Ensaio clínico de Fase II de medicamento respiratório para tratamento da doença de Parkinson revela resultados promissores

13 JAN 2020 - Phase II clinical trial of respiratory drug for treatment of Parkinson’s disease reveals promising results. Veja também aqui: Ambroxol Shows Potential as a Parkinson Disease Drug.

Dificuldades respiratórias na doença de Parkinson

31 décembre 2019 - Dificuldades respiratórias podem ocorrer na doença de Parkinson em um estágio avançado da doença. Esses distúrbios estão associados a complicações motoras e não motoras. O que eles são? Quais são as causas? Como eles são suportados? Fazemos um balanço com a Dra. Fabienne Ory-Magne, neurologista do Hospital Universitário de Toulouse.

Resumo
Síndrome restritiva
Alterações na frequência respiratória
Dificuldade em respirar
Distúrbios da deglutição
Como gerenciar distúrbios respiratórios?

A doença de Parkinson é caracterizada pela destruição dos neurônios da dopamina, que estão envolvidos no controle dos movimentos do corpo. Os sintomas motores da doença aparecem quando 50 a 70% desses neurônios são destruídos. São tremores em repouso, rigidez, lentidão de movimento e distúrbios no equilíbrio postural. A perda de neurônios dopaminérgicos e distúrbios motores pode causar dificuldades respiratórias quando a doença está presente há vários anos. "Eles geralmente aparecem entre 5 e 10 anos após o início da doença", diz o Dr. Ory-Magne.

Síndrome restritiva
A síndrome restritiva resulta em uma diminuição da capacidade pulmonar total. O paciente não pode seguir sua inspiração. Sua frequência ventilatória (sucessivas inspirações e expirações) está se acelerando porque suas inspirações não são satisfatórias. Em pessoas com doença de Parkinson, a síndrome restritiva está ligada a distúrbios posturais. "O paciente está inclinado para a frente. Como resultado, sua caixa torácica não é esticada como deveria e perde amplitude. A cada respiração, o paciente tem dificuldade em encher os pulmões de ar", disse o neurologista. Essa síndrome é leve e não representa desconforto diário. Aparece pontualmente e pode ser reduzido corrigindo a postura.

Alterações na frequência respiratória
Os distúrbios da frequência respiratória não são causados ​​por complicações motoras, mas por sintomas não motores característicos da doença de Parkinson, como ansiedade. "Alguns pacientes dizem que às vezes engasgam e começam a respirar rapidamente, isso é chamado de polipneia. Esse aumento na frequência respiratória é favorecido pela ansiedade", disse o especialista. Como a síndrome restritiva, essas dificuldades respiratórias não são graves e podem ser atenuadas através do controle desse fenômeno de ansiedade.

Vídeo, disponível na fonte.

Dificuldade em respirar
Alguns pacientes têm dificuldade em respirar ao falar. "Eles dizem que não podem falar e respirar ao mesmo tempo. Esses pacientes, portanto, bloqueiam a respiração para falar", diz o Dr. Ory-Magne. Isso ocorre devido a alterações no funcionamento da faringe diretamente relacionadas à doença. Contrai e endurece.

Distúrbios da deglutição
Os distúrbios da deglutição não são problemas respiratórios per si, mas podem causar sérias complicações respiratórias. Em um estágio avançado da doença, os pacientes se queixam de dificuldade em engolir líquidos e alimentos, com um risco aumentado de desorientação, caracterizado pela inalação involuntária de fragmentos de alimentos ou líquidos durante a deglutição. Pneumonia e desnutrição são complicações graves de distúrbios da deglutição. "O caminho errado pode ser sério, até fatal, e é por isso que aconselhamos pacientes com distúrbios da deglutição a evitar alimentos muito grandes e quebradiços", disse o neurologista.

Como gerenciar distúrbios respiratórios?
O manejo desses distúrbios depende de sua origem.

Alterações na frequência respiratória devido à ansiedade podem ser aliviadas ajustando o tratamento. A ansiedade e as contrações do diafragma podem resultar da falta de dopamina e causar problemas respiratórios. Aumentar as doses de tratamento pode, portanto, ser suficiente para aliviá-las. "A bomba (N.T.: Duodopa, não disponível no Brasil), que permite que o paciente receba uma infusão dopaminérgica contínua, bem como estimulação cerebral profunda, também podem ser consideradas para atenuar as alterações respiratórias quando elas se tornam incapacitantes na vida cotidiana", acrescentou o especialista.

O manejo de distúrbios respiratórios ligados a complicações motoras baseia-se na reabilitação. Envolve vários especialistas:

O fisioterapeuta intervirá na síndrome restritiva esticando e amolecendo o tórax para ajudar o paciente a recuperar a capacidade respiratória.
O terapeuta ocupacional mostrará as estratégias do paciente a serem aplicadas diariamente para corrigir sua postura.
O fonoaudiólogo intervém na colocação da respiração na boca e na fala. Ele usa o método de reeducação chamado Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), baseado em exercícios fônicos a serem praticados intensivamente. O paciente trabalha sua respiração, sua voz, sua articulação, a regulação do fluxo e sua deglutição. Original em francês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Doctissimo, com links e vídeo.

Os pacientes experimentam prescrição de medicamentos para combater o envelhecimento

3.6.19 - Patients Experiment With Prescription Drugs To Fight Aging.

Teste de respiração simples pode ajudar no diagnóstico precoce de Parkinson, relatórios de estudo

Jul 31, 2018 | Simple Breath Test May Aid in Early Diagnosis of Parkinson’s, Study Reports.
Um novo dispositivo que usa apenas uma amostra de respiração pode, no futuro, ajudar a diagnosticar pacientes em estágio inicial de Parkinson ou identificar aqueles que podem estar em risco, de acordo com pesquisadores. A tecnologia inovadora, desenvolvida por pesquisadores do Instituto de Tecnologia de Israel, foi capaz de detectar alterações na respiração de pacientes recém-diagnosticados de Parkinson, mesmo antes de […]

Um teste de respiração para Parkinson em estágio inicial

25-JUL-2018 - Os sintomas da doença de Parkinson incluem tremor, perda de olfato e problemas neuropsiquiátricos. No entanto, muitas pessoas não são diagnosticadas até que sua doença esteja bem avançada, o que pode limitar suas opções de tratamento. Agora, os pesquisadores testaram um sensor para detectar a doença de Parkinson em estágio inicial a partir do sopro de pacientes. Eles relatam seus resultados na ACS Chemical Neuroscience.

Segundo a Fundação Parkinson, cerca de 60.000 americanos são diagnosticados com o distúrbio do movimento a cada ano. Mas no momento em que a maioria das pessoas experimenta sintomas, eles já perderam muitos dos neurônios produtores de dopamina afetados pela doença. Diagnosticar o Parkinson em um estágio anterior, por exemplo, na visita de um médico de rotina, pode ajudar esses pacientes a iniciar a terapia neuroprotetora mais cedo. Para este fim, John P.M. Finberg, Hossam Haick e seus colegas desenvolveram um dispositivo com 40 sensores baseados em nanopartículas de ouro ou nanotubos de carbono de paredes simples. Cada sensor tinha um químico diferente ligado que poderia ligar certas moléculas voláteis na respiração, e essa ligação alterava a resistência elétrica do sensor. O dispositivo detectou diferenças na respiração exalada de pessoas já em tratamento para a doença de Parkinson e controles saudáveis. Agora, eles queriam ver se o dispositivo poderia detectar diferenças no sopro de pacientes com doença de Parkinson em estágio inicial, ainda não tratada.

Os pesquisadores testaram o dispositivo na respiração exalada de 29 pacientes recém-diagnosticados que ainda não haviam começado a tomar medicação para a doença. Ao comparar a saída do sensor com a de 19 indivíduos de controle de idade semelhante, eles descobriram que a matriz detectou doença de Parkinson precoce com 79% de sensibilidade, 84% de especificidade e 81% de precisão, melhor do que um teste de cheiro de diagnóstico e quase tão boa quanto um exame de ultrassonografia do cérebro. Embora o dispositivo precise ser melhorado e validado por estudos maiores, os pesquisadores dizem que ele tem potencial como um sistema pequeno e portátil para rastrear indivíduos em situação de risco sem a necessidade de especialistas altamente treinados.

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Os autores reconhecem o financiamento do Ministério de Economia e Indústria de Israel e da Parceria britânica de Pesquisa e Intercâmbio Acadêmico de Israel.

O resumo que acompanha este estudo está disponível aqui.

A American Chemical Society, a maior sociedade científica do mundo, é uma organização sem fins lucrativos patrocinada pelo Congresso dos EUA. A ACS é líder global no fornecimento de acesso a informações e pesquisas relacionadas à química por meio de seus diversos bancos de dados, periódicos revisados ​​por pares e conferências científicas. A ACS não realiza pesquisas, mas publica e divulga estudos científicos revisados ​​por pares. Seus principais escritórios estão em Washington, D.C. e Columbus, Ohio.

Para receber automaticamente os comunicados de imprensa da American Chemistry Society, contate newsroom@acs.org. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eurekalert, com links. Veja também aqui: A breath test for early-stage Parkinson's.

Parkinson pode causar um tipo incomum de problema respiratório

27/05/2018 - Caro Dr. Roach: Meu marido tem a doença de Parkinson. Ele também tem um stent em seu coração. Nós fomos a muitos médicos para resolver um problema respiratório: respiração rápida. Ele experimenta isso diariamente, e nos dizem que é ansiedade. É difícil vê-lo passar por isso. Às vezes acontece antes de tomar o seu Sinemet, mas outras vezes logo após tomá-lo.

À ele foi prescrito Xanax, clonidina, goma de infusão de canabidiol e alguns outros. Um médico diz que é de Parkinson, mas o resto diz que é ansiedade.

R: A falta de ar pode ter muitas causas, mas alguém com doença de Parkinson tem uma possibilidade incomum, chamada "discinesia respiratória" (que significa apenas "movimento anormal dos músculos da respiração"). Esta é uma respiração rápida involuntária que causa desconforto, e geralmente acontece uma hora depois de tomar uma medicação como Sinemet. Mudar a dose pode ajudar no diagnóstico, e trabalhar com um neurologista para ajustar a dose do Sinemet (que vem em formulações de ação rápida e liberação lenta) pode resolver o problema. Eu começaria com um especialista em Parkinson. Manter um diário de quando ele toma sua medicação e quando o problema respiratório começa e termina, será útil, assim como um vídeo do que parece quando acontece.

Ter Parkinson não faz com que alguém com menos probabilidade de ter outras causas de falta de ar, e qualquer pessoa com um stent no coração (ou seja, uma história de bloqueios de pelo menos uma artéria do coração) está em risco de desenvolver mais bloqueios. Pobre fluxo sanguíneo para o coração é outra causa potencial. Receba a avaliação de Parkinson primeiro.

Eu não recomendaria tomar medicamentos anti-ansiedade, a menos que haja evidência clara de benefício. Atribuir um sintoma físico como falta de ar à ansiedade sem um exame completo é insensato. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Herald Review.

O mundo é melhor quando as pessoas podem facilmente e sem dor ter acesso a medicamentos respirando.

Este produto é apenas para fins de pesquisa e não está comercialmente disponível.
Fonte: Pneuma Respiratory.

Os pesquisadores podem agora diagnosticar Parkinson, câncer através de 'Breathprints' do paciente

Os pesquisadores foram capazes de criar marcadores distintos para cada doença encontrada na respiração do paciente. (American Chemical Society)

January 26th, 2017 - O teste de respiração pode ser o próximo exame de sangue. Uma nova técnica promissora permite aos cientistas identificarem a presença de 17 diferentes doenças baseadas no cheiro da respiração de alguém.

Embora inovador, o conceito de estudar a composição química de subprodutos humanos como suor, urina, lágrimas e respiração tem sido em torno desde Hipócrates hipótese sobre ele em 400 aC.

Ultimamente, a noção de que esses subprodutos têm conexões além de sua única esfera vem ganhando força na comunidade biomédica, dado o seu potencial para diagnosticar pacientes mais cedo ou pegar algo que os médicos podem ter perdido usando meios de diagnóstico mais convencionais.

A respiração exalada contém oxigênio, dióxido de carbono e uma pequena quantidade de mais de 100 diferentes compostos químicos. (American Chemical Society)

Na esperança de fazer avançar essa perspectiva, os cientistas criaram "impressões de respiração", padrões distintos encontrados na respiração, para doenças. A respiração expirada contém oxigênio, dióxido de carbono e uma pequena quantidade de mais de 100 compostos químicos diferentes que, quando analisados ​​em relação uns aos outros, podem revelar muito sobre o estado da saúde de alguém.

"Assim como cada um de nós tem uma impressão digital única que nos distingue dos outros, cada doença tem uma assinatura química que o distingue de outras doenças e de um estado normal de saúde", o professor Hossam Haick do Technion-Israel Institute of Technology, que liderou o grupo de pesquisa, disse. "Essas marcas de odor são o que nos permite identificar as doenças usando a tecnologia que desenvolvemos".

As "impressões de respiração" foram criadas a partir de amostras coletadas de 1.404 indivíduos diagnosticados com uma de 17 doenças diferentes. Usando a inteligência artificial para analisar os resultados, os cientistas aprenderam que cada doença tinha um marcador químico único baseado nas várias quantidades de 13 compostos químicos.

Baseado no identificado "breathprints" publicado na revista ACS Nano, um grupo de pesquisadores internacionais criou um dispositivo que pode identificar 17 doenças - incluindo vários tipos de câncer, bem como doenças degenerativas como Parkinson e esclerose múltipla - apenas a partir da respiração do próprio paciente. O dispositivo, chamado "Na-Nose", funciona como o uso de bafômetro em paradas de tráfego DUI, similar ao usado por policiais no tráfego, que usa uma técnica chamada espectrometria de massa para identificar compostos químicos presentes no ar.

O "dispositivo nanoarray artificialmente inteligente" funciona como um bafômetro (Getty Images)

Este dispositivo, descrito no documento como um "nano-array artificialmente inteligente", tem uma taxa de precisão de 86 por cento, portanto, há espaço para melhorias. Os especialistas esperam que ele se torne mais preciso ao longo do tempo. O nano-array une-se a um crescente mercado de dispositivos biomédicos que podem fornecer diagnósticos baseados em subprodutos humanos. Por exemplo, um recente artigo publicado em Chemical Sense argumentou que os ratos que tinham experimentado traumatismo crânio-encefálico mostraram alterações na sua urina, que outros ratos podiam cheirar.

Para saber mais sobre o "breathprint", clique aqui. Saiba mais sobre o diagnóstico de doenças através de testes de suor e cheiro aqui. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Real Clear Life.