Especialistas médicos concordaram com a definição e diagnóstico de uma condição conhecida como hipertensão supina. Isso se refere à pressão alta que ocorre quando o paciente está em uma posição reclinada. Isso geralmente é causado por condições neurodegenerativas, como Parkinson, que atacam o sistema nervoso autônomo e, por sua vez, o mecanismo que controla o músculo cardíaco. Hipertensão supina pode levar a derrames, hemorragias cerebrais e ataques cardíacos. Em vista dessas conseqüências potencialmente fatais, uma definição clara dos sintomas e o diagnóstico oportuno da condição é essencial. Mas até recentemente, nenhum padrão internacional estava em vigor.
Falando sobre este sucesso conjunto para a Federação Européia de Sociedades Autônomas (EFAS) e a Sociedade Autônoma Americana (AAS), o Presidente do EFAS Prof. Struhal comentou: “Este consenso era urgentemente necessário, porque um grande número de pacientes que sofrem de condições neurodegenerativas também são afetados. pela desregulação circulatória. Diagnosticar tais disfunções, que incluem a hipertensão supina, é simples, mas há pouca consciência delas. E, claro, reconhecer as condições é um pré-requisito para um tratamento eficaz.”
Os distúrbios do sistema nervoso autônomo, alguns dos quais são “doenças órfãs” extremamente raras, apresentam desafios particulares para os neurologistas e representam um tópico de pesquisa pioneiro. Recomendações estruturadas relacionadas a essas doenças só foram possíveis graças a organizações especializadas que uniram forças no EFAS e sua colaboração efetiva com o AAS.
Os critérios aplicam-se a pacientes que sofrem de hipotensão ortostática - uma forma de pressão arterial baixa que pode levar a alta pressão quando o paciente se deita, devido ao impacto da condição no sistema nervoso autônomo. O consenso define a pressão arterial sistólica de mais de 140 mm Hg e / ou pressão arterial diastólica de mais de 90 mm Hg como uma indicação de hipertensão supina, medida após pelo menos cinco minutos de descanso em posição de decúbito. Também foram definidos critérios que permitem distinções entre formas leves, moderadas e graves da doença.
Na opinião do Prof. Struhal como um especialista em desordens autonômicas, uma forte disposição para cooperar foi a característica definidora da colaboração com inúmeros colegas internacionais. Ao contribuir para o processo de construção de consenso transcontinental, a KL Krems ressaltou novamente e melhorou ainda mais a reputação internacional de seus especialistas médicos. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pharmabiz.
Aqui há uma confusão entre os termos hipertensão e hipotensão ortostática. A mudança repentina de posição corporal leve à alterações de pressão podendo abruptamente passar de alta a baixa e vice-versa, pois o músculo cardíaco, pela presença de placas amilóides oriundas do Parkinson, não reage adequadamente. O tema "pressão" é importante, pois razão de queda de muitas PcP´s, ou seja o risco de ver "tudo preto". Confusão a ser esclarecida.
Diagnóstico por
Passos da Hipotensão Ortostática Neurogênica no Idoso (extrato)
In: Publicações Cardiol.
A hipotensão
ortostática (HO) na idade avançada é causa importante de morbidade
e mortalidade, pois pode precipitar quedas, síncopes, infarto agudo
do miocárdio (IAM) e acidentes vasculares cerebrais l-4. Na prática
geriátrica, constitui ainda uma importante barreira à reabilitação.
Portanto, o seu diagnóstico torna-se imperativo, particularmente
naqueles pacientes que apresentam sintomas
sugestivos.
Entretanto, observa-se que, apesar de sua importância e facilidade
de detecção, sua pesquisa é freqüentemente omitida do exame
físico do paciente idoso. Assim, a grande maioria dos casos não é
reconhecida 5
Reconhecendo a
hipotensão ortostática:
Sintomatologia - Os
sintomas sugestivos de HO aparecem com as mudanças de posição,
particularmente pela manhã ou após refeições copiosas, exercício
físico e banho quente, situações que levam a uma redistribuição
desfavorável do volume sangüíneo.
Os sintomas podem
ser secundários à hipoperfusão cerebral (tonteira, síncope,
quedas, distúrbios visuais,déficits neurológicos focais,
cervicalgia com irradiação para os ombros) ou à hipoperfusão de
órgãos à distância (claudicação intermitente, isquemia
silenciosa, angina de peito, IAM).
Quando a HO ocorre
pós-exercício físico, seus sintomas (cansaço, sensação de peso
nos membros inferiores e dispnéia) podem ser mal interpretados pelo
idoso ou passarem despercebidos.
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