por Abbie Rosner
Mar 4, 2019 - Israel tem estado recentemente no noticiário depois que o governo divulgou sua aprovação final, há muito adiada, das exportações de cannabis medicinal. Ainda assim, a exportação de cannabis mais importante de Israel continuará sem dúvida a ser dados clínicos. Embora a pesquisa nos Estados Unidos permaneça estrangulada em um estrangulamento da Tabela 1, os israelenses estão diligentemente envolvidos em P & D de cannabis, alimentados pelo clima regulatório relativamente favorável do país, infraestrutura de pesquisa bem estabelecida e espírito empreendedor hiperativo.
A Tikun Olam, veterana empresa de maconha medicinal de Israel, mantém um robusto programa de pesquisa médica que se baseia em seu banco de dados detalhado de dezenas de milhares de pacientes e em extensas colaborações de pesquisa clínica com parceiros acadêmicos e médicos. Falei recentemente com Lihi Bar-Lev Schleider, diretor do departamento de pesquisa da Tikun Olam, sobre os estudos em que a empresa esteve envolvida, com foco em adultos mais velhos.
Em nossa conversa, Schleider descreveu os resultados de um estudo prospectivo sobre a segurança e eficácia da cannabis medicinal em idosos, realizado em colaboração com o Soroka Medical Center, e recentemente publicado no European Journal of Internal Medicine. O estudo avaliou a resposta à cannabis medicinal de pacientes com mais de 65 anos com condições incluindo câncer e seus efeitos colaterais associados a dor e tratamento, dor neuropática e doença de Parkinson, entre outros.
Eficácia, segurança e redução de danos
Análises estatísticas revelaram que após seis meses de tratamento com cannabis, os pacientes relataram uma redução significativa nos níveis de dor e melhoria na qualidade de vida e uma percepção de que o tratamento foi eficaz para a sua condição. Os efeitos adversos mais comuns foram tontura e boca seca; estes eram geralmente leves e, na maioria dos casos, corrigíveis pelo ajuste da dosagem ou estirpe. Enquanto a tontura pode aumentar o risco de quedas, o número de quedas reais relatadas foi significativamente menor após o tratamento em comparação com antes.
Particularmente notável para Schleider foi a redução no uso de opióides relatada pelos pacientes após o início da cannabis medicinal.
O que é absurdo, observa ela, é que, em alguns lugares, o uso de opiáceos é uma condição desqualificante para o uso medicinal de cannabis. Pelo contrário, ela salienta, estes são exatamente os pacientes que devem receber cannabis.
Melhorando o comportamento da demência
Os pacientes agora estão sendo recrutados para outro estudo colaborativo no departamento de geriatria de um hospital israelense, investigando o uso de cannabis para tratar pacientes com demência e distúrbios comportamentais graves.
Dr. Vered Hermush, diretor da ala geriátrica no Laniado Hospital e principal investigador do estudo, explica que os transtornos de comportamento em pacientes com demência são comuns e extremamente difíceis de tratar. As drogas antipsicóticas não são especialmente eficazes e podem ter efeitos colaterais graves, e os pacientes também desenvolvem tolerância a elas. Depois de observar os efeitos positivos da cannabis no comportamento dos pacientes que a receberam para outras condições, o Dr. Hermush abordou a Tikun Olam para iniciar um estudo.
O comportamento extremo e às vezes violento em indivíduos com demência pode tornar a vida miserável para eles e suas famílias, observa Hermush. Mas, embora a suposição seja que a cannabis teria um efeito sedativo nesses pacientes, ela também parece melhorar o funcionamento mental também. O Dr. Hermush viu pacientes que não eram completamente comunicativos e começaram a se envolver com os membros da família depois dos tratamentos com cannabis.
De acordo com o Dr. Hermush, este estudo pretende estabelecer com dados concretos o que até agora tem sido relatado anedoticamente. Em última análise, ele tem o potencial de introduzir uma abordagem de tratamento alternativo a medicamentos que podem não ser úteis e que podem causar danos.
Melhorando o apetite em pacientes de diálise
Outro estudo colaborativo com a Tikun Olam, que agora está recrutando pacientes, está investigando o uso de cannabis entre pacientes em diálise que sofrem de má nutrição.
A cannabis já é indicada como um estimulante do apetite para pacientes com câncer e AIDS. Mas falta de apetite também é comum em pacientes em diálise, e as abordagens de tratamento padrão geralmente não são eficazes para essa população. A Tikun Olam está trabalhando com um importante nefrologista em um grande hospital israelense para investigar se o consumo de maconha medicinal pode resultar em aumento do consumo de calorias, ganho de peso ou prevenção da perda de peso entre pacientes em diálise, com benefícios para a saúde.
Pulando através de aros
Mesmo em Israel, a realização de pesquisas com cannabis envolve obstáculos burocráticos. Schleider explica que o processo de aprovação de uma proposta de pesquisa de cannabis envolve vários comitês e pode levar vários anos. E ainda assim, isso não impediu que a Tikun Olam fizesse estudos sobre temas como cannabis para enxaqueca e autismo até doença intestinal irritável, bem como um novo estudo que está produzindo pela primeira vez dados reais baseados em evidências sobre interações entre cannabis e outras drogas. Precisamente para questões tão urgentes quanto a redução de opiáceos, os dados de cada novo estudo podem potencialmente inclinar a balança para mudanças na legislação e na política de saúde pública. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Forbes.
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