por PATRICIA INACIO
NOVEMBER 2, 2018 - Engajar-se em exercícios regulares pode ajudar a preservar as funções motora e não motora dos pacientes com doença de Parkinson, provavelmente como resultado de uma liberação aumentada de dopamina no cérebro, sugere um pequeno estudo.
O estudo, "Exercícios habituais versus indivíduos sedentários com doença de Parkinson: PET multimodal e estudo fMRI" (Habitual Exercisers Versus Sedentary Subjects With Parkinson’s Disease: Multimodal PET and fMRI Study), foi publicado na revista Movement Disorders.
Demonstrou-se que o exercício atenua os sintomas motores e não motores da doença de Parkinson, incluindo a bradicinesia (lentidão do movimento) e o equilíbrio, bem como a cognição e o humor.
Embora os mecanismos subjacentes a esses benefícios sejam em grande parte desconhecidos, os pesquisadores supõem que o exercício pode aumentar a liberação de dopamina. A degeneração progressiva e a morte de células nervosas no cérebro que produzem dopamina, chamadas neurônios dopaminérgicos, são uma das causas subjacentes da doença de Parkinson.
Neste estudo, os pesquisadores investigaram como a liberação de dopamina e outras características clínicas da doença de Parkinson diferem entre pacientes que se exercitam e aqueles que permanecem sedentários.
Um total de 17 pacientes com doença de Parkinson leve a moderada foram recrutados, oito dos quais realizavam exercícios regulares pelo menos três vezes por semana por mais de três horas no total, enquanto nove eram sedentários.
Todos os pacientes foram submetidos a dois exames de tomografia por emissão de pósitrons (PET), um antes e um após o exercício em um ciclo estacionário, para determinar se o exercício afeta a liberação de dopamina natural no estriado dorsal - uma região do cérebro envolvida no controle do movimento. PET scans foram realizados após a retirada da noite de medicação dopaminérgica.
Além disso, os participantes foram submetidos à ressonância magnética funcional (MRI) do cérebro durante uma tarefa de recompensa monetária que exigia a seleção aleatória de um dos quatro cartões.
“Os indivíduos foram explicitamente informados sobre a probabilidade de obter uma recompensa monetária (US $ 0,50) pela seleção de uma carta vencedora durante cada bloqueio. Os participantes também foram instruídos de que a tarefa era puramente casual (análoga a uma máquina caça-níqueis), e não havia um padrão para aprender que pudesse melhorar as chances”, escreveram os pesquisadores.
No entanto, para cada cartão selecionado, os indivíduos recebiam feedback visual (feliz ou triste) e auditivo (aplausos ou suspiros), o que poderia alterar o processo de seleção do cartão, embora o sucesso de cada tentativa fosse por acaso.
Este teste permitiu aos pesquisadores avaliar possíveis diferenças comportamentais na seleção de cartões entre os grupos. Especificamente, os pesquisadores mediram a resposta do estriado ventral do cérebro, uma região envolvida na avaliação de recompensas.
Os participantes também completaram outros testes para avaliar a função motora e não motora, incluindo o Inventário de Depressão de Beck para avaliar a depressão e a Escala de Apatia de Starkstein para medir a apatia.
Os resultados mostraram que os pacientes que praticavam exercícios habitualmente tiveram uma liberação aumentada de dopamina em comparação com pacientes sedentários. Eles também tiveram uma maior ativação do estriado ventral durante a tarefa de recompensa da RM. Seus escores de apatia e bradicinesia também foram menores que os pacientes sedentários.
Esses resultados sugerem que o exercício está associado à melhora das funções motoras e não motoras em pacientes com Parkinson, o que provavelmente está ligado à liberação de dopamina aumentada pelo exercício.
"Embora pareça que o exercício desempenha um papel no desfecho clínico de indivíduos com DP, futuros ensaios controlados randomizados são necessários para determinar a relação de causa e efeito entre o exercício e o aumento da liberação de DA [dopamina], resposta à antecipação da recompensa e resultados clínicos”, os pesquisadores escreveram.
"Estudos futuros também devem investigar outros mecanismos potenciais de benefício do exercício", acrescentaram. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
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