WEDNESDAY, Jan. 23, 2019 (HealthDay News) - A droga mais potente disponível para a doença de Parkinson, levodopa, trata sintomas da doença, mas não faz nada para aliviar ou aumentar suas causas subjacentes ainda misteriosas, um novo ensaio clínico concluiu .
Os médicos muitas vezes atrasam a prescrição de levodopa, ou L-dopa, a pacientes com Parkinson por medo de que a droga possa ter efeitos tóxicos que produzem movimentos involuntários do corpo ao longo do tempo.
Mas os pacientes começaram a tomar L-dopa quase um ano antes do que um segundo grupo não desenvolveu taxas significativamente diferentes de movimento involuntário, resultados do novo estudo.
"O presente estudo reforça nossa confiança de que a levodopa é segura mesmo no início da doença de Parkinson e que os pacientes não devem temer isso", disse o Dr. Michael Okun. Ele é diretor médico nacional da Fundação Parkinson e diretor de neurologia da Universidade da Flórida em Gainesville.
Há decepção aqui também. Embora a levodopa não seja tóxica, também não parece fornecer qualquer proteção contra a progressão do Parkinson no cérebro, disse a Dra. Susan Bressman, codiretora do Mount Sinai Parkinson e do Movement Disorders Center em Nova York.
"A questão é que eles não podem mostrar neuroproteção", disse Bressman. "Usando essa dose muito normal que normalmente usamos, eles não puderam mostrar que diminui a progressão da doença."
A doença de Parkinson é um distúrbio do sistema nervoso progressivo. Uma de suas marcas é a perda de neurônios que produzem uma substância química do cérebro chamada dopamina. Baixos níveis de dopamina afetam o controle de uma pessoa sobre seus movimentos, causando tremores, rigidez muscular e lentidão.
Desenvolvida há mais de 50 anos, a L-dopa alivia esses sintomas musculares e de movimento. O cérebro sintetiza a levodopa em dopamina e, em seguida, coloca o neurotransmissor em bom uso.
"A levodopa continua a ser o tratamento mais importante e eficaz para a doença de Parkinson e sua introdução, sem dúvida, melhorou a morbidade, a mortalidade e a qualidade de vida", disse Okun, que não participou do estudo.
Mas os efeitos colaterais em alguns pacientes causam preocupação de que a droga possa ter um efeito tóxico no cérebro, observaram os pesquisadores.
Um ensaio clínico, 14 anos atrás, que visava esclarecer o assunto, apenas turvou as águas, disse Bressman.
O teste anterior descobriu que as pessoas que tomavam L-dopa mostravam melhora mesmo depois que pararam de tomá-lo, aumentando as esperanças de que, de alguma forma, isso poderia estar atrapalhando a progressão da doença de Parkinson.
Mas os exames cerebrais desses pacientes mostraram algumas evidências de que a levodopa estava causando alterações potencialmente prejudiciais aos receptores de dopamina no cérebro, disse Bressman.
"Não poderíamos provar de um jeito ou de outro se é bom ou ruim para o cérebro", disse Bressman. "Mas a linha de fundo - as pessoas precisam. Não temos uma droga melhor. É a droga mais potente para os sintomas, então você tem que usá-la, mas você não usa uma dose alta."
O novo estudo clínico, conduzido pelo Dr. Rob de Bie, da Universidade de Amsterdã, esperava esclarecer os resultados do estudo mais antigo. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: US News. Leia também aqui: Levodopa + Carbidopa Does Not Modify Disease in Early Parkinson e aqui: Randomized Delayed-Start Trial of Levodopa in Parkinson’s Disease.
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