Tuesday, 30 Jan 2018 - A divulgação de Neil Diamond neste mês, de que ele se retirará das apresentações porque tem doença de Parkinson chocou e entristeceu o mundo. Mas a decisão do cantor e compositor de continuar a compor é algo que os especialistas dizem que pode ajudá-lo a gerenciar a condição incurável.
Robert Smith, que tinha 58 anos quando foi diagnosticado com Parkinson, diz que pode se relacionar com as experiências de Diamond. Ela lembra se sentir esmagado pela realidade de que sua carreira como paisagista estava atrás dele.
"Foi devastador", diz Smith à Newsmax Health. "Eu fiz alguns projetos maravilhosos e eu tive que desistir. Perdi meu trabalho imediatamente. "
Ele inicialmente se voltou para os medicamentos mais comuns - agonistas de dopamina e carbodopia levodopa - para gerenciar seus sintomas, incluindo tremores em seu braço direito, baralhar com os dedos, uma postura encurvada e depressão.
Mas uma vez que ele conseguiu manter seus sintomas sob controle, Smith conseguiu começar a trabalhar em um plano mais abrangente - o que ele chama de "playbook" - para uma melhor saúde.
"Meus sintomas tornaram um diagnóstico precoce fácil, mas não há cura para Parkinson", acrescenta. "Eu estava em mau estado e um amigo me ajudou a criar um livro didático.
"Eu formei uma equipe porque não consegui lidar com isso sozinho. Sua família é o seu rock, e há um clínico geral, um neurologista e um psicólogo que me ajudaram com aspectos mentais e emocionais. A depressão com Parkinson é significante ".
Smith incorporou todas as suas experiências pessoais e pesquisa em um novo livro, "The Parkinson's Playbook: um plano de jogo para colocar seu Parkinson na defesa".
O livro revela estratégias de gestão que outros doentes de Parkinson podem adotar para seus próprios planos.
Logo após o diagnóstico, Smith começou uma rotina de atividades regular e passou de 182 libras para cerca de 140, o que também o ajudou a gerenciar sua condição.
"Foi uma grande reviravolta para eu estar em forma e segurar. Eu ia ao ginásio cinco dias por semana com um treinador", diz ele. "Eu usei um terapeuta muscular que usava a terapia de Bowen para trabalhar nos músculos e na posição geral do corpo. Foi um processo de corpo inteiro e de autocura".
A postura é um grande problema no Parkinson, ele acrescentou, e ele agora conta com um cinesiologista para ajudá-lo a fazer coisas específicas para a doença, como subir em um banquinho baixo com pesos em suas mãos, exercícios de abertura de peito e tentar continuamente incorporar mais movimentos e trabalhar na coordenação.
Agora, ele combina três dias de ioga, para acelerar e trabalhar no equilíbrio, com uma sessão com um treinador pessoal e um treino no ginásio durante cada semana. Parte de seu plano inclui um conselheiro que avalia seu progresso e o mantém em trilha.
Smith também faz uso de um consultor financeiro. "Seria fácil deixar essa preocupação", diz ele, uma vez que as habilidades cognitivas podem diminuir com o Parkinson. Outra parte importante de seu "playbook" é mental e emocional.
"Eu chamo de mestre e prazer; Eu aprendo novas habilidades e faço algo que eu aprecio e, a cada duas semanas, avalio meu progresso ", diz ele.
"Há muitas coisas que você pode fazer para ajudar a ocupar o lugar do trabalho. Passei os dois últimos anos escrevendo um livro e, escrevendo sobre o meu plano de lidar com o Parkinson, eu tenho que cumprir isso ".
Escrever, ele explica, tem sido um processo de mudança de vida. Ele começou a dar palestras públicas sobre Parkinson e começou a ouvir de outras pessoas que afirmam que seu trabalho lhes deu esperança.
"Neil Diamond, aos 77 anos, provavelmente lidou com Parkinson por alguns anos", diz Smith. "Estar muito na estrada dificulta o ritmo. Eu alcancei ele e lhe ofereci meu livro. Eu só espero que ele trabalhe juntos nas partes mental e física ".
"Já faz 12 anos e acho que desacelerei o Parkinson. A coisa chave é exercitar, ficar em forma, apto e flexível. Há também um certo ponto em que, psicologicamente, as pessoas pensam que o Parkinson é terminal, mas o Parkinson não vai me matar. Se eu continuar com a minha saúde, será outra coisa".
© 2018 NewsmaxHealth. All rights reserved.
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: News Max.
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quarta-feira, 31 de janeiro de 2018
terça-feira, 2 de janeiro de 2018
Fisioterapia Neurofuncional na Doença de Parkinson
1 de janeiro de 201 - Há alguns meses, alguns veículos de mídia sugeriram que a abordagem fisioterapêutica em pessoas com Doença de Parkinson não seria efetiva e desaconselhava a busca pelo tratamento fisioterapêutico por estes pacientes.
Porém, em dezembro de 2017, mais provas se acumularam de que a intervenção e acompanhamento fisioterapêutico devem ser seguidos, preferencialmente o atendimento especializado.
O trabalho de Ypinga et al (2017) encontrou provas de que uma abordagem composta por redes multidisciplinares integradas de fisioterapeutas especializados no tratamento de pacientes com doença de Parkinson (chamada ParkinsonNet) é rentável, fornece melhor qualidade de atendimento, entrega melhores resultados e gera menores custos de cuidados de saúde em comparação com os cuidados habituais.
Foram comparados resultados de 4.381 pacientes com doença de Parkinson em um acompanhamento de até 3 anos e indicaram que a Fisioterapia Especializada está associada a uma melhor qualidade de atendimento (maior número de casos de pacientes com doença de Parkinson por fisioterapeuta, melhor continuidade dos cuidados e menos sessões de tratamento), menores custos (com a Fisioterapia e com os custos totais de cuidados de saúde) e melhores resultados (menos visitas ao hospital para complicações relacionadas à doença de Parkinson, quer sejam fraturas, outras lesões ortopédicas ou pneumonia) quando comparada com a Fisioterapia Geral (de cuidados habituais).
A ABRAFIN reforça as recomendações para que se procurem Fisioterapeutas Especialistas em Fisioterapia Neurofuncional para consulta fisioterapêutica e acompanhamento fisioterapêutico de pessoas com disfunções de origem no Sistema Nervoso Central ou Periférico.
Espera-se com isso, além de resultados melhores e procedimentos mais seguros, melhor custo benefício e satisfação com os resultados.
O resumo do artigo a que se refere esta notícia pode ser acessado no link: https://goo.gl/3UkrhD. Fonte: Abrafin.
Porém, em dezembro de 2017, mais provas se acumularam de que a intervenção e acompanhamento fisioterapêutico devem ser seguidos, preferencialmente o atendimento especializado.
O trabalho de Ypinga et al (2017) encontrou provas de que uma abordagem composta por redes multidisciplinares integradas de fisioterapeutas especializados no tratamento de pacientes com doença de Parkinson (chamada ParkinsonNet) é rentável, fornece melhor qualidade de atendimento, entrega melhores resultados e gera menores custos de cuidados de saúde em comparação com os cuidados habituais.
Foram comparados resultados de 4.381 pacientes com doença de Parkinson em um acompanhamento de até 3 anos e indicaram que a Fisioterapia Especializada está associada a uma melhor qualidade de atendimento (maior número de casos de pacientes com doença de Parkinson por fisioterapeuta, melhor continuidade dos cuidados e menos sessões de tratamento), menores custos (com a Fisioterapia e com os custos totais de cuidados de saúde) e melhores resultados (menos visitas ao hospital para complicações relacionadas à doença de Parkinson, quer sejam fraturas, outras lesões ortopédicas ou pneumonia) quando comparada com a Fisioterapia Geral (de cuidados habituais).
A ABRAFIN reforça as recomendações para que se procurem Fisioterapeutas Especialistas em Fisioterapia Neurofuncional para consulta fisioterapêutica e acompanhamento fisioterapêutico de pessoas com disfunções de origem no Sistema Nervoso Central ou Periférico.
Espera-se com isso, além de resultados melhores e procedimentos mais seguros, melhor custo benefício e satisfação com os resultados.
O resumo do artigo a que se refere esta notícia pode ser acessado no link: https://goo.gl/3UkrhD. Fonte: Abrafin.
quinta-feira, 3 de agosto de 2017
A "fórmula Starbucks": uma nova abordagem para o tratamento de Parkinson que está sendo global
Leia, em inglês, aqui.
Trata-se de matéria publicitária, mas que algma forma pode ser benéfica e servir de incentivo às PcP. O importante é a fisioterapia, e não a marca ou fórmula da mesma.
Trata-se de matéria publicitária, mas que algma forma pode ser benéfica e servir de incentivo às PcP. O importante é a fisioterapia, e não a marca ou fórmula da mesma.
quinta-feira, 2 de fevereiro de 2017
O homem da taquara, agora sem a taquara
Eis que após 6 anos (post inicial 15.12.11: Do Parkinson mantenho distância), reencontro o Sr Sánchez Escudero, desta feita no programa Got Talent España. Acho os jurados, via de regra, muito pedantes e me passam uma impressão de prepotentes, metidos a senhorais, com o rei na barriga. No entanto, não tiram o brilho do Sr Sanchez. Assista o vídeo AQUI, embora eu preferisse o da taquara, que é mais amplamente aplicável em nosso caso.
quinta-feira, 25 de fevereiro de 2016
ANÁLISE DE ARTIGO CIENTÍFICO CONTRADIZ REPORTAGENS SOBRE O USO DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL NA DOENÇA DE PARKINSON
24.02.2016 - A pedido do CREFITO-1, as professoras Andrea Lemos (UFPE) e Adriana Ribeiro (UFPB) realizaram uma análise do artigo Physiotherapy and Occupational Therapy VS no therapy in mild to moderate Parkinson Disease: a Randomized Clinical Trial, publicado no JAMA Neurology em janeiro de 2016.
Alguns jornais do Brasil publicaram reportagens e notas afirmando que, segundo o estudo, a Fisioterapia e a Terapia Ocupacional não trariam quaisquer benefícios aos pacientes portadores da doença de Parkinson, e que investir nessas terapias seria “perda de tempo e de dinheiro”. Em seu parecer, as docentes analisam que em nenhum momento os autores do artigo concluem seus achados desta forma. Fonte: Crefito 1.
Clique aqui e faça o download do parecer elaborado para o CREFITO-1.
Os artigos, relacionados na imprensa que demandaram tal análise podem ser vistos aqui.
Alguns jornais do Brasil publicaram reportagens e notas afirmando que, segundo o estudo, a Fisioterapia e a Terapia Ocupacional não trariam quaisquer benefícios aos pacientes portadores da doença de Parkinson, e que investir nessas terapias seria “perda de tempo e de dinheiro”. Em seu parecer, as docentes analisam que em nenhum momento os autores do artigo concluem seus achados desta forma. Fonte: Crefito 1.
Clique aqui e faça o download do parecer elaborado para o CREFITO-1.
Os artigos, relacionados na imprensa que demandaram tal análise podem ser vistos aqui.
quarta-feira, 10 de fevereiro de 2016
Porque a fisioterapia não funciona para o seu Parkinson
10 Feb 2016 - Uma matéria (referenciada no Telegraph - UK e postada neste blog e neste link indicado) publicou recentemente, mostras que, apesar de milhões de libras estarem sendo gastas em serviços de fisioterapia para ajudar as pessoas com doença de Parkinson no Reino Unido, não são mais eficazes do que outros tratamentos.
Pelo valor pago, não estou chocado, mas incrivelmente frustrado. fisioterapia tradicional, para a grande maioria das pessoas com a doença de Parkinson, não funciona, e vou dizer porquê.
Na fase inicial da doença, a fisioterapia é mais eficaz quando é entregue como um programa de exercício intenso adaptado para tratar os sintomas individuais. Em termos gerais, a fisioterapia pode ajudar a superar alguns dos sintomas provocados pela falta de dopamina no sistema, através do ensino de seu cérebro de como reconectar-se através do exercício neuro-ativo. É através da aplicação dos princípios da neuroplasticidade no seu programa de exercícios, que seu movimento pode ser melhorado. Não só tem sido demonstrada esta abordagem por melhorar o movimento, mas ela também pode ajudar a melhorar a confiança e o auto-desempenho, tanto que são componentes essenciais em apoio à gestão de longo prazo de sua condição.
O problema é, a fisioterapia tradicional não incorporar esses princípios de formação. Em vez disso, ela envolve ensinar estratégias de movimento de pessoas que não tratam as deficiências primárias do estado. Em vez disso, ela ensina como compensar os desafios que você experimenta. Parte da razão para isso é que a fisioterapia tem historicamente sido apenas entregue mais tarde na doença para gerir quedas, congelamento e dificuldades com as atividades diárias.
Enquanto isso é importante se você estiver mais avançado, essas estratégias não são eficazes nas fases iniciais da doença. A fisioterapia tradicional é, de alguma forma, neuro-passiva. Ela exige pensamento consciente para compensar o movimento prejudicado, não melhorá-lo diretamente. Não ensina o cérebro como religá-lo em si, e, também é auto-limitada pelo fato de que ela exige "pensamento consciente' constante. Também é raramente intensiva ou neuro-ativa o suficiente para criar um carregamento de uma sessão para a próxima. É por isso que a fisioterapia tradicional não funciona no início e muitas vezes nos estágios intermediários da doença.
Além disso, mais, o mais novo enfoque da literatura reforça exercício na sua capacidade de retardar a progressão dos sintomas, protegendo a dopamina e o restante das células produtoras. A razão para isto é tão excitante, e que a medicação não é atualmente capaz de fazer isso, apesar de fornecer tratamento sintomático eficaz para um ponto. Mais uma vez, o exercício intenso, adaptado e neuro-activo é necessário para gerar os fatores neuro-protetores, neuro-tróficos. Isso é algo que a terapia tradicional não pode fazer.
No artigo, você pode apostar que a abordagem que tem sido utilizada, é uma abordagem tradicional. Eu especulo sobre isso, porque o modelo de terapia que ensinam aos profissionais de saúde no Reino Unido no ano passado foi considerado bastante revolucionário. É com isso os pesquisadores não estão vendo melhorias.
Eu, então, faço a pergunta, não é hora, em seguida, de mudar para um modelo moderno de fisioterapia? Sabemos que a neuroplasticidade é eficaz, nós sabemos que é baseada em evidências. É hora de começar a tratar as pessoas universalmente com um modelo de fisioterapia que seja eficaz e não desperdiçar milhões de libras de dinheiro, sem qualquer efeito. As pessoas merecem melhor. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: PD Warrior.
Pelo valor pago, não estou chocado, mas incrivelmente frustrado. fisioterapia tradicional, para a grande maioria das pessoas com a doença de Parkinson, não funciona, e vou dizer porquê.
Na fase inicial da doença, a fisioterapia é mais eficaz quando é entregue como um programa de exercício intenso adaptado para tratar os sintomas individuais. Em termos gerais, a fisioterapia pode ajudar a superar alguns dos sintomas provocados pela falta de dopamina no sistema, através do ensino de seu cérebro de como reconectar-se através do exercício neuro-ativo. É através da aplicação dos princípios da neuroplasticidade no seu programa de exercícios, que seu movimento pode ser melhorado. Não só tem sido demonstrada esta abordagem por melhorar o movimento, mas ela também pode ajudar a melhorar a confiança e o auto-desempenho, tanto que são componentes essenciais em apoio à gestão de longo prazo de sua condição.
O problema é, a fisioterapia tradicional não incorporar esses princípios de formação. Em vez disso, ela envolve ensinar estratégias de movimento de pessoas que não tratam as deficiências primárias do estado. Em vez disso, ela ensina como compensar os desafios que você experimenta. Parte da razão para isso é que a fisioterapia tem historicamente sido apenas entregue mais tarde na doença para gerir quedas, congelamento e dificuldades com as atividades diárias.
Enquanto isso é importante se você estiver mais avançado, essas estratégias não são eficazes nas fases iniciais da doença. A fisioterapia tradicional é, de alguma forma, neuro-passiva. Ela exige pensamento consciente para compensar o movimento prejudicado, não melhorá-lo diretamente. Não ensina o cérebro como religá-lo em si, e, também é auto-limitada pelo fato de que ela exige "pensamento consciente' constante. Também é raramente intensiva ou neuro-ativa o suficiente para criar um carregamento de uma sessão para a próxima. É por isso que a fisioterapia tradicional não funciona no início e muitas vezes nos estágios intermediários da doença.
Além disso, mais, o mais novo enfoque da literatura reforça exercício na sua capacidade de retardar a progressão dos sintomas, protegendo a dopamina e o restante das células produtoras. A razão para isto é tão excitante, e que a medicação não é atualmente capaz de fazer isso, apesar de fornecer tratamento sintomático eficaz para um ponto. Mais uma vez, o exercício intenso, adaptado e neuro-activo é necessário para gerar os fatores neuro-protetores, neuro-tróficos. Isso é algo que a terapia tradicional não pode fazer.
No artigo, você pode apostar que a abordagem que tem sido utilizada, é uma abordagem tradicional. Eu especulo sobre isso, porque o modelo de terapia que ensinam aos profissionais de saúde no Reino Unido no ano passado foi considerado bastante revolucionário. É com isso os pesquisadores não estão vendo melhorias.
Eu, então, faço a pergunta, não é hora, em seguida, de mudar para um modelo moderno de fisioterapia? Sabemos que a neuroplasticidade é eficaz, nós sabemos que é baseada em evidências. É hora de começar a tratar as pessoas universalmente com um modelo de fisioterapia que seja eficaz e não desperdiçar milhões de libras de dinheiro, sem qualquer efeito. As pessoas merecem melhor. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: PD Warrior.
O assunto é polêmico e me restrinjo a transcrevê-lo.
quarta-feira, 20 de janeiro de 2016
A terapia ocupacional e fisioterapia são eficazes na doença de Parkinson?
A Posição da Parkinson UK com relação à matéria postada ontem
19 de janeiro de 2016 - Acreditamos que a terapia ocupacional e fisioterapia podem ajudar a melhorar os sintomas de Parkinson, apesar de novas pesquisas desta semana que sugerem o contrário.
A nova pesquisa é publicada no JAMA Neurology * e sugere que a terapia ocupacional e física não é eficaz para as pessoas com Parkinson.
O estudo incluiu 762 pessoas com Parkinson em 38 locais em todo o Reino Unido.
Os participantes receberam quatro sessões de terapia ocupacional ou física ao longo de oito semanas, ou nenhuma terapia.
Os investigadores seguiram todos os participantes por três meses após o início do estudo.
Eles descobriram que não houve efeitos benéficos da terapia em atividades diárias ou qualidade de vida.
Atividade da terapia deve continuar
Nosso Diretor Clínico Professor David Queime comentou sobre o estudo:
"A partir dos dados limitados deste estudo seria enganoso dizer que a fisioterapia e a terapia ocupacional não melhorem a vida das pessoas com Parkinson.
"O estudo analisou apenas um programa específico atropelado em apenas algumas semanas.
"Há evidências consideráveis de que essas terapias ajudam as pessoas com Parkinson, melhoram os seus sintomas, e tornam-os mais saudáveis.
"No ano passado, um estudo constatou melhora significativa após até 16 horas de terapia ocupacional ao longo de 10 semanas.
"Em comparação, o estudo envolveu apenas quatro horas de terapia ao longo de oito semanas.
"Enquanto nós precisamos de mais investigação sobre a melhor maneira de promover estas terapias para que as pessoas com Parkinson possam obter o benefício máximo, não há dúvida de que elas devem continuar a serem fornecidas para as 127.000 pessoas afetadas em todo o Reino Unido."
* Fisioterapia e Terapia Ocupacional vs Nenhuma Terapia em leve a moderada a doença de Parkinson. Clarke, C E, et al. O Journal of the American Medical Association. 19 de janeiro de 2016.
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson UK.
terça-feira, 19 de janeiro de 2016
Milhões de libras desperdiçados proporcionando fisioterapia para Parkinson, dizem pesquisadores
Um estudo da Universidade de Birmingham descobriu que as terapias de fisioterapia e ocupacionais atuais não melhoram a qualidade de vida das pessoas com Parkinson.
Tuesday 19 January 2016 - Milhões de libras estão sendo desperdiçadas proporcionando fisioterapia e terapia ocupacional para os doentes de Parkinson, porque elas fazem pouco para ajudar, os pesquisadores concluíram.
O estudo da Universidade de Birmingham mostrou que as terapias atuais não produzem melhorias na qualidade de vida de pacientes com formas leves da doença a moderada e recursos seriam mais bem gastos em outro lugar.
Depois de seguir mais de 700 pacientes por 15 meses os pesquisadores concluíram que os métodos de reabilitação tiveram pouco impacto positivo sobre a atividade de vida diária - como colocar roupas ou escovar os dentes.
Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central, afetando cerca de 127.000 pessoas na Grã-Bretanha.
Diretrizes nacionais atuais afirmam que os pacientes devem ter acesso a ambos os tipos de terapia, embora exista uma inconsistência geográfica de cuidados disponíveis.
Professor Carl Clarke, da Universidade de Birmingham, disse que havia uma "urgente" necessidade de rever as orientações para pacientes de Parkinson.
"O recurso está empenhado no sentido de que estas terapias, que não parecem ser eficazes, podendo ser melhor utilizadas em doentes com problemas mais graves com a doença de Parkinson", disse ele.
"Dito isto, é provável que o aumento da atividade física seja benéfica para pacientes com Parkinson mais precoce, seja através de aulas de dança ou usando alguns das tecnologias emergentes, interativas que estão sendo testadas.
"Embora essas terapias possam fornecer melhorias marginais à função motora, talvez um centímetro extra em seu passo, eles não levam a benefícios na qualidade de vida do dia a dia.
O grande desafio é incorporar esse comportamento a longo prazo, e para incentivar mais exercício durante um longo período de tempo."
Os idosos merecem cuidados de elevada qualidade, independentemente da idade.
No entanto a Parkinson UK rebateu alegando que a reabilitação altera dramaticamente a vida das pessoas.
.
O diretor Clínico Professor David da Parkinson UK, disse: "A partir dos dados limitados neste estudo seria enganoso dizer que fisioterapia e terapia ocupacional não melhoram a vida das pessoas com Parkinson. O estudo analisou apenas um programa específico de execução em apenas algumas semanas.
"Há evidências consideráveis de que essas terapias ajudam as pessoas com Parkinson, melhoram os seus sintomas, e torná-os mais saudáveis.
"No ano passado, um estudo constatou melhora significativa após até 16 horas de terapia ocupacional ao longo de 10 semanas. Em comparação, o estudo envolveu apenas quatro horas de terapia ao longo de 8 semanas.
"Enquanto nós precisamos de mais investigação sobre a melhor maneira de entregar estas terapias para que as pessoas com Parkinson possam obter o benefício máximo." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: The Telegraph. Matéria afim na Zero Hora de 19/01/2016 - Fisioterapia não ajuda pacientes com Parkinson, diz estudo.
segunda-feira, 7 de dezembro de 2015
terça-feira, 7 de julho de 2015
Funções dos gânglios da base e como ativá-los na reabilitação de Parkinson
por Carolina Comellas Batlle
06 Julio 2015 - O principal papel dos gânglios da base está relacionado com a produção de movimento, e se desenvolve graças a conexões com outras partes do cérebro que são:
- Desenvolvimento de seqüências, bem aprendidas, previsíveis e movimento estabilizado, portanto, não precisamos de nenhum controle consciente (por exemplo, caminhada, transferências de base de apoio, mudanças na postura ...).
- Gerar um sinal interno que indica o final de uma componente de movimento numa sequência de movimento, o que permite o seguinte. Por exemplo: acinesia ou bradicinesia (lentidão ou falta de movimento na velocidade de circulação) que observámos em pessoas diagnosticadas com a doença de Parkinson durante a condução, que pode estar relacionada com perturbações dos sinais internos causando as mudanças que vemos quando começam movimentos cada vez mais curtos até ao congelamento de marcha (bloqueio ou freezing).
- Integração e seleção de informação sensorial de diferentes fontes, transformando-os em sinais motores coerentes fundamentais para a utilização (por exemplo: a informação visual para ser capaz de andar / move).
- Controle preditivo de movimento (1,2): permite prever o movimento e corrigi-lo se necessário.
- Produzir referências (ao corpo) necessárias para a produção de movimento (3), tal como estar ciente de como nós temos pernas quando andamos ou usar o sentimento do próprio peso corporal para alterar as taxas quando nos levantamos da cadeira . Quando eles não estão funcionando corretamente e não podem produzir esses sinais internos, mecanismos compensatórios, como a utilização de referências externas (por exemplo. a vista), que nem sempre são úteis para ativar.
- Os gânglios basais estão envolvidos em funções executivas e tarefas cognitivas e resolução de problemas (resolução de problemas) (4). No Parkinson podemos encontrar problemas no planejamento e desenvolvimento de estratégias comportamentais: desaceleração nos processos cognitivos (bradifrenia), dificuldade em desenvolver um comportamento guiado internamente, mudanças nos processos de cuidados e / ou dificuldade para produzir duas tarefas simultâneas (1) .
- Também estão envolvidos em processos de aprendizagem (1) de forma complementar com estruturas corticais relacionadas e cerebelo em tarefas de aprendizagem sensório-motor (2).
Todas estas diferentes funções descritas dos gânglios basais foram descobertos em estudos recentes nos últimos 20 anos ou mais. Nestes 20 anos evoluiu muito no conhecimento da EP e, portanto, tem aperfeiçoado o tratamento médico e medicamentos.
Este tratamento ainda não é suficiente para parar a progressão da doença que é progressiva e incapacitante, especialmente durante os anos em que o tratamento médico não é mais eficaz. Os problemas persistentes na marcha e equilíbrio estão associados a uma diminuição da independência e mobilidade da pessoa em sofrimento (5).
É por isso que é necessário um papel no tratamento muito importante que pode ser realizado a partir de fisioterapia. Há estudos que sugerem que a intervenção da fisioterapia ajuda a reduzir e / ou atrasar a progressão dos déficts e melhorar a qualidade de vida (6).
Para a intervenção da fisioterapia ser eficaz, é necessário trabalhar todas estas funções descritas acima que são aquelas deficientes em DP. Só desta forma a reabilitação pode garantir uma desaceleração da doença e promover uma melhor qualidade de vida.
A partir da reabilitação neurocognitiva, baseado no "Cognitive Therapeutic Exercício" (Método Perfetti), todos estes aspectos de forma integrada promovem a ativação das áreas lesadas e lutam contra a degeneração da substância negra. Fazendo desse modo os déficits fiquem lentos.
Vemos um exemplo de um exercício para melhorar a postura, equilíbrio e marcha: o paciente, guiado pelo terapeuta, e através da atenção ao seu corpo percebe a posição, o peso no pé e está organizado de forma a manter adequada postura e equilíbrio que permitirá você caminhar normalmente e evitar os blocos (Figura 1).
Figura 1. O terapeuta coloca uma escala sob cada pé e pergunta onde mais pesa depois de mostrar diferentes possibilidades: para a direita um pouco, o suficiente ou demasiado peso ou para a esquerda um pouco, o suficiente ou muito peso. O paciente, a fim de resolver este problema deve ser corrigido atentamente sobre a variação de pressão que você vê nas solas dos pés. Este exercício nos permite aprender estratégias cognitivas para evitar o freezing ou desbloqueado no caso do paciente ter um bloqueio.
Para obter mais informações, entre em contato com o autor:
Carolina Comellas Batlle
ccomellas@centroperfetti.com
www.centroperfetti.com
(original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Unidos Contra El Parkinson.es, com referências bibliográficas e links.
06 Julio 2015 - O principal papel dos gânglios da base está relacionado com a produção de movimento, e se desenvolve graças a conexões com outras partes do cérebro que são:
- Desenvolvimento de seqüências, bem aprendidas, previsíveis e movimento estabilizado, portanto, não precisamos de nenhum controle consciente (por exemplo, caminhada, transferências de base de apoio, mudanças na postura ...).
- Gerar um sinal interno que indica o final de uma componente de movimento numa sequência de movimento, o que permite o seguinte. Por exemplo: acinesia ou bradicinesia (lentidão ou falta de movimento na velocidade de circulação) que observámos em pessoas diagnosticadas com a doença de Parkinson durante a condução, que pode estar relacionada com perturbações dos sinais internos causando as mudanças que vemos quando começam movimentos cada vez mais curtos até ao congelamento de marcha (bloqueio ou freezing).
- Integração e seleção de informação sensorial de diferentes fontes, transformando-os em sinais motores coerentes fundamentais para a utilização (por exemplo: a informação visual para ser capaz de andar / move).
- Controle preditivo de movimento (1,2): permite prever o movimento e corrigi-lo se necessário.
- Produzir referências (ao corpo) necessárias para a produção de movimento (3), tal como estar ciente de como nós temos pernas quando andamos ou usar o sentimento do próprio peso corporal para alterar as taxas quando nos levantamos da cadeira . Quando eles não estão funcionando corretamente e não podem produzir esses sinais internos, mecanismos compensatórios, como a utilização de referências externas (por exemplo. a vista), que nem sempre são úteis para ativar.
- Os gânglios basais estão envolvidos em funções executivas e tarefas cognitivas e resolução de problemas (resolução de problemas) (4). No Parkinson podemos encontrar problemas no planejamento e desenvolvimento de estratégias comportamentais: desaceleração nos processos cognitivos (bradifrenia), dificuldade em desenvolver um comportamento guiado internamente, mudanças nos processos de cuidados e / ou dificuldade para produzir duas tarefas simultâneas (1) .
- Também estão envolvidos em processos de aprendizagem (1) de forma complementar com estruturas corticais relacionadas e cerebelo em tarefas de aprendizagem sensório-motor (2).
Todas estas diferentes funções descritas dos gânglios basais foram descobertos em estudos recentes nos últimos 20 anos ou mais. Nestes 20 anos evoluiu muito no conhecimento da EP e, portanto, tem aperfeiçoado o tratamento médico e medicamentos.
Este tratamento ainda não é suficiente para parar a progressão da doença que é progressiva e incapacitante, especialmente durante os anos em que o tratamento médico não é mais eficaz. Os problemas persistentes na marcha e equilíbrio estão associados a uma diminuição da independência e mobilidade da pessoa em sofrimento (5).
É por isso que é necessário um papel no tratamento muito importante que pode ser realizado a partir de fisioterapia. Há estudos que sugerem que a intervenção da fisioterapia ajuda a reduzir e / ou atrasar a progressão dos déficts e melhorar a qualidade de vida (6).
Para a intervenção da fisioterapia ser eficaz, é necessário trabalhar todas estas funções descritas acima que são aquelas deficientes em DP. Só desta forma a reabilitação pode garantir uma desaceleração da doença e promover uma melhor qualidade de vida.
A partir da reabilitação neurocognitiva, baseado no "Cognitive Therapeutic Exercício" (Método Perfetti), todos estes aspectos de forma integrada promovem a ativação das áreas lesadas e lutam contra a degeneração da substância negra. Fazendo desse modo os déficits fiquem lentos.
Vemos um exemplo de um exercício para melhorar a postura, equilíbrio e marcha: o paciente, guiado pelo terapeuta, e através da atenção ao seu corpo percebe a posição, o peso no pé e está organizado de forma a manter adequada postura e equilíbrio que permitirá você caminhar normalmente e evitar os blocos (Figura 1).
Figura 1. O terapeuta coloca uma escala sob cada pé e pergunta onde mais pesa depois de mostrar diferentes possibilidades: para a direita um pouco, o suficiente ou demasiado peso ou para a esquerda um pouco, o suficiente ou muito peso. O paciente, a fim de resolver este problema deve ser corrigido atentamente sobre a variação de pressão que você vê nas solas dos pés. Este exercício nos permite aprender estratégias cognitivas para evitar o freezing ou desbloqueado no caso do paciente ter um bloqueio.
Para obter mais informações, entre em contato com o autor:
Carolina Comellas Batlle
ccomellas@centroperfetti.com
www.centroperfetti.com
(original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Unidos Contra El Parkinson.es, com referências bibliográficas e links.
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