Pacientes mais velhos com IBD (doença inflamatória intestinal) apresentam risco aumentado de doença de Parkinson, sugere estudo

DECEMBER 10, 2018 - Pacientes idosos com doença inflamatória intestinal (IBD – n.t.: inflammatory bowel disease) têm maior probabilidade de desenvolver doença de Parkinson do que aqueles sem a doença, sugere uma meta-análise.

Se a mesma associação existe para pacientes mais jovens - com idades entre 59 anos ou mais - continua a ser determinada, de acordo com os pesquisadores.

O estudo, "pacientes mais velhos com IBD podem ter maior risco de doença de Parkinson", foi publicado na revista Gut (n.t.: Intestino).

A ativação crônica de mecanismos pró-inflamatórios, que ocorre em condições auto-imunes, tem sido cada vez mais reconhecida como um contribuinte crítico de distúrbios neurodegenerativos.

Estudos sugerem que isso pode acontecer devido ao “eixo intestino-cerebral” - a comunicação bidirecional entre o sistema nervoso e o intestino que monitora a função intestinal e liga certas regiões do cérebro a funções intestinais, como ativação imunológica ou permeabilidade intestinal.

Em consonância com os resultados, alguns estudos já relataram que pacientes com IBD - uma condição auto-imune caracterizada por inflamação crônica do intestino - são 22-41% mais propensos a desenvolver Parkinson do que aqueles sem IBD.

No entanto, um estudo de caso-controle que examinou dados do Medicare de 89.790 casos de Parkinson e 118.095 controles de base populacional sugeriu que o IBD na verdade reduziu o risco de Parkinson em 15%.

Para esclarecer essa associação, uma equipe da Universidade de Sichuan, na China, revisou todos os estudos que investigaram a ligação entre a IBD e o risco de Parkinson. Cinco estudos atenderam aos critérios de inclusão definidos pela equipe, incluindo um total de 9.174.766 participantes.

No geral, os pacientes com IBD não tiveram um risco significativamente maior de pacientes com Parkinson do que os de referência, nem os pacientes com colite ulcerativa ou doença de Crohn - as duas principais formas de IBD - quando examinados individualmente.

No entanto, pacientes com 60 anos ou mais foram encontrados por terem um risco 32% maior de desenvolver Parkinson. Pacientes com 50 anos ou menos não mostraram essa associação, disseram os pesquisadores.

“Nossa metanálise mostrou que pacientes com IBD não apresentavam risco aumentado de DP; no entanto, a análise de subgrupos com estudos de coorte mostrou que eles podem estar associados ao aumento do risco de DP”, escreveram os pesquisadores.

"A idade tem sido considerada como um importante fator de risco para a doença de Parkinson", acrescentaram, mas os resultados sugerem que "a idade no diagnóstico da IBD pode ser um fator de risco para a doença de Parkinson".

Curiosamente, a equipe descobriu que alguns estudos relataram efeitos colaterais relacionados à medicação na população com IBD que se assemelhava ao Parkinsonismo na população idosa.

"É necessário levar isso em consideração se as pessoas mais velhas tomam mais medicamentos, e se esses medicamentos levam a um risco maior de Parkinson, também precisa de mais estudos para verificar no futuro", disseram eles.

Estudos observacionais adicionais bem planejados ainda são necessários para explorar ainda mais o risco de doença de Parkinson dentro da população de IBD mais jovem, observou a equipe. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s News Today.