terça-feira, 26 de fevereiro de 2019

Sonda cerebral dá esperança de avanço de Parkinson para milhares de pessoas

A doença de Parkinson roubou Kay Cotton, 62 anos, de lembranças e olfato
Mas, depois de participar de um teste para uma nova droga, ela agora se sente muitos anos mais jovem
145.000 pessoas do Reino Unido sofrem com Parkinson, que gradualmente prejudica o corpo

25 February 2019 - Ser capaz de cheirar comida, flores ou até mesmo nossos animais de estimação é algo que damos por garantido, mas, para Kay Cotton, era motivo de alegria.

A doença de Parkinson roubou seu senso de olfato de Kay, 62, além de erodir sua memória e movimento por mais de 14 anos.

Mas, depois de participar de um teste para uma nova droga, Kay diz que se sente anos mais jovem.

Ela agora pode costurar, ficar em pé em uma perna, malabarismo - mas foi o retorno de seu olfato que foi o primeiro sinal tentador de que a droga, chamada fator neurotrófico derivado da linhagem glial (GDNF), pode estar funcionando.

"A primeira coisa que senti foi Cookie, minha Terrier Jack Russell", diz Kay, artista de Camborne, na Cornualha. "Eu estava perguntando:" Qual foi o cheiro? "Minha mãe respondeu:" Mas você não pode cheirar."

Kay é uma das 145.000 pessoas no Reino Unido com Parkinson, onde a morte das células do cérebro que produzem dopamina, uma chave química para o controle do movimento, leva a tremores, rigidez e uma desaceleração gradual do corpo. Também pode causar dificuldade em engolir, problemas de memória e depressão.

As drogas existentes aumentam os níveis de dopamina no cérebro para fornecer alívio temporário, mas não podem impedir a morte das células cerebrais. A complexidade do cérebro tem dificultado a busca por novos tratamentos, com muitos medicamentos fracassando em testes, apesar de prometidos no início.

A nova droga é uma versão artificial do GDNF, uma proteína que é produzida no cérebro, onde está envolvida no desenvolvimento e na sobrevivência das células cerebrais.

Acredita-se que o uso de uma droga estimula as células que foram danificadas por Parkinson, ajudando-as a regenerar e liberar dopamina. Isso pode interromper - ou mesmo reverter - a condição.

Kay foi diagnosticada com Parkinson em 2005, aos 48 anos. "Comecei a sentir um tremor no dedo médio da minha mão esquerda - senti como se houvesse vermes", diz ela. Sua saúde se deteriorou, apesar de ter sido prescrito medicamentos para aumentar a dopamina.

Além de perder seu olfato, o braço esquerdo ficou tenso, ela ficou flácida, sua visão ficou turva e seu sono foi perturbado.

Kay estava ciente de que sua saúde só pioraria, mas em 2012, ela ouviu falar sobre um teste inovador que estava prestes a começar no North Bristol NHS Trust, e estava determinado a participar.

Para o teste, 41 pacientes foram submetidos a uma operação de cinco horas sob anestesia geral para inserir quatro tubos (cateteres) na região do putâmen, no fundo de seus cérebros.

Os cateteres estendiam-se desde o putâmen até um acesso feito atrás da orelha, que os médicos usavam para adicionar GDNF ou um fluido placebo.

Um cirurgião fez uma incisão de 12cm ao longo do comprimento do couro cabeludo. Uma sonda de metal foi empurrada 8cm através do cérebro para o putâmen em quatro pontos, criando canais para os cateteres se encaixarem.

Os quatro cateteres foram alimentados através dos canais e fixados com parafusos. Em seguida, uma porta de titânio foi anexada ao osso atrás da orelha, fornecendo acesso aos cateteres quando necessário.

Os pacientes então tiveram infusões de duas horas a cada quatro semanas; alguns receberam GDNF e outros um placebo. Após nove meses, o procedimento foi alterado e todos os pacientes receberam GDNF por mais nove meses. Movimento, coordenação, memória, cheiro, sono e humor foram testados durante todo o processo.

O QUE É A DOENÇA DE Parkinson?
A doença de Parkinson afeta uma em 500 pessoas e cerca de 127.000 pessoas no Reino Unido vivem com a doença.

Os números também sugerem que um milhão de americanos também sofre.

Causa rigidez muscular, lentidão de movimentos, tremores, distúrbios do sono, fadiga crônica, comprometimento da qualidade de vida e pode levar à incapacidade grave.

É uma condição neurológica progressiva que destrói as células na parte do cérebro que controla o movimento.

Os sofredores são conhecidos por terem diminuído o suprimento de dopamina porque as células nervosas que o fazem morreram.

Atualmente não há cura e não há como impedir a progressão da doença, mas centenas de testes científicos estão em andamento para tentar mudar isso.

"Essa abordagem é nova, mas não sem risco", diz o professor Steven Gill, neurocirurgião consultor da North Bristol NHS Trust, que trabalhou no estudo, financiado pelas instituições de caridade Parkinson UK e Cure Parkinson’s Trust.

De fato, enquanto a droga foi considerada segura em um teste anterior com cinco pacientes, um estudo americano em macacos foi interrompido devido a danos cerebrais. Existe também o risco de os cateteres desencadearem um AVC.

Como acontece com qualquer novo medicamento, uma melhoria na saúde de um paciente, não significa que ele funcionará para todos. Enquanto Kay diz que ela poderia fazer malabarismos e cheirar, e outro paciente poderia correr novamente após o julgamento, alguns dos participantes não viram melhorias - ou acreditaram que pioraram.

Dr. Rohan de Silva, pesquisador de Parkinson na University College London, disse que o GDNF protege as células do cérebro e, administrado em altos níveis aos pacientes de Parkinson, pode melhorar a saúde das células existentes e desencadear o crescimento de novas células.

"Este é um ensaio bastante promissor", diz o Dr. de Silva. "Vale a pena tentar o GDNF e estou confiante de que haverá alguma melhoria.

"Se parar a progressão é algo que duvido - mas pode retardar a progressão".

Os resultados do estudo devem ser publicados amanhã. Só então saberemos se o GDNF é uma cura milagrosa ou se a pesquisa continua.

O teste de drogas de Parkinson: uma cura milagrosa? estará na BBC2 na quinta-feira às 21h.

Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Daily Mail, com fotos. Veja mais aqui, aqui: Parkinson's drug trial offers glimmer of hope for brain cells e aqui: 27 FEBRUARY 2019 - Direct infusion of GDNF into brain offers hope for Parkinson’s

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