Uma equipe de pesquisa liderada por Yu-Chun Lin (à esquerda) e Chih-Kuang Yeh, da NTHU, expandiu a aplicação do ultrassom no tratamento da doença de Parkinson.
Crédito da foto: Universidade Nacional Tsing Hua (NTHU)
12 March 2020 | O ultrassom é amplamente utilizado para a realização de exames físicos, e há planos em andamento para expandir sua aplicação ao tratamento da doença de Parkinson, demência e diabetes. Uma equipe de pesquisa da Universidade Nacional Tsing Hua, liderada pelo professor associado Yu-Chun Lin, do Instituto de Medicina Molecular, e pelo professor Chih-kuang Yeh, do Departamento de Engenharia Biomédica e Ciências do Ambiente, melhorou com sucesso os sintomas motores da doença de Parkinson em camundongos ao injetar proteínas celulares que são altamente sensíveis às ondas de ultrassom na região profunda do cérebro e depois usam o ultrassom para ativar as células dos neurônios.
Sua pesquisa inovadora foi publicada na edição de janeiro da Nano Letters, e seu tratamento não invasivo já foi patenteado em Taiwan e nos EUA.
Lin há muito tempo procura encontrar uma maneira segura e não invasiva de controlar a atividade celular. Embora as ondas de luz sejam seguras, elas só podem penetrar a uma profundidade de cerca de 0,2 cm; as ondas magnéticas podem penetrar profundamente, mas não têm precisão. Por outro lado, as ondas ultrassônicas penetram até uma profundidade de 15 cm e podem ser focadas na parte afetada. Assim, o desafio foi como fazer as células responderem ao ultrassom.
Lin disse que quase todos os mamíferos têm um tipo de proteína de pressão auditiva de alta frequência conhecida como prestina. No entanto, a prestina no corpo humano tem pouca sensibilidade ao ultrassom. Por outro lado, o prestinismo em golfinhos, baleias e morcegos de sonar é altamente sensível a ondas sonoras de frequência ultra alta. Ao comparar suas seqüências de proteínas prestina, Lin descobriu que todos eles tinham um aminoácido especial, que ele colonizou nas células de camundongos para modificar suas proteínas prestina. Isso resultou em um aumento imediato de dez vezes na capacidade das células de detectar o ultra-som.
A próxima tarefa de Lin foi encontrar uma maneira de usar o ultrassom para tratar doenças, para o qual ele recorreu ao especialista em ultrassom Yeh, que criou uma maneira de incluir fragmentos de genes prestina em pequenas bolhas que podem ser importadas para a área alvo por injeção intravenosa. Assim que o ultra-som é aplicado, as bolhas quebram, introduzindo os fragmentos de genes nas células-alvo, ativando sua capacidade de detectar e responder ao ultra-som.
“A doença de Parkinson e a doença de Alzheimer são causadas pela degeneração e morte das células no cérebro. Mas uma vez que as células com fragmentos de genes prestina tenham sido transplantadas para a área-alvo, o ultrassom pode ser aplicado para despertar células atrofiadas, para que possam começar a formar novas conexões neurais”, disse Yeh.
A equipe produziu um vídeo mostrando como um camundongo com doença de Parkinson para rapidamente ao atravessar uma ponte de madeira, e como o mesmo camundongo, após o transplante de células e o tratamento com ultrassom, atravessa a ponte facilmente. Também foi descoberto que o tratamento resulta em um aumento significativo nos níveis de dopamina no cérebro, demonstrando sua eficácia no tratamento da doença de Parkinson. Lin disse que esse mesmo procedimento também pode ser usado para tratar o diabetes, estimulando as células produtoras de insulina. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Biospectrumasia. Veja mais aqui: Ultrasound-activated Neurons Used to Study Parkinson’s, Other Neurodegenerative Diseases.
28 February 2020 - O ultrassom focado é uma tecnologia terapêutica não invasiva e em estágio inicial, com potencial para melhorar a qualidade de vida e diminuir o custo dos cuidados para pacientes com doença de Parkinson. Essa nova tecnologia concentra feixes de energia ultrassônica com precisão e precisão em alvos profundos no cérebro sem danificar o tecido normal circundante. Onde os feixes convergem, o ultrassom produz uma variedade de efeitos terapêuticos, permitindo que a doença de Parkinson seja tratada sem cirurgia.
Atualmente, não há cura para o Parkinson e as principais opções para o tratamento de sintomas motores incluem terapia medicamentosa e cirurgia invasiva (por exemplo, estimulação cerebral profunda, lesão por radiofreqüência).
Ensaios Clínicos
Para certos pacientes, o ultrassom focado poderia fornecer uma alternativa não invasiva à cirurgia, com menor risco de complicações e menor custo. A longo prazo, o ultra-som focalizado tem o potencial de tratar a patologia subjacente da doença e impedir a progressão e / ou a função de restauração. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Fusfoundation.
Cientistas italianos testaram pulsos ultrassônicos para destruir partes danificadas do cérebro com 95% de eficácia
27 Nov 2019 - Um estudo feito pela Universidade de L’Aquila, na Itália, pode ter descoberto uma nova forma de tratar os tremores causados pela Doença de Parkinson. De acordo com o trabalho, ondas de ultrassom aplicadas no cérebro dos pacientes podem aliviar os tremores, dispensando, em muitos casos, a necessidade de cirurgia.
A pesquisa foi feita com 39 pacientes com idade média de 65 anos cujos tremores não haviam sido controlados por medicamentos. Dos participantes, 18 apresentavam tremor essencial (TE), distúrbio do sistema nervoso que causa agitação rítmica e que não está relacionado ao Parkinson, e 21 tinham, de fato, a doença. Todos apresentavam tremores por mais de uma década.
Em linhas gerais, a terapia concentra feixes de ultrassom em pequenas áreas específicas do cérebro. O objetivo é aquecer e destruir nervos nocivos que causam os sintomas de Parkinson: as ondas sonoras de alta frequência geram calor que interrompe o circuito anormal que causa o tremor. O tremor no Parkinson é causado por circuitos defeituosos no tálamo, uma pequena área na base do cérebro.
Os cientistas avaliaram os pacientes quanto à gravidade do tremor e os questionaram sobre sua qualidade de vida antes e imediatamente após o tratamento, as entrevistas foram repetidas duas vezes no ano seguinte. Eles observaram que 37 dos 39 participantes tiveram redução significativa nos sintomas imediatamente após o tratamento com ultrassom, permanecendo em baixa intensidade um ano após a intervenção.
Apenas sete pacientes apresentaram efeitos colaterais, incluindo fraqueza nos membros, formigamento e fala arrastada após o tratamento. Seis meses depois, contudo, os sintomas haviam desaparecido em quatro destes participantes.
A terapia já foi aprovada pelo Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE, da sigla em inglês), órgão público vinculado ao Departamento de Saúde do Reino Unido responsável por definir diretrizes para o uso de tecnologias no Serviço Nacional de Saúde (NHS), como o uso de medicamentos, tratamentos e procedimentos novos e existentes. Atualmente, a técnica está sendo testada no Imperial College Healthcare NHS Trust.
Segundo Federico Bruno, médico do Departamento de Ciências Clínicas Biotecnológicas e Aplicadas da Universidade de L’Aquila e um dos autores principais do estudo, uma das principais vantagens do novo tratamento é ser minimamente invasivo, além de reduzir o risco de complicações como sangramentos e infecções. O efeito imediato é, ainda, outra característica que diferencia a abordagem dos médicos italianos.
O procedimento também requer menos tempo de hospitalização e é bem tolerado mesmo por pacientes mais frágeis, segundo o médico. (Com informações do portal Daily Mail) Fonte: mt40graus.
JUNE 12, 2019 - O uso do ultrassom associado à injeção intravenosa de microbolhas diminuiu os danos cerebrais em um modelo de camundongo no início do Parkinson e pode fornecer uma maneira não invasiva de administrar com sucesso terapias nos cérebros de pessoas com a doença, relata um estudo.
Um ensaio clínico com pacientes com doença de Alzheimer foi aprovado nos EUA pela Food and Drug and Administration para testar a segurança do novo dispositivo. Estudos em pessoas com Parkinson devem seguir.
A incapacidade de atravessar a barreira hematoencefálica - uma membrana fina que separa o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) do sistema circulatório do sangue - impediu o desenvolvimento de terapias bem-sucedidas para pacientes com distúrbios neurodegenerativos como o Parkinson.
Com o objetivo de melhorar a entrega do tratamento no cérebro, uma equipe da Columbia Engineering usou ultrassom transcraniano focado em microbolhas injetadas contendo fatores neurotróficos (por meio de proteína ou entrega gênica) para criar uma abertura transitória na barreira hematoencefálica.
Fatores neurotróficos são uma família de moléculas, principalmente pequenas proteínas, que sustentam o crescimento, a sobrevivência e a diferenciação de neurônios em desenvolvimento e maduros. Os fatores neurotróficos utilizados no estudo foram o fator neurotrófico derivado da glia e a neurturina, ambos com efeitos benéficos em modelos animais de Parkinson.
A equipe já havia demonstrado que o ultrassom focalizado aumentou o fornecimento de neurturina para áreas-chave de Parkinson no cérebro do camundongo.
Eles usaram um modelo de camundongo de Parkinson em estágio inicial para testar se a abordagem combinada aliviava o dano na via dopaminérgica nigrostriatal do cérebro - que inclui a substância negra e o corpo estriado dorsal e mostra perda de neurônios produtores de dopamina durante os estágios iniciais da doença de Parkinson.
Diferentemente do ultrassom ou dos fatores neurotróficos isolados, a combinação reduziu os danos ao permitir a entrada dessas moléculas no cérebro. Especificamente, os pesquisadores descobriram um aumento no número de células nervosas e fibras nervosas, bem como maiores níveis de dopamina após o uso do tratamento combinado.
"Nossas descobertas fornecem evidências de que a aplicação de [ultra-som focalizado] nos estágios iniciais de [Parkinson] facilita a entrega neurotrófica crítica que pode conter a rápida progressão da neurodegeneração enquanto melhora a função neuronal", escreveram os cientistas.
"Esta é a primeira vez que alguém foi capaz de restaurar uma via dopaminérgica com drogas disponíveis nos estágios iniciais de Parkinson", Elisa Konofagou, autor sênior do estudo, disse em um comunicado de imprensa. "Esperamos que nosso estudo abra novos caminhos terapêuticos para o tratamento precoce das doenças do sistema nervoso central".
A nova ferramenta utiliza um sistema de neuronavegação para direcionar o tratamento em tempo real. "Neurocirurgiões usam esses sistemas o tempo todo para guiá-los para neurocirurgia", disse Antonios Pouliopoulos, um cientista que trabalhou no desenvolvimento do dispositivo. "Nosso grupo acabou de substituir o instrumento cirúrgico por um transdutor de ultrassom para realizar nosso procedimento não invasivo".
Ao contrário de outros grupos que atualmente buscam uma entrega de tratamento mais eficiente no cérebro, este dispositivo não requer nanopartículas nem ressonância magnética (MRI). Em comparação com os atuais sistemas em forma de capacete que usam ressonância magnética, o novo transdutor é menor, mais rápido e cerca de 10 vezes mais barato. E como é portátil, pode um dia ser usado em casa.
Konafagou ganhou recentemente uma doação de US $ 2,5 milhões de quatro anos do National Institutes of Health para explorar um dispositivo semelhante para a estimulação cerebral profunda para descobrir como o ultrassom ativa as células nervosas. Ela também receberá o Prêmio de Realização Técnica da Engineering in Medicine and Biology Society de 2019 por seu trabalho em ultrassonografia e terapia.
“Minha avó sofre de demência há mais de cinco anos”, disse Konofagou, “então sei em primeira mão como seria essencial ter um dispositivo simples que pudesse ser levado para a casa do paciente e oferecer uma qualidade de vida melhor, especialmente para o nosso rápido envelhecimento da população. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
Spotlight no Ultrassom focalizado
A ultrassonografia focalizada é frequentemente citada nos noticiários como um tratamento para tremores da Doença de Parkinson, mas é relativamente nova, e muitas pessoas com DP não estão cientes disso, ou confusas sobre como ela difere da Estimulação Cerebral Profunda.
A ultrassonografia focalizada é frequentemente descrita como uma terapia "não invasiva" que usa energia ultrassônica para atingir o tecido do corpo. Em dezembro de 2018, o FDA aprovou o tratamento de ultra-som focado para Parkinson. O tratamento de Parkinson é uma ultra-sonografia guiada por MRI que cria uma lesão na parte do cérebro que está causando tremores ou discinesias. Este processo essencialmente destrói uma parte do cérebro, mas sem uma incisão cirúrgica. A falta de uma incisão cirúrgica é a razão pela qual os promotores do procedimento se referem a ela como "não-invasiva", o que é um pouco enganador, já que destrói parte do cérebro.
Antes de Estimulação Cerebral Profunda (DBS) se tornar uma terapia comprovada, houve dois procedimentos cirúrgicos que algumas vezes eram usados para tratar a DP. Uma talamotomia é onde uma área do tálamo no cérebro é cirurgicamente destruída, o que pode diminuir os tremores. Uma palidotomia é onde uma área do globus pallidus no cérebro é cirurgicamente destruída, o que também ajuda a tremores, mas é feito principalmente para tratar discinesias. Se você ler as autobiografias de Michael J. Fox, você se lembrará de que ele sofreu uma talamotomia em 1998. O DBS foi aprovado para DP em 1997 e rapidamente se mostrou mais popular, já que não é destrutivo. O DBS visa as mesmas áreas do cérebro que esses outros procedimentos, aplicando a estimulação elétrica.
O problema com DBS é que é um procedimento cirúrgico. Especialmente para pacientes idosos com considerações adicionais de saúde, os riscos e o tempo de recuperação podem excluir o DBS. A ultrassonografia focada fornece uma nova maneira de realizar os procedimentos mais antigos, mas sem cirurgia, o que a torna viável para os pacientes em que o DBS apresenta mais risco. A ultrassonografia focalizada também é menos dispendiosa.
Atualmente, nos EUA, o tratamento focado de ultrassonografia para DP é aprovado apenas para um único lado do cérebro, tornando-o efetivo principalmente para pessoas com tremores em um dos lados do corpo. Bilateral (ambos os lados) não foi aprovado por causa do alto potencial de efeitos colaterais que afetam a cognição, deglutição e fala.
O tratamento de ultra-som focalizado também está sendo usado para tratar tremor essencial:
https://www.ksat.com/health/focused-ultrasound-triumphs-over-tremors
Em outro desenvolvimento interessante, na semana passada, pesquisadores revelaram uma nova e excitante aplicação para ultrassom focalizado, usando ondas de ultra-som para abrir temporariamente a barreira hematoencefálica para permitir que os tratamentos entrem no cérebro. A barreira hematoencefálica (BHE) é um escudo de vasos sanguíneos que protege o cérebro de germes e ameaças que circulam na corrente sanguínea. O objetivo da barreira hematoencefálica é manter o cérebro saudável, evitando a infecção. O problema é que é extremamente eficaz na prevenção de muitas terapias medicamentosas promissoras que chegam ao cérebro quando administradas por via oral. Provavelmente, levaremos anos até vermos terapias que aproveitam essa violação da barreira hemato-encefálica, mas está saindo para ver como isso poderia permitir novas terapias. Para mais detalhes, veja este estudo de pesquisa:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31136023?dopt=Abstract
A curto prazo, a terapia ultrassônica focada é um tratamento viável para tremores de DP em alguns indivíduos, embora a restrição de apenas um lado seja um pouco limitante. Se você estiver interessado em ler mais, o WebMD publicou recentemente um bom artigo sobre ultrassom focalizado:
https://www.webmd.com/brain/news/20190529/breaking-the-ultrasound-barrier-to-fight-disease
Atualizações de pesquisa
O National Institutes of Health concedeu a Jay Alberts, Ph.D, pesquisador da Cleveland Clinic, uma doação de US $ 3 milhões por cinco anos para realizar um estudo clínico em vários locais para estudar os efeitos a longo prazo do exercício aeróbico na redução da progressão da doença de Parkinson. Alberts foi pioneiro na pesquisa de exercícios em DP. Esta pesquisa será baseada em trabalhos anteriores feitos por Alberts e sua equipe. Eles completaram recentemente um ensaio clínico randomizado de laboratório em 100 pessoas, e os resultados mostraram que um programa de exercícios aeróbicos de alta intensidade de 8 semanas melhorou significativamente a função motora global e aspectos específicos da marcha e função cognitiva em pacientes com Parkinson. Há uma necessidade de pesquisa de intervenção de longo prazo em exercício na Doença de Parkinson, e este novo estudo tem como objetivo determinar se o exercício aeróbico de longa duração e alta intensidade pode retardar o avanço da doença de Parkinson. A Cleveland Clinic e a Universidade de Utah recrutarão 250 pacientes com Parkinson, que serão randomizados para um exercício em casa de alta intensidade ou para o grupo de cuidados habituais e costumeiros (UCC). O grupo de exercícios CYCLE Trial utilizará bicicletas de ciclismo indoor da empresa de tecnologia de fitness Peloton.
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-05/cc-na052919.php
Alfa-sinucleína
Medir a quantidade de alfa-sinucleína em pequenas vesículas coletadas do soro sanguíneo pode ajudar a diagnosticar o Parkinson precoce e identificar pacientes com diferentes tipos dessa doença:
https://Parkinsonsnewstoday.com/2019/05/29/alpha-synuclein-blood-serum-early-Parkinsons-biomarker-study/
Adultos mais velhos geralmente mostram sinais de lentidão quando se trata de administrar suas finanças, como calcular a mudança ao pagar em dinheiro, equilibrar um talão de cheques ou deixar uma gorjeta em um restaurante. Essas mudanças acontecem até mesmo em adultos cognitivamente saudáveis. Mas o problema de administrar dinheiro também pode ser um prenúncio de demência e, de acordo com a nova pesquisa da Duke no Journal of Prevention of Alzheimer's Disease, poderia estar correlacionado com a quantidade de depósitos de proteína acumulados no cérebro. Os testes revelaram que as habilidades financeiras específicas diminuíram com a idade e nos primeiros estágios do comprometimento leve da memória. O declínio foi semelhante em homens e mulheres. Depois de controlar a educação de uma pessoa e outras informações demográficas, os cientistas descobriram que quanto mais extensas eram as placas amilóides, pior a capacidade dessa pessoa de compreender e aplicar conceitos financeiros básicos ou concluir tarefas, como calcular um saldo de conta:
Tentamos não ficar muito empolgados com estudos de pesquisa que envolvem principalmente in vitro (ambiente controlado fora de um organismo vivo), mas algumas pessoas apontaram outro estudo sobre vitamina B12 que foi relatado por Parkinson News Today, onde a vitamina B12 se mostra promissora em decompondo aglomerados de alfa-sinucleína:
Pessoas inspiradoras com Parkinson
O World Parkinson Congress tem um concurso de vídeos para inspirar os vídeos de Parkinson. O vencedor será anunciado na próxima semana, mas todos os 12 finalistas terão histórias que merecem ser compartilhadas: https://Parkinson.fit/world-Parkinson-congress-2019-video-competition/
Pucks for Parkinson's Scott Carlisle foi diagnosticado com a doença de Parkinson 5-1 / 2 anos atrás. Jogar hockey é uma atividade que o ajuda com movimento e equilíbrio. Ele e seu irmão Royce fundaram o Pucks for Parkinson’s Foundation em Ames, Iowa, para angariar fundos para pesquisa em DP e promover a conscientização sobre a importância do exercício e da atividade física, como o hóquei, para melhorar os sintomas de Parkinson:
David Sangster foi diagnosticado com Doença de Parkinson de 8 anos atrás, aos 29 anos de idade, e tem sido extremamente ativo como defensor dos problemas de Parkinson no Reino Unido. O agravamento dos sintomas motores e a discinesia levaram-no a considerar a Estimulação Cerebral Profunda (DBS). Na semana passada, ele compartilhou um poderoso antes e depois do vídeo do DBS:
David Sangster - DBS antes / depois
Fred Schwab levou mais de 10 anos para descobrir que os sintomas que ele estava experimentando eram na verdade a Doença de Parkinson do Jovem. Desde o diagnóstico, ele se concentra no exercício, especialmente com um programa local Rock Steady. Esta manhã, ele está competindo em um triatlo em Pittsford, Nova York, para angariar fundos para pesquisa de DP, e conscientização sobre a importância do exercício para melhorar os sintomas de Parkinson: https://www.whec.com/news/man-with-Parkinsons-disease -para-competir-em-pittsford-triathlon / 5372853 /
Há três anos, Jonny Acheson, um médico de Leicester, Reino Unido, decidiu “desenhar a história do seu diagnóstico”. Desde então, ele tem esboçado seus sintomas de Parkinson, além de usá-los para produzir uma série de curtas-metragens sobre a condição - um dos quais é da perspectiva de sua filha de nove anos. A Vida de Parkinson fala com Jonny sobre as dificuldades de trabalhar em uma sala de emergência movimentada com Parkinson, como sua fé lhe dá forças - e o que a perspectiva de uma criança pode revelar sobre a condição:
https://Parkinsonslife.eu/Parkinsons-through-my-9-year-old-eyes/
Jonny Acheson - 'Meu pai: sua doença de Parkinson através dos meus olhos de 9 anos de idade'
O repórter da BBC News, Rory Cellan-Jones, estava fazendo reportagens de Covent Garden, dando um relatório como a primeira transmissão de notícias usando uma rede pública 5G no Reino Unido. Depois que milhões de telespectadores entraram para assistir ao evento no BBC Breakfast, um punhado de pessoas notou sua mão trêmula. Seus comentários levaram o jornalista a revelar que era um sintoma físico de sua doença de Parkinson recentemente diagnosticada. Cellan-Jones escreveu no Twitter: "Algumas pessoas notaram minha mão tremendo na transmissão ao vivo de 5G hoje. Então, parece um bom momento para revelar que eu recentemente fui diagnosticado com Parkinson. Estou recebendo um bom tratamento e os sintomas são suaves agora - então eu continuo como normal, para frente e para cima! " Seu diagnóstico e abertura ao discutir a Doença de Parkinson está inspirando os outros:
https://www.bbc.co.uk/news/amp/entertainment-arts-48458468
A lenda do futebol australiano Mark Mickan compartilha sua experiência com a cirurgia de Estimulação Cerebral Profunda (DBS):
https://7news.com.au/news/today-tonight/mark-mickans-Parkinsons-fight-footy-legend-receives-revolutionary-treatment-c-134995
Pensamentos Profundos e Perspectivas Interessantes
O blogueiro Rick Copple tem estado extremamente satisfeito com sua experiência com Deep Brain Stimulation, mas menos do que satisfeito com o efeito de Parkinson em seu impulso sexual. Este pode ser um tema estranho, mas Rick tem uma visão interessante, que felizmente não é de todo gráfica. Ele havia se convencido de que o mal de Parkinson estava causando baixos níveis de testosterona, mas no fim das contas, esse não era o caso, e seus problemas parecem ter mais a ver com a baixa dopamina:
http://rickspdjourney.blogspot.com/2019/05/low-t-update.html
Somos fascinados pela dopamina, especialmente com as fronteiras entre seus papéis neurológicos e psicológicos, como exploramos em nossa apresentação sobre o efeito placebo. Quando se trata de dopamina, acho que, como diz o velho ditado, sempre queremos o que não temos. Nós tropeçamos através de um artigo de jornal de pesquisa de 2 anos atrás com alguns pensamentos interessantes: "O desaparecido, o curto eo longo: L-Dopa respostas e ações de dopamina". De particular interesse geral é uma revisão de pesquisas anteriores que exploraram como alguns efeitos da levodopa foram experimentados logo após tomar uma dose, outros efeitos não ocorreram até vários dias depois de atingir doses diárias estáveis de levodopa. Estes diferentes efeitos de levodopa são caracterizados como resposta de curta duração (SDR) e resposta de longa duração (LDR). A partir desse ponto de interesse geral, os autores mergulham fundo no estudo da dopamina na encruzilhada da neurologia e da psicologia:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5526730/ Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson Fit.
MAI 6, 2019 - A Insightec, com sede em Tirat Carmel, recebeu aprovação do FDA dos EUA depois que um teste clínico se mostrou eficaz e seguro
Condições tais como tremor essencial, uma doença que provoca agitação involuntária da cabeça, mãos e voz, e doença de Parkinson, o que provoca movimentos descontrolados em diferentes partes do corpo, afetando a vida diária de milhões de pessoas em todo o mundo, dificultando ações simples e fundamentais.
A start-up israelense Insightec anunciou que desenvolveu uma tecnologia não invasiva para aliviar os sintomas dessas doenças.
Em 2016 e 2018, a empresa obteve autorizações da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para sua tecnologia.
O tremor essencial, um distúrbio neuropático de natureza geralmente hereditária, afeta mais de 41 milhões de pessoas em todo o mundo e acredita-se que seja causado pelo núcleo de Vim do tálamo - uma parte do cérebro responsável pela coordenação e controle da atividade muscular, explica o estudo. Sociedade israelense.
A doença de Parkinson também causa movimentos descontrolados, mas distingue-se do tremor essencial pelas partes afetadas do corpo - também envolvendo as pernas e o queixo, o momento do tremor e outros distúrbios relacionados à doença, como a rigidez muscular e lentidão.
Para reduzir esses sintomas, a Insightec desenvolveu o Exablate Neuro, um tratamento que permite aos neurocirurgiões realizar cirurgias no cérebro sem incisão para reduzir os tremores associados a tremores essenciais e à doença de Parkinson.
Durante uma recente visita à sede da empresa na região de Haifa, vice-presidente de marketing InSightec, Xen Mendelsohn Aderka, disse ultra-som centrado Neuravive é um tratamento sem incisão para tremor essencial e doença de Parkinson dominante. É realizado com o aparelho Exablate Neuro da empresa, que combina duas tecnologias: ultrassom de alta intensidade e ressonância magnética (RM). A visita da empresa ocorreu no âmbito do MEDINIsrael 2019, uma conferência que reúne empresas e especialistas mundiais em saúde digital.
Feixes de Ultra-som Focados em Alta Intensidade, que passam através da pele, músculos, gordura e ossos, são usados para gerar calor e remover o ponto Vim, resultando em uma redução geral dos tremores, de acordo com o Gerente de Marketing. .
Esse procedimento é guiado pela ressonância magnética, usada como os olhos do tratamento, para focalizar a área com extrema precisão para evitar que o tecido adjacente saudável seja queimado, enquanto monitora variações térmicas na área. em questão.
No dia do tratamento, o couro cabeludo do paciente é raspado e completamente limpo para evitar qualquer desvio da energia do ponto alvo durante o procedimento. Os pacientes estão deitados no scanner de imagens e o cirurgião coloca a estrutura em forma de capacete, que emite os feixes, na posição correta. A área alvo é identificada vários dias antes do tratamento através de um scanner para detalhar a forma, densidade e espessura do crânio.
Em seguida, imagens preliminares de ressonância magnética são tomadas para identificar a localização precisa do ponto Vim. Antes do processamento real, as ondas sonoras de baixa energia, aumentando gradualmente, são direcionadas para essa área para ajustar o ponto focal e verificar a precisão da posição desejada.
Desta forma, o cirurgião pode avaliar os potenciais efeitos colaterais, comunicados pelos próprios pacientes, que estão cientes durante a duração do procedimento, que é realizado sem anestesia.
Os potenciais efeitos colaterais das ondas sonoras podem incluir cócegas em áreas específicas e indicar se é necessário ajustar o foco das ondas de ultra-som. Além disso, o cirurgião pode pedir ao paciente para realizar tarefas como desenhar círculos em uma placa para confirmar a precisão do alvo.
Uma vez que todos os testes preliminares são feitos, o alvo recebe mais energia, onde as temperaturas podem chegar a 60 graus Celsius, o que causa uma ruptura permanente dos tecidos-alvo. É por esse motivo que o capacete é equipado com tubos especiais com água fria que circula continuamente para resfriar o crânio do paciente durante o procedimento.
O processo é monitorado por imagens de ressonância magnética e analisado pelo software Insightec, que relata mudanças de temperatura em tempo real na área tratada. O software também direciona energia especificamente para o alvo, poupando tecido saudável.
Após o tratamento, a ressonância magnética é usada novamente para confirmar a zona de ablação. O procedimento dura entre duas e três horas e os pacientes saem no mesmo dia, assegura Mendelsohn Aderka.
Além disso, como o tratamento não é invasivo, o risco de infecção é zero, e a cicatrização é rápida porque não há dano colateral ao tecido, resultando em complicações mínimas.
A empresa diz que a maioria dos efeitos colaterais, que podem incluir formigamento nos dedos e na língua e uma perda de equilíbrio por um tempo, são de intensidade moderada e geralmente desaparecem dentro de dois meses de tratamento.
Até agora, "a tecnologia é usada em mais de 50 centros médicos em todo o mundo, com mais de 2.000 pacientes tratados com neurologia", diz Mendelsohn Aderka.
Questionado sobre seus concorrentes no mercado, Mendelsohn Aderka explicou que nenhuma outra empresa foi capaz de realizar a cirurgia de ultra-som sem incisão. As alternativas são "intervenções médico-cirúrgicas, incluindo medicamentos, e estimulação cerebral profunda", acrescentando que a tecnologia da Insightec representou uma alternativa a esses tratamentos, que nem sempre são apropriados ou desejados pelos pacientes.
A Insightec foi fundada em 1999 e está sediada em Tirat Carmel, Israel. A empresa possui escritórios em Dallas, Miami, Tóquio e Xangai. De acordo com dados do Start-Up Nation Central, que monitora o setor de tecnologia israelense, a empresa levantou 300 milhões de euros e conta com a GE Healthcare e a vice-presidente Koch Disruptive Technologies entre seus investidores. Original em francês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Times of Israel.
JANUARY 15, 2019 - A Federal Food and Drug Administration aprovou um novo tratamento sem bisturi para o tremor em pacientes com doença de Parkinson resistente a medicamentos.
O procedimento, chamado ultra-som focalizado, permite que os médicos realizem uma cirurgia no cérebro sem cortar o crânio. Mostrou-se seguro e eficaz para reduzir o tremor de Parkinson resistente a medicação em ensaios clínicos liderados pelo neurocirurgião Jeff Elias, MD, da Universidade de Virginia School of Medicine.
"Estamos muito animados com essa aprovação", disse Elias. "Agora, os pacientes com doença de Parkinson terão mais opções se seus sintomas se tornarem refratários aos medicamentos".
A UVA liderou a pesquisa clínica que preparou o caminho para a aprovação pela FDA da tecnologia para o tratamento do tremor essencial, um distúrbio comum de movimentos que afeta milhões de americanos.
Sobre o ultra-som focalizado
A tecnologia de ultra-som focada, fabricada pela Insightec, direciona as ondas sonoras através do crânio e no cérebro para gerar um ponto quente minúsculo, muito parecido com uma lupa que foca a luz. Ao aquecer o tecido dessa maneira, os médicos podem interromper os circuitos cerebrais defeituosos que causam a agitação incontrolável associada ao mal de Parkinson. A ressonância magnética (MRI) permite que os médicos monitorem a localização e a intensidade do procedimento em tempo real - uma importante característica de segurança antes que eles façam alterações permanentes no cérebro.
Embora o ultrassom focalizado tenha sido aprovado para o tratamento do tremor de Parkinson resistente a medicação, Elias continua a testar o potencial da tecnologia para o tratamento de outros sintomas da doença de Parkinson. Além disso, pesquisadores da UVA estão avaliando o potencial da cirurgia livre de bisturi para tratar muitas outras condições, incluindo câncer de mama, tumores cerebrais, epilepsia e dor. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medical Xpress.
A velha palidotomia procedida com nova tecnologia. Cuidado, é ablação!
DECEMBER 5, 2018 - O tratamento do tremor em pacientes com doença de Parkinson por meio de cirurgia por ultrassonografia não invasiva e focalizada está associado a melhor qualidade de vida quando comparado à estimulação cerebral profunda, embora ambas as abordagens sejam igualmente eficazes para aliviar esse sintoma, relata um estudo de revisão.
June 25, 2018 - Depois de lutar contra a Doença de Parkinson por anos, o guitarrista do Judas Priest, Glenn Tipton, anunciou que iria se afastar significativamente da turnê com a banda. Enquanto Tipton ainda aparece em um show ocasional, a banda tem preenchido o vazio com o produtor Andy Sneap lidando com tarefas de guitarra na estrada. E Tipton está usando sua plataforma como músico para fazer algum bem para a pesquisa de Parkinson, lançando a Fundação Glenn Tipton Parkinson.
O primeiro ato da nova fundação é a venda de uma nova camiseta com o slogan "No Surrender", que é uma faixa do último álbum do Judas Priest. Todos os rendimentos das vendas irão para a fundação, que por sua vez ajudará a financiar uma instituição de caridade relacionada a Parkinson. Tipton revelou um em especial que o excita, ao mesmo tempo em que emitiu um comunicado anunciando sua nova fundação.
Seu anúncio e detalhes adicionais podem ser lidos abaixo:
Como vocês provavelmente já devem saber, eu tive que desistir da atual turnê do Priest devido a problemas de saúde - eu ainda estou fazendo alguns shows e me juntando aos caras no palco para algumas músicas e continuarei por tanto tempo quanto eu puder sem comprometer a banda. Até agora, quando eu ando no palco, a reação do público tem sido incrível, com o coração aquecido e bastante emocional ...
Eu sabia que algo estava errado, já que minha coordenação e velocidade foram afetadas e ambas pioraram lentamente nos últimos dez anos. Por isso, quando fui diagnosticado, não foi realmente um choque. Rob, Richie, Ian e Scott estão jogando melhor do que nunca e Andy está fazendo um ótimo trabalho - todos me deram tanto apoio - Foi a banda que sugeriu que começássemos uma fundação que, embora em meu nome, seja realmente uma fundação do Judas Priest - estamos vendendo camisetas com o slogan '' NO SURRENDER '(uma faixa do mais recente álbum) que é muito apropriada considerando a determinação que você tem de convocar para continuar com a vida e vencer essa doença - é o tipo de coisa que sempre acontece com "outra pessoa".
Existem muitas instituições de caridade relacionadas a Parkinson, onde poderíamos enviar os fundos que levantamos para lidar com os diversos aspectos dessa doença tanto física quanto mentalmente - mas o que realmente me empolga é um novo tratamento pioneiro chamado: MR THALAMOTOMY ULTASOUND FOCUSED em seus estágios iniciais já teve grande sucesso com uma condição relacionada a Parkinson chamada tremor essencial - Dr. Bain, meu especialista que é um dos maiores especialistas neste campo e seus colegas estão agora voltando sua atenção para o tratamento de pacientes de Parkinson com esse estado da doença. Scanners de RM no estado da arte resultam muito otimistas quanto aos resultados positivos que estão surgindo.
Todas as receitas que recebemos de você irão para esta causa e eu peço que não apenas os fãs do Judas Priest, mas todos que estão por aí para ajudar --- Se você não pode ir aos shows, você também pode comprar camisetas on-line em:
https://judaspriest.backstreetmerch.com/t-shirts/glenn-tipton-Parkinson-s-foundation-charity
Nós manteremos vocês informados sobre o que vocês levantaram através desta turnê, então lembrem-se… Mantenha a fé e ………. Nenhuma rendição !!!
2018/03/20 - A maquinaria, que custa quase 8 milhões de euros, além dos tremores de Parkinson também pode tratar dores neuropáticas e algumas formas de câncer. As vantagens que oferece são numerosas e não têm efeitos colaterais.
A primeira máquina que elimina completamente ou parcialmente os tremores da doença de Parkinson entrou em serviço na Itália. O dispositivo futurista, denominado MrgFUS, significa Ultrassom Focado guiado por Ressonância Magnética, é efetivo em 80 por cento dos pacientes e permite curar com inúmeras vantagens em relação aos tratamentos padrão. Na verdade, uma única sessão é suficiente sem a necessidade de hospitalização; não tem efeitos colaterais; trabalho sem radiação; não causa qualquer tipo de dor; evita a possibilidade de contrair infecções bacterianas hospitalares - responsável por 7.000 mortes por ano na Itália -; não requer cirurgia e anestesia e não tem invasividade. Em suma, é uma máquina revolucionária que irá mudar a qualidade de vida de muitos pacientes para melhor.
Mas como funciona o MrgFUS? A maquinaria, como o nome completo sugere, baseia-se em dois princípios que funcionam em sinergia: uma Ressonância Magnética "3 Tesla", que ajuda a equipe de saúde a identificar e monitorar a parte exata do organismo a ser tratado e os ultra-sons focados que eles produzem ablação de tecidos doentes. Isso permite não só tratar os tremores causados pela doença de Parkinson, uma patologia neurodegenerativa generalizada, mas também tremores decorrentes de outras condições, a dor neuropática incapacitante e várias formas de tumores relacionados aos ossos. A maquinaria também pode tratar fibromas e uma forma de endometriose chamada adenomiose. No futuro, os cientistas esperam usá-lo para liberar drogas no cérebro através da barreira sangue-encefálica e tratar outras formas de câncer, como câncer de próstata e metástases ósseas.
Produzido em Israel, o Sr.GFUS foi instalado no Hospital Borgo Trento do Hospital Universitário de Verona, onde foi apresentado em conferência de imprensa com a participação de vários personagens institucionais. Entre eles estão o Presidente da Região do Veneto Luca Zaia, o Prefeito de Verona Federico Sboarina e o Gerente Geral da Azienda Sanitaria. A máquina, a primeira desembarcada na Europa, custou 7 milhões e 87 mil euros, dos quais uma parte (1 milhão 360 mil) doada pela Fondazione Cariverona e o restante investiu com lucros do mesmo Hospital Universitário Integrado de Verona (AOUI). Original em italiano, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Bassairpinia.
Pesquisadores mexicanos em conjunto com cientistas da Universidade da Califórnia Riverside desenvolveram um implante craniano que pode ajudar a tratar doenças como Alzheimer e Parkinson, o Centro de Pesquisa e Estudos Avançados (Cinvestav) relatou hoje. EFE / Archivo (EFE)
México, 10 ene (EFE) .- Pesquisadores mexicanos junto com cientistas da Universidade da Califórnia Riverside desenvolveram um implante craniano que pode ajudar a tratar doenças como Alzheimer e Parkinson, informou o Centro de Pesquisa e Estudos Avançados (Cinvestav).
O implante, chamada janela sobre o cérebro, é feita de cerâmica desenvolvido com zircónia estabilizada com ítrio, que é semelhante aos implantes dentários, mas translúcido de modo que, quando implantados no crânio ao laser permitido passar.
Mario Gutiérrez Velasco, formado pela Cinvestav e pela Universidade da Califórnia Riverside, que trabalha no projeto, disse testar o laser como uma terapia contra doenças que afetam o cérebro.
No entanto, Gutierrez e um grupo de pesquisadores também testaram a transmissão de ultra-som através do implante.
"O contributo de Cinvestav foi que essas mesmas cerâmicas poderiam ser usadas como uma janela acústica, com a intenção de transmitir ultra-som ao cérebro através do crânio", explicou o especialista.
Algumas pesquisas, segundo ele, sugerem o uso de ultra-som como tratamento contra doenças como a doença de Alzheimer e Parkinson.
No entanto, para aplicar ultra-som ao cérebro, uma craniotomia deveria ser feita, que consiste em remover uma porção do osso do crânio.
"Então, se um tratamento consecutivo for necessário, seria necessário repetir o procedimento, o que se traduz em riscos e desconforto para o paciente", afirmou o pesquisador.
O implante cerâmico impede a repetição da operação, uma vez que a cerâmica substituiria uma seção do crânio e seria implantada permanentemente.
De acordo com os testes realizados, o implante permite a passagem de 80% das ondas de ultra-som, o que provou que pode ser usado em tratamentos com esta tecnologia.
"O que significa que o implante permite que mais energia ultra-sônica passe ao crânio humano, o que é estimado para permitir apenas 2 a 4% do ultra-som", disse ele.
O especialista comentou que os tecidos humanos possuem propriedades acústicas semelhantes às da água, de modo que os resultados obtidos nos permitem conhecer as condições às quais o cérebro seria exposto ao aplicar o ultra-som.
Com os resultados obtidos pelas instituições mexicanas e americanas, é aberta a possibilidade de estudar tratamentos mais adequadamente combinados diretamente na massa encefálica ou usando marcadores luminosos que são injetados no paciente para ser observado através da cerâmica.
Até agora, os estudos só foram realizados no nível laboratorial, então o próximo passo é testar a biocompatibilidade a longo prazo da cerâmica em animais. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Hidro calido digital.
Tue, Oct 31, 2017 - Em breve, os pacientes de Parkinson que sofrem tremores debilitantes podem ser curados de sua agitação usando uma opção não invasiva, de acordo com um estudo recente. A pesquisa da Escola de Medicina da Universidade da Virgínia revelou que um teste inicial para determinar se uma forma de cirurgia no cérebro livre de bisturi pode reduzir o tremor causado pela doença de Parkinson produziu resultados encorajadores. No entanto, pesquisas futuras são garantidas.
Vinte e sete participantes com doença de Parkinson dominante no tremor foram matriculados no pequeno estudo piloto conduzido pelo pesquisador Jeff Elias e realizado no Swedish Neuroscience Institute em Seattle. A equipe atribuiu aleatoriamente 20 para serem tratados com ondas de ultra-som focadas em seus cérebros, enquanto as outras receberam um procedimento falso, para explicar qualquer efeito potencial de placebo. (Posteriormente, foram oferecidas a oportunidade de ter o procedimento real). Todos tiveram tremores que resistiram ao tratamento médico, e todos continuaram a tomar a medicação de Parkinson existente.
Os participantes do teste que receberam o procedimento de ultra-som focalizado tiveram uma redução média de 62% no tremor das mãos três meses depois. Aqueles que sofreram um procedimento fraudulento também melhoraram em menor grau, no entanto, sugerindo algum efeito placebo. Testes adicionais são necessários para estabelecer melhor a eficácia do ultra-som focalizado no tremor de Parkinson, concluíram os pesquisadores.
A idade mediana dos participantes do ensaio foi de 67,8 anos e 26 do sexo masculino. Os efeitos colaterais mais significativos relatados foram entorpecimento leve em um lado do corpo, o que melhorou, e entorpecimento do rosto e do dedo, que eram persistentes. Dois sujeitos também sofreram fraqueza parcial que se recuperaram ou melhoraram durante o estudo. (O procedimento foi modificado para mitigar esse risco de fraqueza, dizem os pesquisadores).
A ultra-sonografia focada já foi aprovada pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA para o tratamento do tremor essencial, o transtorno do movimento mais comum. A tecnologia funciona ao concentrar ondas sonoras dentro do corpo para gerar um ponto quente minúsculo, bem como uma lupa foca a luz. Ao controlar cuidadosamente esse processo, os pesquisadores podem interromper circuitos de cérebro defeituosos ou destruir os tecidos indesejados. Os pesquisadores acreditam que um estudo maior e multicêntrico é necessário para melhor definir o papel potencial da ultra-sonografia focada no manejo da doença de Parkinson.
The study is published the scientific journal JAMA Neurology. (ANI) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Sify.
(*) Creio que usar a palavra cura seja um pouco exagerado, eu diria alívio...
October 27, 2017 - A FDA aprovou um estudo fundamental envolvendo o uso do sistema Exellent Parkinson avançada que não responderam à medicação.
The FDA has approved a pivotal study involving Exablate Neuro in the treatment of Parkinson's disease
Neuro da INSIGHTEC para o tratamento de pacientes com doença de
O estudo pretende testar a eficiência do dispositivo de ultra-som focado guiado por RM na redução dos sintomas da discinesia, caracterizados por movimento involuntário e não controlado dos braços e pernas e melhoria da função motora nos pacientes.
"O objetivo é [que] se o estudo se revelar favoravelmente, então o FDA consideraria isso favoravelmente se pudesse", Howard Eisenberg, presidente do departamento de neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland e investigador principal da estudo, disse ao HCB News. "Isso ajuda por ter a FDA aprovado o protocolo antes do início do estudo, então suas perguntas antecipadas podem ser resolvidas antes de chamar um grupo de pacientes para um estudo".
Exablate Neuro usa ultra-sonografia focada para atacar e ablar tecidos profundos no cérebro sem a necessidade de incisões cirúrgicas.
O teste consistirá em 115 pacientes, com critérios de entrada com base na presença de sintomas de discinesia e nas diferenças observadas nos pacientes entre os períodos de on e off durante o tempo de medicação.
"A INSIGHTEC continua empenhada em avançar a pesquisa para expandir as indicações para nossa tecnologia de ultra-som focada sem incisão para melhorar a vida dos pacientes", disse Maurice R. Ferré, presidente-executivo e presidente do conselho da INSIGHTEC, em comunicado.
A FDA aprovou o Exablate Neuro em julho de 2016 como o primeiro dispositivo de ultra-som focado no tratamento de tremor essencial refratário à medicação.
O estudo deverá começar em algum momento em 2018. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: DOT Med.
