Mostrando postagens com marcador aspiração. Mostrar todas as postagens
Mostrando postagens com marcador aspiração. Mostrar todas as postagens
sexta-feira, 30 de agosto de 2019
sexta-feira, 19 de julho de 2019
Preditores da penetração-aspiração em pacientes com doença de Parkinson com disfagia: uma análise retrospectiva
July 19, 2019 - Objetivo:
A aspiração por penetração é considerada o sinal mais grave de disfagia, sendo a pneumonia por aspiração uma das suas consequências. Mais da metade dos pacientes com doença de Parkinson (DP) sofre de disfagia, e a pneumonia por aspiração está entre as principais causas de mortalidade em pacientes com DP. No entanto, a identificação de preditores de aspiração-penetração em pacientes com DP continua sendo um tópico pouco estudado. O objetivo deste estudo foi identificar os preditores de penetração-aspiração em pacientes com DP.
Métodos:
Os dados de 89 pacientes com DP com disfagia que foram submetidos rotineiramente a estudos videofluoroscópicos da deglutição (VFSS) foram incluídos neste estudo retrospectivo. A ocorrência de aspiração por penetração foi definida como escores ≥3 na Escala de Penetração-Aspiração (PAS). Quatro sinais comumente relatados de disfagia em pacientes com DP foram avaliados como possíveis preditores. Além disso, as relações entre a ocorrência de aspiração-penetração e volume de bolus líquido, bem como a gravidade clínica da DP (escala de Hoehn e Yahr modificada) foram examinadas.
Resultados:
A regressão logística mostrou que um início tardio da deglutição faríngea (odds ratio [OR] = 7,47, P = 0,008) e uma excursão holarolaríngea reduzida (OR = 5,13, P = 0,012) foram preditores de penetração-aspiração. Além disso, houve uma forte correlação positiva entre o aumento do volume do bolo líquido e a penetração-aspiração (γ = 0,71, P menor que 0,001). Não foi encontrada correlação entre a gravidade da DP e a penetração-aspiração (γ = 0,077, P = 0,783).
Conclusão:
Os resultados do presente estudo permitem uma melhor compreensão do risco de penetração-aspiração em pacientes com DP. Eles são úteis para o planejamento do tratamento, a fim de melhorar a ingestão oral segura e uma nutrição adequada. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Sagepub.
A aspiração por penetração é considerada o sinal mais grave de disfagia, sendo a pneumonia por aspiração uma das suas consequências. Mais da metade dos pacientes com doença de Parkinson (DP) sofre de disfagia, e a pneumonia por aspiração está entre as principais causas de mortalidade em pacientes com DP. No entanto, a identificação de preditores de aspiração-penetração em pacientes com DP continua sendo um tópico pouco estudado. O objetivo deste estudo foi identificar os preditores de penetração-aspiração em pacientes com DP.
Métodos:
Os dados de 89 pacientes com DP com disfagia que foram submetidos rotineiramente a estudos videofluoroscópicos da deglutição (VFSS) foram incluídos neste estudo retrospectivo. A ocorrência de aspiração por penetração foi definida como escores ≥3 na Escala de Penetração-Aspiração (PAS). Quatro sinais comumente relatados de disfagia em pacientes com DP foram avaliados como possíveis preditores. Além disso, as relações entre a ocorrência de aspiração-penetração e volume de bolus líquido, bem como a gravidade clínica da DP (escala de Hoehn e Yahr modificada) foram examinadas.
Resultados:
A regressão logística mostrou que um início tardio da deglutição faríngea (odds ratio [OR] = 7,47, P = 0,008) e uma excursão holarolaríngea reduzida (OR = 5,13, P = 0,012) foram preditores de penetração-aspiração. Além disso, houve uma forte correlação positiva entre o aumento do volume do bolo líquido e a penetração-aspiração (γ = 0,71, P menor que 0,001). Não foi encontrada correlação entre a gravidade da DP e a penetração-aspiração (γ = 0,077, P = 0,783).
Conclusão:
Os resultados do presente estudo permitem uma melhor compreensão do risco de penetração-aspiração em pacientes com DP. Eles são úteis para o planejamento do tratamento, a fim de melhorar a ingestão oral segura e uma nutrição adequada. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Sagepub.
segunda-feira, 1 de abril de 2019
Velocidade de engolir como potencial preditor de aspiração em pacientes com doença de Parkinson
1 April 2019 - Resumo: Ainda falta um teste clínico para identificar com segurança pacientes com doença de Parkinson (DP) em risco de aspiração. Neste estudo prospectivo, controlado e transversal, avaliou-se se a velocidade de deglutição para água é um teste clínico útil para prever a aspiração comprovada por avaliação endoscópica flexível da deglutição (FEES). Devido a isso, medimos a velocidade de deglutição de 90 ml de água em 115 pacientes ambulatoriais consecutivos e não selecionados de todos os estágios clínicos e 32 controles saudáveis. A velocidade média de deglutição foi menor nos pacientes em comparação com os controles (6,5 ± 3,9 ml / s vs. 22 8,5 ± 3,2 ml / s; p menor que 0,01). O limiar amplamente utilizado independente da doença menor que 10 ml / s mostrou sensibilidade insuficiente de 88% e especificidade de 19% com taxas de falso positivo inaceitáveis de 63% para pacientes e 69% para controles. A análise ROC (receiver operating characteristic) foi realizada para definir um valor de corte adequado para detecção de aspiração de água (área sob a curva 0,72, p menor que 26 0,001) em pacientes com DP. O valor de corte otimizado foi de 5,5 ml / s com uma sensibilidade de 69% e uma especificidade de 64%. No geral, medir a velocidade da deglutição é propenso a erros metodológicos e não é adequado como um instrumento de triagem para prever a aspiração em pacientes com DP. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: preprints201904.0015.v1.pdf
Resumindo : A velocidade de engolir água não é preditor de dificuldades futuras de aspiração, que resultariam na causa mortis de pneumonia por aspiração, a mais comum entre pessoas com Parkinson.
Assinar:
Postagens (Atom)