O cérebro pode sofrer de uma variedade de distúrbios diferentes que podem ser classificados em três grandes agrupamentos: eventos traumáticos, como lesão cerebral traumática, isquemia global e acidente vascular cerebral; Doenças degenerativas como doença de Parkinson, Alzheimer e demência; e Transtornos psiquiátricos, como PTSD (post-traumatic stress disorder), depressão e ansiedade. Todas essas condições diversas têm evidências sugerindo que podem ser beneficamente afetadas pela aplicação na cabeça, e a possibilidade de que o PBM possa ser usado para o aprimoramento cognitivo em indivíduos saudáveis normais.
A aplicação de fotobiomodulação transcraniana, luz infravermelha próxima, é freqüentemente aplicada na testa devido à possibilidade de melhor penetração sem barreira de cabelo e comprimentos de onda maiores. No passado, o laser tem sido usado, a introdução recente de matrizes de diodo emissor de luz de baixo custo permitiu o desenvolvimento de capacetes emissores de luz, capas de cérebro e dispositivos de mão para serem usados.
A fotobiomodulação foi descoberta em 1967 por acidente quando o Endre Mester da Hungria tentou repetir experimentos publicados por McGudd em Boston usando feixes de experimentos de laser de rubi recém-descobertos destruindo tumores cancerígenos em animais de laboratório. O laser de rubi projetado para Mester era apenas uma fração do poder do laser de McGuff usado, em vez de curar tumores experimentais Mester conseguiu estimular o crescimento do cabelo e cicatrização de feridas nos animais nos locais tumorais levando a uma série de documentos chamados bioestimulação laser, que em breve tornou-se conhecido como terapia laser de baixo nível.
A terapia com laser de baixa intensidade foi inicialmente estudada para estimulação da cicatrização de feridas, redução da dor e inflamação em várias condições ortopédicas, incluindo síndrome do túnel do carpo, tendinite e dor no pescoço. O advento dos diodos emissores de luz levou a terapia a laser de baixo nível a ser renomeada para terapia de luz de baixo nível, já que o uso de lasers coerentes tornou-se mais aceito por não ser absolutamente necessário; recentemente ocorreu um segundo e o termo fotobiomodulação foi adotado devido a certas incertezas no significado exato de baixo nível.
Mecanismos de ação do PBM centram-se em torno da citocromo c oxidase que é responsável pela redução final do oxigênio para a água utilizando elétrons gerados a partir da glicose. A teoria é que a atividade da enzima CCO pode ser inibida por NO, que pode ser dissociada por fótons de luz absorvida por CCO, picos de absorção são principalmente nas regiões espectrais do infravermelho vermelho e próximo; quando o NO é dissociado, o potencial de membrana mitocondrial é aumentado, mais oxigênio é consumido, mais glicose é metabolizada e mais ATP é produzido pelas mitocôndrias.
Aumentos breves em ROS produzidos na mitocôndria foram mostrados. Explosões de ROS podem desencadear algumas vias de sinalização mitocondrial, levando a efeitos citoprotetores, antiapoptóticos e antioxidantes nas células. O NO liberado pela fotodissociação atua como vasodilatador, bem como dilatador do fluxo linfático; Não é uma molécula de sinalização potente que pode ativar várias vias celulares benéficas.
Alterações no cálcio intracelular podem ser observadas, o que pode ser explicado pela abertura mediada pela luz dos canais iônicos de cálcio, como os membros dos canais da super família TRP envolvidos no sensoriamento térmico e termorregulação. Impactos benéficos no cérebro podem ser explicados pelo aumento do fluxo sanguíneo cerebral, maior disponibilidade e consumo de oxigênio, melhor produção de ATP e melhor atividade mitocondrial. A revisão do PBM sobre a estimulação da atividade mitocondrial e do fluxo sanguíneo listou nada menos que 14 fatores de transcrição diferentes e mediadores de sinalização relatados como ativados após a exposição.
Ampla gama de diferentes fontes de luz tem sido usada em tPBM, uma das questões mais controversas que resta a ser respondida de forma conclusiva é se o laser monocromático coerente é superior aos LEDs não coerentes.
Houve vários estudos sobre os efeitos da tPBM para distúrbios cerebrais, acidente vascular cerebral aguda, acidente vascular cerebral crônica, lesão cerebral, TBI (Traumatic brain injury), doença de Alzheimer, doença de Parkinson, distúrbios psiquiátricos, e melhoria cognitiva em ambos os estudos humanos e animais produzindo resultados promissores, com muitos dos os investigadores acreditam que o PBM se tornará uma importante aplicação médica para a terapia da luz nos próximos anos.
Apesar do melhor esforço das grandes farmacêuticas, as drogas para distúrbios cerebrais com prescrição médica geralmente não são muito respeitadas na sociedade atual e muitas drogas têm efeitos colaterais importantes. A população envelhecida em geral combinada com o aumento da expectativa de vida pode sugerir que a demência, a doença de Parkinson e a doença de Alzheimer se tornarão problemas de saúde globais ainda maiores, que após muitos anos de pesquisa ainda não desenvolveram uma droga que beneficie esses distúrbios neurodegenerativos. para drogas em relação ao acidente vascular cerebral e TBI. Novas pesquisas têm indicação de mPtP, como isquemia global, disfunção cognitiva pós-operatória e distúrbios do neurodesenvolvimento, incluindo desordem do espectro do autismo, que podem surgir em um futuro próximo. Se os capacetes LED de baixo custo fossem desenvolvidos e comercializados com sucesso como nos dispositivos de uso doméstico, um número de pacientes estaria em posição potencial para ser benéfico, especialmente considerando o advento das Interwebs, tornando mais fácil obter conhecimento sobre esse tipo de tratamento. Pode até mesmo ser capaz de ser encomendado e entregue direto contornando grandes empresas farmacêuticas. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: World Health. Veja mais aqui: The potential of light therapy in Parkinson's disease.
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Obs.: Não tenho referências e tampouco sei até que ponto a PBM seria eficiente para Parkinson, de qualquer forma está feito o registro.
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