August 14, 2018 - A infusão contínua de apomorfina pode permitir uma redução na dose oral concomitante necessária de medicamentos antiparkinsônicos. A infusão contínua de apomorfina pode permitir uma redução na dose oral concomitante necessária de medicamentos antiparkinsônicos.
Infusões de apomorfina aumentaram o tempo (a quantidade de medicamentos no tempo não causa impacto nos sintomas da doença de Parkinson) reduzindo a flutuação motora descontrolada em pacientes com doença de Parkinson, de acordo com um estudo publicado na revista Lancet Neurology.
Os pesquisadores deste estudo duplo-cego, controlado por placebo, randomizaram aleatoriamente 106 pacientes com doença de Parkinson, que experimentaram flutuações motoras atualmente não administradas com outros medicamentos, em um grupo de infusão subcutânea de apomorfina ou um grupo placebo. O grupo de infusão de apomorfina recebeu apomorfina a uma taxa de 3 a 8 mg / hora durante uma média de 16 horas por dia. O braço de controle recebeu uma infusão salina de placebo por 16 horas por dia. As primeiras 4 semanas consistiram no período de titulação em que a dosagem foi aumentada lentamente para 8 mg / hora ou para a dose mais alta tolerada. As próximas 8 semanas consistiram na fase de manutenção, onde a dosagem permaneceu consistente.
Os pacientes completaram as visitas hospitalares no início do estudo, 2, 3, 4, 6, 8, 10 e 12 semanas, onde os sinais vitais, exames de sangue padrão e eventos adversos foram avaliados. Os pacientes completaram diários em casa contendo informações sobre controle motor e padrões de sono. O desfecho primário foi a eficácia demonstrada através de uma mudança no tempo de folga registrado no diário do paciente. Desfechos secundários foram mudanças na qualidade de vida e eventos adversos.
A dose média de apomorfina foi de 4,68 mg / hora (DP 1,50), e 12 pacientes no grupo de intervenção e 23 pacientes no braço controle descontinuaram o tratamento antes do final das 12 semanas. A infusão de apomorfina reduziu significativamente o tempo em -2,47 horas por dia (SD 3,70) e -0,58 (SD 2,80) horas por dia para o grupo placebo, para uma diferença total de tratamento de -1,89 horas por dia (IC 95%, -3,16) para –0,62; P = 0,0025).
Infusões de apomorfina também diminuíram significativamente o tempo de discinesia (diferença de tratamento 1,97 horas por dia, 95% CI, 0,69-3,24; P = 0,0008), melhoraram as pontuações de Impressão Global de Mudança do Paciente de Parkinson que experimentaram flutuações motoras descontroladas uma opção de tratamento que é eficaz e segura. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurology Advisor.
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