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sexta-feira, 14 de fevereiro de 2020

segunda-feira, 15 de julho de 2019

O sexo é bom remédio para a doença de Parkinson?

MONDAY, July 15, 2019 - O sexo pode ajudar a melhorar a saúde de um paciente de Parkinson?
Poderia - pelo menos para alguns.

Assim, afirma um novo estudo de dois anos que acompanhou os hábitos sexuais e a progressão da doença em 355 pacientes com Parkinson.

"Isso está de acordo com os dados que mostram uma relação próxima entre a saúde sexual e a saúde geral, tanto em indivíduos saudáveis ​​quanto em pacientes com doenças crônicas", disse a equipe de estudo ítalo-britânica, liderada pela Dra. Marina Picillo. Ela é professora assistente no Centro de Doenças Neurodegenerativas da Universidade de Salerno, em Salerno, Itália.

Picillo e seus colegas concluíram que os pacientes masculinos em estágio inicial que são sexualmente ativos experimentam uma progressão "mais branda" da doença e uma perda menos dramática de habilidades motoras e outros sintomas da doença, comparados com aqueles que não o fazem.

Mas há um engate. A descoberta parece se aplicar apenas aos homens.

Por quê? A resposta não está clara. Mas um fator pode ser que os resultados da investigação foram distorcidos, já que o dobro de homens foi matriculado como mulheres (238 homens versus 117 mulheres).

Além disso, os autores do estudo apontaram que as mulheres experimentam diferentes sintomas de Parkinson nos homens. E as mulheres "são menos propensas a falar sobre questões sexuais e genitais devido a atitudes sociais", escreveu Picillo.

Mesmo assim, ela e sua equipe de pesquisa disseram que as descobertas merecem a atenção de especialistas em distúrbios do movimento, que podem ver a história sexual de um paciente como uma ferramenta para prever ou até influenciar a progressão da doença de Parkinson.

Se assim for, a descoberta pode se tornar uma grande notícia para os cerca de 1 milhão de americanos que a Fundação Parkinson estima que estarão vivendo com a doença até 2020.

Por um lado, a doença neurodegenerativa pode ser muito debilitante, apresentando sintomas como tremores incontroláveis, dificuldade para andar, rigidez e inclinação, tontura, problemas de equilíbrio e lentidão.

Também não há cura conhecida ou prevenção para a doença de Parkinson, e os sintomas podem ser difíceis de tratar.

Assim, os pesquisadores se propuseram a ver se uma vida sexual ativa poderia ajudar.

Os participantes do estudo tinham cerca de 57 anos quando foram diagnosticados pela primeira vez com Parkinson. No lançamento do estudo de 2005-2006, todos foram classificados com doença "em estágio inicial".

Todos foram submetidos a testes de incapacidade de habilidades motoras e exames de saúde mental antes de completar uma entrevista de saúde que perguntou sobre a saúde geral do coração; hábitos de sono; sentimentos de fadiga, dor ou apatia; estômago e estado urinário; habilidades de atenção e memória; alterações do peso corporal e condição respiratória.

Os pacientes também foram questionados se tiveram sexo e / ou disfunção sexual durante o ano passado.

Descobriu-se que os homens disseram que eram duas vezes mais sexualmente ativos que as mulheres: enquanto cerca de dois terços dos homens disseram que estavam fazendo sexo, apenas um terço das mulheres disseram o mesmo.

Ao mesmo tempo, quase metade dos homens queixaram-se de disfunção erétil e problemas de orgasmo, e a atividade sexual caiu um pouco para todos durante os dois anos de acompanhamento.

Ainda assim, a equipe de Picillo concluiu que os homens que praticavam atividade sexual exibiam incapacidade motora menos severa e melhor qualidade de vida geral do que os que não o faziam. Para as mulheres, sem essa sorte.

Reagindo às descobertas, o Dr. Adolfo Ramirez-Zamora, da Universidade da Flórida, enfatizou que "a associação entre a vida sexual ativa e a melhora dos sintomas motores e não motores é importante". Ele é professor associado de neurologia e especialista em educação da Fundação Parkinson.

"Isso está de acordo com o conceito de que melhorar a função sexual aumenta o prazer, a comunicação e a satisfação entre casais, aumenta a intimidade nas relações e reduz o estresse e os sintomas de Parkinson", disse Ramirez-Zamora.

Ao mesmo tempo, ele observou que a "hipersexualidade" é um "distúrbio de controle de impulso bem estabelecido e comum" entre os pacientes de Parkinson que tomam uma classe de medicamentos conhecidos como agonistas da dopamina, que incluem pramipexol (Mirapex) e ropinirole (Requip).

Essas drogas podem ajudar os pacientes ativando um receptor cerebral que produz dopamina, que é conhecido por ajudar a regular o movimento. Mas também pode significar que o tratamento - e não o sexo - é o que contribuiu para uma melhor qualidade de vida.

Por isso, Ramirez-Zamora alertou contra conclusões definitivas sobre o papel do sexo na progressão de Parkinson, até que mais pesquisas sejam concluídas.

Picillo e sua equipe relataram as descobertas recentemente no European Journal of Neurology. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Consumer Healthday. Tema já abordado aqui.

sexta-feira, 5 de julho de 2019

Atividade sexual está associada a sintomas mais baixos de Parkinson

5 juillet 2019 - MONTREAL - Uma vida sexual ativa está associada a menor incapacidade, melhor qualidade de vida e progressão mais lenta da doença em homens com os primeiros sintomas da doença de Parkinson, de acordo com um novo estudo.

O estudo envolveu 355 indivíduos (228 homens e 117 mulheres) com doença de Parkinson. Entre os homens que eram sexualmente ativos, os pesquisadores descobriram taxas mais baixas de apatia, depressão e problemas de memória ou atenção, bem como menos fadiga.

Nenhuma dessas associações foi medida em mulheres, possivelmente porque o estudo teve menos participantes do que os homens.

Pesquisadores europeus dizem no European Journal of Neurology que este é o "primeiro estudo prospectivo longitudinal" a notar tal associação. Eles acreditam que isso deve levar especialistas a questionar periodicamente seus pacientes sobre suas vidas sexuais.

"Poderíamos dizer que aqui está uma 'prova' de que, se promovermos atividades sexuais regulares, reduziremos a doença de Parkinson, mas não é isso que o estudo demonstra", comentou o professor Louis-Eric Trudeau, Departamento de Farmacologia e Fisiologia, Université de Montréal. A linha inferior é que entre os pacientes que têm uma forma mais baixa da doença de Parkinson, que têm sintomas menos significativos, essas pessoas geralmente têm mais atividade sexual regular, então são pessoas que têm um melhor estado de saúde ".

Além disso, ele lembra, os participantes deste estudo que tinham mais atividade sexual regular também tinham um nível mais baixo de medicação para a doença de Parkinson", o que também nos diz que eles estão em um estado de doença menos grave".

Deve, portanto, ser visto no outro extremo do telescópio: os sujeitos não têm necessariamente melhor saúde para sua atividade sexual; eles podem ter sua atividade sexual para sua melhor saúde.

A menos que ...

"Não podemos excluir que essas pessoas desde o início sejam pessoas que tenham uma atividade sexual mais regular e que as tenha protegido desde o início, e que finalmente tenham uma doença de Parkinson que é menos grave, lembrou o sr. Trudeau. Isso também é tecnicamente possível, mas este estudo não diz isso. "

Tal possibilidade se encaixaria bem na literatura geral que mostra que a atividade física regular ajuda a minimizar os sintomas da doença de Parkinson; e na atividade física, pode-se incluir atividade sexual, ele continua.

"Mas, obviamente, o que foi mostrado na melhora dos sintomas da doença de Parkinson, é necessária uma atividade física muito vigorosa e é feita regularmente por durações ainda substanciais", concluiu. Um pouco dez ou quinze minutos aqui e ali não é suficiente." Original em francês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Lactualite.

quarta-feira, 3 de maio de 2017

¿Es cierto que Sinemet Plus produce disfunción eréctil?


Está descrita la asociación entre Sinemet Plus (Levodopa/Carbidopa) y la disfunción eréctil, aunque no es un efecto adverso frecuente.

Sin embargo, la enfermedad de Parkinson y los demás Parkinsonismos (enfermedad por cuerpos de Lewy, atrofia multisistémica, parálisis supranuclear progresiva, degeneración corticobasal) para los que se indica el tratamiento con Sinemet sí pueden producir por sí mismos con bastante frecuencia disfunción eréctil como parte de los síntomas disautonómicos que se desarrollan por las alteraciones del sistema nervioso vegetativo (simpático y parasimpático).

Por tanto, mi opinión es que ante un problema de disfunción eréctil en un paciente afectado por un Parkinsonismo que toma Sinemet, más que el medicamento el origen sea el propio Parkinsonismo o bien el daño vascular relacionado con la edad con independencia del Parkinsonismo y del Sinemet.

Será el neurólogo del paciente quien deba discernir la causa más probable y valorar las posibles medidas a adoptar. Fonte: Doctoralia.es.

quarta-feira, 15 de março de 2017

O caso de paciente de Parkinson que acusou um produto farmacêutico de transformá-lo num viciado em jogo e sexo.

15 Marzo, 2017 - Alguns fármacos utilizados no tratamento da doença de Parkinson, tais como agonistas de dopamina têm sido associados a comportamentos, tais como jogos de azar, compras compulsivas e sexo. Conheça a a história de um francês com quem aconteceu isso, processou a farmacêutica e ganhou?

Didier Jambart, residente francês em Nantes, França, pai de dois filhos, marido de Christine, gerente de banco, conselheiro local. Jambart foi que poderíamos descrever como o homem normal, e mesmo relativamente importante no local.

Tudo mudou em 2003. Depois de ser diagnosticado com Parkinson, Jambart começou a tomar uma medicação para os sintomas desta doença neurodegenerativa.

A droga tem a marca Requip e a substância activa é o ropinirol, um composto que ajuda a manter altos níveis de dopamina, uma substância química do cérebro que diminui acentuadamente em doentes de Parkinson.

Dois anos após o início do tratamento com Requip, Jambart era viciado em jogos de azar online, buscando compulsivamente sexo com outros homens e teve 8 tentativas de suicídio em um grito desesperado por sair de uma situação em que não se reconhecia.

Didier Jambart esvaziou as contas de poupança da família, vendeu brinquedos de seus filhos e distribuiu fotos de si mesmos em sites de namoro online. Em uma dessas citações que foi violado.

Em 2005, procurando respostas para o que estava acontecendo na internet, encontrou um lugar no qual alertava que o Requip foi associado a uma maior incidência de transtornos de controle de impulso em pacientes com Parkinson.

O problema era que esta informação não foi fornecida pela empresa responsável pela Requip, a gigante farmacêutica britânica GlaxoSmithKline (GSK), então em 2003 Jambart simplesmente tomou a droga, ignorando os riscos. Dois anos depois ele ficou sabendo que ele poderia fazer a associação entre o seu comportamento e medicação.

Ele parou de tomar Requip e comportamento voltou ao normal.

O que é a desordem do controle dos impulso e como ela se manifesta?

Uma pessoa com uma desordem do controle dos impulsos falha ao tentar controlar os comportamentos que são prejudiciais a ela ou aqueles que o rodeiam. Entre os comportamentos que mais comumente associados com esta desordem em doentes de Parkinson são:

jogo compulsivo.
Compras sem controle
hipersexualidade

As pessoas afetadas, ou sua família, em geral, afirmam que anteriormente não eram assim e depois de tomar a medicação tem tal comportamento. Elas começam a apostar descontroladamente, comer compulsivamente ou pensar e procurar sexo quase constantemente.

O tratamento é de alterar a dose do fármaco, incluindo a mudança de drogas, mas muitas vezes alcançar solução é complexo.

Jambart foi contra GlaxoSmithKline (GSK) por não alertar sobre os riscos de agonistas da dopamina.

Em 2012 Jambart ganhou um espaço na imprensa. Um tribunal francês decidiu concordar em um processo lançado contra GSK por transformá-lo em "viciado em jogo e sexo gay."

O tribunal argumentou que, embora a farmacêutica fez públicos os riscos de Requip em 2006, eles eram conhecidos há anos. Definitivamente o doente deveria ter sido avisado.

A Jambart foi concedida uma compensação de 197 000 euros, embora ele disse que não iria conseguir nunca mais apagar os anos de sofrimento que ele e sua família passou.
Para Jambart, embora muito meios de comunicação não foi a primeira em que um doente de Parkinson foi contra uma farmacêutica por não alertar sobre os riscos de tomar agonistas dopaminérgicos.

A Boehringer Ingelheim em 2008 teve que coçar o bolso e pagar um aposentado policial US $ 8,3 milhões. As causas foram semelhantes: O policial começou a jogar compulsivamente, presumivelmente um comportamento associado com o tratamento com pramipexol, um outro agonista da dopamina.

A droga não avisava desses riscos, apesar de ser conhecido por anos. (segue…) Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: 2Ti. Leia mais sobre o assunto AQUI, a notícia original de 29/11/2012.

sexta-feira, 10 de março de 2017

Cientista da Universidade de Durham culpou obsessão por pornografia infantil devido à medicação de Parkinson

O Dr. Jeremy Allington-Smith, 59, de Durham disse que sua obsessão foi despertada pelo efeito colateral de sua medicamentação

Dr. Jeremy Allington-Smith, 59, from Durham said his offending was prompted by the side effect of his medication CREDIT: NORTH NEWS & PICTURES LTD

10 MARCH 2017 • Um cientista que secretamente filmou centenas de mulheres e elaborou um manual de abuso sexual infantil ficou livre pelo tribunal depois de culpar sua ofensa à sua medicação.

O ex-professor da Universidade de Durham, Dr. Jeremy Richard Allington-Smith, recebeu uma ordem na comunidade depois de argumentar que ele havia desenvolvido hipersexualidade, incapacidade de controlar os impulsos e mostrar comportamento cada vez mais obsessivo enquanto tomava medicamentos para a doença de Parkinson.

Allington-Smith, um dos principais astrofísicos do país e diretor associado de uma instituição de pesquisa que desenvolve instrumentos para viagens espaciais, procurou ajuda de seu próprio médico para combater seus impulsos, mas minimizou a extensão de suas atividades.

Durante um período de cinco anos ele filmou mulheres usando saias curtas e shorts em público e gravou algumas se despindo usando um telefone com câmera embaixo de uma porta, a Durham Crown Court ouviu.

Ele também baixou um grande número de imagens de crianças sendo abusadas sexualmente, bem como desenhou esboços semelhantes, e elaborou um manual contendo conselhos sobre o abuso sexual de crianças, apresentando muitas de suas próprias imagens desenhadas à mão.

Harry Hadfield, acusado, disse que chegou à atenção da polícia depois que uma estudante foi convidada por sua senhoria para classificar alguns lixos para descobrir que material poderia ser reciclado e descobriu um envelope marrom contendo um grande número de seus esboços.

A polícia procurou no escritório de Allington-Smith em casa e na universidade e encontrou milhares de imagens pornográficas infantis que baixou, bem como cenas desenhadas a mão de abuso infantil e um "manual pedófilo" contendo mais de 4.000 imagens de esboço de abuso.

Hadfield disse que as imagens filmadas "clandestinamente" de Allington-Smith foram encontradas armazenadas em um lap-top, incluindo 360 clipes movidos, filmados subrepticiamente por mulheres ao redor do centro da cidade de Durham.

Ele renunciou a seu cargo na Universidade e caiu em desgraça quando sua ofensa veio à luz.

Quando entrevistado, ele admitiu fazer os esboços, que ele disse não perceber era ilegal, alegando que era "sem vítima" como nenhuma criança foi realmente sendo abusada.

Ele disse que os atraiu em momentos de "ociosidade", por gratificação sexual, ao mesmo tempo em que afirmou não saber as idades dos jovens nas imagens de abuso baixadas.

Allington-Smith, de 59 anos, admitiu posteriormente três acusações cada uma de fazer imagens indecentes e possuir imagens proibidas de crianças. Ele também admitiu possuir um manual pedófilo, voyeurismo e fazer uma série de atos ofendendo a decência pública.

Antes do caso, Brian Russell, representando o réu, apresentou relatórios médicos, resultados de pesquisa e referências de caráter ao juiz Christopher Prince.

Juiz Príncipe disse, embora reconhecendo que o infrator cruzou o limiar de custódia, ele poderia tomar o "curso excepcional" de passar uma pena não privativa de liberdade.

Ele disse: "É importante que o público perceba por que um homem que cometeu ofensas pelas quais eles esperariam que ele fosse diretamente para a prisão, não vai ir para a prisão hoje."

Depois de uma "brilhante carreira acadêmica", durante a qual ele fez "uma grande contribuição" no campo da astrofísica, o juiz disse que o réu parecia agora "atormentado com remorso", tendo voluntariamente se submetido para ajuda psiquiátrica e aconselhamento.

O juiz disse que os médicos eminentes confirmaram os potenciais efeitos colaterais da medicação tomada por Allington-Smith, que, se cuidadosamente monitorado, poderia ser controlado com segurança para evitar qualquer repetição de seu comportamento hipersexual e impulsivo.

O Juiz Prince acrescentou: "É evidente, se posso ter um alto grau de confiança de que não haverá nenhum risco de re-ofender, então o público pode ter essa confiança, desde que haja um longo envolvimento com o Serviço de Liberdade Condicional . "

Passando uma ordem de supervisão da comunidade de três anos, o juiz advertiu Allington-Smith se ele retornasse ao seu comportamento ofensivo ele seria preso.

Allington-Smith, da Albert Street, Durham, foi submetido a uma Ordem de Prevenção de Prevenção de Danos Sexuais até nova ordem e deve registrar um ofensor sexual por cinco anos. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Telegraph.

sábado, 18 de fevereiro de 2017

Paciente de Parkinson encarcerado depois de culpar medicação para delitos sexuais pervertidos em menino

Como ele foi preso por oito anos, Phil Gilbert, 58, de Woking, culpou sua medicação por fazê-lo "over-sexualizado"

17 FEV 2017 - Um homem com a doença de Parkinson, que culpou sua medicação por transformá-lo em um criminoso sexual, foi preso por oito anos por ataques pervertidos em um menino.

Phil Gilbert, de 58 anos, da Littlewick Road, Woking, submeteu a criança, com idades entre 12 e 13 anos, a uma período de 18 meses de abuso sexual, segundo Guildford Crown Court na tarde de quinta-feira.

Quando o assunto foi denunciado à polícia, Gilbert disse que a droga que ele estava tomando por sua condição de deterioração o tinha feito sobre-sexualizado e "desinibido" - e tinha levado a sua ofensa, o tribunal foi informado.

Mas passando a sentença, o juiz Peter Moss disse ao réu: "Não fornece nenhuma desculpa legal para isso".

Ele acrescentou: "Esse padrão de ofensa continuou por um longo tempo. Não foi apenas uma ou duas vezes."

O juiz Moss também disse ao tribunal que era significativo que Gilbert não molestasse outras crianças com as quais ele tinha sido associado, mas tinha alvejado a vítima porque seu passado problemático o tornava vulnerável e menos suscetível de ser acreditado.

"Seu comportamento prejudicou a vida da vítima assim como a doença de Parkinson prejudicou a sua", acrescentou.

Gilbert, um homem casado sem condenações anteriores, apareceu para a sentença depois de se declarar culpado de seis delitos de atividade sexual com uma criança e uma ofensa de incitar uma criança a exercer uma atividade sexual.

O tribunal foi informado de que os crimes foram cometidos entre junho de 2010 e janeiro de 2012.

Gilbert, que sofre de Doença de Parkinson desde 2000, quando tinha apenas 41 anos, conheceu a vítima há 10 anos.

Wendy Cottee, acusando, disse que o abuso começou quando o menino encontrou por acaso o réu se masturbando em sua casa.

"As conversas subsequentes voltaram-se para questões sexuais", disse ela.

Cottee disse em ocasiões repetidas, que Gilbert encontraria o menino sozinho e sucederia em várias formas de abuso que começariam com masturbação e escalando ao sexo anal.

"Não diga ou eu vou para a prisão"
Ela disse que o réu avisou o menino: "Não diga a ninguém ou eu vou para a prisão."

Só mais tarde a vítima, agora com 18 anos, contou à sua namorada e à mãe o que estava acontecendo.

Cottee disse que o assunto foi trazido à atenção da esposa do réu que "muito apropriadamente" informou as autoridades.

Ela disse que o réu argumentou que sua conduta foi influenciada por sua medicação e que ele "não estava no controle de suas ações".

Cottee disse que a acusação não aceitou isso como uma linha de defesa.

Em uma declaração de impacto da vítima, o queixoso disse que o abuso havia causado que ele sofresse problemas com sua namorada e ele estava relutante em ir para a faculdade caso outros estudantes soubessem o que tinha acontecido com ele.

"Se Phil não tivesse abusado de mim, eu não teria toda essa porcaria na minha cabeça", disse ele.

Michael Stradling, defensor, disse que seu cliente nunca tinha tido problemas com a lei antes.

Ele disse que Gilbert, que entrou na sala do tribunal em uma cadeira de rodas, estava muito seriamente doente e também sofria de câncer de pele que tinha de ser tratado.

"Esses podem ser os últimos anos de sua vida", disse Stradling. - Trata-se de um caso trágico.

"Caso trágico"
O juiz Moss disse que embora a medicação que Gilbert tenha tomado possa ter tido um efeito desinibidor, ele disse ao acusado: "Não há nenhuma sugestão de que você perdeu o controle ou não teve controle".

Gilbert foi preso por oito anos e foi colocado no Registro de Delinquentes Sexuais.

A sargento detetive Emily Clarke do Departamento de Investigação Criminal de West Surrey (CID) disse: "Este foi um caso trágico que claramente devastou várias vidas, principalmente a vítima.

"Estou esperando que a sentença possa fornecer alguma forma de conclusão para os eventos e que a vítima continua a ter acesso a serviços de apoio para ajudar a reconstruir a sua vida". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Get Surrey.

domingo, 2 de outubro de 2016

Saúde Sexual e Reprodutiva com Parkinson


Este conteúdo foi avaliado por Rachel Dolhun, MD, uma especialista e vice-presidente de distúrbios do movimento e de comunicações médicas no The Michael J. Fox Foundation.

A disfunção sexual é uma queixa comum de muitas pessoas que vivem com a doença de Parkinson (DP). Alguns estudos sugerem que muitos como 70 a 80 por cento das pessoas com DP experienciam disfunção sexual.

Em homens com problemas sexuais, no Parkinson comuns são disfunção erétil, diminuição da libido (desejo sexual), ejaculação precoce ou tardia, e incapacidade de orgasmo. Mulheres com DP podem experimentar diminuição da libido, falta de excitação sexual, incapacidade de orgasmo, e diminuição da lubrificação e / ou dor com o coito.

Uma combinação de fatores, incluindo a doença subjacente em si, os efeitos secundários e problemas psicológicos podem todos contribuirem para a disfunção sexual em DP. No entanto, existem muitas estratégias e terapias que podem ajudar. A comunicação aberta é importante para garantir quaisquer obras de tratamento - falar com seu parceiro sobre o que você está experimentando e sentindo, e pedir-lhe para fazer o mesmo.

Assista a um webinar  (seminário pela web) sobre a disfunção sexual e doença de Parkinson.

Atividade sexual e sintomas de Parkinson
Os sintomas motores da doença de Parkinson podem criar algumas barreiras práticas para a atividade sexual. Bradicinesia (lentidão) e rigidez (rigidez) significa que algo tão simples como rolar na cama pode tornar-se um desafio. Tente usar lençóis de cetim, vestir pijamas de seda para a mobilidade fácil ou abandonar a cama completamente. Tremor ou discinesia também podem interferir com o sexo, especialmente porque estes sintomas, naturalmente, aumentam excitação.

Sintomas não-motores, tais como fadiga, depressão, ansiedade ou distúrbios do sono, também podem ser fatores na disfunção sexual. Vários tratamentos podem estar disponíveis mas alguns antidepressivos, infelizmente, têm um efeito colateral da disfunção sexual. Outras idéias poderia ser a de programar a atividade sexual para um horário do dia em que a sua medicação normalmente funciona melhor ou procure formas de experimentar o prazer sexual que não necessariamente seja envolvendo a relação sexual.

Parkinson e hipersexualidade
Certos medicamentos para doença de Parkinson - particularmente agonistas da dopamina - podem trazer transtornos de impulso de controle, como hipersexualidade (incluindo o vício em sexo), o jogo patológico e compras compulsivas. Se você perceber esses padrões emergentes, consulte seu médico. Alterando a medicação e procurando aconselhamento pode reduzir esses problemas. Os pesquisadores estão trabalhando para entender como e por que ocorrem distúrbios de controle de impulsos e testam tratamentos especificamente para eles.

Parkinson, saúde e sexo em homens
Disfunção erétil (DE) é o problema sexual mais comum para os homens com doença de Parkinson. Efeitos colaterais dos medicamentos, progressão da doença e sintomas não-motores (por exemplo, problemas de ansiedade, apatia, sono) pode individualmente ou em combinação diminuir o desejo sexual, a capacidade de alcançar ou manter ereções, e o potencial para atingir o orgasmo.

DE e depressão, um sintoma não-motor comum de Parkinson, muitas vezes coexistem. Neste caso, o tratamento da depressão pode melhorar DE. Os sintomas de depressão, o seu impacto na imagem corporal e na confiança, e até mesmo alguns antidepressivos podem inibir o desejo e impactarem o desempenho. (Antidepressivos mais recentes podem ter menor efeito, a este respeito).

Tratamentos para a faixa de medicamentos: DE (incluindo Viagra, Cialis e os seus homólogos genéricos) para a terapia física ou psicológica, dispositivos de vácuo e implantes cirúrgicos.

Parkinson, saúde e sexo em mulheres
Mulheres com DP enfrentam problemas exclusivos por causa de sua composição hormonal. O estrogénio parece ter um impacto sobre a doença de Parkinson, mas os detalhes desta interação ainda tem que ser determinada. Muitas mulheres também lidam com questões de imagem corporal, que podem ser amplificados por mudanças físicas e estigma social trazidos pela DP.

Outros problemas sexuais para mulheres com doença de Parkinson podem incluir a falta de desejo sexual ou excitação, incapacidade de orgasmo e desconforto com a relação sexual, frequentemente devido à diminuição da lubrificação (particularmente para as mulheres pós-menopausa). As opções de tratamento incluem a adição de lubrificação, cronometrar o sexo por períodos em que os sintomas do Parkinson são bem controladas, e / ou falar com um terapeuta.

Parkinson e saúde reprodutiva: Gravidez
Mulheres com Parkinson podem estar preocupadas com a gravidez. Há dados limitados sobre Parkinson e gravidez, mas muitas mulheres com DP tiveram com sucesso bebês saudáveis ​​a termo.

Durante a gravidez, algumas mulheres relatam um ligeiro agravamento dos sintomas motores e não-motores. Estes últimos podem incluir fadiga, problemas de memória leve, ou distúrbios do sono, e pode ser consistente com o que um monte de mulheres grávidas (mesmo sem DP) experienciam.

Perguntas também podem surgir em torno de tomar a medicação para DP durante a gravidez. Nenhum estudo aprofundado dos efeitos das drogas de Parkinson sobre o feto foi realizado, e não há consenso claro sobre os riscos relativos. Ao considerar tomar medicação DP durante a gravidez, os benefícios devem ser pesados ​​contra os riscos potenciais. Uma mulher com DP cedo e sintomas leves pode não tomar a medicação, enquanto uma mulher com sintomas moderados pode exigir medicação, a fim de continuar a trabalhar e cuidar de outras crianças. A decisão depende dos sintomas e da situação de cada mulher. Entre as drogas de Parkinson, levodopa é o medicamento mais comumente prescritos durante a gravidez. O seu especialista em distúrbios de movimento irá trabalhar em estreita colaboração para coordenar os cuidados com o seu obstetra e a você pode ser oferecido aconselhamento genético com um especialista que possa delinear os componentes genéticos de DP e os efeitos potenciais de medicação durante a gravidez.

Parkinson e Saúde Reprodutiva: Contracepção
Mulheres com DP na procura de evitar a gravidez (ou regular os ciclos menstruais), podem usar contraceptivos orais. Tomar pílulas anticoncepcionais não impede que tomar medicamentos qualquer de Parkinson, mas, uma vez que os contraceptivos orais aumentem os efeitos de certas drogas para DP, as dosagens podem ter de ser ajustadas. Isto é especialmente pertinente quando os contraceptivos orais são iniciados ou descontinuados. Alternativas para o comprimido - não medicamentoso e / ou formas não-hormonais de contracepção, como um dispositivo intra-uterino ou um diafragma - pode ser uma consideração para algumas mulheres.

Navegar por relações sexuais enquanto viver com PD é um desafio, mas falar através do que você experimenta com o seu parceiro é a chave para encontrar soluções que funcionem para ambos. Parkinson pode criar problemas emocionais - raiva, ansiedade, medo e insegurança sobre quaisquer alterações físicas - para a pessoa diagnosticada, mas parceiros pode experimentar suas próprias lutas emocionais também. Exaustão, ressentimento e perda de atração são reações comuns. Se você pode permanecer aberto, honesto e paciente - e lembre-se que a proximidade física assume muitas formas - vocês podem juntos descobrir muitas maneiras de se adaptar. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MJFox Foundation.

domingo, 6 de setembro de 2015

Vamos falar sobre sexo (e Parkinson)

9 April 2015 - Sexualidade e intimidade são enormes desafios que enfrentam as pessoas com Parkinson e seus parceiros. Mas como especialistas Gila Bronner e Orna Moore explicam, abrir canais de comunicação são essenciais para uma qualidade de vida decente

A intimidade é um aspecto importante do comportamento humano que envolve a comunicação, a proximidade física e emocional e interação interpessoal.

A sexualidade é uma das manifestações primárias de intimidade. É um processo complexo que é influenciado pela interação de fatores biológicos, psicossociais, econômicos, políticos e culturais. A disfunção sexual, por sua vez, é um problema que afeta a saúde de uma pessoa, assim como seu bem-estar emocional e físico.

Na doença de Parkinson, a função sexual perturbada é comumente associada com perturbações motoras, dificuldades cognitivas e emocionais, distúrbios do sono e os efeitos colaterais da medicação. Cada um dos sintomas da doença podem criar dificuldades ainda mais emocionais, físicas e cognitivas, que podem ser expressas em alterações nas interações íntimas entre a pessoa com Parkinson (PcP) e seu parceiro.

Enfrentando a realidade

Viver com Parkinson envolve lidar com uma variedade de sintomas motores e não-motores que podem afetar os relacionamentos e a vida sexual, e resultam em frustração, inadequação sexual e, por vezes, perda de auto-estima. Enquanto alguns casais aceitam facilmente a intimidade limitada ou a cessação da actividade sexual, para outros pode levar a uma redução significativa na sua qualidade de vida.

Comprometimento motor, como rigidez, tremor, imobilidade na cama ou dificuldade de movimentos finos dos dedos pode prejudicar o toque necessário para momentos íntimos (abraçar, beijar, acariciar) e a atividade sexual. Outros sintomas da doença, tais como sudorese excessiva, distúrbios da marcha e babar fazem as pessoas sentirem-se menos atraentes, enquanto rostos de máscara podem ser interpretados como mostrando uma falta de afeto ou desejo. Os distúrbios de movimento também podem levar o paciente a ser sexualmente passivo, impondo assim um papel mais ativo do cônjuge.

De acordo com nossa experiência clínica, cônjuges muitas vezes se sentem rejeitados e insultados quando seus parceiros com Parkinson ignoram-os intimamente e sexualmente. Por outro lado, PcPs podem abster-se de fazer-se avanços íntimos devido ao medo da rejeição ou fracasso.

Lidar com os sintomas motores e não-motores

Manifestações não motoras de Parkinson podem muitas vezes serem mais incapacitantes do que os sintomas motores. Eles podem incluir disfunção intestinal, baba, problemas urinários, alucinações, fadiga, comprometimento cognitivo e demência, sudorese e problemas de pele. Alguns deles, como a disfunção olfativa, constipação, depressão e distúrbio comportamental do movimento rápido dos olhos no sono (REM), podem preceder os sintomas motores. Outros, especialmente os sintomas cognitivos tais como demência, alucinações e tendem a ocorrer nas fases mais avançadas da doença.

Três em cada quatro PcPs sofrem de constipação. Disfunção intestinal e prisão de ventre podem causar sentimentos de irritabilidade, tristeza e dor. Obviamente, é muito difícil de ser íntimo sob tais condições.

Problemas de bexiga também são comuns - na verdade, eles afetam um terço dos PcPs. O problema mais comum é uma bexiga excessivamente ativa, cujos sintomas incluem a levantar-se para urinar à noite, urinar com freqüência e um senso de urgência quando precisar ir. Estes tipos de problemas urinários, incluindo incontinência, pode prejudicar a auto-estima de uma pessoa, levando-os a sentir-se menos atraente e sexual como resultado.

Além disso, depressão, ansiedade e auto-estima freqüentemente contribuem para a disfunção sexual e satisfação sexual prejudicada. Mais uma vez, estes problemas afetam um terço das PcPs. Mesmo aquelas pessoas que estão moderadamente deprimidas perdem o interesse em prosseguir a atividade sexual e são muito difíceis de seduzir e despertar.

Os medicamentos utilizados para a depressão e ansiedade também terão um efeito sobre a intimidade e a função sexual. Enquanto uma melhora no humor pode resultar na capacidade de se comunicar intimamente e se tornar sexualmente ativas novamente, medicamentos antidepressivos também podem causar disfunção erétil e dificuldade em atingir o orgasmo.

Em outros lugares, distúrbios do sono e sonolência diurna excessiva pode levar à separação das camas e oportunidades reduzidas para contato íntimo e atividade sexual. Os parceiros podem estar nervosos, impacientes e cansados, e sua raiva e frustração em relação a esses distúrbios do sono podem ter um sério impacto sobre o relacionamento. Enquanto isso, os casais que usavam para falar e compartilhar seus sentimentos podem achar que os problemas de fala diminuem as oportunidades para posterior comunicação íntima.

Vamos falar sobre sexo e DP

O papel contraditório do cônjuge-cuidador

Nestas circunstâncias difíceis, os prestadores de cuidados de PcPs freqüentemente enfrentam papéis contraditórios. Por um lado, eles são parceiros ou cônjuges com seus próprios sentimentos naturais e as necessidades de intimidade e atividade sexual. Ao mesmo tempo, no entanto, eles são obrigados a funcionar como cuidadores e tendo que lidar com as implicações de uma doença crônica progressiva. Estas tarefas obrigatórias são frequentemente expressas com sentimentos de frustração, depressão, fadiga e uma sensação de perda. A consequente acumulação de fatores de estresse não resolvidos, portanto, podem contribuir para características indesejáveis dentro dos relacionamentos.

É importante lembrar que o cuidado exige muito tempo, atenção e energia. Consequentemente, as PcPs e seus parceiros de inquietação podem passar muito tempo juntos. Todos os relacionamentos saudáveis ??requerem algum espaço e distância, o que significa que cada casal precisa alocar tempo para atividades separadas em sua agenda semanal para fazer coisas que eles gostam - tais como o exercício, encontrar os amigos ou ir ao cinema. Essas experiências separadas irão enriquecer o relacionamento, criar algum espaço muito necessário e promover uma melhor proximidade sexual.

O papel dos profissionais

PcPs freqüentemente se sentem envergonhados com as suas necessidades sexuais. Elas podem ter medo de que seu interesse em sexo seja inadequado - especialmente quando muitos estão tão mal ou tão velhos. Algumas PcPs também não sabem que sua disfunção sexual está relacionada à sua condição ou tratamento e, como resultado, eles não levantam estas questões com o seu neurologista.

É essencial, portanto, que os profissionais de saúde fiquem cientes das mudanças sexuais que ocorrem como resultado da doença e seu tratamento, e reconheçam a importância da sexualidade nos seus pacientes. Se os problemas sexuais são deixados em aberto, a auto-estima diminui e fica mais difícil de se ajustar às mudanças da imagem corporal ou funções corporais.

A maioria das PcPs e seus parceiros valorizam a oportunidade de falar sobre sexo e intimidade com os profissionais de saúde confiáveis. No entanto, muitos gostariam de receber algumas orientações sobre como e quando compartilhar seus sentimentos, e preferem seu médico para iniciar a discussão. Eles querem descrever como se sentem ao ter uma doença crônica, como isso afetou-os psicologicamente e fisicamente, e quanto a sua vida pessoal foi afetada pela doença.

Falar sobre sexualidade e intimidade permite que as pessoas se adaptem a uma doença em curso que envolve mudanças no corpo, padrões sensoriais alterados e fadiga. Ao fornecer este apoio, os profissionais de saúde podem ajudar os casais a entender a maneira de como o Parkinson afeta as habilidades de uma PcPs, permitindo-lhes, ajustarem-se em conformidade.

Enquanto à todos PcP deve ser dada a oportunidade de explorar questões de intimidade e sexualidade, os casais devem também ser encorajados a levantar questões sexuais com os seus profissionais de saúde e tornarem-se uma força motriz para um melhor tratamento de disfunções sexuais. Tal abordagem centrada no paciente pode levar a melhorias significativas na qualidade de vida.

Este artigo foi publicado originalmente no EPDA Plus. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Parkinsons Life.