitas pessoas prolongam as coisas também. Estávamos no limite do inferno.
Ela pode escolher o mesmo, considerando os sapatos de Jon, Donna acrescentou suavemente.
"Nossa família o considera um herói por fazer isso."
Depois de 40 anos de casamento, é difícil não se sentir enganado pelo Parkinson, disse ela, observando que os pais de Jon tinham mais de 90 anos.
Mas Donna está aprendendo a viver sozinha. Toby, o filhote de shih tzu “na maior parte”, juntou-se a ela pouco depois da morte de Jon e fornece uma razão para a rotina, ela disse, oferecendo ao cachorro pulando e latindo algumas barras de cereais durante a entrevista.
"Ainda estamos trabalhando no jeito de lidar".
Aos 63 anos, Donna disse que se aposentará em breve. Ela acredita que uma missão está à frente dela e suspeita que está trazendo conscientização sobre assuntos de fim de vida.
“Sinto fortemente que algo precisa ser feito. Ainda não sei o próximo passo”, disse ela.
"Talvez seja hora de dar uma outra olhada na lei." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Union-bulletin.
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domingo, 20 de outubro de 2019
quinta-feira, 10 de outubro de 2019
Antoni Monguilod, paciente de Parkinson que alegou uma morte digna morre
Diagnosticado há 12 anos, ele solicitou a legalização da eutanásia para parar de "sofrer"
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| Antoni Monguilod, no verão passado. MARTA PÉREZ (EFE) |
Antoni Monguilod foi diagnosticado com Parkinson há doze anos e lançou uma campanha para exigir que os políticos legalizem a eutanásia para parar de "sofrer" e poder morrer "com dignidade".
Acompanhado por sua esposa, que o atendeu 24 horas por dia e o ajudou a se comunicar, Monguilod, 74 anos, havia explicado em julho passado que tanto sua esposa quanto seus quatro filhos o entendiam, mas nunca queriam comprometer ou causar problemas a eles.
Monguilod trabalhou toda a vida como eletricista, editou a revista Som-hi, publicação local de Malgrat de Mar, e também esteve envolvido na prefeitura e nas reuniões das escolas de seus filhos. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: El Pais.
terça-feira, 2 de julho de 2019
Um doente terminal Parkinson chora para deixá-lo morrer com dignidade
02/07/2019 - Un hombre enfermo terminal de Parkinson clama que le dejen morir dignamente.
Antoni Monguilod pede aos políticos que legalizem a eutanásia para impedir o "sofrimento".
domingo, 20 de janeiro de 2019
Suicídio na doença de Parkinson
Opção que me ocorreu para ilustrar o assunto, desculpem-me se politicamente incorreto.
20/1/2019 (data online) - Resumo - Pessoas com doença de Parkinson (PwP - Persons with Parkinson’s disease) têm muitos fatores de risco conhecidos para suicídio e ideação suicida (SI - suicidal ideation). Apesar disso, há uma compreensão limitada da tendência suicida nesta população. Realizamos uma revisão sistemática para sintetizar a literatura disponível sobre suicidalidade em PwP e destacar as áreas de potencial intervenção e futuras pesquisas. Foram identificados 116 artigos discutindo SI, comportamentos suicidas, tentativas de suicídio e / ou suicídio fatal em PwP. Esses artigos descrevem prevalência, métodos de suicídio, fatores de risco para suicídio e SI e tratamento da probabilidade de suicídio. Nesta revisão, resumimos a literatura atual e fornecemos sugestões de como os médicos podem identificar e tratar os PwP que estão em risco de suicídio, por exemplo, através do tratamento agressivo da depressão e do melhor rastreamento para acesso a meios letais. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.
Aqui é apresentado apenas um resumo, visto ser um texto bastante técnico e tema melindroso. O acesso à íntegra é pago. Considero um tema muito importante no atual Brasil, onde foi “revogado” o estatuto do desarmamento, e podemos ter armas de fogo em casa.
quinta-feira, 10 de maio de 2018
Australiano de 104 anos sem doença terminal opta pelo direito de morrer
Goodall foi impedido de procurar ajuda para pôr fim à sua vida na Austrália, então foi obrigado a viajar para a Suíça
— Eu não quero mais continuar com a vida — disse Goodall às dezenas de jornalistas e equipes de televisão que lotaram uma pequena sala em um hotel na cidade de Basiléia, no norte da Suíça, para ouvi-lo falar.
— Estou feliz por ter a chance amanhã de terminá-la, e agradeço a ajuda da profissão médica aqui para tornar isso possível — acrescentou.
Quando perguntado se ele havia escolhido alguma música para ouvir em seus momentos finais, disse que não havia pensado sobre isso.
— Mas se eu tivesse que escolher alguma coisa, eu acho que seria o movimento final da nona sinfonia de Beethoven — disse ele, antes de cantar um verso da Ode à Alegria, em alemão, e receber um forte aplauso.
Goodall foi impedido de procurar ajuda para pôr fim à sua vida na Austrália, então foi obrigado a viajar para a Suíça, algo que ele disse que ressente.
— Eu preferiria tê-la (terminado) na Austrália, e lamento muito que a Austrália esteja atrás da Suíça quando se trata de leis sobre o direito de morrer — afirmou.
O cientista de 104 anos disse que espera que o interesse generalizado em seu caso estimule a Austrália e outros países a repensarem suas legislações.
— Eu gostaria muito de ser lembrado como um instrumento para libertar os idosos da necessidade de perseguir com sua vida sem distinção — disse.
Um instrumento de mudança?
O pesquisador honorário da Universidade Edith Cowan de Perth deixou a Austrália há uma semana e parou em Bordeaux, na França, para ver a família antes de chegar à Basiléia, na segunda-feira (7). Ele falou aos jornalistas ao lado de Philip Nitschke, o fundador da Exit International, que o ajudou a fazer sua última viagem, e Moritz Gall, da Eternal Spirit, a fundação suíça que concordou em ajudá-lo a morrer. Goodall garantiu rapidamente um encontro com a fundação depois que tentou cometer suicídio por conta própria, no início do ano.
— Teria sido muito mais conveniente para todos se eu tivesse conseguido, mas infelizmente falhou — disse sobre a tentativa de suicídio.
Mas ele disse que estava feliz por terem lhe oferecido a "opção suíça", já que ele pôde ver a maior parte de sua grande família, que está espalhada por vários países, durante a preparação para o seu último dia.
O suicídio assistido é ilegal na maioria dos países e era proibido na Austrália, até que o estado de Victoria se tornou o primeiro a legalizar a prática, no ano passado. Mas essa legislação, que entrará em vigor em junho de 2019, só se aplica a pacientes terminais de mente sadia e com uma expectativa de vida inferior a seis meses.
De acordo com a lei suíça, entretanto, qualquer pessoa que tenha uma mente sã e que tenha, durante certo período de tempo, expressado um desejo consistente de encerrar sua vida, pode solicitar a chamada morte voluntária assistida.
A Eternal Spirit, uma das várias fundações da Suíça que ajudam pessoas que querem pôr fim às suas vidas, disse nesta quarta-feira (9) que Goodall passou por duas visitas médicas com profissionais diferentes desde que chegou à cidade.
Sem hesitação
"Esta noite a diretoria da fundação estudará os documentos e também julgará o desejo de morrer de David Goodall", disse por e-mail Erika Preisig, chefe da Eternal Spirit, acrescentando que a resposta "provavelmente" seria sim.
Mas Gall enfatizou aos repórteres que, até o último minuto, Goodall teria a opção de voltar atrás, caso mude de ideia. Perguntado se ele tinha alguma hesitação ou dúvida, o homem de 104 anos disse:
— Não. Nenhuma.
Na morte assistida, a pessoa deve ser fisicamente capaz de realizar a ação final por conta própria. A maioria das fundações suíças pede aos pacientes para beberem pentobarbital sódico, um sedativo eficaz que, em doses fortes o suficiente, faz com que o músculo cardíaco pare de bater.
Como a substância é alcalina e queima um pouco quando engolida, a Eternal Spirit optou por infusões intravenosas. Um profissional prepara a agulha, mas cabe ao paciente abrir a válvula que permite que o barbitúrico de curta duração se misture com uma solução salina e comece a fluir em sua veia.
Goodall disse que espera que sua morte aconteça por volta do meio-dia de quinta-feira (10).
A Exit International e a Eternal Spirit estão defendendo que todos os países introduzam sistemas semelhantes ao da Suíça, permitindo que as pessoas escolham morrer "com dignidade".
— Este é um direito humano, poder tomar uma decisão feita por um adulto racional para dar esse passo — disse Nitschke. Fonte: Gaúcha ZH.
sexta-feira, 16 de março de 2018
segunda-feira, 12 de março de 2018
Entre a morte dolorosa e a eutanásia passiva, os cuidados paliativos são uma opção, diz hospital
Em face do veredicto do Supremo Tribunal que permite a eutanásia passiva, a Dra. Lavina diz que os cuidados paliativos são uma alternativa que sustenta o direito de viver com dignidade.
Monday, March 12, 2018 - Em 2014, Michael *, de 58 anos de idade, lutando contra câncer em fase final, foi informado de que ele tinha cerca de dois meses para viver. Ele foi transferido para Ave Maria Hospice, um centro de cuidados paliativos que cuida de doentes terminais em Vamanjoor em Mangaluru.
Avanço rápido para 2018, Michael, agora com 62 anos, vive e foi transferido para uma instalação de cuidados prolongados para doentes terminais. "É um caso extraordinário de aumento da expectativa de vida. Estamos felizes em fornecer algum tipo de assistência ao paciente que foi trazido com essa condição incurável", diz a Dra. Lavina M Noronha, diretora da Ave Maria Paliativa.
Em 10 anos de existência, Ave Maria Hospice forneceu cuidados de fim de vida para cerca de 590 pacientes que sofrem de sintomas considerados incuráveis. Todos os anos, a equipe multidisciplinar no hospital recebe pacientes que sofrem de Parkinson, câncer, doença de Alzheimer, doenças renais crônicas etc.
E, em face do veredicto do Supremo Tribunal que permite a eutanásia passiva, a Dra. Lavina diz que os cuidados paliativos são uma alternativa que sustenta o direito de viver com dignidade - e, ao mesmo tempo, é menos estressante para as famílias.
A Dra. Lavina diz que os cuidados paliativos proporcionam apoio emocional, espiritual e social, necessários tanto para os pacientes que sofrem de condições que limitam a vida quanto para suas famílias.
"Estamos apenas adicionando vida aos pacientes terminais. Procuramos reduzir a dor, fornecendo-lhes assistência médica de tempos em tempos e defendendo seu direito de viver com dignidade. Também reduzimos as preocupações emocionais das famílias que percebem isso seus entes queridos estão nas mãos dos cuidadores profissionais", diz ela.
O Supremo Tribunal recentemente confirmou o direito das pessoas de morrerem com dignidade e permitiu uma "vontade viva" e para a eutanásia passiva - onde os pacientes podem decidir se não querem estar em suporte vital em caso de doença terminal.
No entanto, o Dr. Noronha acredita que a eutanásia passiva é emocionalmente angustiante para as famílias, e que sua organização é "pró-vida" e não apoia a prática.
"A família dos doentes terminais sente-se emocionalmente estressada, pois não é fácil para qualquer pessoa deixar de ser amada. Na eutanásia passiva, os profissionais médicos geralmente retiram nutrição, cirurgias e suporte vital de pacientes terminais, o que, de outro modo, aumentaria a longevidade", diz ela. Os cuidados paliativos, ela acredita, são uma boa alternativa.
No contexto das pessoas que levantam a necessidade de eutanásia ativa, a Dra. Lavina ainda diz que a provisão pode ser mal utilizada.
"Uma pessoa que está deprimida devido a algum problema na frente pessoal ou profissional pode sempre preferir a morte ao longo da vida. No impulso do momento, eles podem optar por suicídio assistido pelo médico, com uma dose letal ou algum outro método. Então, a questão é, onde você desenha a linha?", ela pergunta.
"Em qualquer caso, nos opomos à eutanásia passiva e ativa", diz ela.
Em média, a expectativa de vida geral dos pacientes em Ave Maria Hospice é um pouco mais de quatro meses. O centro diz ter ajudado mais de 550 pacientes doentes terminais a ter uma morte confortável.
Atualmente, o centro de cuidados paliativos possui quatro enfermeiros qualificados, oito assistentes de saúde, um assistente social, médicos visitantes e dois funcionários de supervisão. Tem 15 camas.
De acordo com o Institute of Palliative Medicine, a Índia tem estimado um milhão de pessoas diagnosticadas com câncer todos os anos e mais de 80% dos pacientes são incuráveis após o primeiro diagnóstico. "O país é estimado para ter um número igual de pacientes com outras doenças incuráveis, como neurologia progressiva, cardíaca, respiratória, AIDS e outras doenças. Com o rápido envelhecimento da população indiana, o maior número de pacientes que necessitam de cuidados paliativos no futuro seja de idosos", diz um representante do Instituto de Medicina Paliativa.
De acordo com a Worldwide Hospice Palliative Care Alliance, apenas a Kerala, através da rede de sua vizinhança, se destaca no fornecimento de cuidados paliativos qualitativos e representa dois terços dos cuidados paliativos indianos. Considerando que o relatório do Índice de Qualidade da Morte da Economist Intelligence Unit (EIU) em 2015 afirmou que a Índia representava um miserável 67 dos 80 países. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: The News Minute.
sexta-feira, 16 de fevereiro de 2018
Morte de doente mental agrava medos da eutanásia na Bélgica
16 DE FEVEREIRO DE 2018 - Um polémico caso de eutanásia na Bélgica, que envolve a morte de um paciente com demência que nunca pediu formalmente para morrer, voltou a suscitar preocupações sobre o controlo destes casos num país com as leis de eutanásia mais liberais do mundo.
O caso é descrito numa carta enviada à Associated Press (AP), escrita por um médico que renunciou à comissão de eutanásia da Bélgica em protesto contra a posição deste grupo em relação a este e a outros casos.
Alguns especialistas dizem que o caso, tal como explicado na carta, equivale a assassinato: o paciente não tinha a capacidade mental para pedir a eutanásia e a solicitação para que o paciente acamado fosse morto veio de familiares. Os copresidentes da comissão dizem que o médico reportou equivocadamente esta morte como eutanásia.
Embora a eutanásia tenha sido legalizada na Bélgica em 2002 e tenha um forte apoio público, as críticas suscitaram preocupações nos últimos meses relativamente a certas práticas, incluindo a rapidez com que alguns médicos aprovam pedidos de morte de pacientes com problemas psiquiátricos.
A AP revelou no ano passado um desentendimento entre Willem Distelmans, copresidente da comissão de eutanásia, e Lieve Thienpont, que foi advogado de alguns doentes mentais que solicitaram eutanásia. Distelmans sugeriu que alguns pacientes de Thienpont poderiam ter morrido sem atender a todos os requisitos legais.
Após os relatos reportados pela AP, mais de 360 médicos, académicos e outros assinaram uma petição a pedir um controlo mais apertado sobre a eutanásia para pacientes psiquiátricos.
A eutanásia - quando os médicos induzem a morte a pacientes a seu pedido - pode ser concedida na Bélgica a pessoas com doenças físicas e de saúde mental. A condição não precisa de ser fatal, mas o sofrimento deve ser "insuportável e incurável". Só pode ser executado se os critérios específicos forem cumpridos, incluindo um pedido "voluntário, bem fundamentado e repetido" da pessoa.
Mas, numa carta de demissão escrita em setembro aos líderes dos partidos no parlamento belga que escolhem os elementos do grupo, o neurologista Ludo Vanopdenbosch acusou a comissão da eutanásia da Bélgica de violar a lei de forma rotineira.
O exemplo mais marcante, segundo a missiva de Vanopdenbosch, ocorreu numa reunião, no início de setembro, quando o grupo discutiu o caso de um paciente com demência grave e que também teve doença de Parkinson.
Para demonstrar a falta de capacidade do paciente, foi registado um vídeo em que o neurologista o caracteriza como "profundamente demente".
O paciente, cuja identidade não foi revelada, foi eutanasiado a pedido da família, de acordo com a carta de Vanopdenbosch. Não houve registo de qualquer pedido prévio de eutanásia do paciente, acrescentou.
Depois de horas de debate, a comissão recusou encaminhar o caso para o Ministério Público para que investigasse se havia matéria criminal.
Vanopdenbosch confirmou que a carta era genuína, mas não fez mais comentários sobre o caso específico.
Os dois copresidentes da comissão de eutanásia, Distelmans e Gilles Genicot, disseram que o médico que tratava o paciente classificou erradamente o caso como eutanásia, quando deveria tê-lo classificado como sedação paliativa. A sedação paliativa é o processo de drogar os pacientes perto do fim da vida para aliviar os sintomas, mas não está destinado a acabar com a vida.
"Este não era um caso de eutanásia ilegal, mas sim um caso de decisão legítima de fim de vida, considerada inadequadamente pelo médico como eutanásia", consideraram Genicot e Distelmans.
Vanopdenbosch, que também é especialista em cuidados paliativos, escreveu que a intenção do médico era "matar o paciente" e que "os meios para aliviar o sofrimento do paciente eram desproporcionais".
Embora ninguém fora da comissão tenha acesso aos registos médicos do caso - o grupo não está permitido por lei a divulgar essa informação - alguns críticos ficaram chocados com os detalhes na carta de Vanopdenbosch.
"Não é eutanásia porque o paciente não perguntou, por isso é a retirada voluntária de uma vida", disse An Haekens, diretor psiquiátrico do Hospital Alexianen Psiquiátrico, em Tienen, na Bélgica. "Não conheço outra palavra além do assassinato para descrever isso", acrescentou.
Kristof Van Assche, professor de direito da saúde na Universidade de Antuérpia, escreveu num texto enviado por correio eletrónico que a própria comissão não violava a lei porque o grupo não é obrigado a encaminhar o caso [para o Ministério Público], a menos que dois terços do grupo concorde, mesmo que os critérios sejam "descaradamente despropositados" para eutanásia.
Sem um pedido do paciente, o caso "normalmente seria homicídio ou assassinato", escreveu. "A principal questão é que este caso não foi considerado suficientemente problemático" para levar a comissão a encaminhar o caso para os procuradores.
Vanopdenbosch, que na carta se designa como "grande crente" na eutanásia, citou outros problemas com a comissão. Disse que quando expressou preocupações sobre casos potencialmente problemáticos, foi "silenciado" por outros e acrescentou que, porque muitos dos médicos da comissão estão hierarquicamente acima dos praticantes de eutanásia, eles podem proteger-se mutuamente do escrutínio e agir com "impunidade".
O neurologista escreveu que, quando os casos de eutanásia são identificados como não atendendo aos critérios legais, não são encaminhados para o Ministério Público, como é exigido por lei, atuando a própria comissão como tribunal.
Desde que a eutanásia foi legalizada na Bélgica, há 15 anos, mais de 10 mil pessoas foram eutanasiadas e apenas um desses casos foi encaminhado para investigação.
Genicot e Distelmans garantiram, contudo, que o grupo avalia completamente todos os casos de eutanásia para garantir que todos os requisitos legais são cumpridos.
"Obviamente, pode acontecer que algum debate surja entre os membros, mas o nosso papel é garantir que a lei seja observada e, certamente, não ultrapassá-la", disseram.
Os dois especialistas garantiram ainda que era "absolutamente falso" que Vanopdenbosch tenha sido silenciado e lamentaram a sua renúncia. Fonte: DN. Mais aqui: Euthanasie sans autorisation: quand les médecins abusent en Belgique.
O caso é descrito numa carta enviada à Associated Press (AP), escrita por um médico que renunciou à comissão de eutanásia da Bélgica em protesto contra a posição deste grupo em relação a este e a outros casos.
Alguns especialistas dizem que o caso, tal como explicado na carta, equivale a assassinato: o paciente não tinha a capacidade mental para pedir a eutanásia e a solicitação para que o paciente acamado fosse morto veio de familiares. Os copresidentes da comissão dizem que o médico reportou equivocadamente esta morte como eutanásia.
Embora a eutanásia tenha sido legalizada na Bélgica em 2002 e tenha um forte apoio público, as críticas suscitaram preocupações nos últimos meses relativamente a certas práticas, incluindo a rapidez com que alguns médicos aprovam pedidos de morte de pacientes com problemas psiquiátricos.
A AP revelou no ano passado um desentendimento entre Willem Distelmans, copresidente da comissão de eutanásia, e Lieve Thienpont, que foi advogado de alguns doentes mentais que solicitaram eutanásia. Distelmans sugeriu que alguns pacientes de Thienpont poderiam ter morrido sem atender a todos os requisitos legais.
Após os relatos reportados pela AP, mais de 360 médicos, académicos e outros assinaram uma petição a pedir um controlo mais apertado sobre a eutanásia para pacientes psiquiátricos.
A eutanásia - quando os médicos induzem a morte a pacientes a seu pedido - pode ser concedida na Bélgica a pessoas com doenças físicas e de saúde mental. A condição não precisa de ser fatal, mas o sofrimento deve ser "insuportável e incurável". Só pode ser executado se os critérios específicos forem cumpridos, incluindo um pedido "voluntário, bem fundamentado e repetido" da pessoa.
Mas, numa carta de demissão escrita em setembro aos líderes dos partidos no parlamento belga que escolhem os elementos do grupo, o neurologista Ludo Vanopdenbosch acusou a comissão da eutanásia da Bélgica de violar a lei de forma rotineira.
O exemplo mais marcante, segundo a missiva de Vanopdenbosch, ocorreu numa reunião, no início de setembro, quando o grupo discutiu o caso de um paciente com demência grave e que também teve doença de Parkinson.
Para demonstrar a falta de capacidade do paciente, foi registado um vídeo em que o neurologista o caracteriza como "profundamente demente".
O paciente, cuja identidade não foi revelada, foi eutanasiado a pedido da família, de acordo com a carta de Vanopdenbosch. Não houve registo de qualquer pedido prévio de eutanásia do paciente, acrescentou.
Depois de horas de debate, a comissão recusou encaminhar o caso para o Ministério Público para que investigasse se havia matéria criminal.
Vanopdenbosch confirmou que a carta era genuína, mas não fez mais comentários sobre o caso específico.
Os dois copresidentes da comissão de eutanásia, Distelmans e Gilles Genicot, disseram que o médico que tratava o paciente classificou erradamente o caso como eutanásia, quando deveria tê-lo classificado como sedação paliativa. A sedação paliativa é o processo de drogar os pacientes perto do fim da vida para aliviar os sintomas, mas não está destinado a acabar com a vida.
"Este não era um caso de eutanásia ilegal, mas sim um caso de decisão legítima de fim de vida, considerada inadequadamente pelo médico como eutanásia", consideraram Genicot e Distelmans.
Vanopdenbosch, que também é especialista em cuidados paliativos, escreveu que a intenção do médico era "matar o paciente" e que "os meios para aliviar o sofrimento do paciente eram desproporcionais".
Embora ninguém fora da comissão tenha acesso aos registos médicos do caso - o grupo não está permitido por lei a divulgar essa informação - alguns críticos ficaram chocados com os detalhes na carta de Vanopdenbosch.
"Não é eutanásia porque o paciente não perguntou, por isso é a retirada voluntária de uma vida", disse An Haekens, diretor psiquiátrico do Hospital Alexianen Psiquiátrico, em Tienen, na Bélgica. "Não conheço outra palavra além do assassinato para descrever isso", acrescentou.
Kristof Van Assche, professor de direito da saúde na Universidade de Antuérpia, escreveu num texto enviado por correio eletrónico que a própria comissão não violava a lei porque o grupo não é obrigado a encaminhar o caso [para o Ministério Público], a menos que dois terços do grupo concorde, mesmo que os critérios sejam "descaradamente despropositados" para eutanásia.
Sem um pedido do paciente, o caso "normalmente seria homicídio ou assassinato", escreveu. "A principal questão é que este caso não foi considerado suficientemente problemático" para levar a comissão a encaminhar o caso para os procuradores.
Vanopdenbosch, que na carta se designa como "grande crente" na eutanásia, citou outros problemas com a comissão. Disse que quando expressou preocupações sobre casos potencialmente problemáticos, foi "silenciado" por outros e acrescentou que, porque muitos dos médicos da comissão estão hierarquicamente acima dos praticantes de eutanásia, eles podem proteger-se mutuamente do escrutínio e agir com "impunidade".
O neurologista escreveu que, quando os casos de eutanásia são identificados como não atendendo aos critérios legais, não são encaminhados para o Ministério Público, como é exigido por lei, atuando a própria comissão como tribunal.
Desde que a eutanásia foi legalizada na Bélgica, há 15 anos, mais de 10 mil pessoas foram eutanasiadas e apenas um desses casos foi encaminhado para investigação.
Genicot e Distelmans garantiram, contudo, que o grupo avalia completamente todos os casos de eutanásia para garantir que todos os requisitos legais são cumpridos.
"Obviamente, pode acontecer que algum debate surja entre os membros, mas o nosso papel é garantir que a lei seja observada e, certamente, não ultrapassá-la", disseram.
Os dois especialistas garantiram ainda que era "absolutamente falso" que Vanopdenbosch tenha sido silenciado e lamentaram a sua renúncia. Fonte: DN. Mais aqui: Euthanasie sans autorisation: quand les médecins abusent en Belgique.
quarta-feira, 13 de dezembro de 2017
quinta-feira, 14 de abril de 2016
Governo do Canadá propõe lei para permitir o suicídio assistido
14/04/2016 - O governo do Canadá apresentou um projeto de lei para legalizar o suicídio assistido por médicos em casos de pessoas com problemas de saúde graves.
A medida foi proposta pelo primeiro-ministro Justin Trudeau, e ainda precisa ser aprovada no Parlamento.
Segundo a rede canadense de TV CBC, a lei vai permitir de médicos e enfermeiras ofereçam assistência a doentes terminais que decidam morrer. Os profissionais de saúde poderiam fazer isso sem correrem o risco de serem processados criminalmente.
Além disso, a legislação deve ter cuidado em proteger pessoas vulneráveis para que elas não sejam incentivadas a decidir pela morte assistida e ainda reafirmar campanhas contra o suicídio em todo o país.
A lei também exclui pessoas com doenças mentais do direito ao suicídio assistido.
O governo rejeitou a possibilidade de permitir que visitantes tenham direito ao suicídio assistido para evitar criar um "turismo do suicídio". Se aprovada, a lei poderá ser aplicada apenas em casos de canadenses e residentes permanentes no país.
O suicídio assistido é já é legal na Suíça, na Alemanha, na Albânia, na Colômbia, no Japão e em cinco estados norte-americanos.
DISPUTA POLÍTICA
Segundo reportagem do "New York Times", é grande a probabilidade de a lei ser aprovada pelos legisladores canadenses, já que o Partido Liberal tem a maioria no Parlamento. A dificuldade, entretanto, é que a lei precisa ser votada até 6 de junho, quando acaba o prazo dado pela Suprema Corte para que o assunto seja decidido.
A Suprema Corte do Canadá já havia rejeitado a proibição do suicídio assistido em fevereiro de 2015, dando ao governo o prazo de um ano para apresentar uma nova lei. Na época, o Partido Conservador estava no poder e preferiu não dar continuidade a ações neste sentido, entretanto. Com a escolha do liberal Trudeau, no ano passado, a Corte estendeu este prazo até junho.
Antes mesmo da proposta da lei, juízes de diferentes partes do Canadá já começaram, desde a decisão da Suprema Corte, a permitir o suicídio assistido em casos individuais.
Além disso, desde o ano passado a província do Québec introduziu no ano passado medidas para oferecer morte assistida pelo sistema de saúde pública.
Para a Suprema Corte, é inconstitucional negar a opção de morte assistida para adultos que alegam ter sofrimento intolerável por conta de condições médicas irremediáveis e dolorosas.
Mesmo antes de se tornar primeiro-ministro, Trudeau já havia defendido, em 2015, apoiar a causa do suicídio assistido. Ele alegou ter se baseado na experiência do seu pai, o ex-premiê Pierre Elliott Trudeau, que morreu em 2000 após sofrer com câncer e mal de Parkinson. Fonte: Folha de S.Paulo.
A medida foi proposta pelo primeiro-ministro Justin Trudeau, e ainda precisa ser aprovada no Parlamento.
Segundo a rede canadense de TV CBC, a lei vai permitir de médicos e enfermeiras ofereçam assistência a doentes terminais que decidam morrer. Os profissionais de saúde poderiam fazer isso sem correrem o risco de serem processados criminalmente.
Além disso, a legislação deve ter cuidado em proteger pessoas vulneráveis para que elas não sejam incentivadas a decidir pela morte assistida e ainda reafirmar campanhas contra o suicídio em todo o país.
A lei também exclui pessoas com doenças mentais do direito ao suicídio assistido.
O governo rejeitou a possibilidade de permitir que visitantes tenham direito ao suicídio assistido para evitar criar um "turismo do suicídio". Se aprovada, a lei poderá ser aplicada apenas em casos de canadenses e residentes permanentes no país.
O suicídio assistido é já é legal na Suíça, na Alemanha, na Albânia, na Colômbia, no Japão e em cinco estados norte-americanos.
DISPUTA POLÍTICA
Segundo reportagem do "New York Times", é grande a probabilidade de a lei ser aprovada pelos legisladores canadenses, já que o Partido Liberal tem a maioria no Parlamento. A dificuldade, entretanto, é que a lei precisa ser votada até 6 de junho, quando acaba o prazo dado pela Suprema Corte para que o assunto seja decidido.
A Suprema Corte do Canadá já havia rejeitado a proibição do suicídio assistido em fevereiro de 2015, dando ao governo o prazo de um ano para apresentar uma nova lei. Na época, o Partido Conservador estava no poder e preferiu não dar continuidade a ações neste sentido, entretanto. Com a escolha do liberal Trudeau, no ano passado, a Corte estendeu este prazo até junho.
Antes mesmo da proposta da lei, juízes de diferentes partes do Canadá já começaram, desde a decisão da Suprema Corte, a permitir o suicídio assistido em casos individuais.
Além disso, desde o ano passado a província do Québec introduziu no ano passado medidas para oferecer morte assistida pelo sistema de saúde pública.
Para a Suprema Corte, é inconstitucional negar a opção de morte assistida para adultos que alegam ter sofrimento intolerável por conta de condições médicas irremediáveis e dolorosas.
Mesmo antes de se tornar primeiro-ministro, Trudeau já havia defendido, em 2015, apoiar a causa do suicídio assistido. Ele alegou ter se baseado na experiência do seu pai, o ex-premiê Pierre Elliott Trudeau, que morreu em 2000 após sofrer com câncer e mal de Parkinson. Fonte: Folha de S.Paulo.
domingo, 13 de março de 2016
Eu odeio a doença de Parkinson
March 12, 2016 - Eu não posso acreditar que já faz dois meses desde que cheguei aqui. Quando entrei pela primeira vez a ideia era vir aqui muitas vezes para descarregar minha mente atravancada. Minha mente ainda está cheia de lixo com mais lixo sendo adicionado diariamente, e o problema é que eu continuo correndo contra o tempo. Trabalhar em tempo integral, cuidar dos meus animais de estimação e viajar para ver minha mãe gravemente doente têm tragado meu tempo precioso.
Às vezes eu desejo tempo apenas para acalmar e deixar-me aproveitar o momento, mas eu acho que cabe a mim para tentar resolver o meu tempo com sabedoria. Eu preciso aprender a relaxar e parar de me preocupar sobre as coisas que tenho nenhum controle.
Eu estou esperando por minha mãe morrer e colocar assim é que soa horrível, mas ela está sofrendo e meu pai está sofrendo ao observá-la sofrer. Ela está nos últimos estágios da doença de Parkinson e no mês passado, ela esteve em uma casa de repouso e foi internada no hospital 3 vezes que é onde ela está certamente agora. Ela mal consegue comer e tem dificuldades para engolir e está tão magra agora que além disso ela poderá ainda contrair infecções.
Se ela fosse um animal eu não iria deixá-la sofrer assim, mas porque ela é um ser humano com direitos que ela deve sofrer até o fim. Eu acho que, quando adultos, deveria ser permitido o direito de morrer com dignidade. Estarem acamados e incontinentes e vestindo fraldas adultas não é digno, é cruel.
Estou com medo de contrair a doença de Parkinson e eu não sei se há hereditariedade ou não, mas minha avó tinha isso também. Eu não quero acabar como minha mãe e se eu fizer isso vou fazer planos para morrer antes que chegue à fase onde minha mãe está.
Eu quero o controle sobre a minha vida até o fim. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Klutzygecko Thoughts.
domingo, 20 de dezembro de 2015
Homem do Colorado com Parkinson reinvidica lei para o direito de morrer
12/19/2015 - DENVER (AP) - Um homem do Colorado com a doença de Parkinson está tentando fazer o que muitos ativistas mais bem financiados e organizados não puderam: Obter voz na cédula eleitoral do Colorado do próximo ano, que daria a ele e outros o direito de procurar ajuda de médicos para morrer. Ele também precisa convencer os eleitores a aprová-la como uma emenda constitucional. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Denver Suntimes.
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