JANUARY 9, 2019 - A gota parece estar associada a um maior risco de doença de Parkinson incidente em adultos mais velhos, de acordo com um estudo que analisou os dados do Medicare nos EUA.
O estudo “Gota e o risco da doença de Parkinson em adultos mais velhos: um estudo dos dados do Medicare dos EUA” foi publicado na BMC Neurology.
A doença de Parkinson é um distúrbio neurológico progressivo que afeta principalmente a função motora devido à perda de células nervosas no cérebro que produzem dopamina. Quando os neurônios produtores de dopamina morrem, causa sintomas como tremores, rigidez e problemas de equilíbrio.
Cerca de 1% da população com mais de 60 anos é diagnosticada com Parkinson. Devido a essa baixa incidência, os fatores de risco para a doença ainda não foram totalmente explorados. Sabe-se, no entanto, que a exposição a herbicidas ou pesticidas, juntamente com a hipertensão, são potenciais fatores de risco para o desenvolvimento de Parkinson. Inversamente, acredita-se que o uso de estatinas (medicamentos hipolipemiantes) e tabagismo diminua o risco de desenvolver a doença.
Estudos anteriores tentaram associar os níveis de urato - um sal derivado do ácido úrico - no sangue com o risco de desenvolver Parkinson. O urato tem um efeito antioxidante que os pesquisadores acham que pode ajudar a prevenir a doença. Como resultado, níveis mais baixos de urato no soro podem levar a uma maior prevalência de Parkinson. No entanto, até o momento, os estudos não conseguiram confirmar essa associação.
A gota é uma doença da artrite inflamatória causada pelo aumento do estresse oxidativo e inflamação crônica, fatores que podem potencialmente aumentar o risco para a doença de Parkinson. O estresse oxidativo é um desequilíbrio entre a produção de radicais livres e a capacidade das células de desintoxicá-los. Esses radicais livres ou espécies reativas de oxigênio são prejudiciais às células e estão associados a várias doenças.
No entanto, em um paciente que tem gota, os níveis de urato sérico são realmente aumentados. "Estado inflamatório agudo e crônico na gota pode potencialmente negar os efeitos anti-oxidantes do urato, se existir fisiologicamente", escreveram os pesquisadores.
Se existe uma associação entre o risco de urato e o risco de Parkinson em pacientes com gota ainda é motivo de controvérsia.
Neste estudo, pesquisadores da Universidade do Alabama em Birmingham tiveram como objetivo esclarecer a existência de uma possível associação entre gota e Parkinson, levando em conta outros riscos conhecidos para a doença, como idade, sexo, hipertensão, hiperlipidemia (altos níveis de gordura, também chamados lipídios, no sangue), uso de estatinas e variáveis demográficas.
Usando uma amostra aleatória abrangendo 5% dos dados de pedidos Medicare, adquiridos de 2006 a 2012, um total de 1,72 milhões de pessoas - 1,63 milhões sem gota e 94,133 com gota - foram analisados. A média de idade foi de 75,3 anos, 58% eram do sexo feminino, 36% eram brancas e tinham uma pontuação média no índice de comorbidades de Charlson-Romano - que prevê mortalidade em 10 anos - de 1,6.
A análise foi ajustada para uso de estatina e doença cardiovascular, duas potenciais variáveis de confusão do risco de Parkinson, bem como para o uso de terapia de redução de urato.
Um total de 22.636 pessoas desenvolveram a doença de Parkinson incidente - 21.507 sem gota e 1.129 com gota. Idade avançada, sexo masculino, raça branca e maior índice de índice de comorbidade de Charlson-Romano foram associados a um maior risco de Parkinson.
A análise revelou que a gota foi independentemente ligada a um risco 1,14 vezes maior de Parkinson. O risco diferiu significativamente pela idade, com os pacientes entre as idades de 65 e 75, tendo o maior risco (1,27 vezes maior) e aqueles com mais de 85 anos, com um risco menor (0,97). Não houve associação de risco com gênero ou raça / etnia para pacientes com gota com Parkinson incidente.
“A gota é associada com um aumento modesto no risco de Prkinson é para adultos com 65 anos ou mais como um grupo, independente de outros fatores”, escreveram os pesquisadores, concluindo que os “mecanismos deste aumento do risco de Parkinson em pacientes com gota precisa ser investigado mais adiante”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s News Today.
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