January 10, 2018 - Um estudo recente publicado na revista Clinical Neuropharmacology arroja nova luz sobre o potencial de cannabis médico para proporcionar alívio de sintomas para pessoas que vivem com doença de Parkinson (DP).
Há um número crescente de literatura não médica de pessoas que vivem com DP encontrando alívio de sintomas com uso de cannabis. No entanto, existe apenas um pequeno número de ensaios clínicos que exploraram o problema, com algumas melhorias relatadas nos sintomas motores e não-motores e outras que não relatam nenhum efeito.
Para agregar a este grupo de pesquisas, um grupo de pesquisadores israelenses realizou entrevistas telefônicas com um grupo de pacientes com DP que usaram cannabis medicinal (MC) por pelo menos três meses para avaliar o efeito do MC sobre os sintomas de DP, bem como quaisquer efeitos adversos .
47 pessoas participaram do estudo, dos quais 40 eram homens. A idade média do grupo foi de 64,2 anos e a duração média da DP foi de 10,8 anos. A duração do uso de MC variou de 3 a 84 meses, com uma média de 19,1 meses. 10 pacientes relataram aumentar a dose de MC para obter melhores efeitos (nota: o número de respostas relatadas de uma pergunta para outra pode desviar-se ligeiramente de 47, uma vez que as respostas não claras foram excluídas das análises estatísticas).
Em primeiro lugar, foram avaliados os sintomas de DP do paciente antes do tratamento com MC. Vinte e nove dos 45 (64,4%) tiveram tremor de repouso, 24/45 (53,3%) tiveram rigidez muscular, 24/45 (53,3%) tiveram congelamento de marcha, 24/45 (53,3%) apresentaram distúrbios de marcha e 22 / 47 (46,8%) tiveram quedas recorrentes.
Vários graus de depressão foram relatados por 43/47 pacientes (10 leves, 20 moderados e 13 graves). Os graus variáveis de comprometimento da memória foram relatados por 33/44 pacientes (8 moderados, 18 moderados e 7 graves). Os vários graus de problemas de concentração foram relatados por 33/47 pacientes (8 moderados, 17 moderados e 8 graves). Além disso, 31 pacientes relataram sofrer dor crônica e 31 pacientes relataram ter transtornos do sono.
Efeito de MC sobre sintomas de DP
Foi relatada uma redução geral das queixas de queda (de 22/47 a 6/18). Uma redução na rigidez muscular geral foi relatada por 32/44 pacientes, enquanto 30/41 relataram redução nos tremores musculares. Não houve relatos de piora da rigidez muscular ou tremores. A redução da dor foi relatada por 35/43 pacientes, sendo o restante reportado sem alteração. Uma melhora no humor foi observada por 35/46 pacientes, enquanto um paciente relatou agravamento do humor. Uma melhora na qualidade do sono foi relatada por 33/46 pacientes, enquanto um paciente relatou diminuição da qualidade do sono. Apenas 10/40 pacientes relataram melhorias de memória, enquanto 23 não relataram mudança e 7 relataram uma piora da memória.
Cinco dos 46 pacientes paralisaram espontaneamente o uso de MC entre 3 e 12 meses após o início do uso. Quando perguntado sobre o motivo da interrupção do uso de MC, dois desses pacientes relataram falta de efeito desejável, outros dois relataram alucinações e o restante paciente relatou instabilidade postural.
Nenhum efeito adverso grave ou hospitalizações foram relatados por pacientes como resultado do uso de MC. No entanto, 28/47 pacientes observaram algum tipo de efeito mental indesejável, como confusão (8/47), ansiedade (8/47), alucinações (8/47) e amnésia de curto prazo (3/46). Um paciente afirmou ter desenvolvido psicose como resultado do uso de MC. Além disso, 15/43 relataram tosse, 2/43 com dispnéia experiente (dificuldade respiratória ou irregularidade), 6/47 apresentaram tonturas e 7/45 com insegurança experiente.
No geral, 37/45 pacientes relataram melhora nos sintomas, enquanto 2 não relataram diferença e 6 relataram sentir-se pior após o tratamento com MC.
Em complemento às melhorias de qualidade de vida como resultado de melhorias na dor, sono e humor, os resultados que MC resultaram em uma redução nas quedas e as melhorias na rigidez muscular e nos tremores são muito promissores para as pessoas que vivem com DP. Embora tenha havido numerosos efeitos adversos não graves notificados, a continuação do tratamento com MC pela maioria dos pacientes pode ser vista como um indicador dos benefícios e da satisfação subjetiva do tratamento MC. No entanto, vale a pena notar que 5/47 indivíduos incluídos no estudo, bem como 7/14 indivíduos do grupo que foi excluído da população final do estudo (um total de 12/61, ou 19,7%) interromperam o tratamento com MC devido a ineficácia ou efeitos adversos intoleráveis.
Também é importante levar em consideração as limitações do presente estudo - o principal entre eles é que os pacientes não foram recrutados através de qualquer processo de seleção sistemático ou randomizado, e todos os dados foram subjetivos e de natureza retrospectiva.
No entanto, os autores concluem que "a maioria dos usuários achou que MC melhorava sua condição e que o tratamento MC era seguro, sem grandes efeitos adversos". Os achados relatados ressaltam a necessidade de pesquisas clínicas adicionais sobre o uso de MC para alívio de sintomas de DP e sugerem a possibilidade de desenvolver medicamentos mais seguros e eficazes derivados da cannabis. Entretanto, os pesquisadores sugerem que o uso de MC deve ser limitado a pacientes com DP para os quais os tratamentos médicos existentes não foram efetivos.
Os leitores interessados podem encontrar o artigo original do jornal aqui. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: News Lift.
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