JANUARY 31, 2020 - Foi constatado que os níveis sanguíneos elevados da enzima hepática gama-glutamiltransferase (GGT), um marcador de doença hepática, estão associados a um risco aumentado de doença de Parkinson em mulheres coreanas e a um risco menor em homens coreanos, segundo um estudo em larga escala.
Essas associações específicas por sexo foram realizadas após o ajuste para fatores que influenciam os níveis de GGT, como idade, status de renda, índice de massa corporal (IMC), hábitos de fumar e consumo de álcool.
Embora este estudo tenha sido realizado apenas em uma população coreana, seus resultados sugerem que os exames de sangue para GGT podem ser um marcador útil para o risco de doença de Parkinson.
O estudo, "Atividade sérica de gama-glutamiltransferase e risco de doença de Parkinson em homens e mulheres", foi publicado na Nature Scientific Reports.
Pensa-se que um processo conhecido como estresse oxidativo seja um dos mecanismos subjacentes que levam a danos nas células nervosas ou morte no Parkinson.
O estresse oxidativo ocorre quando há um desequilíbrio na produção de moléculas reativas de oxigênio - chamadas radicais livres - e moléculas que neutralizam os radicais livres, conhecidos como antioxidantes. Um excesso de radicais livres pode oxidar proteínas, lipídios e DNA, danificando os componentes celulares.
A gama-glutamiltransferase (GGT) é uma enzima localizada principalmente na membrana das células hepáticas e é um marcador de sangue para várias condições que afetam o fígado. Níveis elevados de GGT no sangue também estão associados a doenças como doenças cardíacas e derrames, bem como a síndrome metabólica (pressão alta, açúcar elevado no sangue e excesso de gordura corporal) e demência.
A GGT também está implicada no estresse oxidativo e, dada a conexão entre o estresse oxidativo e a doença de Parkinson, a GGT também pode ser um marcador de sangue para o Parkinson.
Para determinar se existe esse relacionamento, pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade Nacional de Seul, na Coréia do Sul, projetaram um estudo que rastreia milhões de cidadãos coreanos por meio do uso do banco de dados do Serviço Nacional de Seguro de Saúde (NHIS) desse país.
O registro no banco de dados do NHIS é obrigatório para todos os cidadãos desde 1989, e recomenda-se que as pessoas com mais de 40 anos sejam submetidas a uma triagem de saúde a cada dois anos. O banco de dados contém informações detalhadas sobre o paciente, incluindo dados demográficos, exames de sangue (incluindo enzimas hepáticas), hábitos de saúde, medidas corporais e fatores como ataque cardíaco e risco de derrame.
Esses dados permitiram aos pesquisadores acompanhar quase 6,1 milhões de adultos (6.098.405) de 2009 a 2016. Eles registraram casos recém-diagnosticados de Parkinson para comparar com os níveis de GGT de exames de sangue.
Durante um acompanhamento médio de 6,4 anos, 20.895 coreanos desenvolveram a doença de Parkinson. Destes, 9.512 eram homens (0,33%) e 11.383 eram mulheres (0,35%).
Verificou-se que níveis mais altos de GGT nas mulheres estão associados significativamente a um risco aumentado de Parkinson, enquanto nos homens, o aumento da GGT nos homens foi significativamente associado a um menor risco de desenvolver a doença.
Mulheres com os níveis mais altos de GGT tiveram uma taxa de risco de 1,33, com taxas acima de 1 representando um risco maior de Parkinson. Mas os homens com os níveis mais altos de GGT tiveram uma taxa de risco de 0,67, indicando um risco menor.
Uma análise inicial dos dados constatou que os níveis sanguíneos de GGT variavam com base em fatores como idade, status de renda, índice de massa corporal (IMC), tabagismo e consumo de álcool.
Quando a equipe se ajustou estatisticamente para esses fatores e para o exercício, altos níveis de GGT ainda mostraram uma ligação significativa ao risco de doença de Parkinson, sendo esse risco novamente maior nas mulheres e menor nos homens.
Esse relacionamento permaneceu após a análise dessa associação específica por sexo entre as faixas etárias, exceto para homens com mais de 80 anos.
"O mecanismo biológico da GGT sérica nessas condições é sugerido como associado à inflamação e estresse oxidativo", observou o estudo. "Como a agregação anormal de proteínas, a disfunção mitocondrial resultando em estresse oxidativo e a neuroinflamação são o possível mecanismo patogênico da DP, a GGT pode estar ligada ao risco de desenvolvimento da DP através de reações inflamatórias e oxidativas ao estresse".
Como os níveis de GGT podem estar relacionados à presença de fígado gorduroso, os pesquisadores também procuraram uma possível ligação entre GGT e obesidade ou síndrome metabólica e o risco de Parkinson.
Tanto para homens quanto para mulheres, o risco de Parkinson era maior naqueles que eram obesos ou tinham síndrome metabólica. Esse achado estava de acordo com pesquisas anteriores.
Porém, embora não tenha sido observada nenhuma ligação significativa entre os níveis de GGT e a obesidade com Parkinson nos homens, uma associação significativa positiva foi identificada para as mulheres.
O estrogênio, o principal hormônio sexual feminino, pode ser um motivo para essas diferenças específicas de sexo, disseram os pesquisadores. Estudos anteriores sugerem que esse hormônio é protetor contra a doença de Parkinson, mas à medida que as mulheres na meia-idade passam pela menopausa, seus níveis de estrogênio caem.
Os níveis sanguíneos de GGT também são conhecidos por serem "inversamente associados ao estrogênio", escreveram os pesquisadores, especulando que "isso poderia explicar parcialmente a relação específica de sexo entre GGT e DP".
Eles concluíram que "essa análise nacional de coorte de big data mostrou que o nível sérico de GGT tem um impacto significativo no risco de DP, com uma associação diferencial entre homens e mulheres".
Agora são necessárias mais pesquisas para validar "o GGT sérico como um marcador que prediz o risco de DP em outras populações étnicas". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
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