sexta-feira, 22 de setembro de 2017

O que são as mitocôndrias e como chegamos a ter elas?

As mitocôndrias vivem dentro de nossas células, mas possuem um genoma diferente. Aqui está o porquê. Credit: www.shutterstock.com.au
September 22, 2017 - Nós provavelmente já ouvimos falar das mitocôndrias, e talvez até nos lembramos que aprendemos na escola que elas são as "potências da célula" - mas o que isso realmente significa e como elas evoluíram? Para responder a esta pergunta, devemos voltar cerca de dois bilhões de anos até um momento em que não existe a complexidade da vida tal como a vemos hoje.

De onde veio a mitocôndria?
Nosso antepassado primordial era uma simples criatura unicelular, vivendo em uma rotina de longo prazo da estagnação evolutiva. Então ocorreu algo dramático - um evento que literalmente daria vida à eventual evolução de organismos complexos. Uma das células envolveu outra e a escravizou como uma fonte de energia perpétua para o seu hospedeiro.

O aumento da energia disponível para a célula gerou a formação de organismos mais complexos com múltiplas células, olhos e cérebros. Lentamente, as duas espécies tornaram-se entrelaçadas - compartilhando alguns de seus DNA e delegando tarefas celulares específicas - até que, eventualmente, eles se tornaram firmemente conectados um ao outro para formar o mais íntimo dos relacionamentos biológicos. Duas espécies separadas tornaram-se uma.

Esses escravos de energia são as mitocôndrias, e há centenas ou mesmo milhares deles dentro de cada uma das células (com exceção dos glóbulos vermelhos) e em todos os outros seres humanos vivos. Eles ainda se assemelham à sua origem bacteriana em aparência, mas não podemos mais existir sem eles, nem eles sem nós. A explosão evolutiva alimentada pelas mitocôndrias é evidente pelo fato de serem encontradas em todos os organismos multicelulares complexos que já existiram, desde girafas até palmeiras, cogumelos e dinossauros.

Como vestígios de sua origem antiga, as mitocôndrias ainda possuem seu próprio genoma (embora alguns de seus DNA tenham sido transferidos para o nosso genoma). É alienígena em aparência e composição quando comparado com o nosso próprio genoma nuclear (o DNA dentro de cada núcleo de sua célula que contém cerca de 20.000 genes). Na verdade, nosso genoma nuclear compartilha mais em comum com o de uma esponja do mar do que com o genoma mitocondrial dentro de nossas próprias células.

Ao contrário do genoma nuclear, o genoma mitocondrial é pequeno (contendo apenas 37 genes), circular e usa um código de DNA diferente. O genoma mitocondrial desliza caminho através das gerações, mantendo-se dentro das mitocôndrias abrigadas em cada ovo, e, como tal, é transmitida apenas para a mãe. Isso é diferente do genoma nuclear, metade do qual é herdado de seu pai e a outra metade de sua mãe.

O que as mitocôndrias fazem?

O genoma mitocondrial é vital para o papel principal das mitocôndrias: queimar as calorias que comemos com o oxigênio que respiramos para gerar a energia para alimentar todos os nossos processos biológicos. Mas essa incrível fonte de energia não é sem o seu custo.

Como qualquer potência, as mitocôndrias produzem subprodutos tóxicos. Os radicais livres (moléculas de oxigênio altamente reativas com um número ímpar de elétrons que podem causar envelhecimento e problemas de saúde) podem ser criados por acidentes que ocorrem durante a produção de energia.

Então, em essência, o poder das mitocôndrias e colocar em perigo nossas células.

Como o genoma mitocondrial está próximo da fonte de radicais livres, é mais suscetível a seus efeitos prejudiciais. E o genoma mitocondrial sofre replicação milhares de vezes mais do que o genoma nuclear, simplesmente porque você tem tantos em cada célula. Fazer cópias de cópias apresenta erros.

Uma combinação destes dois efeitos resulta no genoma mitocondrial que mata até 50 vezes mais rápido do que o genoma nuclear, que entretanto é mantido com segurança no núcleo. Essas mutações podem ser transmitidas à prole materna, causando distúrbios metabólicos devastadores na próxima geração.

O que acontece quando algo dá errado?

Apenas tão recentemente como 1988 foi a primeira doença causada por tal mutação no genoma mitocondrial identificado. Agora, sabemos sobre muitos desses distúrbios, chamados de doenças mitocondriais, que podem ser atribuídos a mutações no genoma mitocondrial. Essas doenças podem se manifestar em qualquer idade e resultar em uma ampla gama de sintomas, incluindo perda de audição, cegueira, perda de músculo, episódios de AVC, convulsões e falência de órgãos.

Essas doenças são atualmente incuráveis. Mas várias linhas de investigação estão atualmente em andamento para tratar e prevenir transmissão para as gerações subseqüentes.

Apesar disso, durante a vida, é inevitável que mutações ocorram no genoma mitocondrial nos neurônios, músculos e outras células de um indivíduo. O trabalho convincente agora sugere que a acumulação desses erros pode contribuir para a natureza progressiva das doenças degenerativas de início tardio, como a doença de Alzheimer e Parkinson.

A saúde desse genoma aparentemente alienígena está inextricavelmente ligada à de nossos próprios corpos. À medida que enfrentamos a importância das mitocôndrias na doença, continuamos a descobrir os segredos íntimos de uma relação de dois bilhões de anos que deu vida complexa ao planeta. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedicalXpress.

quinta-feira, 21 de setembro de 2017

Texto de Roberto Coelho

(sobre a maconha)

Relativamente ao texto de minha autoria publicado ontem nesse grupo referente ao uso da maconha, quero reafirmar, como está claro no artigo que escrevi, que não faço apologia ao uso da maconha. Meu único objetivo foi o de repassar uma experiência pessoal minha. Os bons entendedores e as pessoas esclarecidas e desprovidas de preconceitos certamente entenderam esse objetivo.

Não faço, nem nunca fiz apologia ao uso de drogas.

Sou usuário de drogas bem piores que a maconha ha muitos anos, quando fui diagnosticado, e deste assunto posso falar com propriedade e qualificação.

As drogas legalizadas como a Levodopa, o Pramipexol e a Amantadina, entre tantas outras usadas terapeuticamente na Doença de Parkinson, causam problemas muito maiores no meu entender, mas são legais.

Pessoalmente, e só posso me referir à minha experiência, tive alguns problemas sérios com compulsões e manias causadas pelo uso de Levodopa por 30 e tantos anos e pelo Pramipexol por 15 anos. Conheço alguns colegas e amigos que relataram esses problemas também de modo particular.
Essas manias, mudanças de humor repentinas que já se sabe são originárias da doença, e sofrem agravamento com o uso dessas drogas legais, causaram grandes danos à minha vida pessoal, alguns deles ainda tento reparar. Entretanto a maioria das pessoas não tem conhecimento do assunto para compreender o que se passa conosco pelo uso prolongado dessas substâncias, e assim o dano pode se tornar irreversível.

O que falar de cigarros e principalmente das bebidas alcoólicas?

Meu propósito, no referido artigo postado, não foi discutir aspectos legais ou ilegais do uso da maconha, mas apenas compartilhar uma experiência pessoal, como já mencionei. Além disso se eu uso a maconha, com objetivos recreativos ou medicinais, é problema exclusivamente meu e de ninguém mais.

Não estou aqui com o objetivo de me destacar na comunidade parkinsoniana, esse não é o meu objetivo. Não preciso disso, sou o que sou e a transparência é uma bandeira que empunho como norma de vida.

Minha história fala por mim e é uma história da qual tenho orgulho.
Dos limões que a vida me ofereceu fiz uma limonada…

Não conheço no país alguém que tenha superado limites físicos como eu superei, participando de 3 provas de resistência em cima de uma bicicleta, 2 provas de 200 km e 1 de 300 km, como eu fiz em 2005 e 2006, já diagnosticado alguns anos antes. Não conheço ninguém que seja diagnosticado com a Doença de Parkinson que tenha percorrido cerca de 800 km, pedalando só em 7 dias de estrada entre Curitiba e Porto Alegre como eu fiz em 2010. Escrevi um livro contando parte da minha vida. Participo de um grupo de apoio a pessoas em condição de moradores de rua aqui na cidade onde estou morando.

Se fosse o caso de buscar destaque na comunidade parkinsoniana, eu realmente teria muito assunto para trazer, mas não é esse o meu objetivo, quero apenas compartilhar minhas vivências, nada mais.
Citaria ainda para finalizar, uma frase do saudoso e controvertido cronista social Ibrahim Sued, muito popular por suas “tiradas” espirituosas nos anos 70 - “Ladram os cães e a caravana passa...”

Taxas de efeito adverso mais altas para três drogas em Parkinson

September 21, 2017 - (HealthDay) -Ropinirole (Requip*), bromocriptina (Dostinex*) e piribedil (Trivastal*) estão associados com as maiores taxas de incidência de efeitos adversos na doença de Parkinson, de acordo com uma revisão publicada em 4 de setembro no CNS Neuroscience & Therapeutics.

Bao-Dong Li, da Província de Hebei, Hospital Cangzhou de Medicina Tradicional e Ocidental Integrada na China, e colegas realizaram uma revisão sistemática para comparar os efeitos adversos de 11 medicamentos usados ​​para tratar a doença de Parkinson. Os dados foram incluídos em 24 ensaios clínicos randomizados.

Os pesquisadores descobriram que, em comparação com o placebo, a incidência de reações adversas de ropinirole, rotigotina, entacapone e sumanirole era maior em náuseas. As taxas de incidência de efeitos secundários da discinesia foram maiores com ropinirole, enquanto que em termos de alucinações dos pacientes, o pramipexol foi significativamente maior. A superfície sob os valores cumulativos da curva de classificação de todas as drogas mostrou que a incidência de reação adversa da pergolide era relativamente alta (náuseas, 83,5 por cento, alucinações, 79,8 por cento); a incidência de discinesia e sonolência foi maior com ropinirole (80,5 e 69,4 por cento); Em termos de tonturas, a incidência de reação adversa do piribedil foi maior (67,0 por cento) e, em termos de constipação, a incidência de bromocriptina foi relativamente alta (62,3 por cento).

"Além das formas atuais de tratamento, esperamos que nossos resultados possam produzir informações úteis para o desenvolvimento de novos medicamentos para tratar a doença de Parkinson com base nas naturezas de cada droga", escrevem os autores. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedicalXpress. (*) nomes comerciais no Brasil inseridos por este tradutor.

Como a visão é afetada pela doença de Parkinson

SEPTEMBER 19, 2017 - Muitas pessoas que vivem com doença de Parkinson experimentam problemas de visão e olho. Algumas das questões são um sintoma direto da doença, enquanto outros podem ser um efeito colateral da medicação tomada para ajudar a tratar Parkinson.

De acordo com a Fundação Nacional de Parkinson, existem alguns problemas de visão comuns associados à doença de Parkinson. A visão dupla pode ocorrer quando os olhos começam a ter problemas para trabalhar em uníssono, o que é referido como insuficiência de convergência. Alguns medicamentos para doença de Parkinson também podem produzir o mesmo efeito. O problema pode ser corrigido com uma mudança de medicação ou com óculos especiais contendo prismas. Muitos medicamentos também podem causar visão turva para pacientes com Parkinson e muitos também sofrerão de olhos secos e diminuirão piscando.

Menos comumente, as pessoas que vivem com Parkinson também podem experimentar o fechamento involuntário dos olhos. Isso pode acontecer por uma série de razões, muitas das quais não estão relacionadas ao Parkinson, incluindo danos nos nervos ou músculos ao redor do olho, inflamação do olho ou danos no olho. Os pacientes de Parkinson são aconselhados a consultar um oftalmologista para determinar a causa do problema. Existem medicamentos que podem ajudar com o problema e se eles não funcionam, alguns pacientes podem ser avisados ​​para tentar botox. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson's News Today.

quarta-feira, 20 de setembro de 2017

Anvisa proíbe comercialização de herbicida associado à doença de Parkinson

Utilizado na agricultura em culturas como a de milho e de soja, evidências apontaram para risco da doença degenerativa em trabalhadores que entraram em contato com o produto.

20/09/2017 - Após análise de nove anos, a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) decidiu pela proibição da comercialização e uso do herbicida 'Paraquate'.

O Paraquate é utilizado na agricultura no Brasil para o combate de ervas daninhas em culturas como a do milho, algodão, soja, feijão e cana-de-açúcar.

Análise de evidências científicas concluiu que o produto está associado ao desenvolvimento da doença de Parkinson -- condição neurológica degenerativa que leva ao tremor, rigidez, distúrbios na fala e problemas de equilíbrio.

Segundo relatório do GGTOX, grupo de trabalho de toxicidade da Anvisa, o produto tem qualificação toxicológica I, considerado extremante tóxico. A agência começou a analisar o produto em 2008.

De acordo com a análise das evidências científicas, o grupo considerou haver peso suficiente para comprovar o potencial do herbicida de induzir aberrações cromossômicas em células somáticas in vitro e in vivo, em diferentes espécies, e por diferentes vias de exposição, inclusive dérmica.

Ainda, em análise conjunta com a Fiocruz, que entregou nota técnica à agência em outubro de 2009, a Fiocruz considerou suficientes as evidências da literatura científica relacionadas à intoxicação aguda, mutagenicidade, desregulação endócrina, carcinogênese, toxicidade reprodutiva, teratogênese e doença de Parkinson.

No entanto, as evidências mais consistentes foram relacionadas à doença de Parkinson, o que levou o relatório da Anvisa a concluir que:
“Há um peso de evidência forte em estudos em animais e epidemiológicos indicando que o Paraquate está associado ao desencadeamento da doença de Parkinson em humanos.”

A agência diz, no entanto, que as evidências apontam para o risco do Paraquate em trabalhadores que entram em contato diretamente com o produto. Não há evidências apresentadas que o herbicida deixe resíduo nos alimentos.

A decisão da diretoria colegiada da Anvisa foi feita no fim da tarde de terça-feira (19). O prazo concedido para o total banimento do produto é de três anos. Fonte: O Globo.

Lar de idosos usa maconha para melhorar qualidade de vida

Centro em Nova York incentiva adoção de cannabis para tratar doenças que acompanham o envelhecimento

25/07/2017 - NOVA YORK — A 45 minutos de metrô do Centro de Manhattan, o Riverdale Hebrew Home, no Bronx, tem segurança rígida, com uma série de verificações dos visitantes que entram no terreno de 129 mil metros quadrados de jardins que circundam prédios de tijolos vermelhos. Tudo meticulosamente cuidado. Nas paredes, obras de artistas mais ou menos famosos e até Andy Warhol está por lá. Neste centenário lar de idosos, com programas que vão da hidroterapia às artes plásticas, o responsável médico pelo local há 17 anos, Zacharia Palace, implantou um programa inovador de uso da cannabis medicinal.

Criado em 1917 como uma residência exclusiva para judeus (hoje, eles são dois terços dos 843 residentes), o Hebrew Home é, como diz Palace, o “crème de la crème” entre os lares para idosos. Seus serviços são bem mais sofisticados — e inovadores — que a média do mercado. Nos anos 1990, este foi o primeiro lar para idosos a implementar uma “política de expressão sexual”, ou seja, respeitar o desejo de residentes de exercer sua sexualidade nos seus espaços privados. E todos os residentes, mesmo aqueles com limitação de mobilidade, são independentes.

Entusiasta do uso medicinal da cannabis, Palace faz uma palestra mensal esclarecendo aos idosos que o uso da erva pode ajudar numa melhor qualidade de vida, justamente por tratar patologias que acompanham a terceira idade. Tudo começou em novembro de 2016. Hoje, oito idosos fazem uso da cannabis medicinal.

— Isto também acontece em outras instituições para idosos, mas o Hebrew Home é o único a assumir publicamente tal prática e a encorajar sua adoção entre os residentes, sempre cuidando de se manter dentro dos limites legais — diz Palace.

DIFERENÇAS NA LEGISLAÇÃO
Como nos Estados Unidos há conflitos entre a legislação federal e a dos estados no que se refere ao uso de maconha, o Hebrew Home precisa tomar precauções para não infringir a lei. Até agora, 29 estados americanos já legalizaram a maconha para fins medicinais; em oito estados e na capital do país, a maconha está legalizada também para fins recreativos. Mas em nível nacional a maconha ainda é proibida, e lares para idosos são regidos pela legislação federal, que também abrange os programas federais Medicaid e Medicare, de assistência à saúde.

Para que o Hebrew Home não seja acusado de desrespeitar a lei, os residentes que fazem uso da maconha devem ser capazes de autoministrar a substância, comprada por seus meios e com seus próprios recursos. Todos mantêm a droga em cofres dentro de seus quartos, dos quais só eles têm as chaves.

Para ser autorizado a fazer uso da maconha, o residente da instituição deve apresentar alguma das patologias descritas pela legislação de Nova York como elegível para o uso medicinal: dores crônicas graves, mal de Parkinson, dores neuropáticas, esclerose múltipla e consequências da quimioterapia — náuseas, vômitos, perda do apetite, entre outras.

— A necessidade de autoministrar a substância, o pesado estigma que ainda recai sobre o uso da maconha e o alto custo (US$ 240 mensais) afastam muitos pacientes potenciais — diz Palace, que acredita que o número de adeptos deve crescer rapidamente, já que os idosos residentes na unidade começaram a entender que a visão da maconha como uma planta moralmente condenável é uma bobagem.

No Hebrew Home, a cannabis, como medicamento, é utilizada em cápsulas ou em óleo. Embora a legislação do estado autorize vaporizadores, o centro mantém uma política de fumo zero e, assim, o uso da maconha através de vaporizadores não é permitido.

Estudos recentes demonstram que o uso de maconha por adultos nos Estados Unidos vem crescendo. A pesquisa nacional sobre Uso de Drogas e Saúde, por exemplo, revelou que, entre 2006 e 2013, o consumo dessa substância aumentou 60% entre pessoas com 50 a 64 anos e, no mesmo período, a variação foi de 250% entre idosos com 65 anos ou mais.

Por outro lado, o número de aposentados americanos que tomam pelo menos três drogas psiquiátricas mais do que dobrou entre 2004 e 2013, embora praticamente metade desses pacientes não tenham diagnóstico de qualquer problema mental. Ou seja, tem havido prescrições em demasia para idosos de drogas que provocam efeitos colaterais indesejados.

Tudo isto também tem ajudado a disseminar a ideia de que a cannabis medicinal pode se constituir em alternativa eficaz para variados tipos de patologias que surgem na terceira idade. Segundo Palace, vários dos opioides muito prescritos para idosos, para lidar com dores crônicas, provocam prisão de ventre e tonturas. Então, o que ele está sempre procurando é um medicamento que traga mais benefícios com menos riscos. E a cannabis medicinal é a resposta em muitos casos.

Helen Wagsman é uma dessas pacientes. Com 89 anos, ela tem mal de Parkinson há dez anos e a rigidez muscular causada pela doença provocava dores insuportáveis nas pernas, principalmente nas primeiras horas da manhã. Helen começou a usar cannabis medicinal há três meses, toma duas cápsulas por dia e revela que sua vida mudou muito. Sorridente, apenas lamenta que não sinta o “barato” que muita gente diz que acompanha o uso da maconha. No seu cofre, onde mantém bem guardado seu medicamento, está grudado um ímã da personagem Mafalda: “minha nora é argentina”, ela explica rindo. Fonte: O Globo.

Príncipe William entra no debate sobre legalização das drogas

Com usuários em recuperação, duque questionou sobre o tema, mas não se posicionou
 
20/09/2017 - LONDRES — Em visita ao centro de tratamento para viciados Spitalfields Crypt Trust, em Londres, o príncipe William participou de uma conversa sobre a legalização das drogas. É a primeira vez que um membro da família real britânica se manifesta sobre o tema, apesar de o duque de Cambridge não ter dado sua opinião, informa o “Guardian”.

No mundo, o debate é crescente. Vários países estão criando leis para legalizar o uso da maconha ou, ao menos, descriminalizá-lo. No Reino Unido, nem mesmo o uso medicinal da cannabis é liberado, apesar de apelos de ONGs e associações médicas. Durante a conversa, William questionou a três internos se as drogas deveriam ser legalizadas.

— Posso fazer uma pergunta? É uma grande, obviamente existe muita pressão sobre a legalização das drogas e essas coisas: quais são suas opiniões pessoais sobre isso? — questionou William. — Eu sei que é uma grande questão, mas vocês parecem ser as pessoas-chave para realmente terem uma boa ideia já que vocês sabem sobre os grandes riscos. Quais são os seus sentimentos?

Heather Blackburn respondeu acreditar que a legalização seria uma boa ideia, já que muitas verbas públicas são desperdiçadas no combate ao uso, em vez de apoiarem os usuários.

— A maioria das pessoas que conheci em reabilitação, 95% passaram por traumas imensos, coisas terríveis e elas acabaram usando drogas para lidar com essas questões — comentou ela. — Então, você é colocado na prisão, não recebe as instalações, a ajuda real que precisa. Você é punido, o que não ajuda em nada, apenas provoca mais danos.

Então o duque perguntou se a prisão pode resolver a razão pela qual alguém está usando drogas, e Heather respondeu rapidamente:

— Não, apenas pune o que você fez, não as razões.

Se recuperando do alcoolismo, Grace Gunn, uma jovem de 19 anos que estuda para se tornar parteira, acredita que a questão deve ser resolvida num processo de longo prazo.

— Você não pode apenas dizer: “drogas são ilegais” ou “agora podemos usar drogas”, porque isso não resolve o fato de sermos uma nação de pessoas que se machucam, e não podemos desfazer tudo da noite para o dia. Isso leva um longo período — comentou Grace.

Já Jason Malham, um australiano de 45 anos que se recupera do vício em heroína, se disse contrário à legalização:

— Pessoalmente, eu acredito que elas não devem se tornar legais.

Após a conversa, William agradeceu a honestidade do trio, e disse ter recebido análises “muito úteis” sobre o tema.

— Conversar com vocês e estar aqui me fez sentir que era uma questão que eu precisava fazer, agradeço a sua honestidade — disse o príncípe, que brincou com Grace, em relação ao terceiro filho que ele e Kate esperam. — Todo o melhor nos seus estudos, talvez nos vejamos muito antes do que você espera.

Danny Kushlick, diretor de relações externas da Transform, uma ONG que luta pela regulação das drogas no Reino Unido e no mundo, considerou a iniciativa de William como positiva.

— O protocolo em Westminster é: “nós não falamos sobre drogas” — comentou Danny. — É por isso que apreciamos a coragem do príncipe William de entrar num debate onde mesmo políticos experientes não entram. Fonte: O Globo.