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| Desenho anatômico precoce do nervo vago "errante". Fonte: Wellcome Library / Public Domain |
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domingo, 6 de outubro de 2019
O nervo vago pode transportar serotonina ao longo do eixo intestino-cérebro
domingo, 18 de novembro de 2018
O seu apêndice tem algo a ver com a doença de Parkinson?
Por Bruce Y. Lee
Nov 1, 2018 - Na festa que é seu corpo, seu apêndice pode parecer uma wallflower. Afinal, você pode não notar seu apêndice até que ele fique inflamado. Então, ele pode ser removido imediatamente. Caso contrário, o que mais faz um pouquinho de intestino grosso?
Bem, um estudo recém publicado na Science Translational Medicine sugere que o apêndice pode ser mais do que aparenta. Os achados microscópicos no apêndice podem ter algo a ver com a causa da Doença de Parkinson?
Como você deve saber, a Doença de Parkinson é um distúrbio do sistema nervoso que afeta a capacidade de mover diferentes partes do corpo. Os sintomas incluem tremores ou tremores, rigidez muscular, lentidão dos movimentos, problemas de equilíbrio e dificuldade para falar e escrever, podendo piorar progressivamente ao longo do tempo. Esses sintomas parecem resultar da perda gradual de células nervosas no cérebro que produzem um neurotransmissor chamado dopamina. Os neurotransmissores são substâncias químicas que ajudam a transmitir sinais elétricos das células nervosas às células nervosas. Perdendo neurotransmissores interrompe esses sinais elétricos e os movimentos que eles governam. Os atores Alan Alda e Michael J. Fox e os cantores Neil Diamond e Linda Ronstadt criaram a conscientização necessária sobre a doença de Parkinson, tornando públicos seus diagnósticos.
Os pesquisadores ainda estão tentando descobrir as causas da doença de Parkinson e este último estudo oferece algumas pistas em potencial. Embora os danos na doença de Parkinson pareçam estar ocorrendo no cérebro, a equipe de pesquisa liderada por Bryan Killinger e Viviane Labrie, do Instituto de Pesquisa Van Andel, em Grand Rapids, Michigan, perseguiu o sentimento. Eles queriam explorar ainda mais a teoria de que a doença de Parkinson pode começar no intestino e, eventualmente, subir ao cérebro.
Como essa teoria surgiu? Sintomas gastrointestinais como a constipação podem ocorrer relativamente cedo no curso da doença de Parkinson. Além disso, cortar o nervo vago costumava ser um tratamento para úlceras estomacais. O vago conecta o intestino ao cérebro. Tem havido a observação de que aqueles que se submeteram a tais vagotomias pareciam ter menor probabilidade de eventualmente desenvolver Parkinson. Mas, novamente, a conexão do cérebro com a doença de Parkinson ainda é uma teoria ainda sem evidências científicas fortes o suficiente.
Este novo estudo, na verdade, consistiu em 3 partes. A primeira parte envolveu a análise de dados do Registro Nacional de Pacientes da Suécia (SNPR) e da Estatística da Suécia sobre 1.698 milhões de indivíduos que foram acompanhados por até 52 anos. Deles, 551.647 haviam sofrido uma apendicectomia em algum momento de suas vidas. Essas pessoas tinham 19,3% menos probabilidade de desenvolver a doença de Parkinson do que aquelas que nunca tiveram seus apêndices removidos e 16,9% menos provável do que a população em geral. Para aqueles que acabaram desenvolvendo a doença de Parkinson. Entre aqueles que tiveram uma apendicectomia, 1,17 de cada 1000 pessoas acabaram tendo um diagnóstico de Doença de Parkinson em comparação com 1,4 de cada 1000 na população em geral.
A segunda parte do estudo envolveu a análise de dados de 849 casos de Doença de Parkinson da Iniciativa de Marcadores de Progressão de Parkinson (PPMI). Aqueles que tiveram uma apendicectomia pelo menos 30 anos antes do diagnóstico tenderam a desenvolver a doença de Parkinson em uma idade posterior, em média 3,6 anos anos depois, do que aqueles que nunca tiveram uma apendicectomia.
A terceira parte do estudo recolheu amostras dos apêndices de 48 pessoas sem doença de Parkinson e usou imuno-histoquímica para procurar uma proteína chamada α-sinucleína. Estudos anteriores descobriram acúmulos desta proteína na substancia nigra, uma parte do cérebro que ajuda a controlar o movimento do corpo, de pessoas com doença de Parkinson. De fato, a equipe de pesquisa para este estudo encontrou coleções de α-sinucleína nos tecidos do apêndice da amostra. Além disso, a equipe descobriu que a quantidade de α-sinucleína foi aumentada em 6 amostras de apêndices de pacientes com Parkinson.
Estes achados do estudo são fortes o suficiente para que você faça uma apendicectomia apenas para prevenir a Doença de Parkinson? Absolutamente não. Este estudo nem prova que o apêndice tem alguma relação com a doença de Parkinson. As duas primeiras partes do estudo mostraram apenas correlações ou associações. E como eu disse várias vezes, as associações não provam causa e efeito. Lembre-se, existe um "disparate" nas associações, se você acredita que elas fazem. As pessoas com maior probabilidade de receber apendicectomias podem ter situações ou cursos de vida muito diferentes do que aqueles que não o fazem.
Em relação à terceira parte do estudo, o papel da α-sinucleína na doença de Parkinson ainda é desconhecido. Poderia de alguma forma causar o dano na doença de Parkinson ou poderia ser um subproduto? Há sempre a chance de que seja apenas um espectador. Mais pesquisas são necessárias para saber.
Este estudo é um lembrete de que as conexões entre o intestino e o resto do corpo são provavelmente mais complexas do que imaginamos. Manter sua cabeça erguida "você sabe porque" pode não ser apenas um ditado. Seu cérebro e seus intestinos estão conectados de muitas maneiras diferentes. E seus intestinos não são como um tubo de pasta de dente. Eles podem estar desempenhando muitos papéis complexos, variando de regular o seu metabolismo para ajudar o seu sistema imunológico. Isso faz com que o que você está colocando em sua boca, seja alimentos, bebidas, medicamentos ou smartphones, seja ainda mais importante. Fique atento pois este estudo só começa a entrar nas entranhas da pesquisa sobre Doença de Parkinson.
Eu estive no mundo dos negócios, medicina e saúde pública e global. E esses mundos são muito mais parecidos e diferentes do que você pensa. Atualmente, sou Professor Associado de Saúde Internacional na Escola Bloomberg de Saúde Pública Johns Hopkins, Diretor Executivo do Centro Global de Prevenção da Obesidade (GOPC: www.globalobesity.org), Professor Associado da Escola de Negócios Johns Hopkins Carey. Minhas posições anteriores incluem atuar como Gerente Sênior na Quintiles Transnational e Professor Associado de Medicina e Informática Biomédica na Universidade de Pittsburgh, trabalhando em pesquisa de patrimônio biotecnológico na Montgomery Securities, co-fundador de uma empresa de biotecnologia / bioinformática. Meu trabalho envolve o desenvolvimento de modelos e ferramentas computacionais para ajudar tomadores de decisão em saúde e saúde em todos os continentes (exceto na Antártida) e tem sido apoiado por uma grande variedade de patrocinadores como a Fundação Bill e Melinda Gates, NIH, AHRQ, CDC e UNICEF, a USAID e o Fundo Global. Eu escrevi mais de 190 publicações científicas e três livros. Siga-me no Twitter (@bruce_y_lee), mas não me pergunte se eu conheço artes marciais. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Forbes.
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| Seu apêndice é anexado ao início do seu intestino grosso ou cólon. (Foto: Getty Images) |
Bem, um estudo recém publicado na Science Translational Medicine sugere que o apêndice pode ser mais do que aparenta. Os achados microscópicos no apêndice podem ter algo a ver com a causa da Doença de Parkinson?
Como você deve saber, a Doença de Parkinson é um distúrbio do sistema nervoso que afeta a capacidade de mover diferentes partes do corpo. Os sintomas incluem tremores ou tremores, rigidez muscular, lentidão dos movimentos, problemas de equilíbrio e dificuldade para falar e escrever, podendo piorar progressivamente ao longo do tempo. Esses sintomas parecem resultar da perda gradual de células nervosas no cérebro que produzem um neurotransmissor chamado dopamina. Os neurotransmissores são substâncias químicas que ajudam a transmitir sinais elétricos das células nervosas às células nervosas. Perdendo neurotransmissores interrompe esses sinais elétricos e os movimentos que eles governam. Os atores Alan Alda e Michael J. Fox e os cantores Neil Diamond e Linda Ronstadt criaram a conscientização necessária sobre a doença de Parkinson, tornando públicos seus diagnósticos.
Os pesquisadores ainda estão tentando descobrir as causas da doença de Parkinson e este último estudo oferece algumas pistas em potencial. Embora os danos na doença de Parkinson pareçam estar ocorrendo no cérebro, a equipe de pesquisa liderada por Bryan Killinger e Viviane Labrie, do Instituto de Pesquisa Van Andel, em Grand Rapids, Michigan, perseguiu o sentimento. Eles queriam explorar ainda mais a teoria de que a doença de Parkinson pode começar no intestino e, eventualmente, subir ao cérebro.
Como essa teoria surgiu? Sintomas gastrointestinais como a constipação podem ocorrer relativamente cedo no curso da doença de Parkinson. Além disso, cortar o nervo vago costumava ser um tratamento para úlceras estomacais. O vago conecta o intestino ao cérebro. Tem havido a observação de que aqueles que se submeteram a tais vagotomias pareciam ter menor probabilidade de eventualmente desenvolver Parkinson. Mas, novamente, a conexão do cérebro com a doença de Parkinson ainda é uma teoria ainda sem evidências científicas fortes o suficiente.
Este novo estudo, na verdade, consistiu em 3 partes. A primeira parte envolveu a análise de dados do Registro Nacional de Pacientes da Suécia (SNPR) e da Estatística da Suécia sobre 1.698 milhões de indivíduos que foram acompanhados por até 52 anos. Deles, 551.647 haviam sofrido uma apendicectomia em algum momento de suas vidas. Essas pessoas tinham 19,3% menos probabilidade de desenvolver a doença de Parkinson do que aquelas que nunca tiveram seus apêndices removidos e 16,9% menos provável do que a população em geral. Para aqueles que acabaram desenvolvendo a doença de Parkinson. Entre aqueles que tiveram uma apendicectomia, 1,17 de cada 1000 pessoas acabaram tendo um diagnóstico de Doença de Parkinson em comparação com 1,4 de cada 1000 na população em geral.
A segunda parte do estudo envolveu a análise de dados de 849 casos de Doença de Parkinson da Iniciativa de Marcadores de Progressão de Parkinson (PPMI). Aqueles que tiveram uma apendicectomia pelo menos 30 anos antes do diagnóstico tenderam a desenvolver a doença de Parkinson em uma idade posterior, em média 3,6 anos anos depois, do que aqueles que nunca tiveram uma apendicectomia.
A terceira parte do estudo recolheu amostras dos apêndices de 48 pessoas sem doença de Parkinson e usou imuno-histoquímica para procurar uma proteína chamada α-sinucleína. Estudos anteriores descobriram acúmulos desta proteína na substancia nigra, uma parte do cérebro que ajuda a controlar o movimento do corpo, de pessoas com doença de Parkinson. De fato, a equipe de pesquisa para este estudo encontrou coleções de α-sinucleína nos tecidos do apêndice da amostra. Além disso, a equipe descobriu que a quantidade de α-sinucleína foi aumentada em 6 amostras de apêndices de pacientes com Parkinson.
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| Aqui está uma ilustração 3D mostrando neurônios contendo corpos de Lewy pequenas esferas vermelhas que são depósitos de proteínas (alfa-sinucleína) acumuladas nas células cerebrais. (Foto: Getty Images) |
Em relação à terceira parte do estudo, o papel da α-sinucleína na doença de Parkinson ainda é desconhecido. Poderia de alguma forma causar o dano na doença de Parkinson ou poderia ser um subproduto? Há sempre a chance de que seja apenas um espectador. Mais pesquisas são necessárias para saber.
Este estudo é um lembrete de que as conexões entre o intestino e o resto do corpo são provavelmente mais complexas do que imaginamos. Manter sua cabeça erguida "você sabe porque" pode não ser apenas um ditado. Seu cérebro e seus intestinos estão conectados de muitas maneiras diferentes. E seus intestinos não são como um tubo de pasta de dente. Eles podem estar desempenhando muitos papéis complexos, variando de regular o seu metabolismo para ajudar o seu sistema imunológico. Isso faz com que o que você está colocando em sua boca, seja alimentos, bebidas, medicamentos ou smartphones, seja ainda mais importante. Fique atento pois este estudo só começa a entrar nas entranhas da pesquisa sobre Doença de Parkinson.
Eu estive no mundo dos negócios, medicina e saúde pública e global. E esses mundos são muito mais parecidos e diferentes do que você pensa. Atualmente, sou Professor Associado de Saúde Internacional na Escola Bloomberg de Saúde Pública Johns Hopkins, Diretor Executivo do Centro Global de Prevenção da Obesidade (GOPC: www.globalobesity.org), Professor Associado da Escola de Negócios Johns Hopkins Carey. Minhas posições anteriores incluem atuar como Gerente Sênior na Quintiles Transnational e Professor Associado de Medicina e Informática Biomédica na Universidade de Pittsburgh, trabalhando em pesquisa de patrimônio biotecnológico na Montgomery Securities, co-fundador de uma empresa de biotecnologia / bioinformática. Meu trabalho envolve o desenvolvimento de modelos e ferramentas computacionais para ajudar tomadores de decisão em saúde e saúde em todos os continentes (exceto na Antártida) e tem sido apoiado por uma grande variedade de patrocinadores como a Fundação Bill e Melinda Gates, NIH, AHRQ, CDC e UNICEF, a USAID e o Fundo Global. Eu escrevi mais de 190 publicações científicas e três livros. Siga-me no Twitter (@bruce_y_lee), mas não me pergunte se eu conheço artes marciais. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Forbes.
sexta-feira, 22 de dezembro de 2017
Maiores avanços de 2017 em neurologia
Extrato restrito à doença de Parkinson
December 21, 2017 - Doença de ParkinsonDuas análises interessantes foram concluídas na doença de Parkinson (DP). [7,8] O primeiro, publicado em Science, indica que é possível influenciar a produção de sinucleína influenciando o gene da alfa-sinucleína [7]. Isto foi realizado pela primeira vez em cultura celular, então o experimento foi repetido em animais e, finalmente, em um estudo populacional na Suécia.
Os pesquisadores verificaram mais de 1000 compostos farmacêuticos em cultura celular e descobriram que o adrenorreceptor beta-2 pode modular a expressão de sinucleína. Eles identificaram pacientes que tomaram beta-bloqueadores em uma base de dados sueca e descobriram que os pacientes que tomam propranolol para hipertensão apresentam alto risco de desenvolver DP. Em contrapartida, o risco de DP é reduzido em pacientes que recebem salbutamol por causa da asma.
Outro achado interessante está relacionado à vagotomia. Múltiplos estudos [8,9] mostram agora que os pacientes submetidos a vagotomia para úlceras no estômago de 20 a 50 anos apresentam menor risco de desenvolver DP do que os pacientes que não tiveram vagotomia. Isso indicaria que algum patógeno realmente viaja através do nervo vago para o cérebro e leva ao desenvolvimento da DP. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedScape.
quarta-feira, 28 de junho de 2017
Sem vínculo entre Parkinson e vagotomia geral
June 28, 2017 - HealthDay News - A vagotomia geral não está associada ao risco de doença de (DP), de acordo com um estudo publicado on-line em 26 de abril na Neurology.
Parkinson
Bojing Liu, do Instituto Karolinska na Suécia, e colegas realizaram um estudo comparável de coorte de 9430 pacientes vagotomizados (3445 truncal e 5978 seletivos) identificados entre 1970 e 2010 e 377.200 indivíduos de referência correspondentes ao sexo e ano de nascimento numa proporção de 40 a -1. Eles seguiram os participantes a partir da data da vagotomia até o diagnóstico, morte ou migração para DP, ou até 31 de dezembro de 2010.
Durante o acompanhamento de 7,3 mil pessoas, os pesquisadores identificaram 4930 casos de DP incidentes. A incidência de DP foi 61,8 e 67,5 por 100 000 pessoas-ano entre os pacientes com vagotomia e indivíduos de referência, respectivamente. No geral, não houve correlação para a vagotomia com risco de DP (hazard ratio, 0,96; IC 95%, 0,78 a 1,17). Os pacientes com vagotomia truncal tiveram tendência para um menor risco (hazard ratio, 0,78; IC 95%, 0,55 a 1,09), que pode ter sido conduzido por vagotomia truncal pelo menos 5 anos antes do diagnóstico (hazard ratio, 0,59; IC 95%, 0,37 Para 0,93). Não houve correlação entre a vagotomia seletiva eo risco de DP.
"Embora a vagotomia geral não tenha sido associada ao risco de DP, encontramos evidências sugestivas de um potencial efeito protetor da vagotomia troncal, mas não seletiva, contra o desenvolvimento da DP", escreveram os autores. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurology Advisor.
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| No entanto, há uma tendência para um menor risco de Parkinson para pacientes com vagotomia troncal. |
Bojing Liu, do Instituto Karolinska na Suécia, e colegas realizaram um estudo comparável de coorte de 9430 pacientes vagotomizados (3445 truncal e 5978 seletivos) identificados entre 1970 e 2010 e 377.200 indivíduos de referência correspondentes ao sexo e ano de nascimento numa proporção de 40 a -1. Eles seguiram os participantes a partir da data da vagotomia até o diagnóstico, morte ou migração para DP, ou até 31 de dezembro de 2010.
Durante o acompanhamento de 7,3 mil pessoas, os pesquisadores identificaram 4930 casos de DP incidentes. A incidência de DP foi 61,8 e 67,5 por 100 000 pessoas-ano entre os pacientes com vagotomia e indivíduos de referência, respectivamente. No geral, não houve correlação para a vagotomia com risco de DP (hazard ratio, 0,96; IC 95%, 0,78 a 1,17). Os pacientes com vagotomia truncal tiveram tendência para um menor risco (hazard ratio, 0,78; IC 95%, 0,55 a 1,09), que pode ter sido conduzido por vagotomia truncal pelo menos 5 anos antes do diagnóstico (hazard ratio, 0,59; IC 95%, 0,37 Para 0,93). Não houve correlação entre a vagotomia seletiva eo risco de DP.
"Embora a vagotomia geral não tenha sido associada ao risco de DP, encontramos evidências sugestivas de um potencial efeito protetor da vagotomia troncal, mas não seletiva, contra o desenvolvimento da DP", escreveram os autores. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurology Advisor.
quinta-feira, 27 de abril de 2017
O Estudo fornece a evidência preliminar que a doença de Parkinson pode começar no intestino
April 27, 2017 - A doença de Parkinson pode começar no intestino e espalhar ao cérebro através do nervo vagus, de acordo com um estudo publicado na introdução on line do 26 de abril de 2017 da Neurology, o jornal médico da Academia Americana da Neurologia. O nervo vagus estende do tronco cerebral ao abdômen e aos processos de corpo inconscientes dos controles como a frequência cardíaca e a digestão do alimento.
O estudo preliminar examinou as pessoas que tiveram a cirurgia da resseção, removendo o tronco ou os ramos principais do nervo vagus. A cirurgia, chamada vagotomia, é usada em pessoas com úlceras. Os Pesquisadores usaram registros nacionais na Suécia para comparar 9.430 pessoas que tiveram uma vagotomia durante um período de 40 anos a 377.200 pessoas da população geral. Durante esse tempo, 101 pessoas que tiveram uma vagotomia desenvolveram a doença de Parkinson, ou os 1,07 por cento, comparados a 4.829 pessoas no grupo de controle, ou em 1,28 por cento. Esta diferença não era significativa.
Mas quando os pesquisadores analisaram os resultados para os dois tipos diferentes de cirurgia da vagotomia, encontraram que os pessoas que tiveram uma vagotomia truncal pelo menos cinco anos mais adiantado eram menos prováveis a desenvolver a doença de Parkinson do que aqueles que não tinham tido a cirurgia e tinham sido seguidas no mínimo cinco anos. Em uma vagotomia truncal, o tronco do nervo é removido inteiramente. Em uma vagotomia seletiva, somente alguns ramos do nervo são removidos.
Um total de 19 pessoas que tiveram a vagotomia truncal pelo menos cinco anos mais adiantado desenvolveram a doença, ou 0,78 por cento, comparados a 3.932 pessoas que não tiveram nenhuma cirurgia e tinham sido seguidos no mínimo cinco anos, em 1,15 por cento. Pelo contraste, pelos 60 pessoas que tiveram a vagotomia seletiva os cinco anos a doença de Parkinson desenvolvido mais adiantada, ou pelos 1,08 por cento. Após o ajuste para fatores tais como a doença pulmonar obstrutiva crônica, o diabetes, a artrite e outras circunstâncias, pesquisadores encontraram que as pessoas que tiveram uma vagotomia truncal pelo menos cinco anos antes que estiveram 40 por cento menos prováveis a desenvolver a doença de Parkinson do que aqueles que não tinham tido a cirurgia e tinham sido seguidas no mínimo cinco anos.
“Estes resultados fornecem a evidência preliminar que a doença de Parkinson pode começar no intestino,” disseram o estudo autor Bojing Liu, CAM, do Karolinska Instituet em Éstocolmo, Suécia. A “Outra evidência para esta hipótese é que os pessoas com doença de Parkinson têm frequentemente problemas gastrintestinais tais como a constipação, isso pode começar décadas antes que desenvolvam a doença. Além, outros estudos mostraram que os pessoas que desenvolverão mais tarde a doença de Parkinson têm uma proteína acreditada para jogar um papel chave na doença de Parkinson em seu intestino.”
A teoria é que estas proteínas podem se dobrar na maneira errada e espalhar esse erro de célula à célula.
“Muito mais pesquisa é necessárioa para testar esta teoria e para ajudar-nos a compreender o papel que isto pode jogar na revelação de Parkinson,” Liu disse. Adicionalmente, desde que Parkinson é uma síndrome, pode haver umas causas e uns caminhos múltiplos.
Mesmo que o estudo fosse grande, Liu disse que uma limitação era números pequenos em determinados subgrupos. Também, os pesquisadores não poderiam controlar para todos os fatores potenciais que poderiam afetar o risco da doença de Parkinson, tal como o fumo, beber do café ou a genética. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: News Medical.
O estudo preliminar examinou as pessoas que tiveram a cirurgia da resseção, removendo o tronco ou os ramos principais do nervo vagus. A cirurgia, chamada vagotomia, é usada em pessoas com úlceras. Os Pesquisadores usaram registros nacionais na Suécia para comparar 9.430 pessoas que tiveram uma vagotomia durante um período de 40 anos a 377.200 pessoas da população geral. Durante esse tempo, 101 pessoas que tiveram uma vagotomia desenvolveram a doença de Parkinson, ou os 1,07 por cento, comparados a 4.829 pessoas no grupo de controle, ou em 1,28 por cento. Esta diferença não era significativa.
Mas quando os pesquisadores analisaram os resultados para os dois tipos diferentes de cirurgia da vagotomia, encontraram que os pessoas que tiveram uma vagotomia truncal pelo menos cinco anos mais adiantado eram menos prováveis a desenvolver a doença de Parkinson do que aqueles que não tinham tido a cirurgia e tinham sido seguidas no mínimo cinco anos. Em uma vagotomia truncal, o tronco do nervo é removido inteiramente. Em uma vagotomia seletiva, somente alguns ramos do nervo são removidos.
Um total de 19 pessoas que tiveram a vagotomia truncal pelo menos cinco anos mais adiantado desenvolveram a doença, ou 0,78 por cento, comparados a 3.932 pessoas que não tiveram nenhuma cirurgia e tinham sido seguidos no mínimo cinco anos, em 1,15 por cento. Pelo contraste, pelos 60 pessoas que tiveram a vagotomia seletiva os cinco anos a doença de Parkinson desenvolvido mais adiantada, ou pelos 1,08 por cento. Após o ajuste para fatores tais como a doença pulmonar obstrutiva crônica, o diabetes, a artrite e outras circunstâncias, pesquisadores encontraram que as pessoas que tiveram uma vagotomia truncal pelo menos cinco anos antes que estiveram 40 por cento menos prováveis a desenvolver a doença de Parkinson do que aqueles que não tinham tido a cirurgia e tinham sido seguidas no mínimo cinco anos.
“Estes resultados fornecem a evidência preliminar que a doença de Parkinson pode começar no intestino,” disseram o estudo autor Bojing Liu, CAM, do Karolinska Instituet em Éstocolmo, Suécia. A “Outra evidência para esta hipótese é que os pessoas com doença de Parkinson têm frequentemente problemas gastrintestinais tais como a constipação, isso pode começar décadas antes que desenvolvam a doença. Além, outros estudos mostraram que os pessoas que desenvolverão mais tarde a doença de Parkinson têm uma proteína acreditada para jogar um papel chave na doença de Parkinson em seu intestino.”
A teoria é que estas proteínas podem se dobrar na maneira errada e espalhar esse erro de célula à célula.
“Muito mais pesquisa é necessárioa para testar esta teoria e para ajudar-nos a compreender o papel que isto pode jogar na revelação de Parkinson,” Liu disse. Adicionalmente, desde que Parkinson é uma síndrome, pode haver umas causas e uns caminhos múltiplos.
Mesmo que o estudo fosse grande, Liu disse que uma limitação era números pequenos em determinados subgrupos. Também, os pesquisadores não poderiam controlar para todos os fatores potenciais que poderiam afetar o risco da doença de Parkinson, tal como o fumo, beber do café ou a genética. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: News Medical.
quarta-feira, 29 de junho de 2016
Corte do nervo Vago troncal, mas não Vagotomia seletiva pode proteger contra Parkinson
June 28, 2016 - Berlin - Vagotomia troncular está associada com um risco reduzido de desenvolver a doença de Parkinson (DP) com mais de 5 anos após o procedimento, um estudo relata.
A descoberta suporta a hipótese de que a DP pode começar como uma patologia da α-sinucleína no sistema nervoso entérico, que se propaga através do nervo vago para o sistema nervoso central. E a vagotomia seletiva não mostrou tal associação.
Em uma apresentação aqui no 20º Congresso Internacional de Distúrbios da doença e Movimento de Parkinson, os pesquisadores liderados por doutorando Bojing Liu, do Departamento de Medicina Epidemiologia e Bioestatística do Instituto Karolinska, em Estocolmo recorreram ao Register de pacientes suecos nacional, para realizar um estudo de coorte combinado comparando 9840 pacientes submetidos a vagotomia entre 1970 e 2010, com pacientes de referência que não têm vagotomia (n = 378.840).
Os pacientes foram selecionados aleatoriamente de referência com base na data da cirurgia e pareados por sexo e ano de nascimento. Os pacientes foram acompanhados a partir da data de vagotomia ao diagnóstico de DP, a morte, a emigração ou o final de 2010, o que ocorrer primeiro.
Em mais do que 5 anos após vagotomia, a vagotomia troncular foi associada com um menor risco de desenvolver DP, mas não foi vagotomia seletiva. A mais de 10 anos, a associação de vagotomia troncular e menor risco de DP mostrou a mesma tendência, mas não foi significativa.
Vagotomia e risco de desenvolver doença de Parkinson
Os autores concluíram que uma associação inversa da vagotomia troncular e risco de DP existia depois de 5 anos, mas que amostras maiores devem ser usadas ou análise de dados agregados deve ser feito para verificar estes resultados, pois apenas um número limitado de vagotomias foram incluídos neste estudo.
Eles não viram uma associação de risco claro entre vagotomia e DP geral.
Por Borghammer, MD, PhD, DMSc, professor associado do Departamento de Medicina Nuclear e do Centro de PET no Hospital Universitário Aarhus, na Dinamarca, tem realizado estudos semelhantes. "Basicamente, o que descobrimos é que uma vagotomia troncular completa protege contra a doença de Parkinson e mais ou menos diminui o risco em 50%, enquanto a vagotomia mais selectiva só do estômago não tem nenhum benefício", disse à Medscape Medical News. "Ela não protege em tudo."
Ele explicou as diferentes conclusões com total tronco vs vagotomia seletiva.
"Quando você faz a vagotomia seletiva, apenas o estômago é desnervado, mas acho que talvez 90% das fibras vagais ... para o resto do intestino ainda estão intactos e poderia, em princípio, ser uma estrada para uma propagação crescente de patologia dos nervos terminais no intestino e no sistema nervoso central ", disse ele," enquanto que se você tem uma vagotomia troncular completa toda a estrada é cortada para que não haja deixado caminho".
Dr Borghammer enfatizou que ninguém faria uma vagotomia na esperança de evitar DP muitos anos depois. "Estes estudos fornecem apenas evidências de que a ascendente patologia das terminações nervosas no intestino para o cérebro poderia ser realizado, em parte, pela rodovia vagal", disse ele.
De acordo com as evidências até agora, ele diz que ele pensa que é α-sinucleína que agrega nas terminações nervosas periféricas e viaja através do nervo vago para o sistema nervoso central para se tornar corpos de Lewy. O que começa a agregação - seja uma toxina, algo a muito longo e altamente ramificados axônios do próprio vago, ou outro processo - não é conhecido.
Porque vagotomia troncular é apenas cerca de 50% de proteção contra DP, pode haver outros mecanismos ou vias para α-sinucleína a acumular-se no sistema nervoso central, ou ele pode já ter viajado até o vago antes da vagotomia ocorrer. Também há evidências recentes de uma via através do nervo olfativo diretamente para os neurônios dopaminérgicos da substância negra. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedScape.
A descoberta suporta a hipótese de que a DP pode começar como uma patologia da α-sinucleína no sistema nervoso entérico, que se propaga através do nervo vago para o sistema nervoso central. E a vagotomia seletiva não mostrou tal associação.
Em uma apresentação aqui no 20º Congresso Internacional de Distúrbios da doença e Movimento de Parkinson, os pesquisadores liderados por doutorando Bojing Liu, do Departamento de Medicina Epidemiologia e Bioestatística do Instituto Karolinska, em Estocolmo recorreram ao Register de pacientes suecos nacional, para realizar um estudo de coorte combinado comparando 9840 pacientes submetidos a vagotomia entre 1970 e 2010, com pacientes de referência que não têm vagotomia (n = 378.840).
Os pacientes foram selecionados aleatoriamente de referência com base na data da cirurgia e pareados por sexo e ano de nascimento. Os pacientes foram acompanhados a partir da data de vagotomia ao diagnóstico de DP, a morte, a emigração ou o final de 2010, o que ocorrer primeiro.
Em mais do que 5 anos após vagotomia, a vagotomia troncular foi associada com um menor risco de desenvolver DP, mas não foi vagotomia seletiva. A mais de 10 anos, a associação de vagotomia troncular e menor risco de DP mostrou a mesma tendência, mas não foi significativa.
Vagotomia e risco de desenvolver doença de Parkinson
Os autores concluíram que uma associação inversa da vagotomia troncular e risco de DP existia depois de 5 anos, mas que amostras maiores devem ser usadas ou análise de dados agregados deve ser feito para verificar estes resultados, pois apenas um número limitado de vagotomias foram incluídos neste estudo.
Eles não viram uma associação de risco claro entre vagotomia e DP geral.
Por Borghammer, MD, PhD, DMSc, professor associado do Departamento de Medicina Nuclear e do Centro de PET no Hospital Universitário Aarhus, na Dinamarca, tem realizado estudos semelhantes. "Basicamente, o que descobrimos é que uma vagotomia troncular completa protege contra a doença de Parkinson e mais ou menos diminui o risco em 50%, enquanto a vagotomia mais selectiva só do estômago não tem nenhum benefício", disse à Medscape Medical News. "Ela não protege em tudo."
Ele explicou as diferentes conclusões com total tronco vs vagotomia seletiva.
"Quando você faz a vagotomia seletiva, apenas o estômago é desnervado, mas acho que talvez 90% das fibras vagais ... para o resto do intestino ainda estão intactos e poderia, em princípio, ser uma estrada para uma propagação crescente de patologia dos nervos terminais no intestino e no sistema nervoso central ", disse ele," enquanto que se você tem uma vagotomia troncular completa toda a estrada é cortada para que não haja deixado caminho".
Dr Borghammer enfatizou que ninguém faria uma vagotomia na esperança de evitar DP muitos anos depois. "Estes estudos fornecem apenas evidências de que a ascendente patologia das terminações nervosas no intestino para o cérebro poderia ser realizado, em parte, pela rodovia vagal", disse ele.
De acordo com as evidências até agora, ele diz que ele pensa que é α-sinucleína que agrega nas terminações nervosas periféricas e viaja através do nervo vago para o sistema nervoso central para se tornar corpos de Lewy. O que começa a agregação - seja uma toxina, algo a muito longo e altamente ramificados axônios do próprio vago, ou outro processo - não é conhecido.
Porque vagotomia troncular é apenas cerca de 50% de proteção contra DP, pode haver outros mecanismos ou vias para α-sinucleína a acumular-se no sistema nervoso central, ou ele pode já ter viajado até o vago antes da vagotomia ocorrer. Também há evidências recentes de uma via através do nervo olfativo diretamente para os neurônios dopaminérgicos da substância negra. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedScape.
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