O "pequeno monstro" ataca novamente

por SHERRI WOODBRIDGE
JULY 16, 2018 - Serotonina, noradrenalina e dopamina são substâncias químicas envolvidas na regulação do humor, energia, motivação, apetite e sono. Além disso, o lobo frontal do cérebro, que é importante no controle do humor, é conhecido por ser pouco ativo em pessoas com doença de Parkinson. Não é de admirar que os pacientes de Parkinson pareçam tristes. Nós temos todo o direito. Nosso cérebro está confuso! Mas parecer triste e sentir-se triste sáo duas coisas diferentes.

As pessoas com Parkinson sofrem dois ataques contra eles no departamento de "controle de humor" (um ataque é o lobo frontal sendo subativo). O segundo é que às vezes podemos usar o que as pessoas chamam de “rosto mascarado”. Um paciente com Parkinson pode muitas vezes ter falta de controle sobre seus músculos faciais. Então, naturalmente, porque a maioria do público não tem idéia do que está acontecendo por trás do rosto de um paciente de Parkinson, eles assumem que o humor que estamos ditando é a nossa (falta de) expressão. Essa suposição não é necessariamente correta.

Várias vezes me perguntaram: “Por que você está tão triste?” Ou “Você está deprimido?” Ou “O que está errado?”, Não estou triste. Eu não estou deprimido. Além disso, nada estava errado até que me perguntaram todas essas perguntas e então comecei a pensar se talvez algo realmente estivesse errado. Talvez houvesse algo para que que eu deveria estar triste ou deprimido, e eu ainda não descobri sobre isso. Uma maneira infalível de fazer com que alguém se sinta abalado (pelo menos para mim) é dizer a ele como está "deprimido" ou triste (especialmente se acontecer repetidamente).

Eu estava sentado, ouvindo um amigo no outro dia. Tanto quanto eu sabia, nada mudou na minha aparência enquanto conversávamos. Então ela perguntou: “Você está bem? Você parece que vai chorar.

Eu estava bem. No entanto, eu então me questionei. Eu estava bem? Por que eu pareço tão triste com ela? Eu me sinto triste? Eu vou chorar? Eu deveria chorar? Há algo para chorar sobre o que eu perdi? Talvez eu deva chorar. Quanto tempo devo chorar? Eu concluí que sim, eu estava bem e não ia chorar. Eu não me sentia triste, mas por motivos além do meu controle, eu parecia triste com ela. Eu assinalei isso para o Pequeno Mosntro (DP) roubando meu sorriso.

Meu especialista em distúrbios do movimento me disse uma vez que, em alguns casos de doença de Parkinson, a depressão é o primeiro sintoma da doença no paciente. Ao longo do curso de viver com DP, a depressão pode continuar a ser uma luta. Portanto, é importante tratá-lo de maneira otimizada. Noites sem sono, prisão de ventre, cansaço, episódios de congelamento e muito mais podem contribuir para a depressão, por isso, se estiver com dificuldades com esses sintomas, fale com eles.

O exercício regular é uma parte importante de estar no seu melhor não só fisicamente, mas emocionalmente e mentalmente também. É um fato comprovado que, se nos levantarmos e seguirmos em frente, nos sentiremos melhor mentalmente.

Certa vez ouvi uma história contada de um médico que estava tratando um paciente para depressão. Nada parecia ajudá-lo. O médico finalmente disse a seu paciente para ir a uma determinada sala todas as tardes no hospital local e ler para o paciente com câncer lá. Em uma semana, o espírito de seu paciente deprimido (bem-estar emocional e perspectiva mental) melhorou dramaticamente. Tirando os olhos de si mesmo e ajudando o outro, ele foi capaz de se ajudar.

Há muitos casos de depressão que não se encaixam perfeitamente ou facilmente nessa teoria do tratamento, alguns devido a desequilíbrios químicos ou lesões difíceis de tratar, mesmo com os medicamentos disponíveis. Às vezes, não há respostas fáceis para o tratamento da depressão e, como cada caso é individualizado, os tratamentos também são individualizados.

Se você sentir que tende a ficar deprimido às vezes ou está se sentindo triste, pense em participar de um grupo de apoio, caso ainda não o tenha feito. Comece um passatempo. Envolva-se em uma atividade recreativa ou social. Participe de uma aula de dança. Eu nunca conheci uma pessoa deprimida que estava dançando (ou cantando). Muitos medicamentos eficazes e seguros têm sido usados ​​para tratar a depressão em pessoas com DP.

Lembre-se, como paciente ou cuidador de Parkinson, o progresso está sendo feito todos os dias para novos tratamentos. Até lá, consiga o melhor tratamento possível, feito sob medida para você ou para sua amada. Seu médico só pode tratá-lo na medida em que você está disposto a confiar neles com o que você está experimentando. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson News Today.

Um tratamento para a doença de Parkinson revela um interruptor no cérebro para a tristeza

Expressões faciais do paciente revelam sua montanha de emoções que com um pulso elétrico disparado em seu cérebro desencadeou sintomas de depressão. Quando o pulso elétrico foi desligado, seu desespero diminui. (The New England Journal of Medicine © 1999)

March 3 - Cirurgiões serpentearam os eletrodos sob o couro cabeludo da mulher de 65 anos. Trinta anos da doença de Parkinson quase congelaram seus membros. Os fios, ligados a uma espécie de marca-passo sob a pele, foram destinadas a diminuir a rigidez da mulher e permitindo mais movimento fluido.

Mas cinco segundos após o primeiro pulso elétrico ter sido despedido em seu cérebro, algo mais aconteceu. Embora desperta e totalmente alerta, ela parecia mergulhar em tristeza, inclinando a cabeça e soluçando.

Um dos médicos perguntou o que estava errado.

"Eu não deseja mais viver, para ver nada, ouvir nada, sentir nada", disse ela.

Ela estava com algum tipo de dor?

"Não, eu estou farta da vida. Eu tive o suficiente ", ela respondeu. "Tudo é inútil."

A equipe operacional desligou a corrente. Menos de 90 segundos depois, a mulher estava sorrindo e brincando, mesmo agindo um pouco maníaca. Cinco minutos mais, e seu humor normal retornou.
O paciente não tinha histórico de depressão. No entanto, naqueles poucos minutos após o pulso elétrico ter parado, o desespero que ela expressou reuniu nove dos 11 critérios para transtorno depressivo mais severo no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.

Fascinados pela anomalia, os médicos franceses descreveram o episódio para o New England Journal of Medicine. O ano era 1999, e o dela foi um dos primeiros casos documentados de, uma depressão induzida eletricamente instantânea, mas reversível.

Testes adicionais foram feitos, incluindo uma varredura do cérebro oito meses mais tarde, durante o qual o mesmo procedimento foi repetido. E, novamente, quando o pulso estava ligado, a mulher disse que se sentia como se ela estivesse sendo sugada para um buraco negro.

O exame revelou um aumento significativo no fluxo sanguíneo em várias áreas do cérebro, incluindo o córtex frontal esquerdo. A área de contato preciso do eletrodo não pôde ser determinado, mas foi localizado nos gânglios basais do cérebro médio, que controla algum movimento dos membros e é ligada a outras estruturas implicadas em sensações desagradáveis.

O fato de que os médicos inadvertidamente tinham encontrado uma fonte de sintomas para uma das mais perniciosas de doenças psicológicas - e em um pouco de massa cinzenta não maior do que a cabeça de um alfinete - solicitando uma pergunta singularmente bizarra:

Por que a depressão, que é responsável por tanta miséria no mundo, é tão ligada (hard-wired) no cérebro?

Dois pesquisadores psiquiátricos pensam que têm uma resposta. Charles Raison da Universidade do Arizona e Andrew H. Miller na Universidade de Emory, em Atlanta acham que a depressão já teve um propósito evolutivo, adaptável para os nossos antepassados ​​primitivos.
Por milênios, uma das causas principais do mundo da morte foi a infecção. O controlador natural do corpo à infecção inclui um número de mutações genéticas que ampliam o sistema imunológico. Os investigadores sabem agora que um desses genes alterados, conhecidos como NPY, está ligado à depressão maior.

Por que o corpo precisa alavancar a depressão para combater a infecção? Em um estudo de 2012, Raison e Miller sustentam que os sintomas de depressão, como retraimento social e apatia tocam como vantagem de seres humanos antigos por duas razões importantes: mantendo-a ajuda seu corpo combater a infecção e o isolamento social ajuda a evitar a propagação de germes contagiosos.

Não há nenhuma evidência direta para esta teoria. Há, no entanto, casos adicionais de doentes de Parkinson submetidos a palidotomia (a colocação de eletrodos no globo pálido em meados da década do cérebro, que desempenham um papel no movimento e coordenação), que também experimentaram depressão instantânea. Do mesmo modo, a estimulação de outras áreas dos gânglios da base induziram o riso espontâneo em outros.

Talvez na questão dos médicos franceses seja necessário considerar não era que eles tivessem ligado a depressão em seus pacientes, mas que eles tinham desligado a felicidade. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: The Washington Post.