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sexta-feira, 15 de março de 2019

O destino de cirurgias toracolombares em pacientes com doença de Parkinson e análise de fatores de risco para cirurgias de revisão

14 March 2019 - The fate of thoracolumbar surgeries in patients with Parkinson’sdisease, and analysis of risk factors for revision surgeries.

Background
Em comparação com pacientes sem doença de Parkinson (DP), os pacientes com DP submetidos a cirurgias da coluna vertebral foram relatados por terem uma taxa de complicações relativamente alta. No entanto, estudos que analisam fatores de risco cirúrgicos para esses pacientes são limitados.

quinta-feira, 19 de abril de 2018

Concussões podem aumentar o risco de doença de Parkinson

APRIL 18, 2018 - Uma lesão cerebral traumática, mesmo uma leve concussão, aumenta o risco de doença de Parkinson, segundo um novo estudo.

Os investigadores identificaram todos os pacientes diagnosticados com T.B.I. (traumatic brain injury) em um banco de dados da Veterans Health Administration - 162.935 homens e mulheres - e combinou-os com o mesmo número de pessoas com características de saúde e comportamentais similares, mas que não tiveram uma lesão cerebral. O estudo está em Neurology.

Do T.B.I. Em alguns casos, metade era leve, envolvendo um golpe na cabeça com alguns sintomas subsequentes, mas com pouca ou nenhuma inconsciência. Os demais eram moderados a graves, envolvendo inconsciência prolongada ou sintomas de longo prazo.

Depois de controlar a idade, a raça, a renda e muitas doenças médicas e psiquiátricas, eles descobriram que, comparados com aqueles que não tinham tido T.B.I, aqueles com uma leve T.B.I. tiveram um aumento de 56% no risco de doença de Parkinson; aqueles com moderada a severa T.B.I. tiveram um risco aumentado de 83%.

"Não temos biópsias do cérebro, então não sabemos o que é a biologia subjacente", disse a principal autora, Raquel C. Gardner, professora assistente de neurologia da Universidade da Califórnia, em São Francisco. "Mas em Parkinson você vê um acúmulo anormal de proteína, e há algumas evidências de que T.B.I. esteja ligado a depósitos dessas proteínas anormais ”.

De qualquer forma, ela disse: "Este estudo fornece a evidência mais definitiva de que existe essa associação". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: NY Times. Veja também aqui: One mild concussion may increase Parkinson’s risk.

segunda-feira, 5 de setembro de 2016

Tens a probabilidade de desenvolver Parkinson?

Uma das principais dificuldades dos distúrbios e doenças com origem multifatorial é determinar o perfil da população sensível.

Perfilar as pessoas com Parkinson

Quando se trata de estabelecer um perfil da psicopatologia deve entender que eles vão intervir numa multiplicidade de fatores, tanto a progressão, origem, manutenção e doença.

O trabalho do pesquisador é descobrir e descrever cada um desses fatores quando você deseja estabelecer o perfil da população em risco.

Posteriormente eles têm de conhecer os "pesos" que cada um desses fatores vai jogar no aparecimento da doença; por isso não é psicopatologia onde o componente hereditário tem um papel fundamental, com o fator de ser um grande peso.

Em outra, pelo contrário, o maior peso têm fatores ambientais tais como o stress.

Estabelecer um perfil é avaliar cada um dos fatores envolvidos e saber em que medida afetam uns sobre os outros, mas o que é o perfil de risco da doença de Parkinson?

Perfil de risco da doença de Parkinson

Este é precisamente o que temos tentado determinar a partir do Departamento de Medicina Systems, Universidade de Roma Tor Vergata, juntamente com o IRCCS Fondazione Santa Lucia (Itália) cujos resultados acabam de ser publicados na revista científica doença de Parkinson.

O estudo envolveu 600 adultos com mais de quarenta anos, metade deles diagnosticados com a doença de Parkinson, 49,5% são mulheres.

Ele procurou controlar variáveis ​​como idade, sexo e população em que vivem.

Todos eles passaram por uma entrevista onde eles foram questionados sobre dados sócio-demográficos, emprego, história familiar de doença de Parkinson, exposição a substâncias tóxicas, consumo de tabaco ou álcool.

Além disso o controle de plasma de sangue foi realizada usando o Plasma Indutivamente Acoplado-Massa-Spectrometry- (ICP-MS) aplicado aos participantes 130, a metade diagnosticada com Parkinson.

Os resultados indicam que mantendo todas as outras variáveis ​​pessoais e sociodemográficos iguais, os fatores que contribuem para o perfil de risco são Parkinson, história familiar, exposição a substâncias tóxicas, consumo de álcool e de tabaco.

Nem medidas significativas no plasma.

Sabendo-se que quantos mais fatores de risco acumulam-se a pessoa tem ainda mais a possibilidade de desenvolvimento de Parkinson.

Prevenção do Parkinson

Uma limitação do estudo tem como alvo o mesmo, porque eles queriam controlar grande número de variáveis ​​externas, o que torna que os seus resultados não podem ser extrapolados para outras populações.

Assim, seria necessária uma nova pesquisa para ver se os resultados são mantidos no campo, ou em uma população não Mediterrâneo antes que possamos concluir o assunto.

Apesar de que, tendo um perfil da população em risco pode estabelecer planos de prevenção a este respeito, para que aqueles que são mais sensíveis a sofrer da doença de Parkinson pode ser monitorada, especialmente quando atingem uma idade de máximo risco para realizar a detecção precoce.

Da mesma forma, e como elas se desenvolvem técnicas a este respeito, pode ser estabelecidos programas de prevenção da doença de Parkinson, que incorpora técnicas dirigidas a esse fim entre os mais sensíveis a esta população doença, de modo a conseguir retardar o aparecimento da mesma.
De acordo com o estudo, pode ser concluído que a pessoa com um maior risco de doença de Parkinson é uma que tem uma história familiar da doença, que durante a sua vida tenha sido exposto a substâncias tóxicas, fumar e beber álcool regularmente.

No que diz respeito aos "pesos" destes fatores, o estudo mostra grandes diferenças entre os grupos de pacientes com doença de Parkinson e controles, hereditariedade e consumo de tabaco variável, seguido por exposição a substâncias tóxicas, sendo menos significativo o álcool.

A maior conscientização desses fatores que facilitam o desenvolvimento de Parkinson também ajuda as pessoas com uma história familiar da doença, entendem que suas chances de sofrer aumento se eles consomem tabaco ou álcool; prevenção e pode concentrar-se sobre estes dois fatores, sendo que o fator de toxicidade é mais difícil de controlar. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Juan Moises de la Serna.

Em resumo: tirando toxicidade de herbicidas, o fator comportamental é aquele que mais influencia no aparecimento do parkinson. Via de regra naqueles que querem abraçar o mundo com os braços, o que induz ansiedade, e abraçam cada vez mais compromissos, o custo é alto. E mesmo que o indivíduo tenha hábitos de monge, não está livre do parkinson, pois isto está no âmago do comportamento. - Opinião pessoal. Urge que a potencial vítima do Parkinson baixe a bola, antes que seja tarde. E com prever quantitativamente? Não há como!

segunda-feira, 1 de agosto de 2016

Sinais para a doença de Parkinson são achados em lugares inesperados

Pequenas alterações no DNA foram encontradas em células do fígado, de gordura, células imunes e até em células-tronco

01/08/2016 | Pequenas alterações no DNA, chamadas polimorfismos de nucleotídeo único (PNU), foram encontradas não só em células do cérebro de pessoas com a Doença de Parkinson, onde eram esperadas, mas também em células do fígado, de gordura, células imunes e até em células-tronco. Estes achados podem um dia contribuir para o desenvolvimento de intervenções preventivas antes que os efeitos da doença tornem-se pronunciados, de acordo com um estudo publicado essa semana na revista Scientific Reports.

O que é um PNU?

Primeiro temos que saber que o DNA, ou código genético, é uma forma de guardar informações dentro de uma célula. Estruturalmente, o DNA é parecido com uma escada de bombeiro, só que muitíssimo mais comprida e retorcida, com os degraus sendo pares de moléculas chamadas nucleotídeos. Para ler esse código, dentro da célula existem enzimas que podem ¿andar¿ por essa escada. Vamos imaginar que esses degraus podem ser de 4 cores diferentes. Quando a enzima leitora está andando nessa escada, ela vai lendo a combinação de "cores". Esse sistema de código é tão inteligente que ele admite que alguns degraus dessa escada possam ter certa cor nas células de uma pessoa, e outra cor na mesma posição do DNA de outra pessoa, e ainda assim ser lido da mesma forma! Os polimorfismos de nucleotídeo único ou PNUs, são isso. São variações em um destes nucleotídeos, ou degraus da escada, em um ponto específico no DNA. Poucas modificações nas cores, não causam problemas. Mas muitas modificações fazem com que o leitor leia errado, trazendo problemas para o funcionamento normal da célula.

O que é doença de Parkinson?

A doença de Parkinson é uma doença neurológica progressiva marcada por tremores, rigidez e perda dos movimentos voluntários. Entre sete e 10 milhões de pessoas do mundo têm a doença. Apenas 5 a 10 % dos casos de Parkinson são hereditários na família, não se sabendo com clareza o que está por trás dos outros 90% dos casos. Essa investigação de PNUs ligada ao Parkinson oferece uma oportunidade única para se entender esses 90%. A teoria que prevalece é que uma mistura de fatores genéticos e ambientais criam a bagunça que causa à doença. Levando ao acúmulo de proteínas anormais, resultantes da leitura errada do DNA, que se espalham através do cérebro, matando as células que produzem uma substância química chamada dopamina, que é vital para o controle dos movimentos voluntários.

Tecidos diferentes, mas um elo comum

O estudo de associação genômica ampla compara os DNAs de um grupo de indivíduos saudáveis com um grupo de teste, por exemplo, as pessoas com Parkinson, para ver onde há diferenças na sua composição genética. Os pesquisadores analisaram 21 locais de risco no genoma, chamados loci, em 77 tipos de células diferentes. Destes, a equipe encontrou 12 loci, em vários tipos de tecidos, que eram particularmente ricos – ou cheios de PNUs – indicando um aumento no risco. Curiosamente, apenas um locus foi identificado na substância negra, a parte do cérebro que sofre degeneração dos neurônios produtores de dopamina, causando a Doença de Parkinson. Outros loci foram encontrados no genoma de células do fígado, de gordura, células dos sistema imune e células de desenvolvimento. É a primeira vez que este tipo de análise de todo o genoma tem sido utilizado para investigar a doença de Parkinson. Fonte: Hora de Santa Catarina.

Matéria de mesmo teor, sob o título "Indicadores de risco da doença de Parkinson encontrados em lugares inesperados", publicada neste blog em 27/07/2016.

quarta-feira, 27 de julho de 2016

Indicadores de risco da doença de Parkinson encontrados em lugares inesperados

Grand Rapids, Michigan (July 27, 2016) -. Indícios que apontam para novos mecanismos de risco para desenvolver a doença de Parkinson estão escondidos em alguns pontos incomuns, de acordo com um estudo publicado hoje em  Scientific Reports.

Pequenas mudanças no DNA que têm sido associadas à doença de Parkinson, a segunda perturbação neurodegenerativa mais comum depois da doença de Alzheimer, foram encontradas não só em células do cérebro, onde eram esperadas, mas também no fígado, gordura, em células imunes e em desenvolvimento. Estes resultados podem um dia contribuir para o desenvolvimento de intervenções preventivas antes dos efeitos da doença tornam-se pronunciados.

"Quando olhamos para os dados, fomos bastante surpreendidos ao ver a variação de tipos de tecidos", disse Gerry Coetzee, Ph.D., professor do Instituto Van Andel Research (VARI) e autor do estudo correspondente. "Em última análise, se podemos definir com mais precisão os fatores de risco para a doença de Parkinson, podemos desenvolver formas de mitigá-los logo no início. Ainda temos um longo caminho a percorrer, mas estes resultados são alguns dos primeiros passos nesse caminho."

Um efeito cumulativo
Embora essas mudanças, chamadas polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs), são muito pequenas, uma acumulação de suficiente SNPs pode aumentar significativamente o risco de uma pessoa desenvolver Parkinson. Ele pode ser comparado a cair areia em uma escala - um único grão terá pouco efeito, mas se grãos suficientes são adicionados, o saldo irá pontuar.

O genoma humano contém cerca de 80 milhões de SNPs, muitos deles localizados em regiões do DNA que já foram pensadas por serem lixo. Os cientistas sabem agora que essas áreas, situadas fora dos genes no DNA, desempenham papéis críticos na regulação da expressão do gene e são uma ferramenta útil para correspondência de um gene em particular com a sua função ou papel na doença.

Como tal, os SNPs que investigam ligados às ofertas de Parkinson são oportunidade única para responder a uma das principais perguntas na pesquisa de Parkinson - que causa ou contribui para a doença? Enquanto os cientistas sabem que cinco a 10 por cento dos casos de Parkinson são transmitidas geneticamente através das famílias, eles ainda estão determinando o que está por trás da maioria dos casos. A teoria que prevalece é uma mistura de fatores genéticos e ambientais que criam uma tempestade perfeita, levando à aglomeração de proteínas marcadas anormais que se espalham através do cérebro, matando as células que produzem uma substância química chamada dopamina, que é vital para o movimento voluntário.

Diferentes tecidos, elo comum
Usando informações financiado pelo governo federal no Roadmap Epigenomics Mapping Consortium como um guia, Coetzee, a equipe da VARI e colaboradores no Cedars-Sinai, em Los Angeles analisaram ​​21 dessas áreas de risco, chamadas loci, em 77 tipos de células. Destes, a equipe encontrou 12 loci em vários tipos de tecidos que foram particularmente enriquecidos - ou cheias de SNPS - indicando um aumento no risco.

Curiosamente, apenas um lócus foi identificado na substância negra, a parte do cérebro onde os neurônios produtores de dopamina morrem. Outros loci foram encontradas no fígado, gordura, células de desenvolvimento e imunes. É a primeira vez que este tipo de análise de todo o genoma tem sido utilizado para investigar a doença de Parkinson.

Embora muito mais trabalho precise ser feito para desvendar exatamente como esses loci afetam o risco, há paralelos interessantes entre os resultados da equipe e nos trabalhos recentes feitas por outros que investigam Parkinson. Por exemplo, três dos loci de risco foram encontrados em células imunitárias, um achado promissor e como evidência sugere que a doença de Parkinson pode ser ligada à inflamação, a reação do sistema imunitário para ajudar a combater as ameaças possíveis.

"Apenas uma pequena percentagem de casos de Parkinson são familiares e têm uma herança genética clara e bem definida. Os demais casos desenvolveram a doença aparentemente de forma aleatória", disse Patrik Brundin, MD, Ph.D., diretor do Centro de VARI para Neurodegenerativas Ciência e um dos autores do estudo. "A visão emergente é que Parkinson é mais de uma síndrome - um conjunto definido de sintomas clínicos e algumas características comuns da patologia cerebral - com um conjunto diversificado de causas subjacentes Uma descoberta surpreendente do nosso estudo é que apenas um locus do gene era claramente relacionado com o cérebro, enquanto outros foram associados com os tecidos de todo o corpo. Isto apoia a teoria emergente de que a doença de Parkinson é uma doença que pode ser causada por perturbações nos processos celulares em muitos locais, não apenas um. Além disso, para que a doença se desenvolver em uma pessoa tem que haver uma combinação infeliz de uma predisposição genética e, como insultos ambientais ainda indefinidos." (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eurekalert.