Protocolos de prescrição inadequados na doença de Parkinson

October 16, 2018 - A prescrição inadequada pode ser comum em indivíduos com doença de Parkinson que estão sendo tratados para comprometimento cognitivo, de acordo com os resultados do estudo publicado no JAMA Neurology.

Os pesquisadores coletaram informações demográficas, geográficas e de prescrições relativas a 268.407 adultos com doença de Parkinson, que eram beneficiários do Medicare e tinham 65 anos ou mais. Pesquisadores concentraram-se no uso de drogas demenciais, medicamentos específicos para demência e exposição paralela a um anticolinérgico de alta potência e um inibidor da acetilcolinesterase (ACHEI) para avaliar a possibilidade de protocolos de prescrição impróprios por meio de dados demográficos.

Aproximadamente metade dos participantes do estudo eram homens, 86,7% eram brancos, 5,5% eram negros, 2,7% eram hispânicos, 2,7% eram asiáticos e outros 0,3% eram nativos americanos. Os medicamentos para demência eram mais propensos a serem prescritos para participantes negros (razão de chances ajustada [AOR] 1,33; IC 95% 1,28-1,38) e hispânicos (AOR 1,28; IC95% 1,22-1,35) em comparação com participantes nativos americanos (AOR 0,62; IC 95%, 0,51-0,74). As mulheres comparadas com os homens tinham menos probabilidade de receber uma receita para medicação para demência (AOR 0,85; 95% CI, 0,84-0,87). Participantes negros foram menos propensos a ter simultânea alta potência anticolinérgica e prescrições ACHEI (AOR 0,83, 95% CI, 0,77-0,89) em comparação com os brancos. Participantes hispânicos (AOR 1,11; IC95%, 1,00-1,23) e mulheres (AOR 1,30; IC95%, 1,25-1,35) apresentaram maior chance de vivenciar esse evento nunca. Clusters estatisticamente significativos de erros de prescrição também foram observados nos Estados Unidos (Moran I = 0,24; P menor que 0,001), com clusters maiores nos estados do Sul e do Meio-Oeste.

"O uso de medicação para demência por pessoas com doença de Parkinson varia de acordo com raça / etnia e sexo; a prescrição potencialmente inapropriada é comum entre aqueles que estão sendo tratados por comprometimento cognitivo e varia de acordo com raça / etnia, sexo e geografia", concluíram os pesquisadores. Os pesquisadores esperam que suas descobertas melhorem os cuidados e os resultados para os indivíduos com doença de Parkinson. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurology Advisor.