Blockchain e a paisagem canabinóide

27th February 2019 - Marguerite Arnold, da MedPayRx, discute as oportunidades e as armadilhas do uso de blockchain (canabinoides) em serviços de saúde personalizados.

Enquanto o planeta se prepara para entrar na terceira década do século XXI, as presunções básicas da "normalidade" deixadas pelo final do século 20 estão caindo mais rapidamente atrás de nós. Formalmente anunciada ou não, a busca por paradigmas de transição, se não de transformação, estão em andamento em quase todos os aspectos da vida humana. Questões de sustentabilidade, do tipo econômico ao ambiental, também estão complicando a conversa de uma forma que, historicamente, é sem precedentes.

O que isso significa em detalhes? A demografia populacional, a migração internacional (por qualquer motivo), bem como a reorganização socioeconômica das sociedades fazem parte disso. Assim é o modo como os governos administram os serviços básicos, assim como os financiam. Começando com, claro, saúde.

Isso não é novo em si mesmo. Revoluções em ciência e tecnologia muitas vezes lideram o caminho para mudar a forma como as sociedades funcionam e progridem (ou fracassam). O motor de combustão e a linha de montagem tiveram grandes impactos em economias e países muito além da adoção efetiva da tecnologia de pistão movido a vapor ou da produção em massa. Sem mencionar, claro, a prestação de cuidados de saúde.

Em outras palavras, ciência e tecnologia de ponta, que impulsionaram para soluções de saúde em massa e reguladas, certamente sempre foram um dos lugares com maior impacto sobre os quais governos e formuladores de políticas podem buscar respostas. Como resultado, os pedidos de adoção do mesmo e em uma escala sem precedentes também estão cada vez mais, particularmente em lugares como o Reino Unido e a Alemanha, na vanguarda dessa discussão.

Nos melhores cenários, os avanços em ambos podem melhorar a vida humana. Veja a adoção da infraestrutura de saúde pública em toda a Europa após a Segunda Guerra Mundial, combinada com "novas drogas" como a penicilina.

Além disso, os gastos em infra-estruturas "públicas" que tenham um rosto e impacto muito "privados", se não personalizados, também fazem parte do debate. Habitações a preços acessíveis, encanamentos de interiores e transportes públicos são certamente parte da prestação de cuidados de saúde e eficácia. Se você vive em condições perigosas, ou não consegue consultar um médico, ou não pode pagar o que é prescrito, o sistema de fornecimento de serviços médicos mais avançado do planeta ou os medicamentos que eles dispensam não são eficazes porque não são amplamente acessíveis. Os Estados Unidos talvez sejam o melhor exemplo disso.

Como tal tecnologia e ciência (e quais) são aplicadas nos cuidados de saúde hoje, por outras palavras, particularmente num modelo europeu, incluindo a prestação personalizada de serviços médicos inovadores e de ponta, equipamento médico e medicamentos, é ainda um debate muito aberto. Isso tem a ver com a compreensão de como aplicar e administrar tecnologia de ponta e novos medicamentos em modelos de saúde sustentáveis, complacentes, inclusivos, se não 'públicos', como o ritmo de desenvolvimento e introdução de medicamentos e médicos de ponta e desenvolvimentos de dispositivos e modelos de entrega.

Um dos lugares mais interessantes que esta discussão está desenvolvendo agora é a aplicação de blockchain aos ecossistemas de saúde e, em particular, a entrega de uma certa classe de drogas e dispositivos médicos. Também está cada vez mais presente na sala, à medida que o novo regulamento de privacidade, denominado GDPR, começa a moldar projetos para a prestação pessoal compatível de serviços de saúde acessíveis, particularmente na Europa.

Além disso, devido a uma série de fatores, incluindo a regulamentação, se não a aceitação de novos modelos de entrega, além disso, é uma discussão particularmente saliente no momento. Especialmente quando combinado com uma das drogas mais revolucionárias do planeta, livremente agrupada sob o título "canabinóides".

Por que blockchain é tão intrigante para serviços de entrega de saúde regulamentados
Blockchain como uma tecnologia começou no setor bancário. Subseqüentemente, ele permeou a atenção principal para apenas uma de suas características - ou seja, como a tecnologia subjacente de "cryptocurrency", ou "tokens" digitais que são (hoje pelo menos) utilizados como investimentos alternativos.

No entanto, blockchain é muito mais do que isso. Em seu nível mais fundamental, é uma tecnologia de protocolo, assim como o http é para dados digitais e o TCP / IP é para voz. Despojado de "tokens comoditizados", é a base da maioria dos processos de automação voltados para o futuro, que permite que um remetente (pessoa ou máquina) transmita comandos para outra máquina com a idéia de fazer alguma coisa. E, além disso, esse processo pode ser registrado em um "livro-razão" permanente ou intolerável, ou banco de dados de transações que provam que esse evento ocorreu e entre quais partes. Por exemplo, os usos não-criptográficos de blockchain estão aparecendo cada vez mais nos modelos de Internet das Coisas (IoT) (como o pedido e rastreamento da cadeia de suprimentos). Em um ambiente de assistência médica, a blockchain certamente poderia ser usada para facilitar e automatizar alguns dos aspectos mais complicados e incômodos da prestação de cuidados de saúde.

Isso inclui a dispensação e rastreamento de medicamentos para a adesão a medicamentos em si.
No entanto, aqui está o enrugamento: qualquer blockchain que dependa da economia de criptografia para funcionar (incluindo Bitcoin, Ethereum e os chamados 'tokens de utilidade' baseados nesses tokens e tecnologia) é completamente inadequado para um sistema de saúde onde inclusividade é a primeira. recurso, e cumprimento de regulamentos rigorosos para além disso, um requisito obrigatório.

Por quê? Será que os pacientes (senão os governos e os formuladores de políticas além deles) realmente querem adotar tecnologia que forneça serviços que também possam ser especulados, globalmente, por indivíduos ou grupos de investidores cujo único interesse é ganhar dinheiro?

Blockchain e canabinóides - além do potcoin e do paradigma
O encontro do blockchain como provedor médico ou prestador de serviços com o espaço da cannabis (em si não exatamente 'novo' mas certamente um remédio 'revolucionário' na mesa agora) já ocorreu, embora até agora com resultados ineficazes, se não explosivos. Como resultado, toda a combinação "híbrida" causou um grande exame de como e por que tais combinações poderiam funcionar. Sem mencionar as extrapolações do que isso poderia significar para uma aplicação muito mais ampla na área da saúde (e para drogas muito além dos canabinóides e dispositivos médicos para fornecer o mesmo).

Existe uma razão lógica para isso. Conceitos blockchain baseados em tokens, especialmente em lugares como Canadá e EUA, foram, até o ano passado pelo menos, vistos como uma ótima maneira de tentar levantar capital para o lançamento de um negócio de cannabis (seja lá o que for). Ou executando um. Isso tinha tudo a ver com a dificuldade dos empresários de cannabis (tanto nos mercados de maconha medicinal e recreativo) de arrecadar dinheiro, usar o sistema bancário regulamentado e ainda em aplicações comerciais envolvendo uma planta ainda altamente estigmatizada e amplamente mal compreendida. Ainda hoje existem modelos semelhantes no mercado, inclusive na Europa e no Canadá, que tentam usar essas idéias de várias maneiras, desde a criação de um "ecossistema" comercial de provedores e usuários até a proteção do "IP" das variedades de plantas de cannabis.

A popularidade de tais combinações até agora, particularmente nos Estados Unidos, mas também agora vista no Canadá e mesmo na Europa, também tem tudo a ver com uma desconfiança e antipatia fundamentais da regulamentação governamental em geral. E por uma variedade de razões. Estas incluem reações generalizadas (geralmente descaracterizadas como "populistas") à toxicidade a longo prazo do "colapso financeiro global" por volta de 2008, além de políticas subsequentes de "austeridade", às políticas do Banco Central que regulam o capital, ao direito de crescer, vender e consumir cannabis, incluindo como um produto protegido por IP.

Na verdade, essa discussão é na verdade mais ampla do que uma tecnologia específica ou até mesmo um tipo de droga, baseada em canabinoides ou não. Converse com qualquer pessoa cronicamente doente cuja condição não seja administrada, tratada ou curada de forma eficaz por cuidados de saúde ou medicamentos 'convencionais' (não importa o que eles sejam), e você encontrará a mesma raiva e frustração que os chamados 'Coletes Amarelos' nas ruas de Paris, França. No entanto, como a cannabis pode potencialmente afetar positivamente muitos dos marginalizados por causa de uma ampla gama de doenças ou deficiências, tais discussões hoje têm, inevitavelmente, uma face e voz fortemente influenciadas pelos canabinóides (se não em forma). O movimento "Colete Verde", em outras palavras, atingiu absolutamente a saúde na Europa.

Isso também está ocorrendo em um momento em que, em nível governamental e político, novas formas de prestação de serviços de saúde devem ser desenvolvidas de forma rápida e barata para sustentar o sistema "público", se não a sobrevivência do próprio conceito. E, além disso, deve ocorrer em um momento em que quarenta anos de um mantra progressivamente "imposto mais baixo" dizimaram os orçamentos públicos (além da última década de austeridade).

No entanto, muitas idéias "populares" sobre como combinar blockchain e canabinóides são fundamentalmente também antitéticas (em aplicações diretas criadas até agora) ao conceito de saúde inclusiva, que por definição deve operar dentro de regras e regulamentos para proteger pessoas e estabelecer padrões. Começando com o direito dos pacientes de comprar medicamentos, eles também precisam ter acesso a eles em primeiro lugar, em um ambiente seguro e regulamentado. Brexit, vamos lembrar, tinha como uma de suas justificativas mais populares a idéia de bombear milhões de libras por dia de volta ao NHS (N.T.: National Health Service) (por mais insincero que esse argumento fosse desde o início).

Ocupar cuidados de saúde digitais, se não infundidos com canabinóides
De certa forma, essa discussão, na base, certamente tem todos os tons de um movimento popular para reformar não apenas a acessibilidade a cuidados médicos efetivos e acessíveis, mas também o que está incluído na mesma. Este movimento é muito maior e mais fundamental do que apenas os canabinóides. Ou até blockchain. Embora, como o Anexo A, haja pacientes com potencial para cannabis frustrados que ainda são amplamente marginalizados por esse acesso em todos os lugares por causa de questões que incluem falta de acesso em todos os pontos, incluindo médicos para receitá-lo, seguradoras para aprová-lo e dinheiro para pagar por isso.

Isso por si só é tão revolucionário quanto novas idéias de fornecer todas as novas formas de assistência médica, novas drogas e até mesmo soluções baseadas em dispositivos médicos via soluções digitais. Nos EUA, não há cobertura de saúde inclusiva em geral, e muito menos para pacientes com cannabis. Na Europa e no Canadá, existe a possibilidade de sobrevivência do mesmo, mas isso requer não apenas melhores abordagens, mas lançamentos mais rápidos e dentro dos modelos de atenção gerenciada. E, além disso, isso acontece por meio da aplicação da ciência e da pesquisa que aceita que a própria maconha é uma droga revolucionária, se não exatamente "nova", que funciona, para a grande maioria dos pacientes, em uma forma não processada, se não levemente processada. E ainda mais, como uma substância que os pacientes devem receber controle (em outras palavras, a antítese de um modelo formal de "dosagem") que toma a forma de afeto governamental, político e até mesmo médico por "comprimidos".

As aplicações blockchained certas, em outras palavras, que usam cannabis como a base de sua "primeira" entrada em uma entrega de saúde mais ampla, podem ser a chave para salvar e reformar a própria saúde em massa. Os errados têm absolutamente o potencial de destruí-lo.

Sobre o autor
Marguerite Arnold é a fundadora da MedPayRx, uma plataforma de prescrição digital baseada em blockchain e ecossistema de sinistros automatizados que agora vai pilotar na Europa, que usa cannabis medicinal como ponto estratégico de entrada no mercado. Ela também é uma escritora e jornalista americana expatriada que cobriu a indústria de cannabis nos últimos cinco anos da Alemanha. Seu segundo livro, Green II: Spreading Like Kudzu, será publicado em 2020. Seu primeiro livro sobre a indústria da cannabis, Green: O Primeiro Ano da Moderna Reforma da Maconha Americana, sobre a indústria de cannabis nos EUA em 2014, foi recentemente republicado.

Marguerite Arnold
Fundador
MedPayRx
margueritearnold@medpayrx.de
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Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: SciTechEuropa.