Quedas e problemas de saúde óssea são os principais motivos de alto risco de fratura no Parkinson, diz estudo

DECEMBER 9, 2019 - Falls and Poor Bone Health Top Reasons for High Fracture Risk in Parkinson’s, Study Says.

Aumenta número de fraturas em idosos que passeiam com cães

Exercitar-se com o animal de estimação faz bem à saúde, mas é preciso observar alguns cuidados

24/03/2019 - A longevidade é um presente, mas tem seus efeitos colaterais. No começo deste mês, um estudo publicado na revista “JAMA Surgery” mostrava que, entre 2004 e 2017, fraturas relacionadas a prosaicos passeios com cães haviam mais que dobrado entre pessoas acima de 65 anos. O lado bom da questão: não para de crescer o número de idosos que permanecem ativos – e sair com o cachorro para uma caminhada é ótimo exercício. O problema: não podemos perder de vista que o envelhecimento afeta nossa robustez e alguns cuidados devem ser observados para não nos arriscarmos.

A pesquisa foi realizada pela Penn Medicine, a escola de medicina da Universidade da Pennsylvania. No levantamento, que cobriu mais de 30 mil casos registrados em cerca de 100 hospitais, 78% das fraturas tinham ocorrido em mulheres. Esse é um ponto de atenção para a população feminina, que vive mais e, frequentemente, só. Para os pesquisadores, duas tendências estão espelhadas no estudo: além de os idosos estarem ativos, houve um incremento na disposição para ter um animal doméstico.

Nos EUA, fraturas relacionadas a passeios com cães mais que dobraram entre pessoas acima de 65 anos — Foto: By Sardaka - Own work, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=71246310

Metade das fraturas era em extremidades superiores, como dedos, pulso, braço e ombro. No entanto, 17% dos idosos fraturavam o quadril, um percentual expressivo e preocupante, por se tratar de uma lesão grave. Os estudiosos alertaram que os números computados – dos 1.671 casos em 2004 para 4.396 em 2017 – não refletem a realidade, porque boa parte das pessoas não chega a dar entrada em hospitais depois de um acidente desse tipo. Entretanto, podem haver sequelas que, se não forem tratadas, provocarão dor e limitação nos movimentos.

Eu mesma fui derrubada algumas vezes quando tinha uma adorável labradora chamada Nani, grande companhia que volta e meia causava acidentes domésticos. As duas piores experiências: quando caí de costas numa calçada, ao tentar frear seu ímpeto; e uma queda numa ladeira, com direito a joelhos ralados e uma luxação na mão. Meu amor pelos labradores continua o mesmo, mas em hipótese alguma me aventuraria a ter de novo um cachorro tão cheio de energia. Na lista de cuidados a serem observados, considere a necessidade de adestramento do seu animal; a escolha de raças de menor porte; a utilização de guias curtas, para que não haja o risco de se enrolarem em suas pernas; e o uso de calçados que garantam seu equilíbrio. Fonte: G1.

Uso de drogas, tais como lorazepam aumentam para 43% o risco de fraturas de quadril em pessoas com doença de Alzheimer.

6 diciembre, 2016 - As benzodiazepinas, tais como lorazepam ou diazepam, aumentam significativamente o risco de fraturas do quadril em pessoas com doença de Alzheimer. Recomenda-se a avaliar a utilidade de seu uso e procurar a ajuda de abordagens não-farmacológicas.

Das pessoas que você conhece, quantos tomam quaisquer medicamentos para dormir ou "relaxar"? Certamente alguém próximo faz (ou você mesmo). Existe um grande potencial para estas drogas que são as benzodiazepinas, os compostos que atuam sobre o sistema nervoso central e são utilizados como ansiolíticos, hipnóticos e até mesmo no tratamento de algumas doenças musculares.

Se o seu uso entre a população saudável é mais difundido, e muito menos entre as pessoas com doença de Alzheimer, em que os estados de agitação e insônia são muito comuns e a solução mais comum é que você ir a uma dessas drogas. Mas os efeitos negativos do uso de benzodiazepínicos são numerosos e incluem risco de fratura de qualidade.

Um estudo de 2003 descobriu que as pessoas mais velhas que usavam benzodiazepinas tinham até 50% mais risco de sofrer uma fratura de quadril. Esta tendência não altera a doença de Alzheimer, mas de uma recentemente publicação na revista de investigação JAMDA conclui-se que a utilização destas drogas em pacientes aumentou o risco de fratura de até 43%.

O estudo de 46.373 pacientes leva a concluir que deve-se evitar o uso de benzodiazepinas.

Hipotensão ortostática em doentes de Parkinson

Se algo caracteriza a ciência que se produz atualmente nos países nórdicos é a utilização de grandes volumes de dados. Este estudo é um exemplo. Pesquisadores da University of Eastern Finland analisou um banco de dados contendo informações de todas as pessoas diagnosticadas com a doença de Alzheimer na Finlândia entre 2005 e 2011.

Eles concentraram sua atenção sobre aqueles pacientes que, um ano antes do diagnóstico não tiveram nenhuma fratura do quadril ou estavam a tomar benzodiazepinas. No total, eles analisaram o histórico médico de 46,373 pacientes.

Os resultados confirmaram a hipótese inicial: entre os pacientes que iniciaram o uso de benzodiazepínicos durante o período do estudo ocorreram 2,5 fraturas de quadril por ano em 100 pacientes. No entanto, entre aqueles que não consomem esses medicamentos a incidência da fratura foi de 1,4 por 100 pessoas-ano. Estes números traduzem num aumento do risco de 43% de fratura entre os pacientes medicados com benzodiazepinas ou outras drogas afins.

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DROGAS: melhor usar esporadicamente e por períodos curtos de tempo.

A eficácia dos benzodiazepínicos em distúrbios de comportamento entre os pacientes de Alzheimer é questionada dentro da comunidade científica. Ele chama para abordagens não-farmacológicas, como aqueles que já explicamos em outro lugar (e você pode ler no link acima). Se tiver de recorrer a drogas, recomenda-se utilizá-los de forma esporádica e por curtos períodos de tempo.

Outros medicamentos, como antipsicóticos, prescritos nos estados de agitação extrema ou quando há alucinações e delírios, representam um risco tão significativo para a expectativa de vida dos idosos, e a FDA dos EUA concorda em colocar um aviso de rótulo preto desse risco potencial para quem tiver mais de 65 anos.

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Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: 2TI.

Risco de fraturas entre os pacientes com doença de Parkinson e outras formas de Parkinsonismo Introdução

2016.05.26 - Instabilidade postural, uma característica fundamental de Parkinsonismo, leva a um aumento do risco de quedas e fraturas. No entanto, o risco de fratura não foi avaliada num coorte incidente da doença de Parkinson e Parkinsonismo atípico.

Objetivos
Nós determinamos o risco de fratura absoluta e relativa e variáveis ​​preditivas em um coorte incidente prospectivo de pacientes e controles Parkinsonianos.

Métodos
Dados de fratura para casos Parkinsonianos 326 incidentes (198 doença de Parkinson, 128 Parkinsonismo atípico) e 261 controles foram registrados anualmente no estudo Parkinsonism Incidence no nordeste da Escócia. As taxas de incidência foram determinadas para todas as fraturas e fraturas principais. As curvas de Kaplan-Meier foram usadas para determinar o tempo para a primeira fratura para cada grupo. Passo a passo, análise de regressão multivariada de Cox foi utilizada para identificar fatores de risco para fratura em pacientes Parkinsonianos.

Resultados
A idade média de recrutamento foi de 74,5 anos, em todos os pacientes Parkinsonianos (idade no momento do diagnóstico) e 75 anos nos controles. A incidência de qualquer fratura foi de 5,5 (IC 95% 4,3-7,0) e 2,0 (1,3-2,9) / 100 participantes-anos para os grupos Parkinsonianos e controle, respectivamente, enquanto para grandes fraturas devido a quedas foi 4,2 (3,2-5,5) e 1,4 (0,9-2,2) / 100 participantes-ano, respectivamente. preditores independentes para fraturas em pacientes Parkinsonianos foram osteoporose, o sexo feminino e caindo durante o período de acompanhamento. Não houve diferença na taxa de fraturas entre aqueles com doença de Parkinson e Parkinsonismo atípico.

Conclusão

A taxa de fraturas em Parkinsonismo a partir do momento do diagnóstico (cerca de 5% por ano) é mais de três vezes maior do que os controlos. O risco de fratura deve ser avaliada rotineiramente em todos os pacientes Parkinsonianos. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: PRD Journal.

Em resumo: cuidado com as quedas, prevenção é o melhor remédio. As fraturas são grandemente responsáveis por baixa qualidade de vida entre as pessoas com parkinson, e também pela restrita longevidade.