Uma equipe de pesquisa liderada por Yu-Chun Lin (à esquerda) e Chih-Kuang Yeh, da NTHU, expandiu a aplicação do ultrassom no tratamento da doença de Parkinson.
Crédito da foto: Universidade Nacional Tsing Hua (NTHU)
12 March 2020 | O ultrassom é amplamente utilizado para a realização de exames físicos, e há planos em andamento para expandir sua aplicação ao tratamento da doença de Parkinson, demência e diabetes. Uma equipe de pesquisa da Universidade Nacional Tsing Hua, liderada pelo professor associado Yu-Chun Lin, do Instituto de Medicina Molecular, e pelo professor Chih-kuang Yeh, do Departamento de Engenharia Biomédica e Ciências do Ambiente, melhorou com sucesso os sintomas motores da doença de Parkinson em camundongos ao injetar proteínas celulares que são altamente sensíveis às ondas de ultrassom na região profunda do cérebro e depois usam o ultrassom para ativar as células dos neurônios.
Sua pesquisa inovadora foi publicada na edição de janeiro da Nano Letters, e seu tratamento não invasivo já foi patenteado em Taiwan e nos EUA.
Lin há muito tempo procura encontrar uma maneira segura e não invasiva de controlar a atividade celular. Embora as ondas de luz sejam seguras, elas só podem penetrar a uma profundidade de cerca de 0,2 cm; as ondas magnéticas podem penetrar profundamente, mas não têm precisão. Por outro lado, as ondas ultrassônicas penetram até uma profundidade de 15 cm e podem ser focadas na parte afetada. Assim, o desafio foi como fazer as células responderem ao ultrassom.
Lin disse que quase todos os mamíferos têm um tipo de proteína de pressão auditiva de alta frequência conhecida como prestina. No entanto, a prestina no corpo humano tem pouca sensibilidade ao ultrassom. Por outro lado, o prestinismo em golfinhos, baleias e morcegos de sonar é altamente sensível a ondas sonoras de frequência ultra alta. Ao comparar suas seqüências de proteínas prestina, Lin descobriu que todos eles tinham um aminoácido especial, que ele colonizou nas células de camundongos para modificar suas proteínas prestina. Isso resultou em um aumento imediato de dez vezes na capacidade das células de detectar o ultra-som.
A próxima tarefa de Lin foi encontrar uma maneira de usar o ultrassom para tratar doenças, para o qual ele recorreu ao especialista em ultrassom Yeh, que criou uma maneira de incluir fragmentos de genes prestina em pequenas bolhas que podem ser importadas para a área alvo por injeção intravenosa. Assim que o ultra-som é aplicado, as bolhas quebram, introduzindo os fragmentos de genes nas células-alvo, ativando sua capacidade de detectar e responder ao ultra-som.
“A doença de Parkinson e a doença de Alzheimer são causadas pela degeneração e morte das células no cérebro. Mas uma vez que as células com fragmentos de genes prestina tenham sido transplantadas para a área-alvo, o ultrassom pode ser aplicado para despertar células atrofiadas, para que possam começar a formar novas conexões neurais”, disse Yeh.
A equipe produziu um vídeo mostrando como um camundongo com doença de Parkinson para rapidamente ao atravessar uma ponte de madeira, e como o mesmo camundongo, após o transplante de células e o tratamento com ultrassom, atravessa a ponte facilmente. Também foi descoberto que o tratamento resulta em um aumento significativo nos níveis de dopamina no cérebro, demonstrando sua eficácia no tratamento da doença de Parkinson. Lin disse que esse mesmo procedimento também pode ser usado para tratar o diabetes, estimulando as células produtoras de insulina. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Biospectrumasia. Veja mais aqui: Ultrasound-activated Neurons Used to Study Parkinson’s, Other Neurodegenerative Diseases.
28 February 2020 - O ultrassom focado é uma tecnologia terapêutica não invasiva e em estágio inicial, com potencial para melhorar a qualidade de vida e diminuir o custo dos cuidados para pacientes com doença de Parkinson. Essa nova tecnologia concentra feixes de energia ultrassônica com precisão e precisão em alvos profundos no cérebro sem danificar o tecido normal circundante. Onde os feixes convergem, o ultrassom produz uma variedade de efeitos terapêuticos, permitindo que a doença de Parkinson seja tratada sem cirurgia.
Atualmente, não há cura para o Parkinson e as principais opções para o tratamento de sintomas motores incluem terapia medicamentosa e cirurgia invasiva (por exemplo, estimulação cerebral profunda, lesão por radiofreqüência).
Ensaios Clínicos
Para certos pacientes, o ultrassom focado poderia fornecer uma alternativa não invasiva à cirurgia, com menor risco de complicações e menor custo. A longo prazo, o ultra-som focalizado tem o potencial de tratar a patologia subjacente da doença e impedir a progressão e / ou a função de restauração. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Fusfoundation.
Pamplona, 7 de outubro (EFE) .- O uso do ultrassom de alta frequência, uma técnica que já começou a ser aplicada, e a imunoterapia para a eliminação de certas proteínas no cérebro, ainda em investigação, são algumas das as terapias mais promissoras para o tratamento da doença de Parkinson.
Nesse momento, Mari Cruz Rodríguez, diretora de Neurologia da Clínica da Universidade de Navarra, explicou a Efe, os avanços mais importantes estão ocorrendo em duas linhas: terapias sintomáticas já conhecidas, mas com melhorias notáveis, e pesquisa de técnicas que visam modificar o curso da doença.
Rodriguez, que ensina a conferência "Tratamentos mais avançados para a doença de Parkinson" na segunda-feira em Pamplona, enfatizou que as novas técnicas de ultra-som de alta frequência (HIFU) permitem que pacientes com doença avançada sejam tratados sem cirurgia. ou para aqueles que têm tremores resistentes ao tratamento medicamentoso.
Dentro do cérebro, ele explicou, "existem estruturas que funcionam muito mal para ter a doença de Parkinson e você precisa" desligar "os sinais errados que estão causando os sintomas da doença".
Até agora, a única alternativa era a colocação de eletrodos dentro do cérebro. Não é uma intervenção simples: "São áreas subcorticais, que estão bem dentro do cérebro, não são superficiais. Você precisa colocá-las alguns centímetros abaixo da superfície do cérebro", disse ele.
No entanto, ele comentou, já está sendo aplicada uma técnica que consiste em focalizar o ultrassom nos pontos do cérebro em que os eletrodos foram colocados até o momento. O paciente, enquanto realiza uma ressonância magnética, coloca um capacete de ultrassom e são realizadas "lesões" (termocoagulações), que eliminam essa atividade neuronal aberrante.
Com a técnica tradicional, também existem grandes avanços na maneira de realizar estímulos, direcionando a corrente elétrica de uma maneira muito mais concreta e personalizada em direção aos alvos ou áreas do cérebro que você deseja tratar.
Mesmo, ele acrescentou, uma técnica de estimulação elétrica em breve chegará à prática clínica, que varia dependendo da condição do paciente a qualquer momento, usando sensores nos membros ou no interior do cérebro.
Assim, dependendo da atividade cerebral ou se o paciente apresentar tremores ou falta de jeito, a estimulação elétrica será diferente, adaptada a cada momento.
"A estimulação é contínua, não é como um problema cardíaco, no qual o coração entra em um ritmo diferente e depois o marcapasso precisa entrar, aqui o estimulador age o tempo todo, mas de maneira diferente a cada momento", observou o neurologista.
Na segunda linha de pesquisa, a que tenta modificar o curso da doença, existem ensaios clínicos com anticorpos capazes de eliminar proteínas que são depositadas no cérebro de maneira anormal e que podem fazer com que a doença continue progredindo. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: El Confidencial.
Pesquisadores desenvolveram uma técnica que poderia abrir novos caminhos para facilitar a entrega direcionada de drogas no cérebro, permitindo que as drogas tratassem doenças cerebrais de maneira mais focal. Eles usaram ultrassons transcranianos, focalizados e microbolhas injetadas intravenosamente na barreira hematoencefálica (BHE) para fazer uma abertura localizada e transitória que permite que os medicamentos atravessem a BEC de forma reversível e não invasiva.
Spotlight no Ultrassom focalizado
A ultrassonografia focalizada é frequentemente citada nos noticiários como um tratamento para tremores da Doença de Parkinson, mas é relativamente nova, e muitas pessoas com DP não estão cientes disso, ou confusas sobre como ela difere da Estimulação Cerebral Profunda.
A ultrassonografia focalizada é frequentemente descrita como uma terapia "não invasiva" que usa energia ultrassônica para atingir o tecido do corpo. Em dezembro de 2018, o FDA aprovou o tratamento de ultra-som focado para Parkinson. O tratamento de Parkinson é uma ultra-sonografia guiada por MRI que cria uma lesão na parte do cérebro que está causando tremores ou discinesias. Este processo essencialmente destrói uma parte do cérebro, mas sem uma incisão cirúrgica. A falta de uma incisão cirúrgica é a razão pela qual os promotores do procedimento se referem a ela como "não-invasiva", o que é um pouco enganador, já que destrói parte do cérebro.
Antes de Estimulação Cerebral Profunda (DBS) se tornar uma terapia comprovada, houve dois procedimentos cirúrgicos que algumas vezes eram usados para tratar a DP. Uma talamotomia é onde uma área do tálamo no cérebro é cirurgicamente destruída, o que pode diminuir os tremores. Uma palidotomia é onde uma área do globus pallidus no cérebro é cirurgicamente destruída, o que também ajuda a tremores, mas é feito principalmente para tratar discinesias. Se você ler as autobiografias de Michael J. Fox, você se lembrará de que ele sofreu uma talamotomia em 1998. O DBS foi aprovado para DP em 1997 e rapidamente se mostrou mais popular, já que não é destrutivo. O DBS visa as mesmas áreas do cérebro que esses outros procedimentos, aplicando a estimulação elétrica.
O problema com DBS é que é um procedimento cirúrgico. Especialmente para pacientes idosos com considerações adicionais de saúde, os riscos e o tempo de recuperação podem excluir o DBS. A ultrassonografia focada fornece uma nova maneira de realizar os procedimentos mais antigos, mas sem cirurgia, o que a torna viável para os pacientes em que o DBS apresenta mais risco. A ultrassonografia focalizada também é menos dispendiosa.
Atualmente, nos EUA, o tratamento focado de ultrassonografia para DP é aprovado apenas para um único lado do cérebro, tornando-o efetivo principalmente para pessoas com tremores em um dos lados do corpo. Bilateral (ambos os lados) não foi aprovado por causa do alto potencial de efeitos colaterais que afetam a cognição, deglutição e fala.
O tratamento de ultra-som focalizado também está sendo usado para tratar tremor essencial:
https://www.ksat.com/health/focused-ultrasound-triumphs-over-tremors
Em outro desenvolvimento interessante, na semana passada, pesquisadores revelaram uma nova e excitante aplicação para ultrassom focalizado, usando ondas de ultra-som para abrir temporariamente a barreira hematoencefálica para permitir que os tratamentos entrem no cérebro. A barreira hematoencefálica (BHE) é um escudo de vasos sanguíneos que protege o cérebro de germes e ameaças que circulam na corrente sanguínea. O objetivo da barreira hematoencefálica é manter o cérebro saudável, evitando a infecção. O problema é que é extremamente eficaz na prevenção de muitas terapias medicamentosas promissoras que chegam ao cérebro quando administradas por via oral. Provavelmente, levaremos anos até vermos terapias que aproveitam essa violação da barreira hemato-encefálica, mas está saindo para ver como isso poderia permitir novas terapias. Para mais detalhes, veja este estudo de pesquisa:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31136023?dopt=Abstract
A curto prazo, a terapia ultrassônica focada é um tratamento viável para tremores de DP em alguns indivíduos, embora a restrição de apenas um lado seja um pouco limitante. Se você estiver interessado em ler mais, o WebMD publicou recentemente um bom artigo sobre ultrassom focalizado:
https://www.webmd.com/brain/news/20190529/breaking-the-ultrasound-barrier-to-fight-disease
Atualizações de pesquisa
O National Institutes of Health concedeu a Jay Alberts, Ph.D, pesquisador da Cleveland Clinic, uma doação de US $ 3 milhões por cinco anos para realizar um estudo clínico em vários locais para estudar os efeitos a longo prazo do exercício aeróbico na redução da progressão da doença de Parkinson. Alberts foi pioneiro na pesquisa de exercícios em DP. Esta pesquisa será baseada em trabalhos anteriores feitos por Alberts e sua equipe. Eles completaram recentemente um ensaio clínico randomizado de laboratório em 100 pessoas, e os resultados mostraram que um programa de exercícios aeróbicos de alta intensidade de 8 semanas melhorou significativamente a função motora global e aspectos específicos da marcha e função cognitiva em pacientes com Parkinson. Há uma necessidade de pesquisa de intervenção de longo prazo em exercício na Doença de Parkinson, e este novo estudo tem como objetivo determinar se o exercício aeróbico de longa duração e alta intensidade pode retardar o avanço da doença de Parkinson. A Cleveland Clinic e a Universidade de Utah recrutarão 250 pacientes com Parkinson, que serão randomizados para um exercício em casa de alta intensidade ou para o grupo de cuidados habituais e costumeiros (UCC). O grupo de exercícios CYCLE Trial utilizará bicicletas de ciclismo indoor da empresa de tecnologia de fitness Peloton.
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-05/cc-na052919.php
Alfa-sinucleína
Medir a quantidade de alfa-sinucleína em pequenas vesículas coletadas do soro sanguíneo pode ajudar a diagnosticar o Parkinson precoce e identificar pacientes com diferentes tipos dessa doença:
https://Parkinsonsnewstoday.com/2019/05/29/alpha-synuclein-blood-serum-early-Parkinsons-biomarker-study/
Adultos mais velhos geralmente mostram sinais de lentidão quando se trata de administrar suas finanças, como calcular a mudança ao pagar em dinheiro, equilibrar um talão de cheques ou deixar uma gorjeta em um restaurante. Essas mudanças acontecem até mesmo em adultos cognitivamente saudáveis. Mas o problema de administrar dinheiro também pode ser um prenúncio de demência e, de acordo com a nova pesquisa da Duke no Journal of Prevention of Alzheimer's Disease, poderia estar correlacionado com a quantidade de depósitos de proteína acumulados no cérebro. Os testes revelaram que as habilidades financeiras específicas diminuíram com a idade e nos primeiros estágios do comprometimento leve da memória. O declínio foi semelhante em homens e mulheres. Depois de controlar a educação de uma pessoa e outras informações demográficas, os cientistas descobriram que quanto mais extensas eram as placas amilóides, pior a capacidade dessa pessoa de compreender e aplicar conceitos financeiros básicos ou concluir tarefas, como calcular um saldo de conta:
Tentamos não ficar muito empolgados com estudos de pesquisa que envolvem principalmente in vitro (ambiente controlado fora de um organismo vivo), mas algumas pessoas apontaram outro estudo sobre vitamina B12 que foi relatado por Parkinson News Today, onde a vitamina B12 se mostra promissora em decompondo aglomerados de alfa-sinucleína:
Pessoas inspiradoras com Parkinson
O World Parkinson Congress tem um concurso de vídeos para inspirar os vídeos de Parkinson. O vencedor será anunciado na próxima semana, mas todos os 12 finalistas terão histórias que merecem ser compartilhadas: https://Parkinson.fit/world-Parkinson-congress-2019-video-competition/
Pucks for Parkinson's Scott Carlisle foi diagnosticado com a doença de Parkinson 5-1 / 2 anos atrás. Jogar hockey é uma atividade que o ajuda com movimento e equilíbrio. Ele e seu irmão Royce fundaram o Pucks for Parkinson’s Foundation em Ames, Iowa, para angariar fundos para pesquisa em DP e promover a conscientização sobre a importância do exercício e da atividade física, como o hóquei, para melhorar os sintomas de Parkinson:
David Sangster foi diagnosticado com Doença de Parkinson de 8 anos atrás, aos 29 anos de idade, e tem sido extremamente ativo como defensor dos problemas de Parkinson no Reino Unido. O agravamento dos sintomas motores e a discinesia levaram-no a considerar a Estimulação Cerebral Profunda (DBS). Na semana passada, ele compartilhou um poderoso antes e depois do vídeo do DBS:
David Sangster - DBS antes / depois
Fred Schwab levou mais de 10 anos para descobrir que os sintomas que ele estava experimentando eram na verdade a Doença de Parkinson do Jovem. Desde o diagnóstico, ele se concentra no exercício, especialmente com um programa local Rock Steady. Esta manhã, ele está competindo em um triatlo em Pittsford, Nova York, para angariar fundos para pesquisa de DP, e conscientização sobre a importância do exercício para melhorar os sintomas de Parkinson: https://www.whec.com/news/man-with-Parkinsons-disease -para-competir-em-pittsford-triathlon / 5372853 /
Há três anos, Jonny Acheson, um médico de Leicester, Reino Unido, decidiu “desenhar a história do seu diagnóstico”. Desde então, ele tem esboçado seus sintomas de Parkinson, além de usá-los para produzir uma série de curtas-metragens sobre a condição - um dos quais é da perspectiva de sua filha de nove anos. A Vida de Parkinson fala com Jonny sobre as dificuldades de trabalhar em uma sala de emergência movimentada com Parkinson, como sua fé lhe dá forças - e o que a perspectiva de uma criança pode revelar sobre a condição:
https://Parkinsonslife.eu/Parkinsons-through-my-9-year-old-eyes/
Jonny Acheson - 'Meu pai: sua doença de Parkinson através dos meus olhos de 9 anos de idade'
O repórter da BBC News, Rory Cellan-Jones, estava fazendo reportagens de Covent Garden, dando um relatório como a primeira transmissão de notícias usando uma rede pública 5G no Reino Unido. Depois que milhões de telespectadores entraram para assistir ao evento no BBC Breakfast, um punhado de pessoas notou sua mão trêmula. Seus comentários levaram o jornalista a revelar que era um sintoma físico de sua doença de Parkinson recentemente diagnosticada. Cellan-Jones escreveu no Twitter: "Algumas pessoas notaram minha mão tremendo na transmissão ao vivo de 5G hoje. Então, parece um bom momento para revelar que eu recentemente fui diagnosticado com Parkinson. Estou recebendo um bom tratamento e os sintomas são suaves agora - então eu continuo como normal, para frente e para cima! " Seu diagnóstico e abertura ao discutir a Doença de Parkinson está inspirando os outros:
https://www.bbc.co.uk/news/amp/entertainment-arts-48458468
A lenda do futebol australiano Mark Mickan compartilha sua experiência com a cirurgia de Estimulação Cerebral Profunda (DBS):
https://7news.com.au/news/today-tonight/mark-mickans-Parkinsons-fight-footy-legend-receives-revolutionary-treatment-c-134995
Pensamentos Profundos e Perspectivas Interessantes
O blogueiro Rick Copple tem estado extremamente satisfeito com sua experiência com Deep Brain Stimulation, mas menos do que satisfeito com o efeito de Parkinson em seu impulso sexual. Este pode ser um tema estranho, mas Rick tem uma visão interessante, que felizmente não é de todo gráfica. Ele havia se convencido de que o mal de Parkinson estava causando baixos níveis de testosterona, mas no fim das contas, esse não era o caso, e seus problemas parecem ter mais a ver com a baixa dopamina:
http://rickspdjourney.blogspot.com/2019/05/low-t-update.html
Somos fascinados pela dopamina, especialmente com as fronteiras entre seus papéis neurológicos e psicológicos, como exploramos em nossa apresentação sobre o efeito placebo. Quando se trata de dopamina, acho que, como diz o velho ditado, sempre queremos o que não temos. Nós tropeçamos através de um artigo de jornal de pesquisa de 2 anos atrás com alguns pensamentos interessantes: "O desaparecido, o curto eo longo: L-Dopa respostas e ações de dopamina". De particular interesse geral é uma revisão de pesquisas anteriores que exploraram como alguns efeitos da levodopa foram experimentados logo após tomar uma dose, outros efeitos não ocorreram até vários dias depois de atingir doses diárias estáveis de levodopa. Estes diferentes efeitos de levodopa são caracterizados como resposta de curta duração (SDR) e resposta de longa duração (LDR). A partir desse ponto de interesse geral, os autores mergulham fundo no estudo da dopamina na encruzilhada da neurologia e da psicologia:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5526730/ Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson Fit.
JANUARY 15, 2019 - A Federal Food and Drug Administration aprovou um novo tratamento sem bisturi para o tremor em pacientes com doença de Parkinson resistente a medicamentos.
O procedimento, chamado ultra-som focalizado, permite que os médicos realizem uma cirurgia no cérebro sem cortar o crânio. Mostrou-se seguro e eficaz para reduzir o tremor de Parkinson resistente a medicação em ensaios clínicos liderados pelo neurocirurgião Jeff Elias, MD, da Universidade de Virginia School of Medicine.
"Estamos muito animados com essa aprovação", disse Elias. "Agora, os pacientes com doença de Parkinson terão mais opções se seus sintomas se tornarem refratários aos medicamentos".
A UVA liderou a pesquisa clínica que preparou o caminho para a aprovação pela FDA da tecnologia para o tratamento do tremor essencial, um distúrbio comum de movimentos que afeta milhões de americanos.
Sobre o ultra-som focalizado
A tecnologia de ultra-som focada, fabricada pela Insightec, direciona as ondas sonoras através do crânio e no cérebro para gerar um ponto quente minúsculo, muito parecido com uma lupa que foca a luz. Ao aquecer o tecido dessa maneira, os médicos podem interromper os circuitos cerebrais defeituosos que causam a agitação incontrolável associada ao mal de Parkinson. A ressonância magnética (MRI) permite que os médicos monitorem a localização e a intensidade do procedimento em tempo real - uma importante característica de segurança antes que eles façam alterações permanentes no cérebro.
Embora o ultrassom focalizado tenha sido aprovado para o tratamento do tremor de Parkinson resistente a medicação, Elias continua a testar o potencial da tecnologia para o tratamento de outros sintomas da doença de Parkinson. Além disso, pesquisadores da UVA estão avaliando o potencial da cirurgia livre de bisturi para tratar muitas outras condições, incluindo câncer de mama, tumores cerebrais, epilepsia e dor. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medical Xpress.
A velha palidotomia procedida com nova tecnologia. Cuidado, é ablação!
DECEMBER 5, 2018 - O tratamento do tremor em pacientes com doença de Parkinson por meio de cirurgia por ultrassonografia não invasiva e focalizada está associado a melhor qualidade de vida quando comparado à estimulação cerebral profunda, embora ambas as abordagens sejam igualmente eficazes para aliviar esse sintoma, relata um estudo de revisão.
June 25, 2018 - Depois de lutar contra a Doença de Parkinson por anos, o guitarrista do Judas Priest, Glenn Tipton, anunciou que iria se afastar significativamente da turnê com a banda. Enquanto Tipton ainda aparece em um show ocasional, a banda tem preenchido o vazio com o produtor Andy Sneap lidando com tarefas de guitarra na estrada. E Tipton está usando sua plataforma como músico para fazer algum bem para a pesquisa de Parkinson, lançando a Fundação Glenn Tipton Parkinson.
O primeiro ato da nova fundação é a venda de uma nova camiseta com o slogan "No Surrender", que é uma faixa do último álbum do Judas Priest. Todos os rendimentos das vendas irão para a fundação, que por sua vez ajudará a financiar uma instituição de caridade relacionada a Parkinson. Tipton revelou um em especial que o excita, ao mesmo tempo em que emitiu um comunicado anunciando sua nova fundação.
Seu anúncio e detalhes adicionais podem ser lidos abaixo:
Como vocês provavelmente já devem saber, eu tive que desistir da atual turnê do Priest devido a problemas de saúde - eu ainda estou fazendo alguns shows e me juntando aos caras no palco para algumas músicas e continuarei por tanto tempo quanto eu puder sem comprometer a banda. Até agora, quando eu ando no palco, a reação do público tem sido incrível, com o coração aquecido e bastante emocional ...
Eu sabia que algo estava errado, já que minha coordenação e velocidade foram afetadas e ambas pioraram lentamente nos últimos dez anos. Por isso, quando fui diagnosticado, não foi realmente um choque. Rob, Richie, Ian e Scott estão jogando melhor do que nunca e Andy está fazendo um ótimo trabalho - todos me deram tanto apoio - Foi a banda que sugeriu que começássemos uma fundação que, embora em meu nome, seja realmente uma fundação do Judas Priest - estamos vendendo camisetas com o slogan '' NO SURRENDER '(uma faixa do mais recente álbum) que é muito apropriada considerando a determinação que você tem de convocar para continuar com a vida e vencer essa doença - é o tipo de coisa que sempre acontece com "outra pessoa".
Existem muitas instituições de caridade relacionadas a Parkinson, onde poderíamos enviar os fundos que levantamos para lidar com os diversos aspectos dessa doença tanto física quanto mentalmente - mas o que realmente me empolga é um novo tratamento pioneiro chamado: MR THALAMOTOMY ULTASOUND FOCUSED em seus estágios iniciais já teve grande sucesso com uma condição relacionada a Parkinson chamada tremor essencial - Dr. Bain, meu especialista que é um dos maiores especialistas neste campo e seus colegas estão agora voltando sua atenção para o tratamento de pacientes de Parkinson com esse estado da doença. Scanners de RM no estado da arte resultam muito otimistas quanto aos resultados positivos que estão surgindo.
Todas as receitas que recebemos de você irão para esta causa e eu peço que não apenas os fãs do Judas Priest, mas todos que estão por aí para ajudar --- Se você não pode ir aos shows, você também pode comprar camisetas on-line em:
https://judaspriest.backstreetmerch.com/t-shirts/glenn-tipton-Parkinson-s-foundation-charity
Nós manteremos vocês informados sobre o que vocês levantaram através desta turnê, então lembrem-se… Mantenha a fé e ………. Nenhuma rendição !!!
MAY 11, 2018 - A Insightec tratou o primeiro paciente em um estudo crucial de sua terapia ultrassônica não invasiva, ExAblate Neuro, para pacientes com Parkinson avançado que não responderam à medicação.
O dispositivo usa ultra-som focado e ressonância magnética (MRI) para destruir um alvo no fundo do cérebro - o núcleo de Vim do tálamo - através de um crânio intacto. Esta área foi identificada como responsável por causar tremores de Parkinson. A tecnologia de ressonância magnética permite que os médicos orientem o planejamento do tratamento e forneçam feedback térmico em monitoramento em tempo real.
A terapia visa melhorar a função motora e tratar os movimentos involuntários característicos dos braços e pernas, que podem ocorrer como efeito colateral da medicação e prejudicar a qualidade de vida dos pacientes e a capacidade de realizar atividades diárias.
Em julho de 2016, a terapia da Insightec tornou-se o primeiro aparelho de ultra-som focalizado aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para o tratamento de tremores essenciais resistentes à medicação com destruição não invasiva do tálamo. Em outubro de 2017, o FDA concedeu a aprovação para iniciar o estudo para esses pacientes.
O ensaio (NCT03454425) avalia a segurança e a eficácia do sistema ExAblate para o tratamento das características motoras de Parkinson. Atualmente, está inscrevendo pacientes com 30 anos ou mais e com incapacidade motora predominante de um lado do corpo. A Insightec planeja recrutar um total de 40 participantes e espera concluir a pesquisa até dezembro de 2020.
“Com base no sucesso do incisionless focado tratamento de ultra-som para o tremor essencial, estamos animados para estender a sua aplicação aos efeitos debilitantes da doença de Parkinson,” Howard Eisenberg, MD, investigador principal do estudo e professor de neurocirurgia da Universidade de Maryland School of Medicine, disse em um comunicado de imprensa.
Eisenberg é reconhecido como um dos principais neurocirurgiões do país e especialista em lesão cerebral traumática e na barreira hematoencefálica.
"A INSIGHTEC está comprometida em apoiar pesquisas focadas em ultrassonografia, que é muito menos invasiva que a cirurgia convencional, e tem o potencial de melhorar a vida das pessoas que vivem com Parkinson", disse Maurice R. Ferré, MD, CEO da Inisightec.
A empresa iniciou recentemente um ensaio paralelo de Fase 3 (NCT03319485) de seu sistema de ultrassom focado em MRI para tratar sintomas motores em Parkinson. Ela planeja recrutar mais de 100 pacientes com Parkinson idiopático avançado que não respondem às terapias disponíveis. A inscrição de pacientes está em andamento em locais em Maryland, Nova York, Ohio, Pensilvânia e Virgínia. Mais informações estão disponíveis aqui. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
Mar. 22, 2018 - Quando o cantor Neil Diamond anunciou em janeiro que iria parar de fazer uma turnê após ser diagnosticado com a doença de Parkinson, isso trouxe nova atenção para o distúrbio neurodegenerativo que pode trazer muitos tipos diferentes de sintomas.
Enquanto não há cura, existem vários meios de tratar os efeitos da doença, de drogas a exercícios.
E há muitas áreas promissoras de pesquisa, de acordo com a Dra. Lisa Shulman, professora de neurologia na Universidade de Maryland School of Medicine, diretora do Centro de Disease e Distúrbios do Movimento da Universidade de Maryland e um neurologista especializado em doença de Parkinson e outros distúrbios do movimento na Universidade de Maryland Medical Center.
O que é o Parkinson e o que causa isso?
A doença de Parkinson é um tipo de distúrbio neurodegenerativo. Isso significa que uma área do cérebro de uma pessoa é ferida e a lesão progride com o tempo. Na doença de Parkinson, a parte do cérebro que controla o movimento é afetada. Alterações também foram encontradas fora do cérebro em outras regiões do corpo, mesmo no trato gastrointestinal.
Ainda não temos uma resposta clara sobre o que causa a doença de Parkinson. Nós sabemos que a genética tem um papel. Mas dos milhares de pessoas que vivem com Parkinson, a maioria não tem outros membros da família com a doença. Como muitas doenças crônicas, a genética torna uma pessoa vulnerável à doença de Parkinson, mas não necessariamente em alto risco de desenvolvê-la.
O que isso faz com uma pessoa ao longo do tempo?
Parkinson afeta a capacidade do cérebro de produzir dopamina, que regula o movimento e as respostas emocionais. A maioria das pessoas associa Parkinson a um tremor, que muitas pessoas experimentam, mas não todas. Também provoca um abrandamento do movimento, rigidez e perda de destreza.
Além dos problemas motores, o Parkinson pode causar alterações cognitivas, incluindo problemas de atenção e multitarefa. Pode causar distúrbios do sono, problemas de equilíbrio, constipação, fadiga e depressão. O Parkinson progride muito gradualmente; perda de equilíbrio e problemas cognitivos geralmente surgem muitos anos após o início.
Como os sintomas motores e não motores são tratados?
A levodopa e outros medicamentos que estimulam o sistema da dopamina são eficazes para os sintomas motores, incluindo tremores, lentidão e rigidez. Quando se trata de sintomas não motores, temos toda uma caixa de ferramentas de medicamentos. Opções estão disponíveis para tratar depressão, ansiedade, constipação e sono. Para muitas pessoas, as partes mais incapacitantes da doença de Parkinson são os problemas de equilíbrio e cognitivos, mas os tratamentos eficazes para esses problemas ainda precisam ser descobertos.
Os últimos 20 anos trouxeram importantes opções cirúrgicas para o tratamento da doença de Parkinson. A cirurgia de estimulação cerebral profunda (DBS) tornou-se um padrão de tratamento para tratar flutuações motoras. Um eletrodo é colocado dentro do cérebro em uma área específica. O eletrodo é conectado a um estimulador que é colocado sob a pele na parte superior do tórax, semelhante a um marcapasso. DBS requer um ou dois buracos no crânio, e eletrodos são passados pelo cérebro. Produz efeitos semelhantes aos que tomam medicação com levodopa e os efeitos são contínuos. A taxa de complicações é baixa; no entanto, como é um dispositivo, pode haver complicações, como problemas de conexão (eletrodos e fios) e necessidade de substituição da bateria.
Os tratamentos não farmacológicos, como o exercício, retardam a progressão da doença?
Uma das descobertas mais importantes nos últimos 15 anos foi que a atividade física claramente beneficia as pessoas com Parkinson. Ambos os exercícios de fortalecimento aeróbico e muscular - esteira, resistência, ciclismo, boxe, dança e tai chi, para citar alguns - têm se mostrado eficazes e podem melhorar a caminhada. O exercício aeróbico melhora a resistência, enquanto a resistência melhora a força muscular - por isso as pessoas devem fazer as duas coisas. É importante manter a frequência cardíaca por 30 a 45 minutos para colher os benefícios. Com o fortalecimento muscular, o objetivo é aumentar progressivamente os pesos ao longo do tempo.
Que novos tratamentos estão no horizonte?
Este é um momento promissor para a pesquisa da doença de Parkinson, porque muitas abordagens novas estão sendo testadas. Para pessoas com diagnóstico recente de Parkinson, estamos atualmente investigando um anticorpo que destrói depósitos anormais de proteínas no cérebro. A esperança é que esta abordagem previna ou retarde a progressão da doença. O Centro Médico da Universidade de Maryland é um dos centros participantes deste estudo clínico.
A ultra-sonografia focada guiada por MRI é uma nova abordagem mais simples que a cirurgia DBS. É classificado como cirurgia, mas não envolve fios cortados ou implantados. Em vez disso, uma pequena lesão é feita no fundo do cérebro com ultra-som. Assim como no DBS, o procedimento de ultrassom focado ajuda a melhorar o tremor, a discinesia e a flutuação motora quando a medicação não é eficaz. Ele potencialmente tem menos efeitos colaterais do que o DBS. O procedimento é atualmente aprovado pelo FDA para outra condição médica chamada tremor essencial, mas ainda não para a doença de Parkinson. Estamos conduzindo testes clínicos no Centro Médico da Universidade de Maryland para investigar o ultrassom focado no Parkinson. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Baltimore Sun.
2018/03/20 - A maquinaria, que custa quase 8 milhões de euros, além dos tremores de Parkinson também pode tratar dores neuropáticas e algumas formas de câncer. As vantagens que oferece são numerosas e não têm efeitos colaterais.
A primeira máquina que elimina completamente ou parcialmente os tremores da doença de Parkinson entrou em serviço na Itália. O dispositivo futurista, denominado MrgFUS, significa Ultrassom Focado guiado por Ressonância Magnética, é efetivo em 80 por cento dos pacientes e permite curar com inúmeras vantagens em relação aos tratamentos padrão. Na verdade, uma única sessão é suficiente sem a necessidade de hospitalização; não tem efeitos colaterais; trabalho sem radiação; não causa qualquer tipo de dor; evita a possibilidade de contrair infecções bacterianas hospitalares - responsável por 7.000 mortes por ano na Itália -; não requer cirurgia e anestesia e não tem invasividade. Em suma, é uma máquina revolucionária que irá mudar a qualidade de vida de muitos pacientes para melhor.
Mas como funciona o MrgFUS? A maquinaria, como o nome completo sugere, baseia-se em dois princípios que funcionam em sinergia: uma Ressonância Magnética "3 Tesla", que ajuda a equipe de saúde a identificar e monitorar a parte exata do organismo a ser tratado e os ultra-sons focados que eles produzem ablação de tecidos doentes. Isso permite não só tratar os tremores causados pela doença de Parkinson, uma patologia neurodegenerativa generalizada, mas também tremores decorrentes de outras condições, a dor neuropática incapacitante e várias formas de tumores relacionados aos ossos. A maquinaria também pode tratar fibromas e uma forma de endometriose chamada adenomiose. No futuro, os cientistas esperam usá-lo para liberar drogas no cérebro através da barreira sangue-encefálica e tratar outras formas de câncer, como câncer de próstata e metástases ósseas.
Produzido em Israel, o Sr.GFUS foi instalado no Hospital Borgo Trento do Hospital Universitário de Verona, onde foi apresentado em conferência de imprensa com a participação de vários personagens institucionais. Entre eles estão o Presidente da Região do Veneto Luca Zaia, o Prefeito de Verona Federico Sboarina e o Gerente Geral da Azienda Sanitaria. A máquina, a primeira desembarcada na Europa, custou 7 milhões e 87 mil euros, dos quais uma parte (1 milhão 360 mil) doada pela Fondazione Cariverona e o restante investiu com lucros do mesmo Hospital Universitário Integrado de Verona (AOUI). Original em italiano, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Bassairpinia.
29 DICIEMBRE 2017 - HIFU, LIFU e outras terapias neurocirúrgicas para estadio avançado Parkinson. Recentemente foram publicadas notícias sobre o uso de ultra-som e outras técnicas para tratar a doença de Parkinson avançada.
Graças à colaboração da Fundação Curemos el Parkinson, o Dr. Diego Santos entrevistou o Dr. Raúl Martínez Fernández, neurologista da Unidade de Distúrbios do Movimento do Centro Integral em Neurociencias A. C. HM CINAC, em Madri. para discutir o uso na doença de Parkinson de ultra-som e outras terapias neurocirúrgicas.
A equipe onde o Dr. Martínez funciona, liderada pelo Dr. José Obeso, é líder na aplicação de ultra-som usando uma técnica chamada HIFU. É algo revolucionário que vem evoluindo progressivamente por um curto período de tempo e que pode ser útil em alguns pacientes com doença de Parkinson.
Bom dia, Raúl, e antes de mais, obrigado pelo seu tempo e disponibilidade. O que o termo HIFU significa?
Bom dia e obrigado por você pelo interesse!
O HIFU é a sigla que significa High-Intensity Focused Ultrasound, ultra-som focalizado de alta intensidade.
Em resumo, o que consiste na terapia? Que recursos são necessários? O que os profissionais intervêm?
Como agora, quase tudo em Medicina é um trabalho em equipe. No nosso centro, a equipe que realiza esse tratamento é composta por neurologistas, neurocirurgiões, enfermeiros, engenheiros e técnicos de imagem. Mas, na realidade, na avaliação global do paciente também participam de Radiologia, Neuropsicologia, Neurofisiologia ... isso é e deve ser um tratamento multidisciplinar.
O tratamento começa com uma boa seleção do paciente, ou seja, o que potencialmente pode ser o mais beneficiado. No dia do tratamento, o paciente é colocado na mesa de ressonância magnética, onde ele não pode se mover durante todo o procedimento.
Durante a primeira hora, o planejamento do alvo ou ponto cerebral sobre o qual você deseja afetar a HIFU é feito para fazer uma ablação e, nas seguintes duas / três horas, a energia é gradualmente liberada para a realização da lesão.
Esse fato de fazer ablações para tratar o tremor ou a doença de Parkinson tem sido feito há décadas, a grande vantagem da HIFU é que ela permite fazê-lo sem a necessidade de incisão cirúrgica, isto é, sem necessidade de cirurgia e, portanto, evitando as complicações associadas à mesma.
Em que patologias o HIFU está atualmente sendo aplicado?
Foi aplicado há vários anos e existem vários estudos em andamento de tumores cerebrais, metástases ósseas, tumores da próstata ou fibromas uterinos. Embora o conceito seja o mesmo, o transdutor de ultra-som usado não é o mesmo que para o cérebro.
E com foco em doenças neurológicas, em que patologias está sendo aplicada? E em que poderia ser aplicado?
Atualmente em dor neuropática, tremor essencial e doença de Parkinson, mas a verdade é que tem muitas aplicações potenciais, começando com qualquer patologia que possa ser tratada com estimulação cerebral profunda. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Unidos Contra el Parkinson.
November 30, 2017 - A talamotomia de ultra-som focada pode ser uma potencial opção de tratamento para o tremor refratário da medicação em pacientes com doença de Parkinson e tremor dominante.
A talamotomia de ultra-som focada tem potencial uso clínico para melhorar o tremor refratário da medicação em pacientes com doença de Parkinson dominante (TDPD), de acordo com os resultados do estudo publicados na JAMA Neurology.
Os pacientes com TDPD matriculados no ensaio clínico (identificador ClinicalTrials.gov NCT01772693) foram aleatoriamente designados para serem submetidos a talamotomia de ultra-sonografia focada (n = 20) ou procedimento simulado (n = 7). Os pesquisadores procuraram determinar a eficácia e segurança da talamotomia de ultra-som focada para tremor refratário à medicação. Todas as avaliações motoras foram realizadas no estado “on” da medicação.
Após a talamotomia de ultra-som focada, o tremor manual melhorou 62% (intervalo intercuartil [IQR], 22% -79%) em comparação com a linha de base (IQR, 10,5-27,5).
Os participantes que receberam o procedimento de placebo experimentaram uma melhoria de 22% (IQR, -11% a 29%) dos valores basais. Os resultados da Escala de classificação da doença de Parkinson unificada melhoraram em 8 pontos (IQR, 0,5-11,0) a partir da linha de base no grupo que recebeu talamotomia de ultra-sonografia focada versus uma melhoria de 1 ponto (IQR, -5,0 a 9,0) entre aqueles que receberam o procedimento de placebo.
A qualidade de vida, avaliada pelo Questionário de Doença de Parkinson de 39 itens, melhorou em 5,4 (-2,4 a 11,9) pontos no grupo de intervenção versus 7,6 (0,9 a 13,0) no grupo simulado.
A pequena população de pacientes representava uma das principais limitações do estudo. Além disso, a falta de uma dose fixa de medicação pode ter contribuído para potenciais fatores de confusão. Os pesquisadores também sugerem que o estudo pode ter obtido mais relevância clínica se comparar a talamotomia de ultra-som focada com a gamma knife radiosurgery, estimulação do profunda do cérebro ou outras intervenções.
No geral, essas descobertas sugerem que a talamotomia de ultra-som focada é útil em subconjuntos de pacientes para os quais a redução do tremor unilateral provavelmente irá melhorar a qualidade de vida. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurology Advisor.
Tue, Oct 31, 2017 - Em breve, os pacientes de Parkinson que sofrem tremores debilitantes podem ser curados de sua agitação usando uma opção não invasiva, de acordo com um estudo recente. A pesquisa da Escola de Medicina da Universidade da Virgínia revelou que um teste inicial para determinar se uma forma de cirurgia no cérebro livre de bisturi pode reduzir o tremor causado pela doença de Parkinson produziu resultados encorajadores. No entanto, pesquisas futuras são garantidas.
Vinte e sete participantes com doença de Parkinson dominante no tremor foram matriculados no pequeno estudo piloto conduzido pelo pesquisador Jeff Elias e realizado no Swedish Neuroscience Institute em Seattle. A equipe atribuiu aleatoriamente 20 para serem tratados com ondas de ultra-som focadas em seus cérebros, enquanto as outras receberam um procedimento falso, para explicar qualquer efeito potencial de placebo. (Posteriormente, foram oferecidas a oportunidade de ter o procedimento real). Todos tiveram tremores que resistiram ao tratamento médico, e todos continuaram a tomar a medicação de Parkinson existente.
Os participantes do teste que receberam o procedimento de ultra-som focalizado tiveram uma redução média de 62% no tremor das mãos três meses depois. Aqueles que sofreram um procedimento fraudulento também melhoraram em menor grau, no entanto, sugerindo algum efeito placebo. Testes adicionais são necessários para estabelecer melhor a eficácia do ultra-som focalizado no tremor de Parkinson, concluíram os pesquisadores.
A idade mediana dos participantes do ensaio foi de 67,8 anos e 26 do sexo masculino. Os efeitos colaterais mais significativos relatados foram entorpecimento leve em um lado do corpo, o que melhorou, e entorpecimento do rosto e do dedo, que eram persistentes. Dois sujeitos também sofreram fraqueza parcial que se recuperaram ou melhoraram durante o estudo. (O procedimento foi modificado para mitigar esse risco de fraqueza, dizem os pesquisadores).
A ultra-sonografia focada já foi aprovada pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA para o tratamento do tremor essencial, o transtorno do movimento mais comum. A tecnologia funciona ao concentrar ondas sonoras dentro do corpo para gerar um ponto quente minúsculo, bem como uma lupa foca a luz. Ao controlar cuidadosamente esse processo, os pesquisadores podem interromper circuitos de cérebro defeituosos ou destruir os tecidos indesejados. Os pesquisadores acreditam que um estudo maior e multicêntrico é necessário para melhor definir o papel potencial da ultra-sonografia focada no manejo da doença de Parkinson.
The study is published the scientific journal JAMA Neurology. (ANI) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Sify.
(*) Creio que usar a palavra cura seja um pouco exagerado, eu diria alívio...
October 27, 2017 - A FDA aprovou um estudo fundamental envolvendo o uso do sistema Exellent Parkinson avançada que não responderam à medicação.
The FDA has approved a pivotal study involving Exablate Neuro in the treatment of Parkinson's disease
Neuro da INSIGHTEC para o tratamento de pacientes com doença de
O estudo pretende testar a eficiência do dispositivo de ultra-som focado guiado por RM na redução dos sintomas da discinesia, caracterizados por movimento involuntário e não controlado dos braços e pernas e melhoria da função motora nos pacientes.
"O objetivo é [que] se o estudo se revelar favoravelmente, então o FDA consideraria isso favoravelmente se pudesse", Howard Eisenberg, presidente do departamento de neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland e investigador principal da estudo, disse ao HCB News. "Isso ajuda por ter a FDA aprovado o protocolo antes do início do estudo, então suas perguntas antecipadas podem ser resolvidas antes de chamar um grupo de pacientes para um estudo".
Exablate Neuro usa ultra-sonografia focada para atacar e ablar tecidos profundos no cérebro sem a necessidade de incisões cirúrgicas.
O teste consistirá em 115 pacientes, com critérios de entrada com base na presença de sintomas de discinesia e nas diferenças observadas nos pacientes entre os períodos de on e off durante o tempo de medicação.
"A INSIGHTEC continua empenhada em avançar a pesquisa para expandir as indicações para nossa tecnologia de ultra-som focada sem incisão para melhorar a vida dos pacientes", disse Maurice R. Ferré, presidente-executivo e presidente do conselho da INSIGHTEC, em comunicado.
A FDA aprovou o Exablate Neuro em julho de 2016 como o primeiro dispositivo de ultra-som focado no tratamento de tremor essencial refratário à medicação.
O estudo deverá começar em algum momento em 2018. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: DOT Med.
