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sexta-feira, 30 de novembro de 2018
Gel Intestinal com 24 horas de Levodopa-carbidopa diminui a Discinesia, Descobre Estudo de Parkinson
NOVEMBER 30, 2018 - 24-hour Levodopa-carbidopa Intestinal Gel Lessened Dyskinesia, Parkinson’s Study Finds.
segunda-feira, 8 de outubro de 2018
Startup Sueca Mulls em Desafio do Duodopa da AbbVie
Swedish Startup Mulls Listing in AbbVie Parkinson’s Challenge.
(n.t.: Duodopa gel aprovado na Suécia)
quarta-feira, 15 de fevereiro de 2017
Governo da B.C. vai financiar $ 60.000 em drogas para tratamento de Parkinson - "Cidadania no Canadá"
Parece que no Canadá o clamor por tratamentos tem eco. Refiro-me a nosso post de 04/02/2017: "Eu não quero morrer": Mulher da Colúmbia Britânica – CA com Parkinson, quer terapia financiada." A matéria abaixo apresenta o encaminhamento do problema, visto que muitas pessoas com Parkinson, da Colúmbia Britânica, não tinham acesso ao tratamento com o gel intestinal Duodopa.
Tuesday, Feb. 14, 2017 - VICTORIA - The British Columbia government says it will fund an expensive medication for some people who have Parkinson's disease.
Health Minister Terry Lake says the government will work with the Pacific Parkinson's Research Centre to identify and prioritize patients for the medication Duodopa.
Lake says there have been strong testimonials and compelling accounts of the drug improving symptoms and quality of life for patients, but it comes at a cost of about $60,000 per person annually.
He says the government is also working with the drug maker to attempt to bring the cost down so that more people can be covered.
The drug hasn't gone through the common review process and wasn't recommended for coverage, but Lake says with the coverage on an exceptional basis, they are offering an additional option for families facing the disease.
He says about a dozen people have been identified so far who may benefit from the drug and they are limited in their ability to cover the annual cost.
"It's very expensive, as a lot of new drugs are, which is why we continue to work with the company to try to get the costs down. I think there's a lot of work to do with pharmaceutical companies across Canada, and in fact North America, to reduce the cost of some of these drugs and to have more people benefit from them." Fonte: Brandon Sun.
Tuesday, Feb. 14, 2017 - VICTORIA - The British Columbia government says it will fund an expensive medication for some people who have Parkinson's disease.
Health Minister Terry Lake says the government will work with the Pacific Parkinson's Research Centre to identify and prioritize patients for the medication Duodopa.
Lake says there have been strong testimonials and compelling accounts of the drug improving symptoms and quality of life for patients, but it comes at a cost of about $60,000 per person annually.
He says the government is also working with the drug maker to attempt to bring the cost down so that more people can be covered.
The drug hasn't gone through the common review process and wasn't recommended for coverage, but Lake says with the coverage on an exceptional basis, they are offering an additional option for families facing the disease.
He says about a dozen people have been identified so far who may benefit from the drug and they are limited in their ability to cover the annual cost.
"It's very expensive, as a lot of new drugs are, which is why we continue to work with the company to try to get the costs down. I think there's a lot of work to do with pharmaceutical companies across Canada, and in fact North America, to reduce the cost of some of these drugs and to have more people benefit from them." Fonte: Brandon Sun.
Necessário salientar que tal tratamento está longe de ser aprovado pela ANVISA (creio que nem foi sumbetido à aprovação pelo laboratório fabricante), e muito menos coberto pelo SUS. Estamos a anos-luz de ter a mesma cidadania que os canadenses...
sábado, 4 de fevereiro de 2017
"Eu não quero morrer": Mulher da Colúbia Britânica – CA com Parkinson, quer terapia financiada
Mulher implora à B.C., para o tratamento de Parkinson
(Se não conseguir assistir ao vídeo, desative seu Pop Up blocker, ou assista-o na fonte)
Uma mulher de Baía de Brentwood com doença de Parkinson está implorando ao governo da Colúmbia Britânica – Canadá, para cobrir um tratamento que poderia melhorar sua qualidade de vida.
Friday, February 3, 2017 - Uma mulher da Ilha de Vancouver que vive com a doença de Parkinson avançada está questionando porque o governo da B.C. não financiará um tratamento que possa melhorar sua qualidade de vida.
Paddi Wood foi diagnosticada com a condição neurológica degenerativa em 2008.
A mulher de 68 anos Saanich Central tentou uma série de tratamentos e drogas ao longo dos anos, nenhum dos quais têm retardado seus sintomas.
Aproximadamente 13.300 habitantes da Colúmbia Britânica vivem com a doença, de acordo com a Sociedade de Parkinson da Colúmbia Britânica.
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| A mulher de 68 anos de Saanich Central tentou uma série de tratamentos e drogas ao longo dos anos, nenhum dos quais têm retardado seus sintomas. Feb. 3, 2017 (CTV Vancouver Island) |
O CEO da sociedade diz que cerca de 12 pessoas na província estão vivendo com Parkinson avançado e estão sofrendo sem alívio à vista.
"Elas estão em um estado muito violento, onde seus corpos estão se movendo continuamente, ou estão no que chamamos de estado “off”, congelados, até o ponto onde às vezes nem conseguem respirar", disse Jean Blake disse.
Um novo tratamento projetado para pessoas com Parkinson avançado foi aprovado pela Health Canada.
DUODOPA
DUODOPA consiste de um gel medicinal que é continuamente entregue diretamente no intestino delgado através de uma bomba, reduzindo sintomas de incapacidade motora da doença.
"É uma mudança de vida e, em alguns casos, salvar a vida dessas pessoas", disse Blake.
A droga não é barata, chegando a um custo de US $ 60.000 por ano. É coberto em Ontário, em Quebec, em Alberta, em Manitoba e no Yukon, mas não na British Columbia.
Blake diz que o fabricante tem provas mostrando que ele funciona para pacientes avançados.
"BC PharmaCare tem uma política que o fabricante deve apresentar qualquer nova evidência para um processo nacional chamado Common Drug Review e o fabricante não está disposto a fazer isso porque eles têm acordos garantidos com as outras cinco jurisdições", disse Blake.
Esse fato não se encaixa bem com Paddi.
"Esta terapia DUODOPA é essencial para nós, não apenas para afetar nosso modo de vida, para nos manter vivos", ela disse através das lágrimas. "Eu vou morrer se eu não conseguir e eu não quero morrer ainda."
A mulher da Baía de Brentwood gastou milhares de dólares em drogas e tratamentos, incluindo consultas de quiropráticos, massagem terapêutica, boxe e aulas de exercícios.
Paddi diz que a doença também tem tido um impacto em todos os aspectos de seu bem-estar, ela até se confunde com a mãe de seu marido.
"Eu perdi tanto peso que eu sou considerada grosseiramente como desnutrida", disse ela. "Nós tentamos todas essas malditas outras coisas que o governo insiste em tentar antes que aprovem a bomba. Nós tentamos todos eles, nada funciona."
Parkinson
O marido de Paddi disse que até pensou em vender sua casa para pagar o tratamento DUODOPA, mas isso só cobriria cinco anos.
"Agora mesmo ela não tem muita vida. É uma ocupação em tempo integral para ela e certamente para sua cuidador também ", disse Brian. "Qualquer coisa tem que ser melhor do que isso."
Paddi diz que continuará sua luta na esperança de que o governo um dia a ouça.
"Quanto tempo mais ela pode continuar vivendo assim?", Perguntou Brian. "Eu não sou otimista." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Vancouver Island.
Mais sobre o Duodopa Gel em "Marcadores" aí em baixo, e também AQUI.
segunda-feira, 10 de outubro de 2016
quinta-feira, 6 de outubro de 2016
Gel intestinal para Parkinson pode causar danos aos nervos
October 05, 2016 - O pequeno estudo documentou vários casos de desnervação e aumentou os limites térmicos em pacientes tratados com LCIG (levodopa/carbidopa intestinal gel).
Um pequeno estudo prospectivo revelou ambos os sintomas clínicos de neuropatia periférica e evidência patológica de danos nas fibras pequenas do nervo após o início da aplicação de levodopa / carbidopa em gel intestinal infusão (LCIG) em pacientes com doença avançada de Parkinson.
Doença de Parkinson (DP) é caracterizada por uma degeneração dos terminais de dopamina, o que leva a discinesias.Levodopa / carbidopa oral tem uma meia-vida de apenas cerca de 90 minutos; No entanto LCIG, entregue por infusão contínua através do tubo de gastrotomia endoscópica percutânea (PEG), permite a administração de dopamina contínua e está associada com melhorias em ambos os sintomas motores e não motores da DP.
A infusão LCIG é tipicamente reservada para pacientes com DP avançada que demonstram sintomas flutuantes refratários aos tratamentos orais. No entanto, a infusão LCIG foi recentemente ligada a neuropatia periférica que vai desde dor e distúrbios sensoriais de polineuropatia tipo Barre-Guillain. O mecanismo deste efeito adverso não é totalmente compreendido, mas a deficiência de vitamina B12 e aumentos de homocisteína foram sugeridos como um causa.
No estudo atual, Grazia Devigili, MD, PhD, do Hospital Universitário S. Maria della Misericordia, em Udine, Itália e colegas procuraram encontrar evidências de danos em fibras nervosas pequenas após a infusão de LCIG.
Os participantes do estudo foram avaliados clinicamente e avaliados usando a bateria Quantitative Sensory Testing, estudos de condução nervosa, e a linha de base e testes de densidade de fibras nervosas intraepidermal serial.
Foram incluídos no estudo 6 doentes no grupo de tratamento da DP leve, 6 doentes no grupo L-dopa, e 5 pacientes no grupo LCIG (média de idade 67, 67, e 68 anos, respectivamente). Não houve diferenças entre os grupos no início do estudo para sinais de neuropatia clínica, inervação da pele, ou limiares térmicos. No mês 3, o grupo LCIG demonstrou decréscimos na inervação epidérmica (P menor 0,002) e aumento dos limiares térmicos. Aos 6 meses, 4 participantes no grupo LCIG demonstraram aumentos na dor neuropática 4 (DN4) (P menor 0,01) e Neuropatia inflamatórias questionários Causa e Score Tratamento-Sensorial Sum (INCAT-SSS) (p menor .002). Além disso, os participantes tinham aumentado os limiares térmicos, relatos de dor em queimação, e desnervação pele (P menor 0,004), que necessitaram de tratamento para a dor neuropática em 2 participantes. Na conclusão do estudo, aos 12 meses, 1 paciente demonstrou neuropatia periférica sensorial suave de média a grande na fibra axonal.
Notavelmente, os participantes do grupo LCIG demonstraram melhora em sintomas de DP e qualidade de vida em comparação com os outros grupos (P = 0,009 e P = 0,002).
"Nossos resultados nos levam a considerar possíveis danos ao fibras nervosas pequenas", escreveram os autores. "Isto pode levar ao desenvolvimento de dor ou desconforto sensoriais, assim a biópsia da pele deve ser considerada como uma medida do resultado potencial para o tratamento LCIG."
Os resultados, se confirmados em uma amostra maior, representam um desafio significativo custo-benefício para o tratamento da DP avançada, como os autores observaram que os pacientes do estudo tratados com infusão LCIG viram melhorias significativas em complicações motoras e situação global clínica apesar do adverso em destaque efeitos. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurology Advisor.
Um pequeno estudo prospectivo revelou ambos os sintomas clínicos de neuropatia periférica e evidência patológica de danos nas fibras pequenas do nervo após o início da aplicação de levodopa / carbidopa em gel intestinal infusão (LCIG) em pacientes com doença avançada de Parkinson.
Doença de Parkinson (DP) é caracterizada por uma degeneração dos terminais de dopamina, o que leva a discinesias.Levodopa / carbidopa oral tem uma meia-vida de apenas cerca de 90 minutos; No entanto LCIG, entregue por infusão contínua através do tubo de gastrotomia endoscópica percutânea (PEG), permite a administração de dopamina contínua e está associada com melhorias em ambos os sintomas motores e não motores da DP.
A infusão LCIG é tipicamente reservada para pacientes com DP avançada que demonstram sintomas flutuantes refratários aos tratamentos orais. No entanto, a infusão LCIG foi recentemente ligada a neuropatia periférica que vai desde dor e distúrbios sensoriais de polineuropatia tipo Barre-Guillain. O mecanismo deste efeito adverso não é totalmente compreendido, mas a deficiência de vitamina B12 e aumentos de homocisteína foram sugeridos como um causa.
No estudo atual, Grazia Devigili, MD, PhD, do Hospital Universitário S. Maria della Misericordia, em Udine, Itália e colegas procuraram encontrar evidências de danos em fibras nervosas pequenas após a infusão de LCIG.
Os participantes do estudo foram avaliados clinicamente e avaliados usando a bateria Quantitative Sensory Testing, estudos de condução nervosa, e a linha de base e testes de densidade de fibras nervosas intraepidermal serial.
Foram incluídos no estudo 6 doentes no grupo de tratamento da DP leve, 6 doentes no grupo L-dopa, e 5 pacientes no grupo LCIG (média de idade 67, 67, e 68 anos, respectivamente). Não houve diferenças entre os grupos no início do estudo para sinais de neuropatia clínica, inervação da pele, ou limiares térmicos. No mês 3, o grupo LCIG demonstrou decréscimos na inervação epidérmica (P menor 0,002) e aumento dos limiares térmicos. Aos 6 meses, 4 participantes no grupo LCIG demonstraram aumentos na dor neuropática 4 (DN4) (P menor 0,01) e Neuropatia inflamatórias questionários Causa e Score Tratamento-Sensorial Sum (INCAT-SSS) (p menor .002). Além disso, os participantes tinham aumentado os limiares térmicos, relatos de dor em queimação, e desnervação pele (P menor 0,004), que necessitaram de tratamento para a dor neuropática em 2 participantes. Na conclusão do estudo, aos 12 meses, 1 paciente demonstrou neuropatia periférica sensorial suave de média a grande na fibra axonal.
Notavelmente, os participantes do grupo LCIG demonstraram melhora em sintomas de DP e qualidade de vida em comparação com os outros grupos (P = 0,009 e P = 0,002).
"Nossos resultados nos levam a considerar possíveis danos ao fibras nervosas pequenas", escreveram os autores. "Isto pode levar ao desenvolvimento de dor ou desconforto sensoriais, assim a biópsia da pele deve ser considerada como uma medida do resultado potencial para o tratamento LCIG."
Os resultados, se confirmados em uma amostra maior, representam um desafio significativo custo-benefício para o tratamento da DP avançada, como os autores observaram que os pacientes do estudo tratados com infusão LCIG viram melhorias significativas em complicações motoras e situação global clínica apesar do adverso em destaque efeitos. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurology Advisor.
domingo, 3 de janeiro de 2016
Alteração do jogo em 2015: a doença de Parkinson
12.29.2015 - Debate sobre importância dos novos agentes com carbidopa-levodopa
Novas terapias que oferecem a melhor maneira de entregar carbidopa / levodopa foram o maior avanço clínico na doença de Parkinson, de acordo com uma pluralidade de especialistas contactados pela MedPage Today. Mas as respostas ficaram aquém de um consenso.
Rytary, uma forma de libertação prolongada de carbidopa / levodopa, e Duopa, que proporciona estes agentes usando uma pequena bomba de infusão portátil, foi aprovado pela FDA em Janeiro de 2015.
As novas terapias foram escolhidos como parte das respostas de 55 neurologistas convidado a escolher um "divisor de águas" em sua subespecialidade. As seleções mais populares (ou falta, em um caso) em cada um dos cinco principais campos de neurologia foram:
1. Esclerose Múltipla: resultados ocrelizumab em ORATORIO e OPERA I e II
2. Enfarte: Publicação de cinco ensaios que confirmam a eficácia de neurothrombectomy para AVC isquêmico agudo
3. doença de Parkinson: Novas formulações para a entrega de carbidopa / levodopa
4. Dormir: teste SERVIR-HF mostrando servoventilação adaptativa (ASV) com aumento da mortalidade
5. Doença de Alzheimer: nenhum avanço clínico destacado.
Vários dos especialistas que contatamos concordaram que Rytary foi um avanço significativo. "Substituindo Rytary, uma forma de ação prolongada de carbidopa-levodopa, por padrão carbidopa-levodopa, reduz as flutuações e tempos 'off', mantendo as pessoas no 'on' estado por mais do tempo", disse Stephen G. Reich, MD , o distinto professor Frederick Henry Príncipe em Neurologia da Universidade de Maryland School of Medicine.
Robert A. Hauser, MD, MBA, diretor, Doenças e Distúrbios do Movimento Centro de Parkinson da Universidade do Sul da Flórida, disse que os pacientes "podem se beneficiar de uma dose pequena levodopa bem como as cápsulas podem ser abertas e os grânulos misturados com alimentos, como compota de maçã ."
Alguns sentiram que há avanços farmacológicos para Rytary porque, como Jacci Bainbridge, PharmD, professor de farmácia clínica da Universidade de Colorado, usar, o produto "permite a concentrações séricas mais suaves e contínuas ao contrário de formulações de libertação imediata ... (que) mantém (a) fármaco na janela terapêutica ".
Duopa, uma suspensão enteral para o tratamento de flutuações motoras para pessoas com doença de Parkinson avançada, foi chamado de "fundamentalmente nova terapia", de David G. Standaert, MD, PhD, professor John N. Whitaker e cadeira de neurologia na Universidade de Alabama em Birmingham. "Eu e os outros vimos algumas melhorias muito dramáticas com esta abordagem - muitas vezes é equivalente ao que você pode ver com estimulação cerebral profunda", disse ele.
Ambos os tratamentos, na opinião de vários especialistas, melhoram a sua capacidade de minimizar o tempo "off" para os pacientes. "É uma adição particularmente bem-vinda ao nosso arsenal para gerenciar flutuações motoras em pacientes com DP que não são (ou não são ainda) candidatos ao DBS", acrescentou Matthew Swan, MD, do Albert Einstein College of Medicine e Montefiore Medical Center, em Nova York.
No entanto, uma série de especialistas não estavam entusiasmados com Rytary. Alessandro Di Rocco, MD, chefe da divisão de distúrbios do movimento do NYU Langone Medical Center, disse que o efeito clínico da droga foi "menor do que o ideal" por causa de "tabelas complexas de conversão dose que muitas vezes eram inúteis na dificuldade em identificar a dose correta." Ele disse que os períodos "off" para muitos pacientes oscilaram e não eram previsíveis. "Muitos dos pacientes [que] iniciados em Rytary mais tarde mudaram de volta para sua formulação L-dopa anterior, e muitas vezes os pacientes foram enfaticamente convidados a retornar para suas drogas anteriores", disse ele.
E Sanjay Iyer, MD, diretor médico de neurologia Instituto de Neurociências de Carolinas HealthCare System, observou a falta de dados "para sugerir que as versões de libertação prolongada tenham menos complicações do que a levodopa de libertação imediata, especialmente no que se refere ao potencial de desenvolver discinesia, ou movimentos involuntários anormais, como se contorcendo continuamente."
Outro avanço para o ano, incluído em 2013, foi a constatação que um especialista disse que tinha feito o seu caminho na prática este ano. Padraig O'Suilleabhain, MD, da UT Southwestern Medical Center, em Dallas, citou "a constatação de que fazer a cirurgia DBS mais cedo do que mais tarde é melhor em termos de qualidade de vida e custo global provável, em um paciente que desenvolve flutuações motoras em seu primeiros 5 anos de DP".
Também foi mencionado um pequeno ensaio com o nilotinib droga para leucemia (Tasigna). Mark A. Stacy, MD, vice-reitor para a investigação clínica na Faculdade de Medicina da Universidade de Duke, apontou para o pequeno estudo realizado em Georgetown, que encontrou um benefício em vários domínios da doença. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedPage Today.
Novas terapias que oferecem a melhor maneira de entregar carbidopa / levodopa foram o maior avanço clínico na doença de Parkinson, de acordo com uma pluralidade de especialistas contactados pela MedPage Today. Mas as respostas ficaram aquém de um consenso.
Rytary, uma forma de libertação prolongada de carbidopa / levodopa, e Duopa, que proporciona estes agentes usando uma pequena bomba de infusão portátil, foi aprovado pela FDA em Janeiro de 2015.
As novas terapias foram escolhidos como parte das respostas de 55 neurologistas convidado a escolher um "divisor de águas" em sua subespecialidade. As seleções mais populares (ou falta, em um caso) em cada um dos cinco principais campos de neurologia foram:
1. Esclerose Múltipla: resultados ocrelizumab em ORATORIO e OPERA I e II
2. Enfarte: Publicação de cinco ensaios que confirmam a eficácia de neurothrombectomy para AVC isquêmico agudo
3. doença de Parkinson: Novas formulações para a entrega de carbidopa / levodopa
4. Dormir: teste SERVIR-HF mostrando servoventilação adaptativa (ASV) com aumento da mortalidade
5. Doença de Alzheimer: nenhum avanço clínico destacado.
Vários dos especialistas que contatamos concordaram que Rytary foi um avanço significativo. "Substituindo Rytary, uma forma de ação prolongada de carbidopa-levodopa, por padrão carbidopa-levodopa, reduz as flutuações e tempos 'off', mantendo as pessoas no 'on' estado por mais do tempo", disse Stephen G. Reich, MD , o distinto professor Frederick Henry Príncipe em Neurologia da Universidade de Maryland School of Medicine.
Robert A. Hauser, MD, MBA, diretor, Doenças e Distúrbios do Movimento Centro de Parkinson da Universidade do Sul da Flórida, disse que os pacientes "podem se beneficiar de uma dose pequena levodopa bem como as cápsulas podem ser abertas e os grânulos misturados com alimentos, como compota de maçã ."
Alguns sentiram que há avanços farmacológicos para Rytary porque, como Jacci Bainbridge, PharmD, professor de farmácia clínica da Universidade de Colorado, usar, o produto "permite a concentrações séricas mais suaves e contínuas ao contrário de formulações de libertação imediata ... (que) mantém (a) fármaco na janela terapêutica ".
Duopa, uma suspensão enteral para o tratamento de flutuações motoras para pessoas com doença de Parkinson avançada, foi chamado de "fundamentalmente nova terapia", de David G. Standaert, MD, PhD, professor John N. Whitaker e cadeira de neurologia na Universidade de Alabama em Birmingham. "Eu e os outros vimos algumas melhorias muito dramáticas com esta abordagem - muitas vezes é equivalente ao que você pode ver com estimulação cerebral profunda", disse ele.
Ambos os tratamentos, na opinião de vários especialistas, melhoram a sua capacidade de minimizar o tempo "off" para os pacientes. "É uma adição particularmente bem-vinda ao nosso arsenal para gerenciar flutuações motoras em pacientes com DP que não são (ou não são ainda) candidatos ao DBS", acrescentou Matthew Swan, MD, do Albert Einstein College of Medicine e Montefiore Medical Center, em Nova York.
No entanto, uma série de especialistas não estavam entusiasmados com Rytary. Alessandro Di Rocco, MD, chefe da divisão de distúrbios do movimento do NYU Langone Medical Center, disse que o efeito clínico da droga foi "menor do que o ideal" por causa de "tabelas complexas de conversão dose que muitas vezes eram inúteis na dificuldade em identificar a dose correta." Ele disse que os períodos "off" para muitos pacientes oscilaram e não eram previsíveis. "Muitos dos pacientes [que] iniciados em Rytary mais tarde mudaram de volta para sua formulação L-dopa anterior, e muitas vezes os pacientes foram enfaticamente convidados a retornar para suas drogas anteriores", disse ele.
E Sanjay Iyer, MD, diretor médico de neurologia Instituto de Neurociências de Carolinas HealthCare System, observou a falta de dados "para sugerir que as versões de libertação prolongada tenham menos complicações do que a levodopa de libertação imediata, especialmente no que se refere ao potencial de desenvolver discinesia, ou movimentos involuntários anormais, como se contorcendo continuamente."
Outro avanço para o ano, incluído em 2013, foi a constatação que um especialista disse que tinha feito o seu caminho na prática este ano. Padraig O'Suilleabhain, MD, da UT Southwestern Medical Center, em Dallas, citou "a constatação de que fazer a cirurgia DBS mais cedo do que mais tarde é melhor em termos de qualidade de vida e custo global provável, em um paciente que desenvolve flutuações motoras em seu primeiros 5 anos de DP".
Também foi mencionado um pequeno ensaio com o nilotinib droga para leucemia (Tasigna). Mark A. Stacy, MD, vice-reitor para a investigação clínica na Faculdade de Medicina da Universidade de Duke, apontou para o pequeno estudo realizado em Georgetown, que encontrou um benefício em vários domínios da doença. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedPage Today.
Não sou especialista, mas mero usuário das drogas para Parkinson. O que posso dizer em relação à levodopa de ação prolongada, em nosso meio, o Prolopa DR, é que minhas expectativas foram frustradas, já que imaginava ter a necessidade de tomar apenas um comprimido/ dia e estaria “pelada a coruja”, ledo engano, pois o DR (de dual release) não teve forças para me tirar do “off”, necessitando de uma meia dose do libertação imediata para aquele iniciar seu efeito prolongado, que dura certamente mais tempo, mas não o suficiente para cobrir todo o dia.
Qunto ao duodopa, sem perspectivas no Brasil.
sábado, 19 de dezembro de 2015
Novo tratamento para doença de Parkinson muda a vida de Paciente
SATURDAY , DECEMBER 19 2015 - Um novo tratamento está dando a estado-unidenses com doença de Parkinson sua mobilidade volta. Um dos primeiros pacientes é de Vermont que diz que a descoberta médica mudou a sua vida.
Cassie Blanchard adorava brincar com os netos, construir bonecos de neve e ser que uma avó ativa. Quando o Parkinson começou a tomar conta de sua vida, ela optou por um novo tratamento radical e ela diz que está feliz que o fez. Blanchard tem sua mobilidade de volta.
Não muito tempo atrás, ela andava com filha até o ônibus e não conseguia chegar em casa.
"Eu acabei presa em uma escala e eu não conseguia voltar para casa. Um bom homem veio e me ajudou a voltar para casa", disse ela.
Aos 36 anos, a mãe de Randolph foi diagnosticada com a doença de Parkinson. Mais de 1 milhão de outras pessoas nos EUA vivem com ela, também. Como o passar dos anos, sua medicação oral era cada vez menos eficaz. Ela estava tomando a medicação que a maioria dos pacientes de Parkinson usam, mas quando o efeito da pílula desaparece muitos pacientes mal conseguem se mover.
"Você, então, terá este yin e yang, onde às vezes você está se movendo bem, mas movendo-se muito, e em outras vezes você está completamente imóvel", disse o Dr. James Boyd do Centro Médico da UVM.
Boyd agora tem uma opção para pacientes cujo pílulas não estão mais ajudando e que não querem uma cirurgia no cérebro. Blanchard é um dos primeiros pacientes nos Estados Unidos a usar Duodopa, um medicamento em gel bombeado para dentro do estômago de forma contínua ao longo do dia que ajuda o trabalho do cérebro e do corpo em conjunto.
"Eu voltei. Eu sou capaz de fazer as coisas de novo ", disse Blanchard.
Boyd foi um dos vários médicos a executar ensaios clínicos sobre a droga. A Food and Drug Administration aprovou o procedimento no início deste ano, onde através de cirurgia, um tubo é inserido no abdômen do paciente.
"Em qualquer lugar ao longo do caminho, se você tem um tempo onde parece que o seu medicamento está se esgotando, você pressiona este botão extra de dose", disse Boyd.
Agora, quando Cassie Blanchard fica baixo em seus remédios a bomba dá mais. Isso é feito vezes com o marido e os netos de forma muito mais agradável.
Blanchard pode levar a droga para o resto de sua vida, mas alguns sintomas não são afetados pelo novo tratamento. Qualquer paciente de Parkinson pode ser um candidato.
Mais detalhes neste link:
http://www.wcax.com/story/30711158/new-parkinsons-disease-treatment-changes-vt-patients-life
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AAPSG.
Cassie Blanchard adorava brincar com os netos, construir bonecos de neve e ser que uma avó ativa. Quando o Parkinson começou a tomar conta de sua vida, ela optou por um novo tratamento radical e ela diz que está feliz que o fez. Blanchard tem sua mobilidade de volta.
Não muito tempo atrás, ela andava com filha até o ônibus e não conseguia chegar em casa.
"Eu acabei presa em uma escala e eu não conseguia voltar para casa. Um bom homem veio e me ajudou a voltar para casa", disse ela.
Aos 36 anos, a mãe de Randolph foi diagnosticada com a doença de Parkinson. Mais de 1 milhão de outras pessoas nos EUA vivem com ela, também. Como o passar dos anos, sua medicação oral era cada vez menos eficaz. Ela estava tomando a medicação que a maioria dos pacientes de Parkinson usam, mas quando o efeito da pílula desaparece muitos pacientes mal conseguem se mover.
"Você, então, terá este yin e yang, onde às vezes você está se movendo bem, mas movendo-se muito, e em outras vezes você está completamente imóvel", disse o Dr. James Boyd do Centro Médico da UVM.
Boyd agora tem uma opção para pacientes cujo pílulas não estão mais ajudando e que não querem uma cirurgia no cérebro. Blanchard é um dos primeiros pacientes nos Estados Unidos a usar Duodopa, um medicamento em gel bombeado para dentro do estômago de forma contínua ao longo do dia que ajuda o trabalho do cérebro e do corpo em conjunto.
"Eu voltei. Eu sou capaz de fazer as coisas de novo ", disse Blanchard.
Boyd foi um dos vários médicos a executar ensaios clínicos sobre a droga. A Food and Drug Administration aprovou o procedimento no início deste ano, onde através de cirurgia, um tubo é inserido no abdômen do paciente.
"Em qualquer lugar ao longo do caminho, se você tem um tempo onde parece que o seu medicamento está se esgotando, você pressiona este botão extra de dose", disse Boyd.
Agora, quando Cassie Blanchard fica baixo em seus remédios a bomba dá mais. Isso é feito vezes com o marido e os netos de forma muito mais agradável.
Blanchard pode levar a droga para o resto de sua vida, mas alguns sintomas não são afetados pelo novo tratamento. Qualquer paciente de Parkinson pode ser um candidato.
Mais detalhes neste link:
http://www.wcax.com/story/30711158/new-parkinsons-disease-treatment-changes-vt-patients-life
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AAPSG.
Tratamento indisponível no Brasil e sem previsão de disponibilidade.
quarta-feira, 9 de dezembro de 2015
Droga para doença de Parkinson mudou a vida de veterano das Falklands
8 DEC 201 - Fotografias de David Taylor mostram a diferença que o Duodopa escalonado pode fazer – numa ele está em agonia, o outra mostra-o subindo o morro caminhando
Um veterano das Malvinas, cuja vida foi transformada por uma droga milagrosa para Parkinson, criticou a decisão de restringir o seu uso na Escócia.
A Scottish Medicines Consortium ontem rejeitou o uso da droga Duodopa para uso de rotina no SNS ao norte da fronteira - embora seja liberado para uso na Inglaterra.
O paciente David Taylor, de Edimburgo, recebe o tratamento porque o NHS Lothian paga £ 28.028 por ano para ele.
Mas ele teme que possa perder a droga que lhe deu a sua vida de volta, relata o Daily Record.
A decisão SMC significa que os médicos não serão autorizados a prescrevê-lo rotineiramente e devem levar os casos a seu conselho de saúde para cada paciente.
Duas fotografias tiradas de David em 6 de junho deste ano mostram a diferença que o Duodopa escalonado pode fazer.
Na primeira, ele é retratado em agonia com cólicas severas.
David, 58 anos, foi diagnosticado com a doença degenerativa neural em 2008.
Os tratamentos convencionais não controlam seus sintomas e ele tinha efeitos colaterais graves.
Na noite passada, ele disse: "A vida era um inferno para mim, minha esposa e família.
"Mesmo quando eu estava tomando a medicação a cada 90 minutos, eu ainda lutava para controlar os movimentos involuntários realmente violentos que muitas vezes eram alternados com cãibras dolorosas.
"Um minuto e eu estava no chão em agonia, incapaz de se mover por causa das cãibras, e a próxima coisa que eu estaria tendo seriam movimentos violentos, não coordenados."
David, que passou 18 anos no Royal Scots, disse: "Depois do meu consultor argumentar meu caso por quase um ano, a mim, finalmente, foi concedido financiamento para Duodopa pelo conselho de saúde.
"Os movimentos descontrolados e cãibras se foram.
"Duodopa me deu uma qualidade de vida que eu não poderia ter tido com qualquer outro medicamento."
De oito a 10 pessoas com Parkinson, na Escócia, se beneficiariam de um acesso mais fácil para Duodopa a cada ano. A Parkinson do Reino Unido criticou a decisão da SMC.
Eles têm escrito para o SMC e o secretário de Saúde Shona Robison pedindo uma reunião urgente.
A diretora da instituição escocesa de caridade Katherine Crawford disse: "É essencial que as pessoas com sintomas de Parkinson graves que não estejam respondendo a outros tratamentos possam acessar facilmente o Duodopa.
"O acesso a esse tratamento não deve ser permitido se tornando uma loteria de código postal."
Sem a droga, os seus usuários precisariam de assistência à volta do relógio, ao custo de £ 40.000 por ano cada um. (Hoje R$ 190.000)
Consultor de medicina geriátrica do NHS Lothian Dr. Conor Maguire disse: "Embora o número de pacientes que necessitam de Duodopa seja baixo, pode ser um tratamento de mudança de vida.
"Nossos pacientes merecem mais do que isso."
O SMC disse que rejeitou a droga porque "a justificação da empresa na apresentação do custo do tratamento em relação aos seus benefícios para a saúde não foram suficientes e que a empresa não apresentou uma análise económica suficientemente robusta". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Mirror.
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| David Taylor foi diagnosticado com a doença degenerativa neural em 2008 |
A Scottish Medicines Consortium ontem rejeitou o uso da droga Duodopa para uso de rotina no SNS ao norte da fronteira - embora seja liberado para uso na Inglaterra.
O paciente David Taylor, de Edimburgo, recebe o tratamento porque o NHS Lothian paga £ 28.028 por ano para ele.
Mas ele teme que possa perder a droga que lhe deu a sua vida de volta, relata o Daily Record.
A decisão SMC significa que os médicos não serão autorizados a prescrevê-lo rotineiramente e devem levar os casos a seu conselho de saúde para cada paciente.
Duas fotografias tiradas de David em 6 de junho deste ano mostram a diferença que o Duodopa escalonado pode fazer.
Na primeira, ele é retratado em agonia com cólicas severas.
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| Dor: David imaginou rolando em agonia com cólicas severas |
David, 58 anos, foi diagnosticado com a doença degenerativa neural em 2008.
Os tratamentos convencionais não controlam seus sintomas e ele tinha efeitos colaterais graves.
Na noite passada, ele disse: "A vida era um inferno para mim, minha esposa e família.
"Mesmo quando eu estava tomando a medicação a cada 90 minutos, eu ainda lutava para controlar os movimentos involuntários realmente violentos que muitas vezes eram alternados com cãibras dolorosas.
"Um minuto e eu estava no chão em agonia, incapaz de se mover por causa das cãibras, e a próxima coisa que eu estaria tendo seriam movimentos violentos, não coordenados."
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| Duodopa Droga para Parkinson: Duodopa deu à David "uma qualidade de vida que ele não podia ter com outros medicamentos" |
"Os movimentos descontrolados e cãibras se foram.
"Duodopa me deu uma qualidade de vida que eu não poderia ter tido com qualquer outro medicamento."
De oito a 10 pessoas com Parkinson, na Escócia, se beneficiariam de um acesso mais fácil para Duodopa a cada ano. A Parkinson do Reino Unido criticou a decisão da SMC.
Eles têm escrito para o SMC e o secretário de Saúde Shona Robison pedindo uma reunião urgente.
A diretora da instituição escocesa de caridade Katherine Crawford disse: "É essencial que as pessoas com sintomas de Parkinson graves que não estejam respondendo a outros tratamentos possam acessar facilmente o Duodopa.
"O acesso a esse tratamento não deve ser permitido se tornando uma loteria de código postal."
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Parkinson droga Duodopa: Sem a droga, os seus usuários precisariam de volta a assistência do relógio.
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Consultor de medicina geriátrica do NHS Lothian Dr. Conor Maguire disse: "Embora o número de pacientes que necessitam de Duodopa seja baixo, pode ser um tratamento de mudança de vida.
"Nossos pacientes merecem mais do que isso."
O SMC disse que rejeitou a droga porque "a justificação da empresa na apresentação do custo do tratamento em relação aos seus benefícios para a saúde não foram suficientes e que a empresa não apresentou uma análise económica suficientemente robusta". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Mirror.
Enquanto na Europa e EUA, salvo exceções como apontado, os doentes de parkinson cada vez tem mais o acesso ao Duodopa gel e outros medicamentos de ponta através dos órgãos oficiais de saúde, aqui no Brasil, isto tudo continua a ser nada mais do que miragens. Nossa luta além de ser contra a doença soma-se à luta contra a burocracia estatal e sua falta de recursos e/ou falta de interesse político em nos dar uma melhor condição de saúde. E não são poucos, são mais ou menos 400.000 brasileiros que carregam esta cruz e essa desatenção. Temos muita luta pela frente. Não podemos esmorecer, apesar de tudo conciliar contra.
quinta-feira, 27 de agosto de 2015
Paciente com Doença de Parkinson tem alívio dos sintomas com nova medicação
26/08/2015 - Apesar das intensas pesquisas, a Doença de Parkinson (DP) permanece sem cura para os milhares de pacientes diagnosticados anualmente e que, ainda, têm de conviver com a perda de eficácia dos tratamentos existentes. Porém, pesquisadores da Universidade de Kentucky, EUA, avaliaram por três anos a eficácia da associação de carbidopa e levodopa (Duopa®), que é entregue diretamente no intestino delgado através de uma bomba de infusão portátil.
Os pacientes com DP avançada tratados através deste novo método apresentaram melhora acentuada nas flutuações dos sintomas e redução na discinesia. A eficácia do Duopa se deve ao fato dela manter concentrações plasmáticas constantes de levodopa, por entregá-la diretamente no intestino, não precisando assim passar pelo estômago.
Vida renovada
O depoimento de um dos pacientes participantes desse estudo é marcante. Agricultor de 70 anos e sofrendo de DP há 16 anos, “estava indo de mal a pior”, diz ele descrevendo seu declínio, apesar dos ajustes frequentes de medicação. Mesmo com os medicamentos, ele começou a “cambalear ao caminhar” e se esforçava para falar e engolir. Ele estava frustrado por não poder aproveitar melhor o tempo com suas filhas e netas. Por isso, quando os pesquisadores anunciaram o estudo clínico com o Duopa, ele não perdeu a chance. “Eu me senti diferente de imediato”, diz ele de sua experiência no estudo de três anos.
Agora ele pode se locomover melhor, vestir-se mais facilmente, e ficar fora o dia inteiro cultivando seus 323 hectares. “Eu não sou tão bom quanto eu já fui [antes do Parkinson], mas eu estou danado de bom”, acrescenta.
Causa da doença
A Doença de Parkinson é causada pela morte progressiva de células produtoras de dopamina no cérebro. Além do tremor, lentidão e rigidez, ocorrem também sintomas não motores como deficit sensorial, dificuldades mentais ou problemas de sono. Para piorar, os músculos que controlam a digestão são afetados, e a absorção dos medicamentos fica comprometida.
Outro agravante é que após quatro ou seis anos de tratamento, cerca de 40% dos pacientes apresentam piora dos sintomas, acompanhados de um efeito colateral chamado discinesia, ou movimentos musculares involuntários.
Por volta dos nove anos, cerca de 90% dos pacientes sofrerão desses efeitos. Aprovado para uso nos EUA em janeiro de 2015, espera-se que o Duopa se popularize rapidamente. Fonte: Fármaco UFSC.
Os pacientes com DP avançada tratados através deste novo método apresentaram melhora acentuada nas flutuações dos sintomas e redução na discinesia. A eficácia do Duopa se deve ao fato dela manter concentrações plasmáticas constantes de levodopa, por entregá-la diretamente no intestino, não precisando assim passar pelo estômago.
Vida renovada
O depoimento de um dos pacientes participantes desse estudo é marcante. Agricultor de 70 anos e sofrendo de DP há 16 anos, “estava indo de mal a pior”, diz ele descrevendo seu declínio, apesar dos ajustes frequentes de medicação. Mesmo com os medicamentos, ele começou a “cambalear ao caminhar” e se esforçava para falar e engolir. Ele estava frustrado por não poder aproveitar melhor o tempo com suas filhas e netas. Por isso, quando os pesquisadores anunciaram o estudo clínico com o Duopa, ele não perdeu a chance. “Eu me senti diferente de imediato”, diz ele de sua experiência no estudo de três anos.
Agora ele pode se locomover melhor, vestir-se mais facilmente, e ficar fora o dia inteiro cultivando seus 323 hectares. “Eu não sou tão bom quanto eu já fui [antes do Parkinson], mas eu estou danado de bom”, acrescenta.
Causa da doença
A Doença de Parkinson é causada pela morte progressiva de células produtoras de dopamina no cérebro. Além do tremor, lentidão e rigidez, ocorrem também sintomas não motores como deficit sensorial, dificuldades mentais ou problemas de sono. Para piorar, os músculos que controlam a digestão são afetados, e a absorção dos medicamentos fica comprometida.
Outro agravante é que após quatro ou seis anos de tratamento, cerca de 40% dos pacientes apresentam piora dos sintomas, acompanhados de um efeito colateral chamado discinesia, ou movimentos musculares involuntários.
Por volta dos nove anos, cerca de 90% dos pacientes sofrerão desses efeitos. Aprovado para uso nos EUA em janeiro de 2015, espera-se que o Duopa se popularize rapidamente. Fonte: Fármaco UFSC.
domingo, 2 de agosto de 2015
Duopa - A Suspensão Carbidopa / Levodopa Enteral para a doença de Parkinson
August 3, 2015 - A FDA aprovou Duopa (Abbvie), uma suspensão entérica carbidopa / levodopa, para o tratamento de flutuações motoras em doentes com doença avançada de Parkinson (DP). Ele está disponível na Europa desde 2001.
Em pacientes com doença de Parkinson avançada, o esvaziamento do estômago pode ser retardado e imprevisível, o que pode afetar a taxa e quantidade de absorção de carbidopa / levodopa e a sua eficácia. Para ignorar o estômago, a nova formulação é entregue através de um (NJ) tubo nasojejunal ou gastrostomia endoscópica percutânea com tubo jejunal (PEG-J).
Num estudo randomizado, duplo-cego, controlado com ativos, de 12 semanas em pacientes que respondem a levodopa, 66 com DP e complicações motoras avançadas encontrou-se que Duopa reduziu o tempo diário de "off" da linha de base significativamente mais do que o carbidopa por via oral de libertação imediata / levodopa média ( por 4,04 horas vs 2,14 horas). Significa que o tempo "on" sem discinesia problemática aumentou 4,11 horas com a nova formulação e por 2,24 horas com comprimidos de liberação imediata
Duopa está disponível numa cassete de uso único 100 ml, contendo 4,63 mg de carbidopa e 20 mg de levodopa por mL. Deve ser administrada mais de 16 horas por meio de um tubo ou NJ PEG-J com a bomba de infusão portátil CADD-legado 1400. Os doentes devem ser mudados para orais de liberação imediata carbidopa / levodopa, antes de iniciar Duopa; a rotulagem tem instruções para conversão de comprimidos de libertação imediata para Duopa. A dose diária máxima recomendada de levodopa é de 2000 mg (uma cassete / dia). Os pacientes também devem tomar carbidopa / levodopa de liberação imediata por via oral, à noite após desligar a bomba. A cassete de medicação deve ser armazenada no refrigerador e removido 20 minutos antes da administração.
O fornecimento de Duopa ao mês custa 60.54 dólares americanos; o PEG-J, o tubo de inserção e despesas relacionadas à administração-vão aumentar significativamente o custo de tratamento. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Secure Medical Letter.
Em pacientes com doença de Parkinson avançada, o esvaziamento do estômago pode ser retardado e imprevisível, o que pode afetar a taxa e quantidade de absorção de carbidopa / levodopa e a sua eficácia. Para ignorar o estômago, a nova formulação é entregue através de um (NJ) tubo nasojejunal ou gastrostomia endoscópica percutânea com tubo jejunal (PEG-J).
Num estudo randomizado, duplo-cego, controlado com ativos, de 12 semanas em pacientes que respondem a levodopa, 66 com DP e complicações motoras avançadas encontrou-se que Duopa reduziu o tempo diário de "off" da linha de base significativamente mais do que o carbidopa por via oral de libertação imediata / levodopa média ( por 4,04 horas vs 2,14 horas). Significa que o tempo "on" sem discinesia problemática aumentou 4,11 horas com a nova formulação e por 2,24 horas com comprimidos de liberação imediata
Duopa está disponível numa cassete de uso único 100 ml, contendo 4,63 mg de carbidopa e 20 mg de levodopa por mL. Deve ser administrada mais de 16 horas por meio de um tubo ou NJ PEG-J com a bomba de infusão portátil CADD-legado 1400. Os doentes devem ser mudados para orais de liberação imediata carbidopa / levodopa, antes de iniciar Duopa; a rotulagem tem instruções para conversão de comprimidos de libertação imediata para Duopa. A dose diária máxima recomendada de levodopa é de 2000 mg (uma cassete / dia). Os pacientes também devem tomar carbidopa / levodopa de liberação imediata por via oral, à noite após desligar a bomba. A cassete de medicação deve ser armazenada no refrigerador e removido 20 minutos antes da administração.
O fornecimento de Duopa ao mês custa 60.54 dólares americanos; o PEG-J, o tubo de inserção e despesas relacionadas à administração-vão aumentar significativamente o custo de tratamento. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Secure Medical Letter.
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