segunda-feira, 28 de maio de 2018

FADIGA NA DOENÇA DE PARKINSON

A fadiga é um problema comum, mas pouco reconhecido, para pessoas com doença de Parkinson (DP). A fadiga pode ser definida como uma sensação desagradável de falta de energia, dificultando a realização de atividades rotineiras, físicas ou mentais. As pessoas com DP podem sentir fadiga física, fadiga mental ou ambos. A fadiga na DP não é a mesma que você pode sentir no final de um dia de trabalho duro. Não é necessariamente algo que desaparece com o descanso. Quando as pessoas com DP são questionadas sobre a fadiga, elas usam frases como: "Sinto-me esgotado, estou sem energia, não consigo fazer nada, não consigo me motivar".

Fadiga é comum em DP
Múltiplos estudos nos Estados Unidos e na Europa mostram que cerca de um terço das pessoas com DP consideram a fadiga seu sintoma mais incômodo, ainda mais do que os sintomas motores da DP, como tremor, lentidão, rigidez e dificuldade para andar e equilibrar. Além disso, cerca de metade das pessoas classifica a fadiga como um dos três sintomas mais incômodos.

A fadiga na DP tende a se desenvolver precocemente na doença, geralmente nos primeiros anos, se é que vai se desenvolver. Pode aparecer antes do aparecimento dos sintomas motores e, normalmente, não desaparece. Não está correlacionado com a gravidade de outros sintomas - uma pessoa com apenas sintomas motores leves pode ter fadiga significativa, e uma pessoa com sintomas motores significativos pode experimentar pouca fadiga.

Fadiga e Depressão
Existe uma grande sobreposição entre a fadiga e outros problemas na DP, especialmente depressão e distúrbios do sono. As pessoas com fadiga têm maior probabilidade de estar deprimidas e as pessoas que estão deprimidas têm maior probabilidade de estar fatigadas, mas ainda assim existe um grande grupo de pacientes com DP que estão fatigados, mas não deprimidos. A depressão na DP tipicamente responde ao tratamento antidepressivo, e a fadiga relacionada à depressão pode melhorar com esse tratamento.

Fadiga e distúrbios do sono
Os distúrbios do sono são comuns na DP e podem contribuir para a fadiga. No entanto, a sonolência é tipicamente melhorada pelo sono, enquanto a fadiga pode ou não ser melhorada pelo sono ou descanso. A fadiga diminui o desejo e a capacidade de realizar atividades da vida diária, interagir com amigos e familiares e participar de atividades sociais.

Causas da Fadiga
Pesquisadores ainda não sabem o que causa fadiga na DP. É provável que seja uma combinação de causas interativas, apenas algumas das quais entendemos e podemos modificar. Para muitas pessoas, os medicamentos tomados para os sintomas motores da doença de Parkinson podem piorar a fadiga. Alterar o regime de medicações para DP pode, portanto, às vezes ajudar. Estar em condições físicas precárias pode piorar a fadiga e, para algumas pessoas, o exercício pode melhorar a fadiga. Por causa da sobreposição de fadiga com depressão e distúrbios do sono, o tratamento desses outros sintomas não motores da DP também pode ser útil.

Algumas pessoas acham que se beneficiam de medicamentos, como o modafnil e o metilfenidato (a nossa Ritalina), embora os estudos não sejam conclusivos sobre seus verdadeiros benefícios. Na clínica, certifique-se de discutir rotineiramente a sua fadiga com o seu médico, da mesma forma que você relata a gravidade de seus outros sintomas. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: APDA.

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