Trata-se de matéria ampla, com 14 páginas e o que se posta aqui é um extrato dos trechos mais relevantes. Para ter acesso à integra, consulte diretamente a fonte indicada, no original em inglês.
July 2019 - Introdução
O governo do Reino Unido reclassificou medicamentos derivados de cannabis em 1 de novembro de 2018.
Significa que eles estão disponíveis mediante receita médica para algumas condições, mas não para Parkinson.
Para ser classificado como medicamento derivado de cannabis, um produto deve:
• ser produzido para uso medicinal em humanos
• contêm cannabis, resina de cannabis, cannabinol ou um derivado de canabinol
• ser um medicamento
Se um produto atende a essa definição e é licenciado pela Agência Reguladora de Medicamentos e Saúde, e estará disponível para prescrição. Existem várias diretrizes em vigor para profissionais prescreverem produtos derivados de cannabis licenciados, embora, tanto quanto, nenhuma dessas diretrizes trata especificamente de questões relacionadas ao uso em Parkinson.
Neste relatório vamos nos referir a pessoas que usam produtos derivados da cannabis, pois não existe produto licenciado para Parkinson.
Estudos revelaram poucas evidências científicas de que produtos derivados de cannabis podem facilitar sintomas de Parkinson. Mas freqüentemente ouvimos evidências de pessoas com a condição que ajuda a aliviar os sintomas.
Queremos entender melhor as visões e experiências de nossa comunidade, sobre se os produtos derivados da cannabis ajudam nos sintomas da doença de Parkinson.
Para fazer isso, fizemos duas pesquisas confidenciais para reunir as opiniões das pessoas com Parkinson e profissionais de saúde e cuidados em torno de produtos derivados de cannabis. Este relatório resume a resultados dessas pesquisas.
Nós não tentamos recrutar grupos específicos de respondentes - aqueles que estão usando atualmente, têm usado, estão interessados em usar ou não estão interessados em usar produtos derivados da cannabis.
Foi uma chamada aberta para pontos de vista, por isso devemos reconhecer que as descobertas podem ser distorcidas no grupo. Com base em conversas casuais, acreditamos que as descobertas representam as visões gerais da população de Parkinson em todo o Reino Unido, no entanto, isso não pode ser validado.
Usando essas descobertas, queremos desenvolver nossa própria posição política sobre cannabis e Parkinson. Nós também achamos que os resultados nos ajudarão a decidir nossas atividades futuras.
Este relatório descreve as conclusões de ambos os inquéritos. Os resultados são organizados pelo tema da questão.
(…)
Produto de cannabis utilizado, fonte, custo e frequência de utilização
Perguntamos às pessoas com Parkinson quais os produtos derivados da cannabis que utilizam atualmente, utilizaram no passado ou estão interessados em usar no futuro.
O óleo de CBD é o produto derivado de cannabis mais popular, de acordo com a pesquisa. 86% daqueles atualmente usando um produto derivado da cannabis disseram que usam o óleo CBD, comparado a 77% que usaram um produto derivado de cannabis no passado e 48% daqueles que não usaram um produto derivado de cannabis, mas estão interessados em usá-lo no futuro.
O Gráfico 1 mostra os outros produtos que os três grupos de respondentes estão usando atualmente,
usado no passado ou está interessado em usar no futuro.
83% dos profissionais que responderam à pesquisa disseram que o óleo CBD é a forma mais popular de produtos derivados de cannabis que os seus pacientes usam, seguidos por folhas fumadas a 28% e incleum em sua comida em 17%.
Fonte e custo dos produtos derivados da cannabis
O maior número de inquiridos que utilizam atualmente um produto derivado da cannabis (41%) ou
tem usado um no passado (43%) disse que iria comprá-lo de uma loja de rua. Aqueles que não usam cannabis, mas podem estar interessados em fazê-lo, afirmaram esmagadoramente em 87% que
quer que seja receitado por um médico ou farmacêutico.
A Tabela 1 (somente apresentada no original linkado) mostra onde as pessoas com Parkinson se sentiriam felizes ao obterem seu produtos derivados da cannabis.
Alguns entrevistados compartilharam o quanto gastam com maconha por mês. Isso varia de £ 0 a
£ 230 por mês. A média é de £ 29,85 (N.T.: hoje, 13/07/2019, aproximadamente R$ 140) por mês.
Com que frequência as pessoas com Parkinson usam produtos derivados de cannabis
Mais de três quartos das pessoas com Parkinson que atualmente usam produtos derivados de cannabis disseram que eles usam diariamente. O gráfico dois mostra a frequência de uso.
Dos entrevistados que disseram "outros", isso variou de duas vezes ao dia e de três a cinco vezes por semana, até em uma base ad hoc e ocasionalmente.
Por que as pessoas usam, usaram e estão interessadas em usar cannabis
Incrivelmente, a maior razão pela qual as pessoas com Parkinson estão usando, usaram ou estão
com interesse em usar um produto derivado da cannabis é aliviar os sintomas.
O gráfico três descreve isso.
Alguns outros entrevistados disseram que queriam ver se o produto derivado da cannabis tinha
efeito, enquanto outros notaram que foi recomendado por alguém, ou o usaram como um experimento.
Eficácia da cannabis e efeitos colaterais
Pedimos às pessoas com Parkinson que compartilhassem quais sintomas os produtos derivados de cannabis facilitam ou podem facilitar se eles não tiverem usado um antes. Tomamos os sintomas padronizados usados no amplo questionário de sintomas não motores.
As pessoas que atualmente usam produtos derivados da maconha e aqueles que as utilizaram na
passado, concordam em maior percentual que facilita sua ansiedade.
No entanto, os entrevistados que não experimentaram produtos derivados de cannabis, mas estão interessados em fazê-lo, pensam em maior percentual que pode aliviar a rigidez. Isto é seguido por ansiedade.
O quadro quatro descreve os principais sintomas que os inquiridos acham que os produtos derivados da cannabis aliviam ou podem facilitar.
Eficácia dos produtos derivados da cannabis nos sintomas de Parkinson
Perguntamos a pessoas com Parkinson que estão atualmente usando produtos derivados de cannabis, ou usaram no passado para compartilhar os sintomas que eles acham que esses produtos controlam com mais eficiência.
Pedimos a eles que classificassem sua eficácia em uma escala de um a cinco. Nós combinamos as respostas para quatro e cinco para calcular quais sintomas eles acreditam que os produtos derivados da cannabis são os mais eficazes no controle.
Efeitos colaterais
92% das pessoas que estão usando atualmente um produto derivado de cannabis não experimentam efeitos colaterais.
Dos 8% que fazem, eles disseram que esses efeitos colaterais incluem um sentimento de inutilidade, uma dor de garganta de fumar, sentir-se excessivamente medicado ao lado de outros medicamentos de Parkinson, sentir-se cansado, com uma voz fraca ou sentindo-se fraco.
99% das pessoas que atualmente usam produtos derivados de cannabis disseram que não acham que afetam sua medicação de Parkinson.
82% das pessoas que já utilizaram produtos derivados da cannabis não tiveram efeitos secundários.
Dos 18% que experimentaram efeitos colaterais, eles disseram que os efeitos incluem estar cansado e sentir-se mais letárgico, sentir-se tonto ou desmaiar, ser mais ansioso e paranoico, sofrer mais
ataques de pânico, sentindo-se alto, experimentando tremores extremos, dores de cabeça e doença.
É compreensível que os entrevistados que usaram produtos derivados de cannabis no passado
tenham maior número de efeitos colaterais, e essa pode ser uma das razões pelas quais eles pararam de usá-los.
O gráfico seis mostra porque os entrevistados que anteriormente usavam produtos derivados de cannabis pararam de usar.
• não ter certeza de onde obtê-lo
• ser muito complicado para compensar a preparação
• não ter certeza da dose ou quantidade correta necessária
• nenhuma evidência de que isso ajudou os sintomas
• muito caro
• é ineficaz
• os efeitos colaterais superam os benefícios
54% dos entrevistados que não usaram produtos derivados de maconha no passado, mas estão interessados em fazer isso no futuro, disseram ter preocupações sobre os efeitos colaterais. Eles estão preocupados com eles impactando em sua saúde mental ou memória, aumentando quedas, e interagindo com seus existentes medicamentos. Eles também estão preocupados em não saber qual o impacto que os produtos podem ter e ficarem viciados, e os produtos piorando o congelamento ou aumentando os problemas cognitivos e alucinações.
31% dos profissionais disseram que seus pacientes não relataram efeitos colaterais. 21% não sabiam se seus pacientes experimentavam efeitos colaterais. Dos 48% de profissionais que relataram alguns efeitos colaterais, estes incluiram tontura, boca seca, pressão arterial baixa, náusea e agitação psicomotora, como ser incapaz de ficar parado, rigidez ou sentir-se irritado.
Medicação de Parkinson e produtos derivados de cannabis
40% das pessoas que não experimentaram produtos derivados de cannabis disseram que pensam que irão interagir com sua medicação de Parkinson. Sinemet, Madopar e Stalevo são as drogas mais comuns e estão preocupados. Estas são algumas das drogas de Parkinson mais comumente prescritas, então não é surpreendentemente, estes são os que a maioria dos entrevistados está preocupada.
24 profissionais relataram que seus pacientes que usam produtos derivados de cannabis não tem quaisquer interações com seus medicamentos de Parkinson.
(…)
Uso futuro de cannabis
97% das pessoas que usam atualmente um produto derivado de cannabis disseram que continuarão a usá-lo, já que alivia seus sintomas. 95% disseram que, se um produto derivado da cannabis se torna disponível para tratar Parkinson ficariam felizes em adicioná-lo ao seu regime de medicação.
“Precisamos entender quais sintomas são comprovados por ajudar e qual dosagem é segura
etc”.
"Eu tentarei qualquer coisa para aliviar minhas dores, desconfortos e rigidez".
"Funciona melhor para mim do que as drogas convencionais".
"Porque é natural."
"Porque qualquer coisa vale a pena tentar."
"Seria mais fácil obter através de uma receita do que ter de procurar um produto ilegal."
“Porque nenhum produto serve para todos, existem muitos produtos diferentes por aí e é muito
difícil determinar uma fonte respeitável e diferentes pontos fortes para atender. Eu não teria confiança de que qualquer governo faria um único produto de força suficiente e ingredientes como a pureza da planta para ajudar. É um campo minado.
"Eu tentaria qualquer coisa para aliviar os sintomas e retardar o progresso."
"Há uma necessidade de ter mais opções para gerenciar os sintomas."
“Qualquer medicamento que se prove eficaz sem efeitos secundários graves vale a pena ser considerado."
“Melhor CBD de fontes regulamentadas do que de uma fonte desconhecida.”
“Estou no máximo com a levodopa, estou muito velho para a cirurgia e a dor pode ser severa e incontrolável agora."
"Porque é provável que seja regulamentado e produzido para os padrões médicos."
"Se funcionar, por que não, isso me deu um impulso."
Seleção de citações de pessoas com Parkinson que estão atualmente usando produtos derivados de cannabis.
92% das pessoas que usaram um produto derivado da cannabis no passado disseram que se alguém tiver disponível para Parkinson, eles gostariam de usá-lo para ajudar a controlar seus sintomas.
"Não sei se funcionou para mim."
"Qualquer coisa que ajude com os sintomas do meu Parkinson vale a pena tentar."
"Acho que há menos efeitos colaterais e é mais eficaz do que o que está atualmente disponível."
“Porque eu quero viver, não existir, e continuar fazendo o máximo possível. Tenho 54, me sinto com 94 e tratado como se eu fosse um dreno para a sociedade.
"Por que não? Nada mais funciona muito bem.
“Se for mais forte do que o material no balcão e for prescrito, e se puder substituir algumas das
Drogas de DP eu tenho que tomar, então eu provavelmente tentaria.”
"Disposto a tentar qualquer coisa que alivie os sintomas."
"Eu estaria preparado para tentar novamente se pesquisas adicionais fossem realizadas e talvez a força aumentasse. ”
“Melhorar minha qualidade de vida, mas somente se a droga fosse legal. Eu já estou em tantos medicamentos que parecem se tornar mais ineficazes agora que o Parkinson progride”.
"Se as suposições fossem removidas, eu estaria disposto a ver se isso ajudaria."
"Só se algum consultor me aconselhar."
"Se for comprovadamente eficaz para Parkinson, eu daria uma chance."
Seleção de citações de pessoas com Parkinson que usaram produtos derivados de cannabis no
passado.
(...)
Conclusão
Pessoas com Parkinson querem tratamentos eficazes para controlar seus sintomas. A medicação atual não tem um impacto duradouro em muitos dos sintomas da doença de Parkinson. É por isso que um das nossas prioridades é acelerar a descoberta de melhores tratamentos e uma cura.
Algumas pessoas que vivem com a doença têm procurado outros tratamentos para aliviar seus sintomas, incluindo produtos derivados da cannabis.
Muitos viram benefícios desses produtos. Mas há poucas evidências científicas de que os produtos derivados de cannabis aliviem os sintomas de Parkinson de uma pessoa.
Os resultados mostram que há interesse de pessoas com Parkinson em usar produtos derivados de cannabis, se houver mais evidências de sua segurança e eficácia.
Isso significa que é preciso haver mais pesquisas para entender o impacto de produtos derivados da cannabis, nos sintomas de Parkinson.
Sabemos que existe uma base de evidências mais abrangente de que os produtos derivados da cannabis podem ajudar pessoas que vivem com MS (N.T.: esclerose múltipla), por exemplo, em torno da dor, rigidez e espasmos musculares. Produtos derivados de cannabis também são usados para tratar uma forma rara de epilepsia infantil, reduzir a doença, pacientes de quimioterapia, e aliviar a dor.
Com tal interesse da comunidade de Parkinson, é importante encorajar os pesquisadores a
conduzir o trabalho nesta área para explorar se esses produtos têm um impacto sobre sintomas da doença de Parkinson
Muitas pessoas que vivem com a condição não sentem que têm informações suficientes para começar a usar produtos derivados da cannabis, com muitos afirmando que os profissionais têm sido inúteis no processo de tomada de decisão.
A maioria dos profissionais que responderam disseram que ficariam felizes em prescrever produtos derivados de cannabis se houver evidência robusta de sua eficácia no tratamento da doença de Parkinson e diretrizes de tratamento. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson.org.
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