OCTOBER 29, 2019 - Um estudo da QIMR Berghofer descobriu como os medicamentos administrados às pessoas com doença de Parkinson fazem com que alguns pacientes desenvolvam comportamentos viciantes, como jogos de azar, compulsão alimentar, hipersexualidade e compras excessivas.
Os medicamentos que aumentam os níveis de dopamina no cérebro são a pedra angular do tratamento dos sintomas da doença de Parkinson. Esse distúrbio neurodegenerativo danifica as células nervosas que produzem dopamina nas estruturas profundas do cérebro.
O pesquisador principal do QIMR Berghofer Medical Research Institute e o neuropsiquiatra do Hospital St. Andrews, Dr. Phil Mosley, disseram que, embora a terapia de reposição de dopamina seja eficaz para a maioria das pessoas diagnosticadas com a doença de Parkinson, cerca de uma em cada seis pessoas tratadas com a medicação desenvolveu comportamentos de controle de impulso, como jogos de azar.
"Descobrimos que as pessoas que desenvolveram esses comportamentos viciantes diferem na maneira como sua estrutura cerebral interage com medicamentos contendo dopamina, o que deu origem ao comportamento impulsivo", disse Mosley.
"Nenhuma dessas pessoas tinha um histórico de comportamentos viciantes antes do diagnóstico e só os desenvolveu após o início do tratamento com medicamentos de reposição de dopamina.
"Atualmente, não há como prever quais indivíduos estão em risco desses terríveis efeitos colaterais".
Mais de 80.000 australianos estão vivendo com a doença de Parkinson, com a maioria das pessoas diagnosticadas após os 65 anos de idade, embora cerca de 20% estejam em idade ativa, de acordo com a Parkinson na Austrália.
Mosley disse que o estudo recrutou 57 pessoas com doença de Parkinson do Hospital St Andrews War Memorial, em Brisbane, em colaboração com o neurologista Peter Silburn.
"Usamos um método avançado de imagem cerebral, chamado RM de difusão, para reconstruir as conexões entre diferentes regiões do cerebra, semelhante ao desenvolvimento de um diagrama de" fiação "cerebral individualizada para cada pessoa no estudo", disse Mosley.
"Pedimos aos participantes que jogassem em um cassino virtual, o que nos deu uma leitura do comportamento impulsivo e de correr riscos em tempo real.
"Ao combinar dados de imagens cerebrais, comportamento no cassino virtual e o efeito da medicação de reposição de dopamina, conseguimos identificar pessoas suscetíveis a comportamentos de controle de impulso.
"Mais amplamente, encontramos uma ligação clara entre a força das conexões no cérebro, dentro de circuitos que consideramos cruciais para a tomada de decisões e a supressão de impulsos e o comportamento impulsivo, mesmo em pessoas sem comportamentos clinicamente significativos de controle de impulsos".
Mosley disse que os resultados do estudo indicaram que imagens cerebrais e testes baseados em computador podem ser usados no futuro para determinar quais indivíduos correm o risco de desenvolver esses comportamentos nocivos quando tratados com drogas de reposição de dopamina.
"Esses distúrbios costumam ser um segundo golpe para as pessoas e suas famílias que vivem com a doença de Parkinson. Algumas pessoas sofrem problemas financeiros ou quebras de relacionamento por causa desses comportamentos prejudiciais", disse ele.
"Nós poderíamos oferecer educação direcionada a indivíduos em risco ou adaptar seu regime de tratamento para minimizar os possíveis danos dessas terapias".
O co-autor do estudo, Professor Michael Breakspear, disse que os resultados também podem ter implicações para outras condições psiquiátricas marcadas por impulsividade, como TDAH, dependência de álcool e drogas.
Os resultados da pesquisa foram publicados hoje na revista Brain. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medical Xpress.
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