JULY 30, 2019 - A doença mental em pessoas com doença de Parkinson, mais freqüentemente encontrada em pacientes do sexo feminino e idosos, parece se associar com a doença mais grave, relata um novo estudo.
Intitulado “depressão comórbida e psicose na doença de Parkinson: um relatório de 62.783 hospitalizações nos Estados Unidos”, o estudo foi publicado na revista Cureus.
Embora a doença de Parkinson seja mais conhecida por seus sintomas motores, os sintomas não motores podem ter um papel impactante também. Depressão e psicose (dificuldade em discernir o que é real e o que não é) são ambos distúrbios psiquiátricos conhecidos em pacientes de Parkinson, e essas condições podem, compreensivelmente, afetar seriamente sua qualidade de vida.
Pesquisadores dos EUA planejaram examinar a interação entre essas doenças mentais na gravidade de doença e de Parkinson, a demografia dos pacientes e os resultados do hospital.
Analisaram os dados da Nationwide Inpatient Sample (NIS) do Projecto de Utilização e Custo dos Cuidados de Saúde cobrindo 2010-2014; isso incluiu informações sobre 62.783 pessoas com Parkinson, das quais 11.358 (18,1%) foram diagnosticadas com depressão e 2.475 (3,9%) sofreram psicose.
Ambas as condições de saúde mental foram significativamente mais comuns em pacientes do sexo feminino; as mulheres representavam 37,2% da população total, mas 44,9% das que tinham depressão e 41,8% das pessoas com psicose.
A depressão foi mais comum entre os pacientes brancos (84,9% com depressão eram brancos, comparado a 80,6% brancos na população total), enquanto uma porcentagem desproporcional de pessoas com psicose era negra (8,7% vs. 6,5% da população total) e estavam em o quartil mais baixo da renda familiar (28,6% vs. 22,4% na população total).
Os pacientes mais velhos também tinham maior probabilidade de sofrer de doença mental, com os maiores de 80 anos com um risco 5,3 vezes maior do que os pacientes na faixa dos 40 e 50 anos.
A presença de psicose foi associada a uma doença mais grave: 78,8% dos doentes com psicose de Parkinson tinham doença moderada ou grave, em comparação com 66,2% da população total, significando que os doentes com psicose tinham 1,38 vezes mais probabilidade de ter uma doença mais grave. Naqueles com depressão, 67,9% tinham doença moderada ou grave, taxa semelhante à observada na população total.
Além disso, cerca de um quarto da população total recebeu estimulação cerebral profunda (DBS) como parte de seu tratamento. Uma proporção semelhante de pacientes com depressão recebeu DBS, mas apenas 3,9% dos pacientes com psicose.
Pacientes com psicose também tenderam a ter internações médias hospitalares mais longas (7,3 versus 4,1 dias na psicose e coortes totais, respectivamente), mas, curiosamente, menores taxas hospitalares totais médias (US $ 31.240 contra US $ 39.688 na coorte total). Tanto o tempo médio de internação e os custos médios foram semelhantes para a população total e aqueles com depressão.
Esses resultados são todos apenas associações; o estudo não foi projetado para encontrar relações de causa e efeito e, independentemente disso, tais relacionamentos são provavelmente afetados pela combinação de vários fatores. Mais pesquisas serão necessárias para entender melhor a interação entre esses fatores, mas este trabalho destaca o impacto da saúde mental na doença de Parkinson.
"Os resultados do nosso estudo sugerem que os profissionais de saúde deveriam rastrear ativamente comorbidades psiquiátricas como depressão e psicose em pacientes com DP [doença de Parkinson]", concluíram os pesquisadores, acrescentando que “as comorbidades psiquiátricas na DP devem ser consideradas parte integrante” da doença, e uma abordagem multidisciplinar para a gestão desta doença é crucial para melhorar o resultado global e a qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes com DP”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
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