terça-feira, 24 de outubro de 2017

Terapia psicossocial para demência relacionada à Parkinson: desenvolvimento de intervenção

20 October 2017 - Antecedentes: A terapia psicossocial baseada em grupo, como a terapia grupal de estimulação cognitiva, melhora a cognição e qualidade de vida em pessoas que vivem com demência. Os sintomas neuropsiquiátricos e a mobilidade restrita são complicações comuns para pessoas com demência relacionada a Parkinson (PRD) e podem limitar o acesso e a participação nas atividades grupais. Este estudo descreve o desenvolvimento de uma terapia psicossocial baseada em condições específicas para pessoas com PRD pronta a ser testada em uma população clínica.

Métodos: por meio de um processo em vários estágios, um manual preliminar de terapia foi desenvolvido de forma iterativa através da colaboração com especialistas médicos, pesquisadores e representantes do envolvimento do paciente e do público (PPI). Na fase 1, foi realizada uma extensa pesquisa bibliográfica de terapias psicossociais para demência com potencial relevância para a doença de Parkinson (DP) para selecionar uma terapia candidata para adaptação. No estágio 2, o feedback qualitativo das partes interessadas e da inteligência sobre as terapias não-farmacológicas existentes para deficiência cognitiva na DP foram combinadas para produzir um manual de terapia protótipo. Na etapa 3, o manual foi testado em campo em: 1) uma configuração doméstica usando uma ferramenta de avaliação de 25 itens; e 2) em um grupo local de suporte de DP com representantes de PPI. Com base nos comentários desta fase, foram implementadas modificações finais do projeto e produziu um manual de terapia de rascunho.

Resultados: o manual foi desenvolvido de forma iterativa. As transcrições de entrevistas e grupos de foco identificaram três temas duradouros: forma e conteúdo manuais, aceitação de terapia por pessoas com PRD e orientação e suporte complementares. Principais adaptações incluídas: remoção de níveis discretos de complexidade da tarefa, remoção de imagens potencialmente alucinogênicas ou falta de clareza e atualização do conteúdo.

Conclusão: Desenvolvemos com sucesso uma terapia psicossocial baseada em terapia de estimulação cognitiva especificamente adaptada para pessoas com PRD. A terapia está pronta para julgamento em um estudo piloto randomizado controlado. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Dove Medical Press.

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