Pesquisadores contemplam a alfa-sinucleína salivar como o biomarcador de Parkinson

AUGUST 14, 2019 - Researchers Contemplate Salivary Alpha-Synuclein as Parkinson’s Biomarker. Veja também aqui: Alpha-synuclein saliva biomarker for Parkinson's not ready for prime time.

Micróbios na saliva podem oferecer meios de detectar e entender os primeiros estágios do Parkinson, diz estudo

JULY 2, 2019 - Um teste de saliva para detectar micróbios orais pode oferecer uma maneira precisa de detectar Parkinson em seus estágios iniciais e maior compreensão da doença, relata um estudo.

As descobertas, "O microbioma oral da doença de Parkinson em estágio inicial e sua relação com medidas funcionais da função motora e não motora", foram publicadas no PLOS One.

As causas específicas de Parkinson, uma doença neurodegenerativa marcada por uma perda gradual de controle muscular e dificuldades cognitivas, ainda não são totalmente compreendidas. Mas os cientistas acreditam que seu início e progressão são ditados por uma combinação de genética, epigenética (modificações químicas no DNA que afetam a expressão gênica) e fatores ambientais e de estilo de vida.

“Ao longo da última década, no entanto, tornou-se cada vez mais claro que distúrbios e patologias dentro do sistema gastrointestinal superior e inferior na doença de Parkinson realmente precederam a patologia no sistema nervoso central (cérebro, tronco cerebral e cerebelo, CNS)”, os pesquisadores escreveram.

"Dada a sua importância potencial na compreensão da fisiopatologia completa [desenvolvimento] da DP, não é surpreendente que muita atenção tenha recentemente se concentrado na definição das alterações do microbioma na DP", acrescentaram. "No entanto, a grande maioria dos estudos examinou apenas amostras de baixo GI (gastrointestinal) ou fecais, e examinou-as em indivíduos com sintomas motores bem estabelecidos ou estados de doença avançados."

Pesquisadores da SUNY Upstate Medical University e da Quadrant Biosciences examinaram e compararam a composição do microbioma oral - os diferentes microorganismos que vivem em nossas bocas - de pessoas com doença de Parkinson precoce e indivíduos saudáveis ​​servindo como controles.

Um total de 48 pessoas com doença de Parkinson precoce (duração média de 3,4 anos pós-diagnóstico) e 36 controles pareados por idade e sexo forneceram amostras de saliva que foram usadas para isolar e analisar o RNA hospedeiro e bacteriano (a molécula usada como modelo para a produção de uma proteína).

Todos os participantes do estudo também completaram uma série de avaliações destinadas a avaliar suas habilidades motoras, cognitivas, de equilíbrio e sensoriais (paladar e olfato) e, em pacientes, determinar o estágio da doença.

Embora os pesquisadores não tenham encontrado diferenças em termos de diversidade microbiana entre os dois grupos, eles descobriram que certos tipos de micróbios, incluindo bactérias, leveduras e fagos (um vírus que infecta bactérias), tinham um padrão incomum de distribuição entre pessoas com doença de Parkinson precoce.

Quase metade desses micróbios já havia sido descrita em estudos que examinaram a composição de microrganismos nas fezes de pacientes com Parkinson e se propuseram como candidatos para diagnosticar os primeiros estágios da doença.

Análises subseqüentes incorporando dados sobre a distribuição de 11 desses micróbios descobriram que o teste de saliva teve uma precisão de 84,5% na identificação de pessoas com doença de Parkinson precoce.

Análises bioinformáticas adicionais em 167 diferentes cascatas de sinalização química mostraram alterações nas vias envolvidas nos aminoácidos (os blocos construtores das proteínas) e no metabolismo energético dos microrganismos encontrados nesses pacientes.

Os investigadores também descobriram que os pacientes tinham alterações significativas nos níveis de nove diferentes RNAs do hospedeiro, muitos dos quais estavam diretamente envolvidos na função cerebral. Curiosamente, essas alterações foram associadas a mudanças na composição dos micróbios da boca.

"Inesperadamente, também observamos correlações robustas entre muitas das medidas microbianas e funcionais, incluindo aquelas que refletem a cognição, o equilíbrio e a duração da doença", escreveram os pesquisadores.

E, eles concluíram, "o conjunto combinado de famílias bacterianas que observamos mudou na fase inicial da DP pode ter amplas implicações para a compreensão da fisiopatologia da doença".

"Acho que entramos em uma nova era em termos de pesquisa de doenças neurodegenerativas e agora estamos começando a considerar o microbioma bucal e as bactérias e outras biota que estão lá como um local maduro para a descoberta de fatores de risco em potencial", Frank Middleton, um professor associado da Universidade SUNY Upstate Medical e principal autor do estudo, disse em um comunicado de imprensa. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson News Today.

FDA aprova primeira neurotoxina para sialorréia crônica

06-Jul-2018 - US FDA approves first neurotoxin for chronic sialorrhea.

Tratamento potencial para baba em Parkinson

March 29, 2018 - Na doença de Parkinson (DP), muitas coisas diminuem. Um dos mais notáveis ​​é a velocidade de caminhar, mas as pessoas também podem piscar ou engolir com menos frequência. Engolir com menos frequência pode levar ao acúmulo de saliva, o que, por sua vez, pode levar a babar, especialmente nos anos posteriores com a DP. Babar pode ser embaraçoso e interferir nas interações sociais. Quando significativo, babar também pode afetar a pele perto da boca e até mesmo causar infecção.

Os tratamentos são, infelizmente, um pouco limitados. Os médicos podem prescrever medicamentos que você toma por via oral, como o Robinul (glicopirrolato). Ou eles podem injetar uma droga chamada Myobloc (rimabotulinumtoxinB), que é feita a partir da bactéria que causa o botulismo, nas glândulas salivares para bloquear temporariamente a produção de saliva. Mas não existem quaisquer terapias aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA especificamente para babar na DP.

Isso pode mudar em breve. O FDA está agora analisando uma requisição para Xeomin (incobotulinumtoxinA) - também feito a partir da bactéria que causa o botulismo - para tratar baba na doença de Parkinson. Drogas como a Xeomin, que são chamadas de toxinas botulínicas, impedem a liberação da substância química acetilcolina para diminuir temporariamente a produção de saliva (por cerca de três ou quatro meses). A decisão da FDA de aprovar esta terapia para baba na DP está prevista para o final de 2018.

Os pesquisadores avaliaram o benefício do Xeomin na DP com um ensaio de Fase III, duplo-cego e controlado com placebo de 184 pessoas. Alguns voluntários receberam placebo, enquanto outros receberam uma das duas doses de Xeomin injetadas nas glândulas salivares. Aqueles que receberam a dose mais alta tiveram menos saliva e relataram menos baba. Nem o participante nem o pesquisador sabiam quem estava recebendo placebo ou droga de estudo. (Essa é a parte "duplo-cega".) Um projeto duplo-cego controlado por placebo ajuda a dar mais confiança nos resultados.

O Xeomin já está aprovado e é usado para tratar outras condições, incluindo a distonia cervical (contrações musculares que causam uma posição anormal da cabeça e dor no pescoço). Se o Xeomin for aprovado para baba no Parkinson, será a primeira e única terapia com essa indicação específica. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Michael J Fox.

Xeomin® (incobotulinumtoxinaA) em pacientes adultos com Sialorréia (saliva)

Mar 14, 2018 - FDA Accepts for Filing Supplemental Biologics License Application (sBLA) for Xeomin® (incobotulinumtoxinA) in Adult Patients with Sialorrhea.

Hipersalivação: Causas e tratamento

Leia, em inglês, aqui.

Hipersalivação na doença de Parkinson: causas e opções de tratamento.

Em média, 50% dos pacientes com doença de Parkinson reclamam sobre hipersalivação, sialorrhea subclínica pode ser contestada em 90% deles por diferentes métodos. Hipersalivação traz implicações negativas para os pacientes em si, bem como para os cuidadores. Atualmente, existem 3 principais mecanismos de sialorrhea na doença de Parkinson que são considerados: hipersecreção salivar, incapacidade de retenção de saliva na cavidade oral (hipomimia, abertura de boca involuntária, postura em declínio ou cabeça baixa), a deterioração do apuramento salivar (bradicinesia lingual, disfagia orofaríngea, disfunção superior do esfíncter esofágico). Injeções de toxina botulínica nas grandes glândulas salivares e no músculo cricofaríngeo são os métodos mais eficazes. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: PubMed.

Obs.: A tomada de alguns medicamentos anti-parkinson pode levar a "secar" a boca...

Parkinson, saliva revela a doença e sua evolução

Descoberta italiana: 250.000 doentes e cresce no país a tendência

09 maggio - Um simples teste de saliva irá diagnosticar e também avaliar o que muda terá em um paciente com doença de Parkinson. A descoberta, o resultado de pesquisadores da Universidade La Sapienza de Roma liderados pelo neurologista Alfredo Beradelli e apenas publicados na revista PlosOne, estava no centro do Congresso da Academia Italiana LIMPE-DISMOV para o estudo dos Transtornos de Doenças de Movimento e de Parkinson, um ponto de referência para estas doenças em nosso país, que terminou em Bari. é uma descoberta, diz Berardelli, ''que será muito útil no diagnóstico e na prática clínica para avaliar a evolução temporal da doença, e isso vai determinar as melhores estratégias de tratamento para os ​​pacientes individuais. Os investigadores têm mostrado que, de fato, na saliva de pacientes com Parkinson diminui a alfa-sinucleína, uma proteína muito abundante no sistema nervoso, bem como em outros órgãos. Normalmente, a alfa-sinucleína contribui para a liberação de neurotransmissores das terminações nervosas, incentivando a troca de informações, e ajuda a transmissão do neurotransmissor dopamina, que é crucial para controlar o movimento e fazendo falta na doença de Parkinson. Medição das concentrações desta proteína e seus componentes diretamente na saliva, diz o especialista, presidente da Academia, '' é um grande passo em frente em relação ás pobres manipulações de medições complexas realizadas até à data no CSF ​​através de punção lombar, que é invasiva, dolorosa e mal repetível. Por algum tempo, a comunidade científica está à procura de um biomarcador que possa ajudar os médicos no diagnóstico e avaliação da evolução da doença: agora temos mostrado que, em comparação com indivíduos saudáveis ​​da mesma idade, em pacientes de Parkinson é reduzida alfa-sinucleína e esta é diretamente detectável na saliva, e que o parâmetro correlaciona proporcional à gravidade do quadro do motor ''.

A saliva, assim, representa uma mais simples e menos invasiva análise do que marcadores de fluido cerebroespinal por meio de punção lombar, mas os resultados, precisou Berardelli, '' vai, naturalmente, ser confirmado por outros estudos''. Outro grande progresso em termos de tratamento, lembre-se os especialistas, é a estimulação cerebral profunda (DBS), que, quando introduzidos nos anos 80, revolucionou o tratamento da doença por meio de micro-impulsos elétricos que reativam neurônios trazê-los de volta para o estado que tinham quando eles ainda eram sensíveis.

Atualmente são 250 mil italianos que sofrem desta doença, e 6 mil novos casos por ano, a incidência da doença deve dobrar em 15 anos. Afetando principalmente os idosos, mas 1 em cada 5 pessoas desenvolvem sintomas antes dos 50 anos.

Não só Parkinson: os especialistas também fizeram um balanço das distonias, ou as perturbações do movimento, caracterizada por movimentos repetitivos lentos, posturas anormais e tremores musculares incontroláveis, que afeta 40.000 italianos e para quem a falta de biomarcadores diagnósticos e resultados de testes atrasam o diagnóstico com picos de 34 anos. Para isso, a Academia criou o primeiro Registro Italiano para o distonias Adulto, que vai chamar para a real situação da doença no nosso país. Original em italiano, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Ansa.it.

É o meu Parkinson - não sou eu: Um homem recentemente diagnosticado com a doença tem um sonho ruim

MARIO TAMA/GETTY IMAGES

por ALLAN LUKS 
Sunday, November 29, 2015 - Pesadelo de um homem
Não muito tempo atrás, eu fui diagnosticado com a doença de Parkinson. Agora um pesadelo recorrente tenho agora:

Eu estou no metrô na manhã cheia, e um pouco de saliva de repente escapa minha boca demasiada líquida e cai sobre as calças do homem vestido casualmente em seus vinte e tantos anos, que está sentado embaixo de mim.

Não vê o que eu fiz para você, eu imploro silenciosamente.

Sua cabeça, ligados por fones de ouvido a um smartphone no bolso do paletó, continua balançando, eu acho, que se satisfazendo com a música.

Talvez ele não tenha notou minha baba caindo -

Mas, de repente, ele olha para o círculo molhado, e seu rosto sobe para encontrar meus olhos.

Talvez eu devesse dizer algo para ele - explicar como Parkinson enfraquece os músculos, inibe a deglutição e provoca a salivação excessiva.

Quantos segundos que eu tenho antes que ele salte fora do seu assento e amaldiçoe, o velho nojento que está acima dele? Devo afastar-me, torcer através dos passageiros pressionando para colocar distância entre nós, antes que ele perceba o que está acontecendo?

Mas talvez, apenas talvez, ele seja como eu: um professor ou um assistente social ou um voluntário pora uma boa causa, ou apenas alguém que entendaa que eu tenho um problema físico além do meu controle e não quero me envergonhar.

Em vez disso, seus irritados, olhos escuros permanecem fixos em mim, e eu noto vários rostos, que devem ter visto o que aconteceu antes, nos observando.

Não foi deliberado, eu quero dizer; Eu sei que você consegue entender -

De repente, ele se levanta e me empurra passando, os corpos embalados se deslocando para deixá-lo passar, e, em seguida, eles estão olhando para mim como eu esperasse seu assento vazio.

Eles viram o que aconteceu ou estão apenas imaginando o que poderia estar errado com o assento que eu não tomei imediatamente? Algum tipo de resíduo pegajoso nele? Ou é apenas a minha imaginação e um deles está se preparando para assumi-lo, se eu não agir rápido?

Eu sento para espremer no espaço apertado entre duas mulheres mais velhas do que eu, quee me contorço para me permitir sentar.

Todo mundo olha, para ver se há algo de errado com o banco ou comigo.

Mas os caras olham fixamente e viram o que aconteceu realmente e acreditam que eu fiz algo ofensivo para o homem que saiu com pressa. Eles vêem o meu corpo de 74 anos de idade e acho que fiz algo errado.

Eu sinto de novo a umidade escapar da minha boca e queixo, e limpo rapidamente ela antes que alguém possa notar. Eu não quero que eles me culpem automaticamente. Eu quero que eles, de algum modo reconheçam que eu trabalhei por mais de três décadas para tornar a sociedade melhor e devo, portanto, ser admirado.

No meu trabalho, eu ajudava os pobres, os doentes, os viciados e crianças em apuros. Eu fui fundamental no desenvolvimento de maneiras de obter mais pessoas para se voluntariarem para ajudar uns aos outros. Escrevi livros best-sellers. Eu recebeu prêmios nacionais, ficando leis adotadas para melhorar a sociedade. Mais importante, eu ainda estou trabalhando no campo, ainda a ser produtivo, ainda contribuo para a melhoria da sociedade.

Mas eu estou limpando novamente a baba em torno de minha boca.

Para muitos pares de olhos, esta será a única imagem de mim eles vão levar com eles quando sair do trm. Eu nunca vá vê-los novamente, mas eles vão levar com eles para sempre sua impressão negativa de mim - talvez até mesmo dizer a seus familiares e amigos - e eu sou impotente para mudar suas percepções.

Eu acordar do pesadelo. O evento nunca aconteceu, mas o fato é inevitável que eu sou um sênior. Eu tenho a doença de Parkinson. E eu tenho uma tendência a ter baba no meu queixo.

Idosos e nossas doenças e fragilidades: Nós ainda podemos ajudar a sociedade tanto. Será que a sociedade ainda acredita que nós podemos?

Luks dirige o Fordham Center para líderes sem fins lucrativos, patrocinada pelas escolas de pós-graduação da universidade de negócios e serviço social. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: N Y Daily News.