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quinta-feira, 22 de agosto de 2019
quarta-feira, 6 de março de 2019
sábado, 13 de outubro de 2018
Fadiga profunda é mais do que cansaço
OCTOBER 12, 2018 - A fadiga é um sintoma comumente associado à doença de Parkinson (DP) e um sintoma mais frequente a cada ano. O termo "fadiga" por si só não faz justiça à experiência. É muito fácil relacionar a fadiga ao cansaço ou ao excesso de trabalho ou a dores musculares após trabalho físico pesado. Eu tive essas experiências e nenhuma delas se compara à fadiga relacionada à DP. Eu precisava de uma nova maneira de definir esse nível diferente de fadiga. Assim, adotei o termo “fadiga profunda”.
A fadiga profunda é diferente em sua intensidade e incorporação de sintomas não motores. A fadiga profunda envolve todos os músculos, às vezes até os involuntários. Eles estão todos cansados e fracos e, no meu caso, também com dor. Se eu tenho me exercitado, então esses grupos musculares terão um nível mais alto de dor. Na fadiga profunda, é comum que eu tenha níveis de dor em seis ou sete. (Eu associo o nível sete com lágrimas espontâneas.) Ao mesmo tempo, as emoções se tornam muito mais intensas, quase esmagadoras e difíceis de administrar. A energia mental é usada para controlar a dor e as emoções, deixando pouca energia para qualquer outra coisa.
Minha duração de fadiga profunda está aumentando lentamente a cada ano. Atualmente, minha fadiga profunda dura entre uma a seis horas. É como arrastar uma bola e uma corrente durante essas horas.
Essas coisas parecem piorar ainda mais a fadiga profunda:
Exercício muito difícil ou muito longo
Comer muita proteína animal ou uma refeição muito grande
Não descansar quando necessário
Ficando superaquecido e não hidratar
Ficar muito estressado
Estar doente com um vírus
Falta de uma dose de levodopa
Obviamente, evitando o que precede faz parte do meu plano de reabilitação para lidar com a fadiga profunda. Descanso e sono são muito importantes.
Eu sou uma pessoa muito ativa, mas a fadiga profunda deve ser tratada com descanso. Levar um dia para descansar não é da minha natureza. Isso me faz sentir como uma preguiça. No entanto, quando a fadiga profunda me atinge, o melhor remédio é fazer exatamente isso - tire o dia de folga! Limito-me a um dia de descanso físico, muito raramente dois dias (geralmente depois de algum evento estressante). Eu também acho que a mente deve descansar com o corpo. Levar a mente a um lugar calmo é a prática da meditação, em qualquer forma que seja adequada ao momento. No auge da fadiga profunda, a meditação pode ser muito difícil, mas não impossível. Às vezes, levei quatro horas para acalmar minha mente e meu corpo para conseguir um descanso rejuvenescedor.
Mas há uma precaução aqui: tome cuidado ao usar o descanso como uma desculpa para procrastinar. Em outra coluna, abordarei o link do cenário com loop para problemas de mudança de configuração e dificuldade para iniciar novas tarefas. Basicamente, sair do sofá pode ser problemático se eu ficar lá por muito tempo. Talvez isso pareça contraditório à minha história como uma pessoa altamente ativa, mas essa é a natureza dos efeitos não-motores da DP. Uma vez fora do sofá, eu me transformo em uma tarefa física, seguida de um breve descanso e depois algum tipo de tarefa mental. Há sempre alguma resistência a superar para fazer isso - sair do sofá - mas o resto é absolutamente necessário para parar a fadiga profunda. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
segunda-feira, 16 de julho de 2018
Uma escala de um item é ferramenta confiável para avaliar a fadiga em pacientes com Parkinson, descobre estudo
JULY 16, 2018 - Escala de um item é ferramenta confiável para avaliar a fadiga em pacientes com Parkinson, descobre estudo
A Escala Analógica Visual de Fadiga de um item (VAFS)) é uma ferramenta altamente consistente e confiável para avaliar a fadiga em pacientes com doença de Parkinson, e está associada à sua qualidade de vida, de acordo com pesquisadores.
Seu estudo, "A dimensionalidade da fadiga na doença de Parkinson", foi publicado no Journal of Translational Medicine.
A fadiga é um dos sintomas mais comuns, mas freqüentemente pouco reconhecidos, da doença de Parkinson, afetando de 30% a 70% dos pacientes. Cerca de um terço dos pacientes com Parkinson consideram a fadiga o sintoma mais incômodo, ainda mais do que os sintomas motores associados à doença.
Fadiga em Parkinson tende a se desenvolver no início da doença, e afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A fadiga pode ser definida como uma sensação avassaladora de cansaço e falta de energia, tornando o desempenho de atividades rotineiras, físicas ou mentais, uma tensão.
No entanto, uma definição e classificação universalmente aceitas ainda estão faltando, criando grandes desafios para suas medições.
Recentemente, a Sociedade Internacional de Transtorno de Parkinson e Movimento (MDS) - uma sociedade de médicos, pesquisadores e outros profissionais de saúde especializados em doença de Parkinson - avaliou nove das escalas mais comumente usadas para avaliar a fadiga em pacientes com doença de Parkinson, mas nenhuma foi considerada uma ferramenta “altamente recomendada” para esse propósito.
No presente estudo, os pesquisadores avaliaram quatro dessas escalas para determinar se poderiam ser ferramentas confiáveis para avaliar a fadiga nesses pacientes e se suas pontuações poderiam estar ligadas ao impacto negativo da fadiga na qualidade de vida dos pacientes.
O estudo envolveu 22 pacientes com Parkinson (15 homens e sete mulheres; idade média de 69 anos) e 15 indivíduos pareados por idade (dois homens e 13 mulheres; idade média de 63), que eram, na maioria dos casos, cônjuges ou cuidadores de crianças. os pacientes com Parkinson.
Todos os participantes completaram quatro escalas: a Escala de Gravidade de Fadiga (FSS), a Escala de Avaliação Funcional da Terapia da Doença Crônica - Fadiga (FACIT-F), a Escala de Fadiga de Parkinson (PFS) e a Escala Analógica Visual de Fadiga (VAFS).
Os pacientes de Parkinson também foram solicitados a listar seus três principais sintomas mais incômodos de Parkinson e a completar 13 medidas relacionadas à qualidade de vida, incluindo cognição, sono, depressão, orientação para a vida, atividade física e sintomas de Parkinson.
Os escores das quatro escalas mostraram que os pacientes com Parkinson tiveram muito mais fadiga que seus cônjuges / cuidadores. Muitos dos pacientes tinham fadiga excessiva e incomum, e seis (27%) incluíam fadiga nos três sintomas mais incômodos.
Os resultados da Escala de Gravidade de Fadiga, Escala de Fadiga de Parkinson e Escala de Fadiga Análoga Visual foram altamente consistentes e poderiam prever com certeza se os resultados eram de pacientes com Parkinson ou de cônjuges / cuidadores.
Entre eles, a Escala de Fadiga Análoga Visual foi a ferramenta mais confiável, e os pacientes que avaliaram sua fadiga como menor que 5.5 (quando valores mais baixos indicaram mais fadiga) foram encontrados três vezes mais propensos a ter fadiga excessiva.
"Embora questionários longos e específicos possam servir aos seus propósitos, parece que uma pergunta simples perguntando aos sujeitos como eles se sentem em geral (como fadiga ou dor) captura sucintamente o status de seu bem-estar", escreveram os pesquisadores.
Eles também descobriram que, embora os escores de fadiga estivessem associados a mudanças em muitas das medidas relacionadas à qualidade de vida analisadas, o Questionário de Doença de Parkinson (PDQ-39) de 39 itens mostrou a associação mais forte.
O PDQ-39 é uma ferramenta que inclui oito dimensões da doença: mobilidade, atividades da vida diária, bem-estar emocional, estigma, apoio social, cognição, comunicação e desconforto corporal.
“A utilidade potencial de uma única medida, como o VAFS em [Parkinson], que está correlacionada de forma confiável com a qualidade de vida, é consistente com a busca de desenvolver testes clínicos e medidas acessíveis, fáceis de usar e universalmente interpretáveis nas disciplinas das ciências da saúde”, concluíram. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson News Today, com links.
A Escala Analógica Visual de Fadiga de um item (VAFS)) é uma ferramenta altamente consistente e confiável para avaliar a fadiga em pacientes com doença de Parkinson, e está associada à sua qualidade de vida, de acordo com pesquisadores.
Seu estudo, "A dimensionalidade da fadiga na doença de Parkinson", foi publicado no Journal of Translational Medicine.
A fadiga é um dos sintomas mais comuns, mas freqüentemente pouco reconhecidos, da doença de Parkinson, afetando de 30% a 70% dos pacientes. Cerca de um terço dos pacientes com Parkinson consideram a fadiga o sintoma mais incômodo, ainda mais do que os sintomas motores associados à doença.
Fadiga em Parkinson tende a se desenvolver no início da doença, e afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A fadiga pode ser definida como uma sensação avassaladora de cansaço e falta de energia, tornando o desempenho de atividades rotineiras, físicas ou mentais, uma tensão.
No entanto, uma definição e classificação universalmente aceitas ainda estão faltando, criando grandes desafios para suas medições.
Recentemente, a Sociedade Internacional de Transtorno de Parkinson e Movimento (MDS) - uma sociedade de médicos, pesquisadores e outros profissionais de saúde especializados em doença de Parkinson - avaliou nove das escalas mais comumente usadas para avaliar a fadiga em pacientes com doença de Parkinson, mas nenhuma foi considerada uma ferramenta “altamente recomendada” para esse propósito.
No presente estudo, os pesquisadores avaliaram quatro dessas escalas para determinar se poderiam ser ferramentas confiáveis para avaliar a fadiga nesses pacientes e se suas pontuações poderiam estar ligadas ao impacto negativo da fadiga na qualidade de vida dos pacientes.
O estudo envolveu 22 pacientes com Parkinson (15 homens e sete mulheres; idade média de 69 anos) e 15 indivíduos pareados por idade (dois homens e 13 mulheres; idade média de 63), que eram, na maioria dos casos, cônjuges ou cuidadores de crianças. os pacientes com Parkinson.
Todos os participantes completaram quatro escalas: a Escala de Gravidade de Fadiga (FSS), a Escala de Avaliação Funcional da Terapia da Doença Crônica - Fadiga (FACIT-F), a Escala de Fadiga de Parkinson (PFS) e a Escala Analógica Visual de Fadiga (VAFS).
Os pacientes de Parkinson também foram solicitados a listar seus três principais sintomas mais incômodos de Parkinson e a completar 13 medidas relacionadas à qualidade de vida, incluindo cognição, sono, depressão, orientação para a vida, atividade física e sintomas de Parkinson.
Os escores das quatro escalas mostraram que os pacientes com Parkinson tiveram muito mais fadiga que seus cônjuges / cuidadores. Muitos dos pacientes tinham fadiga excessiva e incomum, e seis (27%) incluíam fadiga nos três sintomas mais incômodos.
Os resultados da Escala de Gravidade de Fadiga, Escala de Fadiga de Parkinson e Escala de Fadiga Análoga Visual foram altamente consistentes e poderiam prever com certeza se os resultados eram de pacientes com Parkinson ou de cônjuges / cuidadores.
Entre eles, a Escala de Fadiga Análoga Visual foi a ferramenta mais confiável, e os pacientes que avaliaram sua fadiga como menor que 5.5 (quando valores mais baixos indicaram mais fadiga) foram encontrados três vezes mais propensos a ter fadiga excessiva.
"Embora questionários longos e específicos possam servir aos seus propósitos, parece que uma pergunta simples perguntando aos sujeitos como eles se sentem em geral (como fadiga ou dor) captura sucintamente o status de seu bem-estar", escreveram os pesquisadores.
Eles também descobriram que, embora os escores de fadiga estivessem associados a mudanças em muitas das medidas relacionadas à qualidade de vida analisadas, o Questionário de Doença de Parkinson (PDQ-39) de 39 itens mostrou a associação mais forte.
O PDQ-39 é uma ferramenta que inclui oito dimensões da doença: mobilidade, atividades da vida diária, bem-estar emocional, estigma, apoio social, cognição, comunicação e desconforto corporal.
“A utilidade potencial de uma única medida, como o VAFS em [Parkinson], que está correlacionada de forma confiável com a qualidade de vida, é consistente com a busca de desenvolver testes clínicos e medidas acessíveis, fáceis de usar e universalmente interpretáveis nas disciplinas das ciências da saúde”, concluíram. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson News Today, com links.
segunda-feira, 28 de maio de 2018
FADIGA NA DOENÇA DE PARKINSON
A fadiga é um problema comum, mas pouco reconhecido, para pessoas com doença de Parkinson (DP). A fadiga pode ser definida como uma sensação desagradável de falta de energia, dificultando a realização de atividades rotineiras, físicas ou mentais. As pessoas com DP podem sentir fadiga física, fadiga mental ou ambos. A fadiga na DP não é a mesma que você pode sentir no final de um dia de trabalho duro. Não é necessariamente algo que desaparece com o descanso. Quando as pessoas com DP são questionadas sobre a fadiga, elas usam frases como: "Sinto-me esgotado, estou sem energia, não consigo fazer nada, não consigo me motivar".
Fadiga é comum em DP
Múltiplos estudos nos Estados Unidos e na Europa mostram que cerca de um terço das pessoas com DP consideram a fadiga seu sintoma mais incômodo, ainda mais do que os sintomas motores da DP, como tremor, lentidão, rigidez e dificuldade para andar e equilibrar. Além disso, cerca de metade das pessoas classifica a fadiga como um dos três sintomas mais incômodos.
A fadiga na DP tende a se desenvolver precocemente na doença, geralmente nos primeiros anos, se é que vai se desenvolver. Pode aparecer antes do aparecimento dos sintomas motores e, normalmente, não desaparece. Não está correlacionado com a gravidade de outros sintomas - uma pessoa com apenas sintomas motores leves pode ter fadiga significativa, e uma pessoa com sintomas motores significativos pode experimentar pouca fadiga.
Fadiga e Depressão
Existe uma grande sobreposição entre a fadiga e outros problemas na DP, especialmente depressão e distúrbios do sono. As pessoas com fadiga têm maior probabilidade de estar deprimidas e as pessoas que estão deprimidas têm maior probabilidade de estar fatigadas, mas ainda assim existe um grande grupo de pacientes com DP que estão fatigados, mas não deprimidos. A depressão na DP tipicamente responde ao tratamento antidepressivo, e a fadiga relacionada à depressão pode melhorar com esse tratamento.
Fadiga e distúrbios do sono
Os distúrbios do sono são comuns na DP e podem contribuir para a fadiga. No entanto, a sonolência é tipicamente melhorada pelo sono, enquanto a fadiga pode ou não ser melhorada pelo sono ou descanso. A fadiga diminui o desejo e a capacidade de realizar atividades da vida diária, interagir com amigos e familiares e participar de atividades sociais.
Causas da Fadiga
Pesquisadores ainda não sabem o que causa fadiga na DP. É provável que seja uma combinação de causas interativas, apenas algumas das quais entendemos e podemos modificar. Para muitas pessoas, os medicamentos tomados para os sintomas motores da doença de Parkinson podem piorar a fadiga. Alterar o regime de medicações para DP pode, portanto, às vezes ajudar. Estar em condições físicas precárias pode piorar a fadiga e, para algumas pessoas, o exercício pode melhorar a fadiga. Por causa da sobreposição de fadiga com depressão e distúrbios do sono, o tratamento desses outros sintomas não motores da DP também pode ser útil.
Algumas pessoas acham que se beneficiam de medicamentos, como o modafnil e o metilfenidato (a nossa Ritalina), embora os estudos não sejam conclusivos sobre seus verdadeiros benefícios. Na clínica, certifique-se de discutir rotineiramente a sua fadiga com o seu médico, da mesma forma que você relata a gravidade de seus outros sintomas. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: APDA.
Fadiga é comum em DP
Múltiplos estudos nos Estados Unidos e na Europa mostram que cerca de um terço das pessoas com DP consideram a fadiga seu sintoma mais incômodo, ainda mais do que os sintomas motores da DP, como tremor, lentidão, rigidez e dificuldade para andar e equilibrar. Além disso, cerca de metade das pessoas classifica a fadiga como um dos três sintomas mais incômodos.
A fadiga na DP tende a se desenvolver precocemente na doença, geralmente nos primeiros anos, se é que vai se desenvolver. Pode aparecer antes do aparecimento dos sintomas motores e, normalmente, não desaparece. Não está correlacionado com a gravidade de outros sintomas - uma pessoa com apenas sintomas motores leves pode ter fadiga significativa, e uma pessoa com sintomas motores significativos pode experimentar pouca fadiga.
Fadiga e Depressão
Existe uma grande sobreposição entre a fadiga e outros problemas na DP, especialmente depressão e distúrbios do sono. As pessoas com fadiga têm maior probabilidade de estar deprimidas e as pessoas que estão deprimidas têm maior probabilidade de estar fatigadas, mas ainda assim existe um grande grupo de pacientes com DP que estão fatigados, mas não deprimidos. A depressão na DP tipicamente responde ao tratamento antidepressivo, e a fadiga relacionada à depressão pode melhorar com esse tratamento.
Fadiga e distúrbios do sono
Os distúrbios do sono são comuns na DP e podem contribuir para a fadiga. No entanto, a sonolência é tipicamente melhorada pelo sono, enquanto a fadiga pode ou não ser melhorada pelo sono ou descanso. A fadiga diminui o desejo e a capacidade de realizar atividades da vida diária, interagir com amigos e familiares e participar de atividades sociais.
Causas da Fadiga
Pesquisadores ainda não sabem o que causa fadiga na DP. É provável que seja uma combinação de causas interativas, apenas algumas das quais entendemos e podemos modificar. Para muitas pessoas, os medicamentos tomados para os sintomas motores da doença de Parkinson podem piorar a fadiga. Alterar o regime de medicações para DP pode, portanto, às vezes ajudar. Estar em condições físicas precárias pode piorar a fadiga e, para algumas pessoas, o exercício pode melhorar a fadiga. Por causa da sobreposição de fadiga com depressão e distúrbios do sono, o tratamento desses outros sintomas não motores da DP também pode ser útil.
Algumas pessoas acham que se beneficiam de medicamentos, como o modafnil e o metilfenidato (a nossa Ritalina), embora os estudos não sejam conclusivos sobre seus verdadeiros benefícios. Na clínica, certifique-se de discutir rotineiramente a sua fadiga com o seu médico, da mesma forma que você relata a gravidade de seus outros sintomas. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: APDA.
terça-feira, 27 de março de 2018
quarta-feira, 7 de março de 2018
Fadiga: o sintoma silencioso da doença de Parkinson
07 March 2018 - Uma pesquisa de 2013 pela Fundação da Doença de Parkinson (PDF) identificou a fadiga como a necessidade mais urgente da comunidade de pesquisa de Parkinson.
Enquanto os tremores, a rigidez muscular e a marcha irregular são os sintomas mais associados à doença de Parkinson, 50% dos pacientes com DP apresentam fadiga grave e um terceiro diz que é o seu sintoma mais debilitante. A fadiga é a razão mais importante citada para reivindicações de seguro de invalidez médica por pacientes com DP nos Estados Unidos. Apesar desta evidência esmagadora, os neurologistas tendem a não reconhecer a fadiga como uma preocupação proeminente dos pacientes com DP.
Dois estudos em pacientes recém-diagnosticados de Parkinson relataram que a fadiga era um problema clinicamente relevante mesmo quando os sintomas motores eram mínimos. Esses estudos identificaram a fadiga como um sintoma "pré-motor", aparecendo bem antes que os sintomas motores se tornem óbvios. Os pacientes de Parkinson descrevem sua fadiga como diferente do cansaço que experimentaram antes do diagnóstico. Ao contrário da fadiga no público em geral, a fadiga de DP geralmente melhora com o exercício.
A fadiga mental que afeta os pacientes de Parkinson é chamada de "fadiga central" e se relaciona com a experiência de se sentir cansada ou esgotada durante uma tarefa intelectualmente desafiadora, juntamente com a diminuição da capacidade de iniciar ou sustentar atividades cognitivamente desafiadoras. Os pacientes de Parkinson que sofrem de fadiga cognitiva reduziram a capacidade de atenção e podem ter déficits na aprendizagem, memória e processamento de informações. A fadiga cognitiva geralmente surgirá à medida que as tarefas se tornam cada vez mais complexas ou as demandas de atenção são maiores.
Causas de fadiga de DP
A causa da fadiga na doença de Parkinson ainda é evasiva, embora os pesquisadores especulem que pode ser devido a mudanças que ocorrem no cérebro. Recentemente, pesquisadores descobriram que os pacientes de Parkinson com fadiga apresentavam associação de transportador de serotonina significativamente menor do que os pacientes sem fadiga nos gânglios basais e estruturas límbicas do cérebro. Outras causas de fadiga de DP em investigação incluem inflamação periférica e ativação imune e disfunção mitocondrial.
Depressão, distúrbios do sono e medicamentos também podem contribuir ou causar fadiga. No entanto, o Dr. Joseph Friedman, professor e chefe da Divisão de Distúrbios do Movimento na Escola Médica Warren Alpert da Brown University, ressalta que, embora a fadiga seja um sintoma inicial e possa estar associada à depressão, a maioria dos pacientes com DP com fadiga não estão deprimidos.
Clínicos e pesquisadores usam escalas de classificação para diagnosticar a existência e gravidade da fadiga de DP. Algumas escalas, como a Escala de impacto de fadiga modificada, avaliam a função cognitiva, bem como física e social. Embora a maioria desses testes avalie a fadiga em um nível subjetivo, existem medidas objetivas para a função cognitiva que podem medir as mudanças de desempenho durante as tarefas mentais.
Abordagens de tratamento
Atualmente, não há tratamentos efetivos para a fadiga de DP. Os clínicos freqüentemente encorajam os pacientes a exercitar, praticar bons hábitos de sono, tirar cochilos, manter mentalmente ativos, aumentar a ingestão de fibra e beber bastante água.
Embora alguns medicamentos tenham provado ser úteis, o metilfenidato, um estimulante farmacêutico, mostrou-se eficaz na redução do escore de fadiga em pacientes com DP em um período de tratamento de 6 semanas. Este medicamento é muitas vezes prescrito fora do rótulo na prática clínica para ajudar a combater o efeito da fadiga debilitante em pacientes com DP.
A fim de oferecer melhores opções de tratamento, são necessários padrões claros para medir e definir a fadiga na doença de Parkinson. A pesquisa também é necessária para identificar biomarcadores que possam diagnosticar e avaliar melhor os tratamentos de fadiga. O uso de uma série de técnicas de imagem cerebral para examinar a biologia subjacente da fadiga, incluindo o papel da inflamação, pode ajudar a identificar mudanças no cérebro associadas à fadiga. Por último, o estudo da eficácia das terapias não farmacológicas, como a redução do estresse baseada na mente e as estratégias de gerenciamento de energia (estimulação), pode ser útil. Essas terapias não medicamentosas também foram úteis para pacientes com fadiga devido a esclerose múltipla. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Hope for Fatigue.
Enquanto os tremores, a rigidez muscular e a marcha irregular são os sintomas mais associados à doença de Parkinson, 50% dos pacientes com DP apresentam fadiga grave e um terceiro diz que é o seu sintoma mais debilitante. A fadiga é a razão mais importante citada para reivindicações de seguro de invalidez médica por pacientes com DP nos Estados Unidos. Apesar desta evidência esmagadora, os neurologistas tendem a não reconhecer a fadiga como uma preocupação proeminente dos pacientes com DP.
Dois estudos em pacientes recém-diagnosticados de Parkinson relataram que a fadiga era um problema clinicamente relevante mesmo quando os sintomas motores eram mínimos. Esses estudos identificaram a fadiga como um sintoma "pré-motor", aparecendo bem antes que os sintomas motores se tornem óbvios. Os pacientes de Parkinson descrevem sua fadiga como diferente do cansaço que experimentaram antes do diagnóstico. Ao contrário da fadiga no público em geral, a fadiga de DP geralmente melhora com o exercício.
A fadiga mental que afeta os pacientes de Parkinson é chamada de "fadiga central" e se relaciona com a experiência de se sentir cansada ou esgotada durante uma tarefa intelectualmente desafiadora, juntamente com a diminuição da capacidade de iniciar ou sustentar atividades cognitivamente desafiadoras. Os pacientes de Parkinson que sofrem de fadiga cognitiva reduziram a capacidade de atenção e podem ter déficits na aprendizagem, memória e processamento de informações. A fadiga cognitiva geralmente surgirá à medida que as tarefas se tornam cada vez mais complexas ou as demandas de atenção são maiores.
Causas de fadiga de DP
A causa da fadiga na doença de Parkinson ainda é evasiva, embora os pesquisadores especulem que pode ser devido a mudanças que ocorrem no cérebro. Recentemente, pesquisadores descobriram que os pacientes de Parkinson com fadiga apresentavam associação de transportador de serotonina significativamente menor do que os pacientes sem fadiga nos gânglios basais e estruturas límbicas do cérebro. Outras causas de fadiga de DP em investigação incluem inflamação periférica e ativação imune e disfunção mitocondrial.
Depressão, distúrbios do sono e medicamentos também podem contribuir ou causar fadiga. No entanto, o Dr. Joseph Friedman, professor e chefe da Divisão de Distúrbios do Movimento na Escola Médica Warren Alpert da Brown University, ressalta que, embora a fadiga seja um sintoma inicial e possa estar associada à depressão, a maioria dos pacientes com DP com fadiga não estão deprimidos.
Clínicos e pesquisadores usam escalas de classificação para diagnosticar a existência e gravidade da fadiga de DP. Algumas escalas, como a Escala de impacto de fadiga modificada, avaliam a função cognitiva, bem como física e social. Embora a maioria desses testes avalie a fadiga em um nível subjetivo, existem medidas objetivas para a função cognitiva que podem medir as mudanças de desempenho durante as tarefas mentais.
Abordagens de tratamento
Atualmente, não há tratamentos efetivos para a fadiga de DP. Os clínicos freqüentemente encorajam os pacientes a exercitar, praticar bons hábitos de sono, tirar cochilos, manter mentalmente ativos, aumentar a ingestão de fibra e beber bastante água.
Embora alguns medicamentos tenham provado ser úteis, o metilfenidato, um estimulante farmacêutico, mostrou-se eficaz na redução do escore de fadiga em pacientes com DP em um período de tratamento de 6 semanas. Este medicamento é muitas vezes prescrito fora do rótulo na prática clínica para ajudar a combater o efeito da fadiga debilitante em pacientes com DP.
A fim de oferecer melhores opções de tratamento, são necessários padrões claros para medir e definir a fadiga na doença de Parkinson. A pesquisa também é necessária para identificar biomarcadores que possam diagnosticar e avaliar melhor os tratamentos de fadiga. O uso de uma série de técnicas de imagem cerebral para examinar a biologia subjacente da fadiga, incluindo o papel da inflamação, pode ajudar a identificar mudanças no cérebro associadas à fadiga. Por último, o estudo da eficácia das terapias não farmacológicas, como a redução do estresse baseada na mente e as estratégias de gerenciamento de energia (estimulação), pode ser útil. Essas terapias não medicamentosas também foram úteis para pacientes com fadiga devido a esclerose múltipla. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Hope for Fatigue.
sexta-feira, 13 de outubro de 2017
Fadiga como sintoma ou comorbidade de doenças neurológicas
13 October 2017 - Resumo
A fadiga, melhor descrita como uma sensação de cansaço e exaustão, ocorre no contexto de várias doenças neurológicas. A alta prevalência de fadiga como um sintoma ou uma comorbidade da doença neurológica deve ser levada a sério, pois a fadiga interfere com as atividades dos pacientes da vida diária, tem um impacto negativo notável na qualidade de vida e é um dos principais motivos para a aposentadoria antecipada. As tremendas conseqüências da fadiga são consistentes em todas as doenças neurológicas, assim como a incerteza quanto aos mecanismos fisiopatológicos subjacentes. As inconsistências na definição da fadiga contribuem para a situação atual, na qual a fadiga representa uma das condições menos estudadas e menos compreendidas. As ferramentas para avaliar a fadiga abundam, mas poucos podem ser recomendados para uso clínico ou de pesquisa. Para piorar as coisas, as opções de tratamento farmacológico baseadas em evidências são escassas. No entanto, as abordagens não farmacológicas estão atualmente prometendo e provavelmente se tornarão cada vez mais importantes. Em suma, a fadiga é desafiadora tanto para os profissionais de saúde como para os pacientes. O presente artigo tem como objetivo fornecer uma revisão abrangente da literatura sobre a fadiga em doenças neurológicas e revelar sua complexidade, bem como fraquezas no conceito de fadiga propriamente dita. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Nature.
A fadiga, melhor descrita como uma sensação de cansaço e exaustão, ocorre no contexto de várias doenças neurológicas. A alta prevalência de fadiga como um sintoma ou uma comorbidade da doença neurológica deve ser levada a sério, pois a fadiga interfere com as atividades dos pacientes da vida diária, tem um impacto negativo notável na qualidade de vida e é um dos principais motivos para a aposentadoria antecipada. As tremendas conseqüências da fadiga são consistentes em todas as doenças neurológicas, assim como a incerteza quanto aos mecanismos fisiopatológicos subjacentes. As inconsistências na definição da fadiga contribuem para a situação atual, na qual a fadiga representa uma das condições menos estudadas e menos compreendidas. As ferramentas para avaliar a fadiga abundam, mas poucos podem ser recomendados para uso clínico ou de pesquisa. Para piorar as coisas, as opções de tratamento farmacológico baseadas em evidências são escassas. No entanto, as abordagens não farmacológicas estão atualmente prometendo e provavelmente se tornarão cada vez mais importantes. Em suma, a fadiga é desafiadora tanto para os profissionais de saúde como para os pacientes. O presente artigo tem como objetivo fornecer uma revisão abrangente da literatura sobre a fadiga em doenças neurológicas e revelar sua complexidade, bem como fraquezas no conceito de fadiga propriamente dita. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Nature.
segunda-feira, 25 de setembro de 2017
terça-feira, 21 de março de 2017
Carbidopa / Levodopa & Fadiga
Mar 20, 2017 -
Q: "Meu marido está passando por um tempo muito difícil com a levodopa-carbidopa necessária para controlar os sintomas motores de Parkinson. Quando ele toma as drogas, ele está tão cansado que ele precisa de cochilo e está geralmente em estado de embriaguez por horas. Ele é normal, quando não toma as drogas (exceto para os sintomas motores).Nossos médicos dizem que isso não é comum, mas acontece. Temos tentado diferentes quantidades de dosagem e tempo, mas nada funcionou e isso tem acontecido por um par de anos. Está arruinando a nossa qualidade de vida e estressando o nosso casamento.Você tem sugestões que poderiam nos ajudar?? "
A: "Esta é uma situação incomum, mas que definitivamente surge e pode ser bastante problemática. Se você estiver em uma posição onde você ainda não precisa de levodopa ou pode gerenciar seus sintomas com exercício / fisioterapia / terapia ocupacional esta pode ser a sua melhor aposta e eu tenho alguns pacientes que principalmente gerenciam seu PD sem medicamentos por causa de efeitos colaterais por algum tempo. Infelizmente, isso nem sempre é uma boa solução de longo prazo.
Em algumas pessoas este é um efeito colateral transitório e se eles ficam com levodopa (muitas vezes por algumas semanas a meses) ou aumentam lentamente, pode tornar-se menos problemático. Infelizmente, outras pessoas parecem ter isso como um efeito colateral de longo prazo. Parece que você pode ter tentado tomar outras doses (por exemplo, menores doses freqüentes) e / ou formulações (por exemplo, Sinemet CR, Rytary) que pode ajudar para algumas pessoas. Existem outras formulações em desenvolvimento (por exemplo, patches, spray nasal, cápsulas) e em ensaios clínicos. Se você está interessado você pode querer verificar foxtrialfinder, CNI ou a Universidade de Colorado Movement Disorders Center para ver se pode haver pesquisa que você poderia participar. Se você ainda não tentou inibidores-MAO (por exemplo, rasagilina, selegelina) ou agonistas da dopamina (por exemplo, neupro, ropinirol, pramipexol), estes podem valer a pena tentar, mas são geralmente menos eficazes do que a levodopa e os agonistas da dopamina podem também causar sonolência.
Outros truques que podem ajudar é tentar fazer um esforço para exercitar-se ou ser ativo em torno do tempo que você toma o levodopa onde parece que o efeito colateral de sonolência é mais pronunciado se está descansando ou ainda em oposição a prática ativa. Alternativamente, algumas pessoas acham que fazer uma sesta que pode ser curta e planejada pode ajudá-los a evitar interrupções por sonolência e permitir-lhes desfrutar o resto do seu bom tempo. Finalmente, pode-se tentar tomar outro suplemento (por exemplo, Cafeína) ou medicação (por exemplo Amantadina, um estimulante) para tentar tratar os efeitos secundários da levodopa.
- Dr. Brian Berman & Dr. Benzi Kluger, Hospital da Universidade do Colorado
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson Rockies.
Q: "Meu marido está passando por um tempo muito difícil com a levodopa-carbidopa necessária para controlar os sintomas motores de Parkinson. Quando ele toma as drogas, ele está tão cansado que ele precisa de cochilo e está geralmente em estado de embriaguez por horas. Ele é normal, quando não toma as drogas (exceto para os sintomas motores).Nossos médicos dizem que isso não é comum, mas acontece. Temos tentado diferentes quantidades de dosagem e tempo, mas nada funcionou e isso tem acontecido por um par de anos. Está arruinando a nossa qualidade de vida e estressando o nosso casamento.Você tem sugestões que poderiam nos ajudar?? "
A: "Esta é uma situação incomum, mas que definitivamente surge e pode ser bastante problemática. Se você estiver em uma posição onde você ainda não precisa de levodopa ou pode gerenciar seus sintomas com exercício / fisioterapia / terapia ocupacional esta pode ser a sua melhor aposta e eu tenho alguns pacientes que principalmente gerenciam seu PD sem medicamentos por causa de efeitos colaterais por algum tempo. Infelizmente, isso nem sempre é uma boa solução de longo prazo.
Em algumas pessoas este é um efeito colateral transitório e se eles ficam com levodopa (muitas vezes por algumas semanas a meses) ou aumentam lentamente, pode tornar-se menos problemático. Infelizmente, outras pessoas parecem ter isso como um efeito colateral de longo prazo. Parece que você pode ter tentado tomar outras doses (por exemplo, menores doses freqüentes) e / ou formulações (por exemplo, Sinemet CR, Rytary) que pode ajudar para algumas pessoas. Existem outras formulações em desenvolvimento (por exemplo, patches, spray nasal, cápsulas) e em ensaios clínicos. Se você está interessado você pode querer verificar foxtrialfinder, CNI ou a Universidade de Colorado Movement Disorders Center para ver se pode haver pesquisa que você poderia participar. Se você ainda não tentou inibidores-MAO (por exemplo, rasagilina, selegelina) ou agonistas da dopamina (por exemplo, neupro, ropinirol, pramipexol), estes podem valer a pena tentar, mas são geralmente menos eficazes do que a levodopa e os agonistas da dopamina podem também causar sonolência.
Outros truques que podem ajudar é tentar fazer um esforço para exercitar-se ou ser ativo em torno do tempo que você toma o levodopa onde parece que o efeito colateral de sonolência é mais pronunciado se está descansando ou ainda em oposição a prática ativa. Alternativamente, algumas pessoas acham que fazer uma sesta que pode ser curta e planejada pode ajudá-los a evitar interrupções por sonolência e permitir-lhes desfrutar o resto do seu bom tempo. Finalmente, pode-se tentar tomar outro suplemento (por exemplo, Cafeína) ou medicação (por exemplo Amantadina, um estimulante) para tentar tratar os efeitos secundários da levodopa.
- Dr. Brian Berman & Dr. Benzi Kluger, Hospital da Universidade do Colorado
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson Rockies.
domingo, 15 de janeiro de 2017
Fadiga
por Zalamanda.
January 14, 2017 - Acho que estou sofrendo de fadiga.
Fadiga em Parkinson é um reconhecido sintoma "não-motor" (isto é, não é um sinal visível de deficiência motora, como tremor ou lentidão). No entanto, não é necessariamente tão bem entendido como alguns sintomas não-motores, não menos importante porque tem uma variedade de possíveis causas.
Fadiga é um sintoma comum de depressão, e depressão é um sintoma comum de Parkinson. Mas isso não significa que a fadiga no Parkinson seja devida à depressão e no meu caso, eu tenho certeza que não é. Eu não me sinto deprimido.
Assim como a depressão é mais do que sentimento para baixo, mais do que um período temporário de pessimismo, a fadiga é mais do que apenas estar cansado ou com sono. É difícil descrever qualquer diferença (como eu os percebo), exceto dizer que há uma qualidade diferente, uma intensidade de experiência em ambos os casos. Eu apenas contornei a borda da depressão uma vez, e isso foi há alguns anos atrás, mas eu cheguei perto o suficiente para reconhecê-la como algo diferente. O que eu sinto agora não é isso, mas tem o mesmo tipo de efeito desesperador esmagador e é puramente a ver com sentir-se cansado, sonolento ou cansado.
Eu acho que pelo menos parte da causa, para mim, é a minha recente mudança de medicação. Meu consultor sugeriu-me que o ropinirole pode incutir uma forma de hiperatividade (que eu acho que pode ter me impulsionado através de escassez de sono anterior) e que saindo ropinirole (como eu acabei de fazer) pode resultar em um período de problemas de sono e consequente cansaço .
Dormir à noite é um problema, embora não seja tão ruim como tem sido. Eu vou dormir razoavelmente bem, e em uma hora razoável, mas eu muitas vezes acordo às 4 da manhã. A maioria das noites (geralmente depois de visitar o banheiro) eu posso voltar a dormir por um par de horas. Eu não sou muitas vezes perturbado por tremores Parkinsonianos ou rigidez nestes momentos, o que parece indicar que eu tenho mais ou menos obtido os níveis adequados de liberação controlada do Sinemet.
E minhas dificuldades para dormir não me afetam. Meu marido tem um sono leve e eu inadvertidamente acordo ele ou o perturbo no seu sono em incontáveis ocasiões.
O cansaço geral combinado com aumentos repentinos e intensos de cansaço durante o dia são um grande problema. Essas são as principais razões pelas quais penso que estou cansado e não cansado, porque não dormi bem.
Curiosamente, eu posso dormir até duas horas se me permito a mim mesma quando eu sinto este cansaço intenso. Eu também posso ignorá-lo e, eventualmente, maçante, ou empurrá-lo através de fazer algo físico, mas nenhum desses são fáceis. Eu não posso cochilar a menos que eu esteja nesse período de cansaço intenso (eu nunca fui capaz de cochilar no passado), e não é todos os dias que é conveniente ou possível tirar uma soneca quando meu corpo me diz que precisa dormir. É um pouco difícil coletar as crianças da escola às 3:20 se você se deixar ir dormir no início da tarde.
Eu não me sinto certa cochilando no dia. Eu me sinto melhor depois de uma sesta de duas horas, mas não por muito tempo, e eu estou preocupada que poderia estar afetando negativamente o meu sono naquela noite.
Então eu tinha um pouco de uma caçada em torno da Internet para ver o que eu poderia ser capaz de fazer. Os conselhos do Parkinson's UK e da Michael J Fox Foundation (duas organizações que eu confio) apontam muito fortemente em uma direção: - Preciso fazer mais exercício. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Blogging with Parkinsons.
COMENTÁRIOS A ESTE POST NO SITE NORTE-AMERICANO
Mmb
14 de janeiro de 2017
Eu estava prestes a comentar dizendo "você já tentou exercício?" Antes de chegar ao final do seu post onde você diz exatamente isso ...
Sinto-me muito mais cansado nos dias em que não faço exercícios. A outra coisa que me faz cansado além da crença é o estresse, mas não soa como se você está especialmente estressado no momento.
Zalamanda
14 de janeiro de 2017
Obrigado, mmb. Há um pouco de estresse, e sem dúvida faz uma contribuição. Eu tenho um grande galpão para pintar, uma declaração de imposto para completar, e uma pintura para chegar a Londres para uma exposição no final do mês. O galpão é um belo estúdio de cabine novo para mim trabalhar dentro Tudo que preciso fazer nas próximas semanas.
Mmb
15 de janeiro de 2017
Oh, retorno de impostos, nem sequer menciono ... Eu não fiz o meu também, procrastinação é outro sintoma de Parkinson, tenho certeza que estou ficando pior.
Na verdade, se eu não era tão ruim em chegar à cama em um tempo razoável, eu provavelmente estaria menos cansado ...
Boa sorte com a exposição.
January 14, 2017 - Acho que estou sofrendo de fadiga.
Fadiga em Parkinson é um reconhecido sintoma "não-motor" (isto é, não é um sinal visível de deficiência motora, como tremor ou lentidão). No entanto, não é necessariamente tão bem entendido como alguns sintomas não-motores, não menos importante porque tem uma variedade de possíveis causas.
Fadiga é um sintoma comum de depressão, e depressão é um sintoma comum de Parkinson. Mas isso não significa que a fadiga no Parkinson seja devida à depressão e no meu caso, eu tenho certeza que não é. Eu não me sinto deprimido.
Assim como a depressão é mais do que sentimento para baixo, mais do que um período temporário de pessimismo, a fadiga é mais do que apenas estar cansado ou com sono. É difícil descrever qualquer diferença (como eu os percebo), exceto dizer que há uma qualidade diferente, uma intensidade de experiência em ambos os casos. Eu apenas contornei a borda da depressão uma vez, e isso foi há alguns anos atrás, mas eu cheguei perto o suficiente para reconhecê-la como algo diferente. O que eu sinto agora não é isso, mas tem o mesmo tipo de efeito desesperador esmagador e é puramente a ver com sentir-se cansado, sonolento ou cansado.
Eu acho que pelo menos parte da causa, para mim, é a minha recente mudança de medicação. Meu consultor sugeriu-me que o ropinirole pode incutir uma forma de hiperatividade (que eu acho que pode ter me impulsionado através de escassez de sono anterior) e que saindo ropinirole (como eu acabei de fazer) pode resultar em um período de problemas de sono e consequente cansaço .
Dormir à noite é um problema, embora não seja tão ruim como tem sido. Eu vou dormir razoavelmente bem, e em uma hora razoável, mas eu muitas vezes acordo às 4 da manhã. A maioria das noites (geralmente depois de visitar o banheiro) eu posso voltar a dormir por um par de horas. Eu não sou muitas vezes perturbado por tremores Parkinsonianos ou rigidez nestes momentos, o que parece indicar que eu tenho mais ou menos obtido os níveis adequados de liberação controlada do Sinemet.
E minhas dificuldades para dormir não me afetam. Meu marido tem um sono leve e eu inadvertidamente acordo ele ou o perturbo no seu sono em incontáveis ocasiões.
O cansaço geral combinado com aumentos repentinos e intensos de cansaço durante o dia são um grande problema. Essas são as principais razões pelas quais penso que estou cansado e não cansado, porque não dormi bem.
Curiosamente, eu posso dormir até duas horas se me permito a mim mesma quando eu sinto este cansaço intenso. Eu também posso ignorá-lo e, eventualmente, maçante, ou empurrá-lo através de fazer algo físico, mas nenhum desses são fáceis. Eu não posso cochilar a menos que eu esteja nesse período de cansaço intenso (eu nunca fui capaz de cochilar no passado), e não é todos os dias que é conveniente ou possível tirar uma soneca quando meu corpo me diz que precisa dormir. É um pouco difícil coletar as crianças da escola às 3:20 se você se deixar ir dormir no início da tarde.
Eu não me sinto certa cochilando no dia. Eu me sinto melhor depois de uma sesta de duas horas, mas não por muito tempo, e eu estou preocupada que poderia estar afetando negativamente o meu sono naquela noite.
Então eu tinha um pouco de uma caçada em torno da Internet para ver o que eu poderia ser capaz de fazer. Os conselhos do Parkinson's UK e da Michael J Fox Foundation (duas organizações que eu confio) apontam muito fortemente em uma direção: - Preciso fazer mais exercício. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Blogging with Parkinsons.
COMENTÁRIOS A ESTE POST NO SITE NORTE-AMERICANO
Mmb
14 de janeiro de 2017
Eu estava prestes a comentar dizendo "você já tentou exercício?" Antes de chegar ao final do seu post onde você diz exatamente isso ...
Sinto-me muito mais cansado nos dias em que não faço exercícios. A outra coisa que me faz cansado além da crença é o estresse, mas não soa como se você está especialmente estressado no momento.
Zalamanda
14 de janeiro de 2017
Obrigado, mmb. Há um pouco de estresse, e sem dúvida faz uma contribuição. Eu tenho um grande galpão para pintar, uma declaração de imposto para completar, e uma pintura para chegar a Londres para uma exposição no final do mês. O galpão é um belo estúdio de cabine novo para mim trabalhar dentro Tudo que preciso fazer nas próximas semanas.
Mmb
15 de janeiro de 2017
Oh, retorno de impostos, nem sequer menciono ... Eu não fiz o meu também, procrastinação é outro sintoma de Parkinson, tenho certeza que estou ficando pior.
Na verdade, se eu não era tão ruim em chegar à cama em um tempo razoável, eu provavelmente estaria menos cansado ...
Boa sorte com a exposição.
segunda-feira, 14 de novembro de 2016
Como lidar com a fadiga incapacitante na doença de Parkinson
November 13, 2016 - Para muitas pessoas com doença de Parkinson, a fadiga é um sintoma tão incapacitante e desagradável como a desaceleração motora ou o tremor.
A fadiga solapa todos os tipos de atividades diárias e programas de reabilitação. Alimenta-se de nossas reações emocionais aos sintomas de Parkinson e torna-os todos os mais difíceis de suportar. Isso mina nossa capacidade de lidar com os desafios que a condição nos apresenta todos os dias, e torna mais difícil se conectar com os outros.
Portanto, a fadiga, por vezes, pode aumentar o nosso isolamento social, como ela drena a energia que precisamos para sair da porta e interagir com os outros.
Se o seu médico não lhe perguntou sobre o seu nível de fadiga, mas tem sintomas (ou apenas tem dúvidas sobre isso), por favor, faça-o.
Fadiga em Parkinson: Um Sintoma Maior
Aqui estão os fatos sobre a fadiga na doença de Parkinson:
Ela tende a se desenvolver precocemente na doença e, se não tratada, piora ao longo do tempo.
Está associada a uma diminuição da atividade física e a uma pior qualidade de vida.
Pode fazer a depressão no Parkinson pior.
Não é devido à falta do sono, embora possa ser associado com problemas do sono.
Ela muitas vezes influencia a atenção mental, tornando mais difícil se concentrar e concentrar a atenção.
Não se sabe neste momento se a fadiga é mais prevalente em homens ou mulheres com Parkinson.
Um terço dos pacientes de Parkinson considera fadiga seu único sintoma mais incapacitante, pior do que os sintomas motores da condição.
Cinquenta e oito por cento dos doentes de Parkinson consideram a fadiga como um dos seus três sintomas mais incapacitantes
Como a fadiga faz você se sentir? - Sintomas
Fadiga é tipicamente experimentada como um estado de estar cansado, cansado, exausto e sem energia. Algumas pessoas dizem que sentem que estão andando sob a água ou através de melaço - tudo é um esforço e exaustivo.
Embora a fadiga possa agravar a depressão, não é o mesmo que a depressão. Você pode ter fadiga sem depressão, e a maioria das pessoas com fadiga não é triste ou auto-destrutiva.
Da mesma forma, a fadiga não é o mesmo que a sonolência diurna excessiva. Embora a fadiga torne a sonolência diurna pior e mais difícil de suportar, você pode ter sonolência diurna, mas não ter fadiga. Você também pode experimentar a necessidade e desejo de dormir, mas não sente que você esteja andando debaixo d'água ou através de um campo de melaço! Exaustão e cansaço não são o mesmo que sonolência.
Diagnosticando sua fadiga
Se você está se sentindo cansado e esgotado o tempo todo e você menciona esse problema ao seu médico, ela pode pedir que você preencha um questionário para avaliar seus sintomas. Além disso, ela pode realizar alguns testes especiais em você. Por exemplo:
A fadiga mental e física subjetiva são avaliadas por meio de questionários de auto-relato, como o Inventário Multidimensional de Fadiga.
A "fatigabilidade física" pode ser medida observando seus níveis de resistência ao realizar exercícios físicos.
A "fatigabilidade mental" é avaliada medindo a atenção ao longo do tempo usando uma ferramenta de avaliação denominada Teste de Rede de Atenção. Neste teste, você será solicitado a pressionar um botão sempre que você ver um certo "estímulo" ou ícone entre um grupo de outros ícones em uma tela de computador. As pessoas com fadiga mostram um padrão particular no prensar de botão mais lento.
Naturalmente, testes especiais não são necessariamente necessários para saber se você está cansado. Pode até parecer bobagem para você preencher questionários quando você sabe que não tem a energia que você teve uma vez. Estes testes, no entanto, podem ser úteis como uma forma de acompanhar o seu progresso ou para ter uma maneira de visualizar até mesmo sutis melhorias como você trabalhar uma abordagem de tratamento com o seu médico.
Etapas que você pode tomar para reduzir a fadiga
Se você está se sentindo cansado e esgotado o tempo todo, o que você pode fazer sobre isso?
Primeiro e mais importante, fale com seu médico sobre o quanto a fadiga perturba você. Isso prejudica suas atividades diárias? Será que torna mais difícil assistir a consultas clínicas ou consultas de reabilitação? Alimenta-se em sua vida emocional? Isso prejudica sua capacidade de enfrentamento? Depois de falar com o seu médico sobre a sua fadiga, o seu médico também pode recomendar os seguintes passos:
Engajar-se em exercício físico regular, incluindo o uso de pesos para aumentar a força muscular. Estudos mostram que o exercício físico combate a fadiga física e mental.
Considere tomar medicamentos anti-depressivos. Embora a fadiga não seja causada pela depressão, a depressão pode piorar a fadiga (e vice-versa). Tratar a depressão se estiver presente pode permitir que você supere a fadiga com o exercício ou algum outro tratamento.
Considere tentar estimulantes como o Ritalina (metilfenidato), normalmente prescrito para o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ou Provigil (modafinil), prescrito para apnéia do sono, como adjuvante para depressão e como tratamento paliativo em cuidados de fim de vida. Alguns médicos relataram que esses medicamentos podem ajudar alguns pacientes com Parkinson.
Uma conversa estimulante sobre como lidar com a fadiga com doença de Parkinson
Começar em um programa de exercício físico pode você se sentir esmagado, mas pode fazer a diferença. Você pode ter que se forçar a começar, mas começar em algum momento. Muitas vezes as pessoas encontram o aumento da energia que pode acontecer com o exercício ajudando a reforçar um programa de exercícios uma vez iniciado. Você tem alguém com quem você pode se exercitar? Muitas pessoas acham que ter que ser responsáveis por outro naqueles dias em que você só quer pular o seu exercício pode ser muito útil.
Dito isto, a fadiga é quase universal com a doença de Parkinson, e na atualidade, a maioria das pessoas continuará a lidar com algum cansaço. Você pode querer pensar sobre algumas das medidas experimentadas e verdadeiras que ajudaram as pessoas com um número de condições tolerar cansaço apenas um pouco mais facilmente.
Priorizar - Algumas pessoas acham útil soletrar o que é mais importante para realizar durante um dia e, em seguida, classificar os itens de mais a menos importante. Se você tiver pelo menos eliminado as tarefas mais importantes, provavelmente se sentirá melhor do que se tivesse realizado apenas algumas tarefas menos importantes.
Planejar com antecedência - Quando possível, planejar com antecedência, sabendo que você não pode fazer tanto em um dia como você já fez uma vez.
Delegar - delegar tarefas é mais fácil dizer do que fazer. Nós não queremos sobrecarregar os outros, e nós gostamos de estar no comando. No entanto, muitas vezes há pessoas que ficariam felizes em assumir uma tarefa ou duas para nós. Tome um momento para praticar dizendo "sim" para ofertas de ajuda.
Organize - Os gurus da organização nos dizem que estar organizado diminui o estresse e economiza tempo. Existe uma maneira em que você pode organizar sua vida para que o fluxo de suas tarefas seja mais fácil?
Paz consigo - Tente fazer suas tarefas mais ambiciosas na hora do dia quando você se sentir mais enérgico.
Considere juntar-se a um grupo de apoio - Muitas pessoas com doença de Parkinson acham que viajar com um grupo de apoio é muito difícil. No entanto, você provavelmente tem um computador nas proximidades. Há muitas comunidades maravilhosas doença de Parkinson apenas um clique de distância. Certamente aderir a uma comunidade de doença de Parkinson não vai magicamente tirar a sua fadiga. Mas descobrir que existem outros como você que estão lidando com os mesmos obstáculos pode diminuir o estresse de desejar ter seu antigo nível de energia de volta. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Very Well.
A fadiga solapa todos os tipos de atividades diárias e programas de reabilitação. Alimenta-se de nossas reações emocionais aos sintomas de Parkinson e torna-os todos os mais difíceis de suportar. Isso mina nossa capacidade de lidar com os desafios que a condição nos apresenta todos os dias, e torna mais difícil se conectar com os outros.
Portanto, a fadiga, por vezes, pode aumentar o nosso isolamento social, como ela drena a energia que precisamos para sair da porta e interagir com os outros.
Se o seu médico não lhe perguntou sobre o seu nível de fadiga, mas tem sintomas (ou apenas tem dúvidas sobre isso), por favor, faça-o.
Fadiga em Parkinson: Um Sintoma Maior
Aqui estão os fatos sobre a fadiga na doença de Parkinson:
Ela tende a se desenvolver precocemente na doença e, se não tratada, piora ao longo do tempo.
Está associada a uma diminuição da atividade física e a uma pior qualidade de vida.
Pode fazer a depressão no Parkinson pior.
Não é devido à falta do sono, embora possa ser associado com problemas do sono.
Ela muitas vezes influencia a atenção mental, tornando mais difícil se concentrar e concentrar a atenção.
Não se sabe neste momento se a fadiga é mais prevalente em homens ou mulheres com Parkinson.
Um terço dos pacientes de Parkinson considera fadiga seu único sintoma mais incapacitante, pior do que os sintomas motores da condição.
Cinquenta e oito por cento dos doentes de Parkinson consideram a fadiga como um dos seus três sintomas mais incapacitantes
Como a fadiga faz você se sentir? - Sintomas
Fadiga é tipicamente experimentada como um estado de estar cansado, cansado, exausto e sem energia. Algumas pessoas dizem que sentem que estão andando sob a água ou através de melaço - tudo é um esforço e exaustivo.
Embora a fadiga possa agravar a depressão, não é o mesmo que a depressão. Você pode ter fadiga sem depressão, e a maioria das pessoas com fadiga não é triste ou auto-destrutiva.
Da mesma forma, a fadiga não é o mesmo que a sonolência diurna excessiva. Embora a fadiga torne a sonolência diurna pior e mais difícil de suportar, você pode ter sonolência diurna, mas não ter fadiga. Você também pode experimentar a necessidade e desejo de dormir, mas não sente que você esteja andando debaixo d'água ou através de um campo de melaço! Exaustão e cansaço não são o mesmo que sonolência.
Diagnosticando sua fadiga
Se você está se sentindo cansado e esgotado o tempo todo e você menciona esse problema ao seu médico, ela pode pedir que você preencha um questionário para avaliar seus sintomas. Além disso, ela pode realizar alguns testes especiais em você. Por exemplo:
A fadiga mental e física subjetiva são avaliadas por meio de questionários de auto-relato, como o Inventário Multidimensional de Fadiga.
A "fatigabilidade física" pode ser medida observando seus níveis de resistência ao realizar exercícios físicos.
A "fatigabilidade mental" é avaliada medindo a atenção ao longo do tempo usando uma ferramenta de avaliação denominada Teste de Rede de Atenção. Neste teste, você será solicitado a pressionar um botão sempre que você ver um certo "estímulo" ou ícone entre um grupo de outros ícones em uma tela de computador. As pessoas com fadiga mostram um padrão particular no prensar de botão mais lento.
Naturalmente, testes especiais não são necessariamente necessários para saber se você está cansado. Pode até parecer bobagem para você preencher questionários quando você sabe que não tem a energia que você teve uma vez. Estes testes, no entanto, podem ser úteis como uma forma de acompanhar o seu progresso ou para ter uma maneira de visualizar até mesmo sutis melhorias como você trabalhar uma abordagem de tratamento com o seu médico.
Etapas que você pode tomar para reduzir a fadiga
Se você está se sentindo cansado e esgotado o tempo todo, o que você pode fazer sobre isso?
Primeiro e mais importante, fale com seu médico sobre o quanto a fadiga perturba você. Isso prejudica suas atividades diárias? Será que torna mais difícil assistir a consultas clínicas ou consultas de reabilitação? Alimenta-se em sua vida emocional? Isso prejudica sua capacidade de enfrentamento? Depois de falar com o seu médico sobre a sua fadiga, o seu médico também pode recomendar os seguintes passos:
Engajar-se em exercício físico regular, incluindo o uso de pesos para aumentar a força muscular. Estudos mostram que o exercício físico combate a fadiga física e mental.
Considere tomar medicamentos anti-depressivos. Embora a fadiga não seja causada pela depressão, a depressão pode piorar a fadiga (e vice-versa). Tratar a depressão se estiver presente pode permitir que você supere a fadiga com o exercício ou algum outro tratamento.
Considere tentar estimulantes como o Ritalina (metilfenidato), normalmente prescrito para o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ou Provigil (modafinil), prescrito para apnéia do sono, como adjuvante para depressão e como tratamento paliativo em cuidados de fim de vida. Alguns médicos relataram que esses medicamentos podem ajudar alguns pacientes com Parkinson.
Uma conversa estimulante sobre como lidar com a fadiga com doença de Parkinson
Começar em um programa de exercício físico pode você se sentir esmagado, mas pode fazer a diferença. Você pode ter que se forçar a começar, mas começar em algum momento. Muitas vezes as pessoas encontram o aumento da energia que pode acontecer com o exercício ajudando a reforçar um programa de exercícios uma vez iniciado. Você tem alguém com quem você pode se exercitar? Muitas pessoas acham que ter que ser responsáveis por outro naqueles dias em que você só quer pular o seu exercício pode ser muito útil.
Dito isto, a fadiga é quase universal com a doença de Parkinson, e na atualidade, a maioria das pessoas continuará a lidar com algum cansaço. Você pode querer pensar sobre algumas das medidas experimentadas e verdadeiras que ajudaram as pessoas com um número de condições tolerar cansaço apenas um pouco mais facilmente.
Priorizar - Algumas pessoas acham útil soletrar o que é mais importante para realizar durante um dia e, em seguida, classificar os itens de mais a menos importante. Se você tiver pelo menos eliminado as tarefas mais importantes, provavelmente se sentirá melhor do que se tivesse realizado apenas algumas tarefas menos importantes.
Planejar com antecedência - Quando possível, planejar com antecedência, sabendo que você não pode fazer tanto em um dia como você já fez uma vez.
Delegar - delegar tarefas é mais fácil dizer do que fazer. Nós não queremos sobrecarregar os outros, e nós gostamos de estar no comando. No entanto, muitas vezes há pessoas que ficariam felizes em assumir uma tarefa ou duas para nós. Tome um momento para praticar dizendo "sim" para ofertas de ajuda.
Organize - Os gurus da organização nos dizem que estar organizado diminui o estresse e economiza tempo. Existe uma maneira em que você pode organizar sua vida para que o fluxo de suas tarefas seja mais fácil?
Paz consigo - Tente fazer suas tarefas mais ambiciosas na hora do dia quando você se sentir mais enérgico.
Considere juntar-se a um grupo de apoio - Muitas pessoas com doença de Parkinson acham que viajar com um grupo de apoio é muito difícil. No entanto, você provavelmente tem um computador nas proximidades. Há muitas comunidades maravilhosas doença de Parkinson apenas um clique de distância. Certamente aderir a uma comunidade de doença de Parkinson não vai magicamente tirar a sua fadiga. Mas descobrir que existem outros como você que estão lidando com os mesmos obstáculos pode diminuir o estresse de desejar ter seu antigo nível de energia de volta. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Very Well.
sexta-feira, 7 de outubro de 2016
Fadiga
2010 - Do you or a loved one with Parkinson’s disease (PD) feel physically or mentally exhausted? This could be fatigue — a feeling of deep tiredness that has no apparent explanation, and does not improve with rest. About half of people with Parkinson’s disease report that fatigue is a major problem, and a third say it is their single most disabling symptom.
Fatigue is common early in the course of PD, but it can occur at any point and can happen whether movement symptoms are mild or severe. It is sometimes confused with other symptoms that can make a person sleepy or tired, like sleep disturbances or pain. Fatigue also is a symptom of depression, but a person can be fatigued without being depressed. Stress can make fatigue worse.
No specific mechanism has been shown to cause fatigue in PD. It may be thatmotor symptoms like tremor and stiffness contribute to making muscles tired. But fatigue has other causes too. It’s important to identify and treat illnesses or medications not related to PD that cause fatigue.
The extreme exhaustion that comes with fatigue can lead people to reduce their hours at work or retire, or avoid social activities. Understanding fatigue as a symptom of PD and finding ways to cope with it are essential to maintaining a good quality of life.
Symptoms
- Fatigue is different from sleepiness. A person who is fatigued feels exhausted but does not necessarily feel like sleeping.
- Physical fatigue: feeling deeply tired or weary; may worsen with “off” fluctuations.
- Mental fatigue: mental tiredness that makes it difficult to concentrate.
Therapies
- Few therapies have been tested for fatigue in PD, and none have been proven effective against fatigue on its own. Therapies for PD motor symptoms do not seem to help fatigue.
- When fatigue is intertwined with other symptoms, treating those symptoms may help people feel more energetic; for example, treating sleep disturbances can help a person sleep soundly through the night, and treating depression may help.
- Some therapies for motor symptoms may contribute to fatigue or make you sleepy. Adjusting doses of these medications may help solve the problem.
- Talk to your doctor about medications you take that are not for PD — these also may contribute to fatigue.
- Although little research has been done to evaluate stimulants like amphetamine salts, your physician may recommend trying a low dose.
- With your doctor, identify and treat any medical causes of fatigue besides PD, such as anemia.
- Talk with your doctor before taking any vitamins or supplements. These may interact with medications for PD or other disorders.
- In addition to your neurological appointments, have regular check-ups with your primary care doctor. Ask him or her to test for nutritional deficiencies such as vitamin B, potassium and more.
Tips for Coping with Fatigue
- Eat well.
- Stay hydrated.
- Exercise: walk, do tai chi, dance, cycle, swim, do yoga or chair yoga — whatever you enjoy. Fatigue may make it hard to start exercising, but many people say it makes them feel more energetic afterward. If you find it difficult to get going, consider exercising with another person or a group.
- Keep a regular sleep schedule. If you have difficulty sleeping because of tremor or stiffness, trouble rolling over, or needing to use the bathroom, talk to your doctor about these issues.
- Take a short nap (10-30 minutes) after lunch. But avoid frequent naps throughout the day, or napping after 3:00 PM.
- Stay socially connected.
- Pace yourself: plan your day so that you are active at times when you feel most energetic and have a chance to rest when you need to.
- Do something fun: visit with an upbeat friend, or pursue a hobby.
- At work, take regular short breaks.
Note: fatigue has been identified by the Parkinson’s community as an unmet need through the PDF Community Choice Research Awards. In response, PDF is investing in research to understand and solve fatigue in Parkinson’s. Fonte: Parkinson´s Disease Foundation.
sábado, 7 de maio de 2016
O sangrento Parkinson: Fadiga, cansaço ou ambos?
Friday, 6 May 2016 - A aviso aos leitores: estas são as divagações de sofredor Doença de Parkinson que usa seu blog para focar esta doença pestilenta. Aparentemente, cada nuvem tem um forro de prata, mas no caso da DP eu faço maravilhas. A intenção do blog, porém, é dar uma olhada de soslaio na DP e deixar que o leitor faça-a por si ou sua mente.
Esta semana estamos principalmente pensando sobre fadiga ou cansaço, ou ambos. Porque a DP me faz pensar para baixo e me desmotivar. É como se eu estivesse preso em um vórtice. Sugado para baixo por um ralo metafórico.
A Parkinson Reino Unido tem uma folha de informação muito útil intitulada "Fadiga e Parkinson", que diz que "a fadiga pode ser causada por doença de Parkinson, mas pode ter outras várias causas". Ele explica o que a fadiga é, como ela pode fazer você se sentir cansado e como a fadiga pode ser gerenciada.
Parafraseando a folha de informações: a fadiga é mais do que uma sensação de cansaço ocasional e é separada de sonolência quando esta significa que você pode adormecer em momentos inapropriados. Considerando que as pessoas com fadiga precisam descansar, mas geralmente não caem no sono ..... será que você tem isso?
Eu pensei que eu estava sofrendo de fadiga: uma enorme sensação de cansaço, falta de energia e uma sensação de exaustão tal que eu temia fazer a 10 minutos de ida e 10 minutos de volta a pé ao supermercado durante toda a noite. O que eu não podia tirar da minha mente foi a viagem de regresso iminente. Isto levou a me evitar passear com o cão para lá e para cá: uma solução parcial é andar em círculos ou para passeios mais longos, pegar um ônibus para uma cidade vizinha e caminhar de volta porque é necessário.
Nós sentimos o cansaço por causa da pressão em casa ou no trabalho; nós sentimos que por razões físicas, mentais ou emocionais. Escrevendo sobre a fadiga está enviando-me para dormir ...... zzzzzzzzzzz. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Bloody Parkinsons.
Esta semana estamos principalmente pensando sobre fadiga ou cansaço, ou ambos. Porque a DP me faz pensar para baixo e me desmotivar. É como se eu estivesse preso em um vórtice. Sugado para baixo por um ralo metafórico.
Parafraseando a folha de informações: a fadiga é mais do que uma sensação de cansaço ocasional e é separada de sonolência quando esta significa que você pode adormecer em momentos inapropriados. Considerando que as pessoas com fadiga precisam descansar, mas geralmente não caem no sono ..... será que você tem isso?
Eu pensei que eu estava sofrendo de fadiga: uma enorme sensação de cansaço, falta de energia e uma sensação de exaustão tal que eu temia fazer a 10 minutos de ida e 10 minutos de volta a pé ao supermercado durante toda a noite. O que eu não podia tirar da minha mente foi a viagem de regresso iminente. Isto levou a me evitar passear com o cão para lá e para cá: uma solução parcial é andar em círculos ou para passeios mais longos, pegar um ônibus para uma cidade vizinha e caminhar de volta porque é necessário.
Nós sentimos o cansaço por causa da pressão em casa ou no trabalho; nós sentimos que por razões físicas, mentais ou emocionais. Escrevendo sobre a fadiga está enviando-me para dormir ...... zzzzzzzzzzz. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Bloody Parkinsons.
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