Tudo o que você deve saber sobre a doença de Parkinson e a constipação

16032020 - Tudo o que você deve saber sobre a doença de Parkinson e a constipação.

Idosa fica sem evacuar por um mês após doença misteriosa

08/11/2019 - Idosa fica sem evacuar por um mês após doença misteriosa.

Enterin-01 restaurou a motilidade intestinal em pacientes constipados com Parkinson

SEPTEMBER 4, 2019 - Enterin’s ENT-01 Restored Bowel Motility in Constipated Parkinson’s Patients.

Como Tratar o Intestino Preso na Doença de Parkinson

Constipação

(um extrato)
Um olhar interessante na constipação severa em Parkinson. Você sabia que os pesquisadores definiram um “sistema de pontuação de constipação” (CSS)? Destaques: Os dados confirmam a alta prevalência de constipação entre os pacientes com DP. A redução do desempenho motor parece ser a principal causa para o desenvolvimento de constipação grave em pacientes com DP. Esses dados sugerem que manter uma boa qualidade de marcha e resistência pode ser útil para reduzir o risco de constipação. Continue em frente para manter as coisas em movimento! Original em inglês, tradução Google. Fonte: Parkinson Fit. Veja AQUI (em inglês).

Laxantes podem retardar agravamento da rigidez na doença de Parkinson

8 JUN 2016 - Os pesquisadores estudam a rigidez dos músculos flexores em pacientes com Parkinson tomando todos os tipos de laxantes.

A constipação é comum entre os pacientes com doença de Parkinson (DP) e muitas vezes antecede o diagnóstico por décadas. Trabalhos anteriores de pesquisadores do King's College, em Londres, levaram-nos à hipótese de que os laxantes poderiam aliviar a rigidez muscular (rigidez) na DP.

A equipe estudou retrospectivamente 79 pacientes com DP atendidos em uma clínica do eixo do intestino-cérebro com mais de 374 pessoas-ano. A rigidez do flexor aumentou 5,5% a cada ano, mas estabilizou em pacientes que começaram a tomar laxantes, mesmo que não estivessem recebendo medicação anti-DP. Um padrão similar foi observado com as classes de laxantes granulosos, osmóticos e enterocinéticos, apontando para um mecanismo comum.

Reportagem no British Journal of Clinical Pharmacology (on-line, 21 de maio de 2016) [1], os pesquisadores dizem que os resultados apóiam a idéia de que um desequilíbrio nas bactérias intestinais desempenha um papel na patogênese da DP e poderia apontar para uma nova abordagem rigidez usando medicamentos existentes. Fonte: Pharmauceutical Journal.

A prisão de ventre e o enema

Imbé, 19/01/2019. Hoje vou começar, me desculpem os puristas, com uma porno poesia gauchesca chamada de “Cu, Porteira Redonda”

Cu
porteira redonda.
Cercada de fios de cabelo
por onde passa o sinuelo
das tropas que vem do bucho
pra conservar as tuas pregas
não precisa muito luxo
é só limpar com macegas
no velho estilo gaúcho

Te saúdo cu de índio xucro
sovado de tanta bosta
por que coragem tu mostras
quando a merda vem a trote
e se ela é meio dura
devagar tu não te apuras
pra evitar que te maltrate

Cu
velho cu miserável
sempre de boca pra baixo
pois sendo cu de índio macho
desses que caga em tarugo
e nunca deixa refugo
se alguma merda carregas
é só limpar com macegas
ou mesmo usando um sabugo

Cu
mártir do corpo
malquisto e desprestigiado
no mais das vezes cagado
e enferrujado na rosca
teu destino é coisa osca
pois enquanto a vida passa
a boca bebe cachaça
e tu sempre a juntar moscas.

Ja foi postado neste blog o verso a greve do cu, e dentro do mesmo tema, e de novo me desculpem os puristas, volto ao assunto, que considero muito importante, a CONSTIPAÇÃO em português brasileiro, que se diga, para não haver confusão.

Diante dos últimos estudos referentes à origem do Parkinson, (o eixo intestino-cérebro) lembrei-me do meu avô materno que era médico, e seguia uma linha meio naturalista de origem germânica com seus pacientes. Isso era lá pelo início dos anos ´60. Minha irmã que tinha Down, ele tratou com injeções “de células”, que teria origem em ovinos, importadas da Alemanha. Ele também era seguidor de uma “linha” de tratamento médico que recomendava eventualmente enemas, ou no bom português, lavagem intestinal.

- Tem alguma coisa que tu não estás me contando.

Ora, se a alfa sinucleína patológica se concentra basicamente no apêndice intestinal, porque não ajudá-la a sair. Eu uso o enema ou como dizem os gays, eu faço a “chuca” (lavagem intestinal). Com a duchinha higiênica do banheiro. Entendo que com a pressão adequada, mantida bem higienizada, e evitando o refluxo da água, não há problema no médio prazo, será um alívio. Desobstrui "as tripa", e, parafraseando a poesia gauchesca citada, libera “as tropas que vem do bucho”.

Pesquisando sobre os riscos desta prática não obtive respostas muito objetivas. Tais explicações advém normalmente de página de comunidades gays passivas, de onde são extraídas e adaptadas passagens que seguem.

Enemas e aparelhos de irrigação são pensados para pessoas com problemas reais de prisão de ventre, não passivos. A força da esguichada faz a água ir além da área que realmente precisa ser limpa, no caso de gays.

Os médicos acrescentaram que os enemas de farmácia não devem ser usados regularmente. "Esses enemas não são ideais". "Eles causam muito trauma. Os químicos criam irritações. Eles levam a água até o colo para você expelir as fezes, mas também acabam irrigando as células do reto. Isso cria muito muco e seca outras áreas." A pele seca pode levar a rompimentos e sangramentos.

Foi também apontado que fazer a chuca com muita frequência pode levar a outros problemas de longo prazo. "Se você faz isso todo dia, há uma perda de tecido com os enemas. Você pode acabar alargando seu colo, o que leva a prisão de ventre mais tarde na vida", disse. Sim, seus piores medos são reais: a pressão constante exigida para expelir toda aquela água suja pode estourar o esfíncter que mantém as coisas no lugar, causando danos irreparáveis que zoam seus movimentos intestinais no futuro. Disse que os sintomas de danos muitas vezes só são evidentes quando é tarde demais. "Esse é o perigo disso". "Não é uma verdadeira ameaça à vida, mas é um pé no saco, por assim dizer, que pode te fazer sentir muito desconfortável."

A melhor chuca é com água normal e só um pouquinho de pressão de uma ducha de enema. Mas cuidado. "Quando alguém vê uma ducha muito grande na frente, a pessoa quer apertar com toda a força e colocar toda a água para dentro". Lembre-se, você só precisa desobstruir alguns centímetros, não o intestino inteiro.

Resultado disso é que não fico um dia sem ‘ir aos pés” como dizem os médicos, e se não for, duchinha nele, e expulso, “na minha cabeça”, a alfa-sinucleína daí! E mesmo que não expulse “a coisa” é um alívio! Podem crer!

Constipação(*) severa no diagnóstico de Parkinson prediz a progressão mais rápida da doença

October 10, 2018 - HONG KONG - Embora a constipação afete apenas um terço dos pacientes com doença de Parkinson (DP) idiopática no momento do diagnóstico, a gravidade da constipação no início do estudo prediz uma progressão mais rápida da doença, sugere um novo estudo. A constipação também costuma estar presente antes do diagnóstico.

Embora a constipação não seja onipresente na DP, sua natureza preditiva induz "a sugestão de que pode ser heterogênea e pode ser um marcador para diferentes subtipos de DP com diferentes taxas de progressão", disse Marta Camacho, candidata a PhD na Universidade de Cambridge, no Reino Unido, um grupo de exposição de pôsteres aqui no Congresso Internacional de Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento 2018.

Camacho e seus colegas, portanto, realizaram um estudo para verificar se a constipação pode prever a progressão motora e cognitiva na DP. Os pacientes entraram no estudo logo após o diagnóstico, com uma média de 0,4 anos.

Usando o Parkinsonismo: Incidência e Heterogeneidade Cognitiva em Cambridgeshire (PICNICS) coorte baseada na comunidade de 281 pacientes com DP, os pesquisadores os acompanharam a cada 18 meses com avaliações clínicas padronizadas, incluindo a Escala Unificada de Classificação de Distúrbios da Mobilidade (MDS-UPDRS) e Mini Exame do Estado Mental (MMSE) até 108 meses. O seguimento médio foi de 4,15 anos.

Os pacientes foram estratificados no início do estudo de acordo com a gravidade da constipação nos escores do item de constipação MDS-UPDRS. Dos 281 pacientes, 43 foram classificados como tendo constipação leve e 35 foram classificados como moderados a graves. Kaplan-Meier analisa as taxas de progressão comparadas aos principais marcos da demência, instabilidade postural e morte.

Não houve diferenças em várias variáveis ​​demográficas ou clínicas (por exemplo, idade, sexo, tabagismo, estágio de Hoehn e Yahr, MDS-UPDRS parte III ou doses equivalentes de levodopa) entre pacientes classificados como sem constipação, constipação leve ou moderada a constipação grave.

A única diferença foi um leve mas significativamente menor escore no MMSE no grupo de constipação moderada a grave do que nos grupos sem constipação e leve (27,34 vs 28,54 vs 28,36; P = 0,01).

Com base nas análises de Kaplan-Meier, o grupo com constipação moderada a grave na linha de base teve um início mais precoce de demência relacionada com PD e progrediu para Hoehn e Yahr fase 3 ou superior mais rapidamente em comparação com os outros grupos (P <0 br="">
"Observamos que não há diferença na mortalidade entre os três grupos. No entanto, os pacientes que desenvolvem demência desenvolvem-na mais cedo e desenvolvem instabilidade postural", relatou Camacho.

Ao realizar uma análise de regressão de Cox para controlar o potencial fator de confusão dos baixos escores do MEEM entre o grupo de constipação moderada a grave, ela disse: "Perdemos a significância para o início mais precoce da instabilidade postural avaliada por Hoehn e Yahr de 3 ou mais, mas ainda tivemos um início mais precoce de demência".

Ver Tabela na fonte.

Ela concluiu que a constipação afeta cerca de um terço da coorte, mas "é a gravidade que pode ser um importante preditor da função cognitiva e do início da doença".

No entanto, ela disse que o UPDRS com apenas quatro pontuações do Likert pode não ser sensível o suficiente, e os pesquisadores planejam abordar a questão. Eles também planejam seguir os pacientes até a morte.

O moderador da apresentação de pôsteres K. Ray Chaudhuri, MD, DSc, Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociência, King's College, Londres, Reino Unido, questionou quanto tempo antes que os pacientes tivessem constipação na fase prodrômica.

"É muito importante porque, caso contrário, torna-se heterogêneo. Há muitas outras características prodrômicas [que] podem fazer o mesmo", disse ele. Ele citou, por exemplo, o distúrbio de comportamento do sono REM (RBD) que pode prever demência. Camacho disse que esses dados foram coletados, mas ainda precisam ser analisados.

Chaudhuri também "encorajou-a" a observar a constipação em relação aos fenótipos não-motores. Ele disse que os fenótipos motores são instáveis ​​e não muito relevantes.

"O que você precisa olhar, particularmente se você tem constipação e está prevendo instabilidade postural RBD [ou], isso poderia ser uma disfunção colinérgica ... um subtipo colinérgico de ", disse ele.

Camacho disse que das 50 pessoas que desenvolveram demência, apenas 13 tiveram constipação no início do estudo. "Não é um efeito linear [e] não causando isso", observou ela. Ela especulou que, se um paciente estava destinado a ter demência, "então a constipação pode estar associada a um desenvolvimento mais rápido, mas não é um fator determinante ... talvez".

Não houve financiamento comercial para o estudo. Camacho não relatou conflitos de interesse. Chaudhuri foi consultor e atuou em conselhos consultivos da Britannia, AbbVie, NeuroNova, Mundipharma e UCB, e atuou em conselhos consultivos da Synapsus e da Medtronic. Recebeu honorários da Boehringer Ingelheim, da GlaxoSmithKline, da AbbVie, da Britannia, da UCB, da Mundipharma, da Otsuka e da Zambon, e de subvenções da Boehringer Ingelheim, da GlaxoSmithKline, da Britannia, da AbbVie, da UCB e da NeuroNova. Ele detém direitos de propriedade intelectual para a escala KPP e PDSS, e recebe royalties por dois livros sobre DP.

Congresso Internacional de Doença de e Distúrbios do Movimento (MDS) 2018. Resumo 1554, apresentado em 8 de outubro de 2018. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedScape.
(*) em português brasileiro.

Doença de Parkinson - quanta água deve beber para reduzir os sintomas?

Os sintomas da doença de Parkinson desenvolvem-se gradualmente ao longo de um período de tempo e podem ser causados ​​por danos nos nervos no cérebro. Mas, certificando-se de obter água suficiente em sua dieta pode ajudar a aliviar os sinais da condição neurodegenerativa. Quanto você deve beber todos os dias?

Wed, Oct 3, 2018 | A doença de Parkinson é uma condição que faz com que o cérebro se torne progressivamente mais danificado ao longo do tempo, de acordo com o NHS.

É causada pela perda de células nervosas em parte do cérebro. Essas células nervosas ajudam na produção de dopamina, um hormônio que envia mensagens entre o cérebro e o sistema nervoso.

A doença de Parkinson pode causar uma série de alterações no intestino, e os pacientes freqüentemente sofrem de constipação, disse a Fundação Michael J. Fox.

Beber água suficiente poderia ajudar a aliviar os sinais de constipação em pacientes, acrescentou.

Os pacientes com doença de Parkinson podem evitar a constipação, aumentando a quantidade de líquidos e fibras em sua dieta.

Beber entre seis e oito copos de água todos os dias poderia ajudar a se livrar da dor da constipação, disse a instituição de caridade.

Beber água morna pode ajudar a impulsionar os movimentos intestinais, acrescentou.

"A constipação é comum na doença de Parkinson", disse a instituição de caridade.

“O aumento do consumo de líquidos e fibras pode ajudar a manter a regularidade.”

“Apontar para beber seis a oito copos de água por dia. Líquidos quentes, especialmente de manhã, podem estimular os movimentos intestinais ”.

Para aumentar a quantidade de fibras em sua dieta, tente comer mais frutas - com as cascas - legumes, legumes e pães integrais.

Beber mais água também ajudará a elevar a pressão arterial, disse a instituição de caridade.

A pressão arterial baixa é um sintoma da doença de Parkinson e um efeito colateral de alguns dos medicamentos.

“Aumentar a ingestão de líquidos e sal aumentará a pressão arterial, mas converse com seu médico, especialmente se você tiver problemas cardíacos ou renais.

"Aumentar os fluidos frios - água - para cinco copos de 8 onças britânicas (n.t.: 8uk fl oz= 0.2273045 litros, o que perfaz 1.1365225 litros) por meio dia." (n.t.: 2 ¼ litros/dia)

Assista ao Slide Show aqui.

Tome todos os medicamentos de Parkinson com um copo cheio de água. Pode ajudar o corpo a quebrar a medicação com mais eficiência.

Os sintomas da doença de Parkinson são leves em seus estágios iniciais, mas se desenvolvem gradualmente ao longo de um período de tempo.

Os sinais mais comuns da condição cerebral incluem tremores, movimentos lentos e rigidez muscular.

Fale com um médico se estiver preocupado com os sinais ou sintomas da doença de Parkinson.

Quase 150.000 pessoas no Reino Unido foram diagnosticadas com a doença de Parkinson. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Express, com links.

Doença de Parkinson e a palavra constipação

MARCH 19, 2018 - Parkinson’s Disease and the ‘C’ Word.

Dr. Lair ribeiro fala sobre as causas da doença de PARKINSON

O estudo de RASMET, da Enterin, obtém o primeiro paciente com doença de Parkinson

May 15, 2017 - Enterin Inc., uma empresa farmacêutica privada dedicada ao CNS (n. do t.: central nervous system) com sede na Filadélfia desenvolve novos compostos para tratar a doença de Parkinson (DP), registrou o primeiro paciente no estudo RASMET. O estudo é uma Fase 1 / 2a randomizado, controlado, multicêntrico estudo envolvendo pacientes com DP e tendo lugar em 12 locais nos EU. Ele irá inscrever 50 pacientes durante um período de 9 a 12 meses. A primeira fase é open label e envolve única escalada doses em 10 pacientes com DP. Locais participantes incluem Denver, Boca Raton, Tampa Bay e Cleveland. Detalhes relacionados ao estudo podem ser encontrados em ClinicalTrials.gov, e informações de contato estão disponíveis no site Enterin.

O estudo irá estabelecer a segurança, tolerabilidade e eficácia de um derivado sintético administrado oralmente de esqualamina, que não é absorvido na corrente sanguínea. O composto age localmente sobre as células nervosas entéricas do intestino, estimulando a motilidade intestinal e alterando a sinalização neural aferente do intestino para o cérebro. Possui o potencial para melhorar alguns ou todos os sintomas não motores da doença de Parkinson, incluindo constipação, sono fragmentado e distúrbio do comportamento REM e para modificar a progressão da doença.

A esqualamina sintética demonstrou recentemente prevenir o acúmulo e reduzir a toxicidade da alfa-sinucleína, implicada na patogênese e na progressão da doença de Parkinson. O composto demonstrou deslocar os agregados de alfa-sinucleína da parede interna das células nervosas e prevenir a rigidez que se desenvolve nos vermes C. Elegans manipulados para produzir alfa-sinucleína em seus músculos. Os resultados foram publicados on-line na edição de 7 de fevereiro da Proceedings da Academia Nacional de Ciências (Perni et al., PNAS Vol. 114, no 6, 2017, doi: 10.1073 / pnas.1610586114). Links para o artigo e para a cobertura da imprensa podem ser encontrados no site Enterin.

Sobre a Enterin Inc.
Enterin Inc. é a primeira empresa no mundo a desenvolver uma nova droga que conserta o eixo intestinal disfuncional em pacientes com doença neurodegenerativa. A Enterin Inc. é pioneira na compreensão da comunidade médica sobre a ligação entre infecções, disfunção do sistema nervoso entérico (ENS) do intestino e início precoce e progressão crônica de doenças neurodegenerativas. O composto principal, ENT-01 (também conhecido como kenterin), desloca agregados de alfa-sinucleína (αS) ligados à membrana de células nervosas na ENS e melhora a sinalização neural entre o intestino e o cérebro em modelos pré-clínicos de doença de Parkinson. No intestino, isto resulta em motilidade melhorada. Enterin Inc. está agora a progredir ENT-01 através de ensaios clínicos numa tentativa de reverter a constipação da doença de Parkinson. Para obter mais informações, visite www.enterininc.com. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: PR News Wire. Veja mais aqui: Enterin completes enrolment in RASMET study for Parkinson’s Disease.

Identificando os sintomas ocultos: Doença de Parkinson & constipação

July 13, 2016 - A obstipação é um problema comum na doença de Parkinson, ocorrendo em até 60% dos doentes, e podem ocorrer mesmo antes de aparecer sintomas motores. No cenário de cuidados de longo prazo, é importante que os profissionais de saúde compreendam como a doença pode se apresentar porque pode ser abordado com sucesso.

Constipação em paciente de Parkinson
Os doentes com doença de Parkinson têm diminuição da atividade física, o que resulta no tempo de trânsito no cólon retardado resultando em prisão de ventre. Sua rigidez generalizada provoca hipocinesia dos músculos abdominais adicionando à incidência de constipação.

Vários mecanismos também contribuem para este problema e podem incluir degeneração dos neurônios no plexo mioentérico do cólon com presença de corpos de Lewy, fraqueza e falta de contração coordenada dos músculos do assoalho pélvico, a contração dos músculos abdominais prevenção alisamento e ângulo anorretal pobres impedindo a passagem das fezes. Além disso, as contrações distônicas de músculos, megacólon e volvulus pode desenvolver bem.

Estes pacientes podem ter contrações paradoxais da contração do esfíncter anal externo durante as evacuações tentativas. Esta contração paradoxal, o que resulta em obstrução da saída funcional, é comparada com outra distonia visto na doença de Parkinson. Medicamentos frequentemente prescritos para pacientes com doença de Parkinson têm efeitos adversos que podem ser um fator que contribui para a constipação, também.

Paciência e consistência - O truque para tratar
Embora ensaios clínicos randomizados de tratamentos para a constipação em pacientes com doença de Parkinson sejam escassos, os tratamentos podem ser generalizados em categorias farmacológicas e não farmacológicas.

De uma perspectiva não-farmacológica, paciência e consistência é a chave para proporcionar alívio da constipação. A formação do intestino geralmente leva 2 a 3 meses e o paciente provavelmente não vai ver nenhuma mudança na primeira semana ou duas. Especificamente, os enfermeiros de cuidados ao domicílio ou provedores do lar de idosos pode encorajar os pacientes a defecar na parte da manhã, especialmente 90 minutos depois do almoço, para responder ao reflexo gastro-cólica.

A terapia física é outro elemento importante no tratamento da doença de Parkinson. Aumentar a atividade física pode melhorar o tempo de trânsito no cólon e diminuir a constipação, com o benefício adicional de uma melhor atitude, postura e energia. As pessoas que vivem com a doença de Parkinson pode ser encorajadas a caminhar, tomar aulas guiadas de ioga ou tai chi, ou até mesmo participar de atividades aeróbicas à base de água.

Ajustes na dieta, incluindo a ingestão de água aumentada e aumento de fibra dietética para ajudar a aliviar a constipação também pode ser útil. Além disso, a ingestão regular de probióticos, tais como os encontrados em iogurte, pode melhorar a consistência das fezes e hábitos intestinais nestes pacientes.

Do ponto de vista farmacológico, há várias categorias diferentes de medicamentos que podem ser apropriados para alguns pacientes com doença de Parkinson que variam de formadores de massa, amaciadores de fezes, laxantes e supositórios e enemas. Muitos são muito baratos e fáceis de administrar, que é um bônus para o paciente da doença de Parkinson que pode ser o gerenciamento de múltiplos medicamentos já.

O que se segue é uma série de passos para restaurar a função intestinal normal. Trabalhando com os seus prestadores de cuidados de saúde, os pacientes devem ser instruídos para começar o PASSO 1 por duas semanas. Se não houver melhora significativa após duas semanas, itens das etapas 2 e 3, se necessário, devem ser adicionados à rotina estabelecida no PASSO 1. Os passos 4 e 5 devem ser utilizados como último recurso temporário.

Passo 1 - dieta e ingestão de líquidos
Comer refeições no mesmo horário todos os dias e incluir frutas, legumes, pães integrais e cereais em refeições diárias. Também é importante beber pelo menos 6-8 copos (8 oz cada) de diária de fluidos. Eu sempre aconselho beber líquidos quentes ao despertar e com café da manhã. Também é importante estabelecer um ambiente descontraído de tempo, regular do dia para momentos intestinais.

Passo 2 Formadores de massa
formadores de massa, como o farelo, Metamucil e FiberCon podem ser comprados sem receita médica. Eles não são viciantes e podem ser usados diariamente. No entanto, eles precisam ser tomado como dirigidos, caso contrário, a constipação pode realmente piorar. Se um paciente está tomando um ex a granel, em seguida, eles também devem beber 6-8 copos de líquido por dia.

Quando a primeira partida de ex-volume, aumentar o montante tomado muito rapidamente pode resultar na formação de gás ou de plenitude no estômago. É importante ressaltar que os pacientes devem ser instruídos de que a paciência é necessária. formadores de massa podem levar 2-3 meses para corrigir a constipação.

Passo 3 Descalcificadores de fezes
Laxantes, como Colace e Surfax também podem ser comprados sem receita médica. Como formadores de massa, laxantes não são hábito formando e pode ser usado diariamente. Os pacientes devem começar com um por dia e aumentar a uma todas as manhãs e à noite, se necessário.

Passo 4 Os laxantes e supositórios
Laxantes ativam o intestino por irritação química e uso a longo prazo pode prejudicar o intestino.
Alguns laxantes, como o Ex-relaxado, Dulcolax, Feenamint, Correctal e óleo de rícino são duros e não devem ser usados para estabelecer um programa intestinal. No entanto, laxantes leves podem ser usados ​​ao mesmo tempo que estabelece um programa intestinal. Leite de Magnésia, Doxidan, Pericolace e Senokot são leves e devem ser usados com moderação. Outra opção, supositórios, proporcionam a estimulação rectal para esvaziar o intestino e fezes requerem a estar presente no recto para ser eficaz. Supositórios podem ser necessários para estabelecer um programa intestinal. Elas podem ser usadas numa base diária ou a cada dois dias base.

Passo 5 Enemas
O uso de enema é recomendado quando nada mais funciona. O intestino pode facilmente tornar-se dependente de enemas.

Apoiando paciente de Parkinson
A constipação não é um problema incomum em pacientes com doença de Parkinson. Vários fatores, incluindo diminuição da motilidade, comorbidades, medicamentos e mudanças na dieta, devido à disfagia pode contribuir para a sua evolução. Mas, como mencionado acima, o tratamento ao longo do tempo pode funcionar desde que os prestadores de cuidados de saúde e as pessoas com Parkinson sejam ambos pacientes e persistentes. Encontrar a combinação certa de modificações de estilo de vida combinados com o selecionado tratamento farmacológico pode ajudar os pacientes a encontrar o alívio que eles estão buscando. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MCKnights.

Probióticos, prebióticos alivia a constipação em Parkinson

June 22, 2016 - BERLIM - O consumo de uma formulação especial de leite fermentado contendo vários probióticos e fibra prebiótica alivia a constipação em maior grau do que o placebo em pacientes com doença de Parkinson (DP), encontra um estudo.

"Fomos capazes de demonstrar que o tratamento por 4 semanas com leite fermentado contendo várias cepas probióticas e prebiótico [fibra] pode realmente melhorar a constipação na doença de Parkinson", disse o principal autor Emanuele Cereda, MD, PhD, do Policlinico San Matteo, em Pavia, Itália.

"Obtivemos resultados positivos para o primário e para todos os endpoints secundários que tratamos com este julgamento."

Dr Cereda apresentou os resultados aqui no 20º Congresso Internacional de Distúrbios do Movimento da doença e de Parkinson.

Obstipação afeta cerca de 60% dos pacientes com doença de Parkinson e é o sintoma mais comum disautonomico não-motor para estes pacientes.

Um prebiótico é uma fibra vegetal especializada que induz o crescimento ou a atividade das bactérias benéficas endógenos já presentes no intestino.

Em um estudo duplo-cego, o Dr. Cereda e colegas randomizaram 120 pacientes, quer para 125 mL de leite fermentado contendo múltiplas estirpes de bactérias probióticas e fibra prebiótica (n = 80) ou com placebo (n = 40) uma vez por dia durante 2 semanas.

"Eu acho que este é um dos maiores julgamentos você pode encontrar para estes pacientes em uso de um tratamento não farmacológico para a melhoria desta complicação", disse à Medscape Medical News.

Os pacientes foram confirmados por ter constipação de acordo com critérios de Roma III depois de completar a 2 semanas com relatório diário basico de fezes. Eles foram incentivados a ficar bem hidratados, e laxantes foram autorizados durante o julgamento, tornando o regime experimental um tratamento adjuvante, em vez de uma substituição.

Boa eficácia, tolerabilidade

Mais pacientes no grupo experimental alcançaram o ponto final de eficácia primário com um aumento no número de movimentos intestinais completos (CBMs) por semana, em comparação com o grupo placebo.

No início do estudo, ambos os grupos de tratamento e placebo tiveram uma média de 2,2 CBMs por semana. Na semana 4 de tratamento, o grupo de consumo do produto de leite fermentado teve uma média de 3,4 CBMs (média de aumento de 1,2 / semana, 95% de intervalo de confiança, 0,8-1,6) vs um aumento de apenas 0,1 / semana para os pacientes do grupo controle (P = .002).

Uma variável secundária crítica foi a proporção de doentes que atingiram o aumento do número de medidas geradoras de confiança por semana. Uma maior proporção de pacientes que consomem o produto de leite fermentado teve aumentos no número de CBMs, bem como outras medidas, indicando eficácia com o produto.

Não houve efeitos adversos, com exceção de um paciente em cada grupo interromperam o julgamento por desconforto abdominal leve.

Porque o uso de laxantes era permitido, Dr Cereda disse que ele não foi capaz de avaliar a medida padrão do número de evacuações espontâneas completas, mas apenas o número de medidas geradoras de confiança, embora os pacientes foram convidados a reduzir o uso de laxantes, tanto quanto possível .

Por Odin, MD, PhD, da Klinikum Bremerhaven, Alemanha, que liderou uma excursão do poster que incluiu este estudo, comentou à Medscape Medical News que o produto de leite fermentado parecia ser quase sem efeitos adversos e riscos ", por isso, se ele realmente funciona como bem como eles indicam, ele poderia muito bem ter um futuro. Eu acho que eles devem continuar a explorá-lo ".

Mais estudos controlados que seria necessário para ser capaz de separar a eficácia do produto de hidratação e ingestão de fibra. E o Dr. Odin disse que os estudos comparativos com os tratamentos existentes seria de interesse, como seria qualquer alteração em microbiologia fezes antes e depois de usar o produto, possivelmente, explicar os seus efeitos e elucidar os mecanismos.

"Mas eu acho que a principal coisa para decidir se ele vai ter uma chance no mercado será o grau de efeito [vs] tratamentos existentes e lado a segurança, é claro", disse ele.

O produto fermentado era uma formulação especial com um alto nível de probióticos não disponíveis no mercado, e Dr Cereda disse que era "um pouco caro." Ele disse que espera que, com a cooperação da indústria, eles serão capazes de projetar um outro produto, mais acessível.

Dr Cereda e Dr Odin não revelaram relações financeiras relevantes.

20º Congresso Internacional de Distúrbios do Movimento da doença e de Parkinson: Abstract 299. Apresentado 20 de junho de 2016. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedScape.

Os efeitos de laxantes podem fornecer novas pistas sobre a doença de Parkinson

May 19, 2016 - Em uma análise retrospectiva recente, os investigadores descobriram que o aumento ano-a-ano em rigidez encontrada na doença de Parkinson com o uso regular de laxantes para gerenciar constipação é estabilizada (flattened off).

Os resultados corroboram pesquisas anteriores da equipe indicando que alterações no intestino e talvez um equilíbrio perturbado nos micróbios que residem lá-pode afetar aspectos da doença de Parkinson. O grupo está trabalhando em elucidar os mecanismos precisos envolvidos.
"Para que o efeito aparente de laxantes regulares aparecerem naqueles que nunca tinham recebido drogas para aspectos da doença de Parkinson à modificação de um processo de doença subjacente", disse o Dr. John Dobbs, co-autor principal do British Journal of Clinical Pharmacology em análise.
"Diferentes aspectos da doença de Parkinson podem, é claro, terem direções diferentes", acrescentou o co-autor principal, Dr. Sylvia Dobbs. "Por exemplo, o nosso estudo controlado para erradicar a Helicobacter do estômago mostrou um efeito benéfico sobre a característica de movimento diminuído da doença de Parkinson." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedicalXpress.