quinta-feira, 4 de julho de 2019

Dieta balanceada para manter a saúde ótima em pacientes com Parkinson: uma visão de nutricionista

JULY 3, 2019 - A doença de Parkinson tem sido tipicamente classificada como uma doença neurodegenerativa com grande parte do tratamento focado no manejo dos sintomas. No entanto, conexões recentes entre o cérebro e o microbioma intestinal, à medida que são influenciadas pela nutrição, pelo estresse oxidativo e pelo ambiente, vêm ganhando interesse.

Em um artigo de 2015 do World Journal of Gastroenterology, os autores disseram: “Uma melhor compreensão das interações eixo-intestino-microbiota deve trazer um novo insight na fisiopatologia de [Parkinson e] permitir um diagnóstico mais precoce com foco na periférica biomarcadores no ENS [sistema nervoso entérico]. … Intervenções dietéticas ou farmacológicas devem ser destinadas a modificar a composição da microbiota intestinal e aumentar a integridade da barreira epitelial intestinal em pacientes [de Parkinson] ou em indivíduos com maior risco para a doença.”

A vasta população de microrganismos, chamada microbiota, vive principalmente dentro do trato gastrointestinal e varia muito. É amplamente aceito que a microbiota altamente diversificada e estável promove a saúde humana em geral.

Quando esse equilíbrio é interrompido, mudanças podem ocorrer em vários níveis em muitos sistemas do corpo. A estimulação excessiva do sistema imune inato resultante da disbiose do intestino (desequilíbrio bacteriano) e / ou supercrescimento bacteriano do intestino delgado e aumento da permeabilidade intestinal pode induzir inflamação sistêmica; investigar e compreender essa conexão pode levar a novas possibilidades terapêuticas no Parkinson.

Os resultados mostram que a disfunção gastrointestinal, especialmente a constipação, está associada a um risco maior de desenvolver o mal de Parkinson e pode preceder os sintomas motores em mais de uma década.

Essa percepção da suposta causa raiz da doença de Parkinson é importante e pode oferecer oportunidades para novos caminhos preventivos, bem como fornecer soluções criativas para o tratamento, potencialmente inibindo a progressão da doença.

Intervenções importantes são probióticos, especificamente Lactobacilos, Enterococos, Bifidobactérias e prebióticos, que são oligossacarídeos não digeríveis (carboidratos) que estimulam seletivamente o crescimento e a atividade de bactérias no intestino, produzindo metabólitos.

Probióticos podem ser ingeridos através de suplementação ou através do consumo de alimentos fermentados, como chucrute, kimchi, kefir e missô; Esta estratégia introduz diretamente bactérias benéficas no microbioma intestinal.

Quando os prebióticos são metabolizados pelas bactérias, eles produzem um subproduto de ácidos graxos de cadeia curta (AGCCs), essenciais para a integridade e imunidade do intestino. Um desses SCFAs é o butirato.

Um artigo de 2016 relatou: “O butirato também demonstrou interagir com a ENS e aumentar a contratilidade do cólon. Em indivíduos gravemente doentes, concentrações mais baixas de butirato estão associadas à dismotilidade. Em conjunto, esses dados são compatíveis com a suposição de que concentrações reduzidas de butirato nas fezes de pacientes [de Parkinson] podem exercer efeitos relevantes sobre a ENS e podem contribuir para a dismotilidade gastrointestinal, um sintoma não motor frequente em [Parkinson].”

O estresse oxidativo e a inflamação também têm estado no centro de muitos mecanismos propostos subjacentes à morte celular em Parkinson e, portanto, grande parte do foco das intervenções nutricionais tem sido nos antioxidantes. Recentemente, no entanto, compostos antiinflamatórios como curcumina (cúrcuma) foram introduzidos como uma opção para a regulação do eixo do intestino-cérebro também.

Então, quando se trata de dieta, aqui estão algumas das minhas sugestões:

Inclua alimentos que tenham um alto perfil nutricional completo com probióticos e micronutrientes essenciais, como folato, vitaminas do complexo B e flavonóides. Estes estão associados com menor risco de Parkinson, bem como uma diminuição no declínio funcional e envelhecimento.

Ao pensar sobre o tipo de dieta a ser referenciada, a dieta mediterrânea está emergindo como uma alternativa potencial neuroprotetora para a doença de Parkinson. Esta dieta inclui frutas e legumes frescos, frutas frescas, nozes, sementes, peixe não frito, azeite de oliva. óleo de coco, vinho, ervas frescas e especiarias.

Alimentos que foram estatisticamente significativos no aumento da progressão da doença e devem ser evitados são frutas e vegetais enlatados, refrigerantes, frituras, carne bovina e sorvete, queijo e aqueles ricos em ferro.

A suplementação com óleo de peixe e CoQ10 tem sido recomendada devido às suas propriedades anti-inflamatórias e mitocôndrias / protetoras celulares, respectivamente. A suplementação deve sempre ser monitorada por um profissional médico.

Pesquisas sobre a terapia dirigida por microbiomas ainda estão sendo conduzidas, mas ainda fornecem argumentos convincentes de que essas terapias podem ter uma influência significativa na progressão patológica de Parkinson. A combinação de suplementação dietética e uma baixa dieta inflamatória pode, de fato, ser um fator central na forma como abordamos o tratamento no futuro. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.

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