Traduzo aqui um artigo sobre dor, publicado no excelente site ParkinsonFit. Tomei a liberdade de grifar em verde os trechos que me impactaram mais e sendo assim, creio que sejam úteis aos leitores. Tendo a ciência, por dor e experiência própria, de quanto esta nos atrapalha, segue o mesmo:
July 17, 2019 - Há uma tendência a aceitar a dor como um fato da vida com doença de Parkinson. Se é um sintoma motor ou não-motor não importa. Claro que tenho dor, tenho DP. A dor é um dos sintomas. Mas o DP está causando sua dor ou apenas contribuindo? E mais importante, a dor poderia piorar os outros sintomas da DP?
DOR: A dor é causada por Parkinson, ou a dor faz com que outros sintomas da DP piorem?
A dor é um sintoma do mal de Parkinson? Se for, é um sintoma motor ou um sintoma não motor?
Os sintomas motores da DP causam dor direta ou indiretamente?
Ou a dor é um sintoma de outra coisa? Artrite? Envelhecimento?
Ou é um resultado da falta de exercício? Mais de exercício? Formulário de exercício impróprio? Instrução de exercício imprópria? Alguma combinação de fatores?
A dor contribui para a gravidade de outros sintomas de Parkinson?
Se você está procurando uma resposta conclusiva, eu lhe pouparei algum tempo ... não há uma resposta única, porque a dor, como a doença de Parkinson, é tão única para uma pessoa quanto uma impressão digital.
Os médicos sabem que as pessoas com Parkinson sentem dor. Estimativas de pessoas com DP que experimentam dor variam entre 40% e 85% em vários estudos sobre o tema. Essa disparidade significativa é provavelmente devida a variações do que se qualifica como dor e como as perguntas sobre a experiência da dor são redigidas, já que a dor só pode ser relatada e medida pelo indivíduo que a vivencia.
Sem dúvida, a dor é
uma queixa frequente de pessoas com DP. Um estudo recente perguntou
às pessoas com DP (estágio inicial, <6 10="" 3="" 4="" a="" anos="" classificar="" considerado="" dor="" e="" em="" foi="" geral="" mais="" no="" o="" p="" para="" problem="" seus="" significativo="" sintoma="" sintomas="" tico="" ticos.="">
Dor lombar - Não é específica para DP, mas extremamente comum, e pode ser ainda mais agravada pela postura inclinada.
Cãibras musculares e Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) - SPI está associada à baixa dopamina, e é muitas vezes um precursor da DP.
Neuropatia Periférica - Dormência ou formigamento nas extremidades.
Dor causada por distonia - Cãibras musculares involuntárias que alguns experimentam quando a medicação para DP está “off”.
Dor causada por discinesia - Movimento involuntário que alguns experimentaram quando a medicação para DP estava “on”.
Dor de Parkinson Central - Esta é a dor causada pela neurodegeneração, onde o cérebro não está processando os sinais de dor corretamente. Como a dor musculoesquelética, ela pode ser focalizada ou generalizada, mas geralmente é mais intensa.
Dor abdominal - Esta é uma que não é freqüentemente mencionada, mas o artigo da Fundação Michael J. Fox, ligado abaixo (veja no artigo fonte), levanta um bom ponto, que com a constipação sendo comum com DP, isso também pode ser uma causa de dor em pessoas com DP.
Abaixo, associam-se vários artigos com conselhos úteis e descrições adicionais de áreas da dor de Parkinson: (se quiser, veja na fonte original do artigo, AQUI, onde estão linkadas estas descrições adicionais)
Agora, vamos voltar do Parkinson por um momento ...
Pesquisadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA definem a dor crônica como uma dor que limita pelo menos uma das principais atividades da vida, e recentemente relataram que aproximadamente 20% de todos os adultos americanos tiveram dor crônica em 2016. percentagens)
20% de todos os adultos que sofrem de dor crônica são bastante significativos. Isso é 1 de 5 pessoas!
Como seria de esperar, existe uma maior prevalência de dor crônica associada ao avanço da idade. Para adultos com 45 anos ou mais, 28% experimentam dor crônica. (Curiosamente, os percentuais de dor crônica são quase os mesmos em ambos os grupos etários de 45-64 e 65-84 anos.)
Os estudos de DP não possuem um critério diagnóstico comum para a dor, mas é provavelmente seguro assumir que há uma maior prevalência de dor crônica associada à DP. No entanto, se 28% dos adultos com 45 anos ou mais têm dor crônica, então existe uma possibilidade significativa (pelo menos 1 em 3, se não maior) que um indivíduo com DP que experimenta dor crônica está sentindo dor não relacionada à DP.
Eu também proponho que, se 28% da população em geral com mais de 45 anos tiver dor crônica, há uma porcentagem muito maior que experimenta alguma dor ou desconforto regular, que não é necessariamente crônica. (Da próxima vez que você estiver fora com amigos que não têm DP, pergunte se eles têm alguma dor. Eu desafio você a encontrar um grupo onde menos da metade tenha algum tipo de problema de dor.) Pessoas com DP podem interpretar desconforto, quando combinado com outros sintomas motores da DP, como atividade mais significativa limitante da dor crônica.
Eu não sou um profissional médico e isso não é um conselho médico. Mas, encontro uma das declarações de um dos artigos mencionados acima, particularmente instigante:
Em comparação com a população normal, a dor é sentida a uma taxa mais elevada em Parkinson. No entanto, em comparação com a população normal, os pacientes de Parkinson recebem menos tratamento para dor!
A questão é que há uma tendência a aceitar a dor como um "fato da vida" com o Parkinson. Claro que tenho dor, tenho Parkinson. É um dos sintomas.
O problema é que a dor pode piorar outros sintomas de Parkinson!
Eu percebi isso um dia quando eu estava fora da cidade para uma conferência em San Francisco (uma das minhas cidades favoritas para passear). Saí do meu quarto de hotel e não consegui encontrar meu passo normal. Voltei para o meu quarto e pensei em tomar outra pílula de carbidopa / levodopa mais cedo, mas decidi em Aleve (N.T.: analgésico), porque enquanto não havia dor, havia uma sensação de dor nas minhas pernas. 15-20 minutos depois, minha marcha estava mais próxima do normal. (Ou pelo menos o que eu esperava, não necessariamente normal, mas "meu normal".)
Eu observei algumas outras maneiras que a dor parece interagir com a DP ...
Se você tem dor no pescoço, isso tende a ser mais um problema ao virar, e combinado com a DP pode contribuir para equilibrar a instabilidade.
Dor lombar também vai adicionar para equilibrar problemas ao virar ou sair de uma cadeira. Também vai fazer você manter seu corpo ainda mais rígido na tentativa de minimizar a dor.
Qualquer tipo de dor vai deixar você mais cauteloso e mover a parte do corpo ainda mais devagar.
E essa expressão vaga na sua cara? Você está um pouco distraído pela dor?
Tornou-se óbvio (dolorosamente óbvio?) Para mim que a dor contribui para a lentidão de Parkinson, rigidez / rigidez, equilíbrio / estabilidade, expressão facial e até mesmo tremor.
Então, qual é a resposta? Os analgésicos obviamente não são uma ótima solução.
Este é um tópico para discutir com sua equipe de atendimento e talvez um motivo para expandir sua equipe de atendimento. A dor é importante o suficiente para que seja necessário aconselhamento profissional adaptado à sua condição específica.
Na maior probabilidade, exercícios específicos e / ou fisioterapia serão recomendados. E talvez seja hora de comprar um colchão novo ou reavaliar sua posição de dormir.
A dor pode piorar outros sintomas de Parkinson. Se a dor estiver afetando sua qualidade de vida, não a aceite, fale sobre isso. Uma existência sem dor pode não ser realista, mas qualquer melhoria no seu perfil pessoal de dor pode ter um impacto significativo na qualidade de vida.
Leitura recomendada adicional: (Aqui).
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson Fit.
Ranking dos dez
sintomas mais relacionados à DP (Fonte):
Dor musculoesquelética - Músculos doloridos ou doloridos, em áreas específicas do corpo ou disseminadas.
Dor nas articulações - Às vezes associada à dor musculoesquelética, a dor articular costuma estar associada à artrite.Dor lombar - Não é específica para DP, mas extremamente comum, e pode ser ainda mais agravada pela postura inclinada.
Cãibras musculares e Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) - SPI está associada à baixa dopamina, e é muitas vezes um precursor da DP.
Neuropatia Periférica - Dormência ou formigamento nas extremidades.
Dor causada por distonia - Cãibras musculares involuntárias que alguns experimentam quando a medicação para DP está “off”.
Dor causada por discinesia - Movimento involuntário que alguns experimentaram quando a medicação para DP estava “on”.
Dor de Parkinson Central - Esta é a dor causada pela neurodegeneração, onde o cérebro não está processando os sinais de dor corretamente. Como a dor musculoesquelética, ela pode ser focalizada ou generalizada, mas geralmente é mais intensa.
Dor abdominal - Esta é uma que não é freqüentemente mencionada, mas o artigo da Fundação Michael J. Fox, ligado abaixo (veja no artigo fonte), levanta um bom ponto, que com a constipação sendo comum com DP, isso também pode ser uma causa de dor em pessoas com DP.
Abaixo, associam-se vários artigos com conselhos úteis e descrições adicionais de áreas da dor de Parkinson: (se quiser, veja na fonte original do artigo, AQUI, onde estão linkadas estas descrições adicionais)
Agora, vamos voltar do Parkinson por um momento ...
Pesquisadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA definem a dor crônica como uma dor que limita pelo menos uma das principais atividades da vida, e recentemente relataram que aproximadamente 20% de todos os adultos americanos tiveram dor crônica em 2016. percentagens)
20% de todos os adultos que sofrem de dor crônica são bastante significativos. Isso é 1 de 5 pessoas!
Como seria de esperar, existe uma maior prevalência de dor crônica associada ao avanço da idade. Para adultos com 45 anos ou mais, 28% experimentam dor crônica. (Curiosamente, os percentuais de dor crônica são quase os mesmos em ambos os grupos etários de 45-64 e 65-84 anos.)
Os estudos de DP não possuem um critério diagnóstico comum para a dor, mas é provavelmente seguro assumir que há uma maior prevalência de dor crônica associada à DP. No entanto, se 28% dos adultos com 45 anos ou mais têm dor crônica, então existe uma possibilidade significativa (pelo menos 1 em 3, se não maior) que um indivíduo com DP que experimenta dor crônica está sentindo dor não relacionada à DP.
Eu também proponho que, se 28% da população em geral com mais de 45 anos tiver dor crônica, há uma porcentagem muito maior que experimenta alguma dor ou desconforto regular, que não é necessariamente crônica. (Da próxima vez que você estiver fora com amigos que não têm DP, pergunte se eles têm alguma dor. Eu desafio você a encontrar um grupo onde menos da metade tenha algum tipo de problema de dor.) Pessoas com DP podem interpretar desconforto, quando combinado com outros sintomas motores da DP, como atividade mais significativa limitante da dor crônica.
Eu não sou um profissional médico e isso não é um conselho médico. Mas, encontro uma das declarações de um dos artigos mencionados acima, particularmente instigante:
Em comparação com a população normal, a dor é sentida a uma taxa mais elevada em Parkinson. No entanto, em comparação com a população normal, os pacientes de Parkinson recebem menos tratamento para dor!
A questão é que há uma tendência a aceitar a dor como um "fato da vida" com o Parkinson. Claro que tenho dor, tenho Parkinson. É um dos sintomas.
O problema é que a dor pode piorar outros sintomas de Parkinson!
Eu percebi isso um dia quando eu estava fora da cidade para uma conferência em San Francisco (uma das minhas cidades favoritas para passear). Saí do meu quarto de hotel e não consegui encontrar meu passo normal. Voltei para o meu quarto e pensei em tomar outra pílula de carbidopa / levodopa mais cedo, mas decidi em Aleve (N.T.: analgésico), porque enquanto não havia dor, havia uma sensação de dor nas minhas pernas. 15-20 minutos depois, minha marcha estava mais próxima do normal. (Ou pelo menos o que eu esperava, não necessariamente normal, mas "meu normal".)
Eu observei algumas outras maneiras que a dor parece interagir com a DP ...
Se você tem dor no pescoço, isso tende a ser mais um problema ao virar, e combinado com a DP pode contribuir para equilibrar a instabilidade.
Dor lombar também vai adicionar para equilibrar problemas ao virar ou sair de uma cadeira. Também vai fazer você manter seu corpo ainda mais rígido na tentativa de minimizar a dor.
Qualquer tipo de dor vai deixar você mais cauteloso e mover a parte do corpo ainda mais devagar.
E essa expressão vaga na sua cara? Você está um pouco distraído pela dor?
Tornou-se óbvio (dolorosamente óbvio?) Para mim que a dor contribui para a lentidão de Parkinson, rigidez / rigidez, equilíbrio / estabilidade, expressão facial e até mesmo tremor.
Então, qual é a resposta? Os analgésicos obviamente não são uma ótima solução.
Este é um tópico para discutir com sua equipe de atendimento e talvez um motivo para expandir sua equipe de atendimento. A dor é importante o suficiente para que seja necessário aconselhamento profissional adaptado à sua condição específica.
Na maior probabilidade, exercícios específicos e / ou fisioterapia serão recomendados. E talvez seja hora de comprar um colchão novo ou reavaliar sua posição de dormir.
A dor pode piorar outros sintomas de Parkinson. Se a dor estiver afetando sua qualidade de vida, não a aceite, fale sobre isso. Uma existência sem dor pode não ser realista, mas qualquer melhoria no seu perfil pessoal de dor pode ter um impacto significativo na qualidade de vida.
Leitura recomendada adicional: (Aqui).
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson Fit.
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