Um extrato de Parkinson Fit.
June 16, 2019 - Liberação prolongada genérica de Carbidopa / Levodopa
Carbidopa / Levodopa (Sinemet) é amplamente considerado o tratamento "padrão ouro" (mais eficaz) para o tratamento dos sintomas da doença de Parkinson. No entanto, o período de eficácia é bastante limitado, com um tempo de uso típico de aproximadamente 4 horas.
Vários anos atrás, uma fórmula de lançamento prolongado foi introduzida (nos EUA) sob a marca Rytary. No entanto, muitos planos de seguro farmacêutico cobrem apenas a carbidopa / levodopa genérica, deixando a formulação de liberação prolongada fora do alcance orçamentário da maioria das pessoas com Parkinson.
A News Parkinson Today relata que a fabricante de medicamentos genéricos Alembic Pharmaceuticals recebeu aprovação da FDA dos EUA para sua formulação de liberação prolongada de carbidopa / levodopa, o que sugere que em breve será uma opção para muitas mais pessoas:
https://parkinsonsnewstoday.com/2019/06/10/fda-approves-generic-sinemet-parkinsons-disease/
Comunicado de imprensa:
https://www.alembicpharmaceuticals.com/wp-content/uploads/2019/06/Press-Release-USFDA-Approval-Carbidopa-Levodopa-ER-Tab.-June-2019.pdf
Bactérias do intestino interferem na medicação da doença de Parkinson
Dificilmente passa uma semana em que não há outro estudo explorando a conexão entre as bactérias intestinais e a doença de Parkinson. Enquanto a pesquisa continua a tentar entender exatamente como diferentes cepas de bactérias intestinais estão envolvidas no desenvolvimento e / ou progressão da DP, dois estudos recentes mostram como tipos específicos de bactérias intestinais podem realmente absorver levodopa e interferir com a eficácia do tratamento com drogas levodopa para a doença de Parkinson.
A bactéria intestinal não é uma infecção ou condição médica. Todos nós temos bactérias intestinais, uma comunidade complexa de microorganismos que vivem em nosso sistema digestivo. A ciência moderna refere-se a este nosso microbioma. Existem tantas dessas células bacterianas em nosso corpo quanto existem nossas próprias células humanas. Nosso corpo tem uma relação simbiótica com esses microorganismos. A composição do microbioma de cada pessoa varia tanto que ainda estamos tentando identificar e entender suas diferenças. (Por exemplo, um recente estudo de fevereiro de 2019 identificou apenas 2000 espécies de bactérias intestinais anteriormente desconhecidas. Consulte https://www.medicalnewstoday.com/articles/324418.php)
De volta à DP ...
Como os pacientes de DP sabem, a levodopa é geralmente tomada por via oral e é absorvida no intestino delgado e depois transportada através da corrente sanguínea, atravessando a barreira hematoencefálica para entrar no cérebro. As enzimas descarboxilase no intestino podem converter a levodopa em dopamina prematuramente. Em contraste com a levodopa, a dopamina não pode atravessar a barreira hematoencefálica; portanto, a levodopa é combinada com um inibidor da descarboxilase, geralmente a carbidopa. A carbidopa impede a conversão da levodopa em dopamina no intestino, permitindo que ela atinja o cérebro.
Mas adivinha o que? Algumas bactérias do intestino têm um tipo diferente de enzima descarboxilase, que normalmente converte tirosina em tiramina, mas foi encontrado neste estudo também para converter levodopa em dopamina, antes que ela chegue ao cérebro.
Acredita-se que essa seja uma das razões pelas quais alguns indivíduos precisam de doses mais altas de carbidopa / levodopa para observar um efeito. E por que o tratamento com antibióticos (que pode matar as bactérias do intestino) às vezes leva à melhora dos sintomas de Parkinson, devido à diminuição da interferência das bactérias intestinais com a medicação.
Em março, discutimos os resultados de um estudo da Universidade de Groningen, na Holanda: https://parkinson.fit/forums/topic/gut-bacteria-can-interfere-com-the-effectiveness-of-levodopa- sinemet
Na semana passada, pesquisadores de Harvard avaliaram, tentando identificar cepas específicas de bactérias intestinais que causam isso, com foco em Enterococcus faecalis. Para mais informações sobre este estudo de Harvard, consulte:
https://neurosciencenews.com/microbiome-levodopa-14235/
https://www.newscientist.com/article/2206501-gut-microbes-interfere-with-parkinsons-drug-but-we-could-stop-them/
https://science.sciencemag.org/cgi/doi/10.1126/science.aau6323
Mais notícias de Parkinson
A Purdue University identificou uma proteína que é promissora para o desenvolvimento de novos tratamentos para a doença de Parkinson. Alguém mais acha engraçado que o nome dessa proteína seja HYPE?
https://www.purdue.edu/newsroom/releases/2019/Q2/protein-shows-promise-in-treating-parkinsons-disease.html
Um estudo de Fase 1, de rótulo aberto e pequeno, com 19 pessoas com Doença de Parkinson, afirma ver melhorias na pontuação do UPRDS e do PDQ-39 ao longo de um estudo de 24 semanas de tratamento com CuATSM. Acredita-se que o CuATSM, inicialmente desenvolvido para auxiliar a imagem de PET, libera seletivamente cobre nas células com cadeias de transporte de elétrons mitocondriais danificadas, que são características de muitas doenças neurodegenerativas, incluindo ALS / MND, doença de Parkinson, doença de Huntington e doença de Alzheimer.
https://www.prnewswire.com/news-releases/collaborative-medicinal-development-llc-reports-that-lead-drug-shows-dose-dependent-improvement-in-parkinsons-disease-300863706.html
O Parkinson News Today relata que uma terapia gênica única para a doença de Parkinson associada a mutações no gene GBA1, PR001, passará para testes clínicos em pacientes após a Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) ter aceitado um pedido de terapia:
https://parkinsonsnewstoday.com/2019/06/11/pr001-possible-gene-therapy-for-parkinsons-with-gba-mutations-to-enter-clinical-trial/
Freqüentemente enfatizamos a importância dos exercícios de aderência para pessoas com DP. Pesquisadores da Universidade de Basel (Suíça) estão estudando o alcance e a compreensão, e como aprender coordenação motora fina altera o cérebro e promove a neuroplasticidade. Quando treinamos o alcance e o agarramento de objetos, também treinamos nosso cérebro. Em outras palavras, essa ação traz mudanças nas conexões de uma certa população neuronal no núcleo vermelho, uma região do mesencéfalo. Pesquisadores descobriram recentemente esse grupo de células nervosas no núcleo vermelho. Eles também mostraram como tarefas motoras finas promovem a reorganização plástica dessa região do cérebro.
https://www.sciencedaily.com/releases/2019/06/190612093907.htm
Brevemente notado
Na semana passada, mencionamos a dieta e nutrição de Laurie Mischley para a pesquisa de Parkinson:
https://parkinson.fit/forums/topic/role-of-diet-and-nutritional-supplements-in-parkinsons-disease-progression/
Nos últimos verões, ela organizou uma semana de "PD Summer School", um programa repleto de estratégias terapêuticas e dicas para melhorar a vida de indivíduos com doença de Parkinson:
https://bastyr.edu/news/general-news-home-page/2019/06/bastyr-researcher-leads-progressive-parkinsons-disease-summer
A Wired Magazine UK publicou um artigo interessante sobre Erin Smith, fundadora da FacePrint, uma startup de tecnologia que pretende diagnosticar a Doença de Parkinson com uma câmera de celular analisando a expressão facial:
https://www.wired.co.uk/article/parkinsons-disease-diagnosis-faceprint (matéria postada neste blog)
Não diretamente relacionado a Parkinson, mas uma história fascinante de um menino de 11 anos que sofre de discinesias semelhantes às de pessoas com Parkinson, que está sendo tratado com sucesso com um regime de 2 expressos por dia:
https://www.dailymail.co.uk/health/article-7125689/Two-espressos-day-cured-boy-11-barely-walk-Parkinsons-like-shakes.html
Pessoas inspiradoras com Parkinson
O morador de Winnipeg (Canadá), Steve Van Vlaenderen, não está deixando que o Parkinson o mantenha longe de seu sonho de velejar pelos Grandes Lagos, enquanto simultaneamente arrecada fundos para a associação Canadá Parkinson:
https://winnipegsun.com/news/local-news/winnipeg-man-with-parkinsons-disease-sails-on.
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson Fit.
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