segunda-feira, 16 de outubro de 2017

Diagnóstico de Parkinsonismo ligado a Déficit Cognitivo

October 16, 2017 - A doença de Parkinson e a demência com corpos de Lewy podiam estar ligadas a déficits cognitivos na linha de base.

Os déficits cognitivos estão associados com um alto risco para o desenvolvimento do Parkinsonismo incidente em pacientes isentos de demência, de acordo com um estudo publicado na JAMA Neurology.

Os pesquisadores analisaram 7386 pacientes sem demência e sem Parkinsonismo do estudo de Roterdã para determinar se os futuros déficits cognitivos se correlacionaram com um risco aumentado de distúrbios do movimento neurológico comumente experimentados na doença de Parkinson (DP). Durante um acompanhamento médio de 8,3 anos, o Parkinsonismo incidente se desenvolveu em um total de 79 pacientes (1,1%). Destes, a demência desenvolvida em 24 (30,4%) e 57 (72,2%) foi diagnosticada com DP provável.

Pacientes com má cognição global na linha de base tiveram uma maior probabilidade de receber um diagnóstico de Parkinsonismo incidente do que aqueles com cognição global adequada ou normal (hazard ratio [HR] 1,79; IC 95%, 1,37-2,33). Os pesquisadores descobriram que esta associação continuou além do seguimento de 8 anos, bem como após a remoção de pacientes da análise em que a demência foi diagnosticada antes do início do Parkinsonismo (HR 1,59; IC 95%, 1,01-2,59 e HR 1,72; IC 95% , 1,28-2,27, respectivamente).

Além disso, um provável diagnóstico de DP e uma combinação de DP ou demência provável com corpos de Lewy foram associados com má função cognitiva na linha de base (HR 1,52, IC 95%, 1,10-2,08 e HR 1,59, IC 95%, 1,17-2,17, respectivamente ).

Os investigadores observaram que a classificação errada dos diagnósticos de Parkinsonismo pode ter ocorrido para alguns pacientes da coorte. Apesar desta limitação potencial, os pesquisadores observaram achados semelhantes ao restringir o estudo a pacientes examinados apenas por geriatras e neurologistas.

"Nossos dados fornecem uma visão importante sobre a associação do funcionamento cognitivo com o Parkinsonismo incidente na população em geral", eles escreveram ", e os achados sugerem que a disfunção cognitiva pode ser considerado um sinal prodrômico de DP" (n.t.:sintoma precursor da doença). Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurology Advisor.

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