Aug 27, 2018 - Pacientes com probabilidade de ter doença de Parkinson prodrômica, ou precoce, tendem a ter uma maior prevalência de dor, de acordo com um novo estudo.
Os resultados indicam que a dor pode ser um marcador relevante da doença antes do aparecimento de distúrbios motores.
O estudo, “Pain: A marker of prodromal Parkinson disease?” Foi apresentado no recente Congresso Mundial de 2018 sobre Doença de Parkinson e Distúrbios Relacionados (IAPRD), realizado em Lyon, França.
Alterações relacionadas à doença em pacientes com Parkinson podem começar décadas antes do início dos sintomas motores e podem incluir dor, entre outras alterações não motoras.
Pesquisadores do Instituto Bangur de Neurociências, na Índia, conduziram um estudo combinado hospitalar e comunitário para avaliar se a dor poderia ser um marcador clínico inicial do desenvolvimento futuro de Parkinson em pessoas sem comprometimento motor.
O estudo incluiu um total de 500 indivíduos (314 homens, 186 mulheres) com mais de 50 anos de uma comunidade urbana, que foram examinados para a prevalência de diferentes tipos de dor, entrevistando pacientes e parentes, e analisando registros médicos.
A razão de verossimilhança (RV) do Parkinson prodrômico - de acordo com os critérios de pesquisa da Movement Disorder Society - foi estimada nesses pacientes divididos em dois grupos: um grupo controle (LR abaixo de 80%) e um grupo prodrômico, ou precoce, de Parkinson ( LR acima de 80%).
A presença de dor foi avaliada em 95 pacientes com menos de dois anos de duração da doença e que estavam em um ambulatório de neurologia (grupo clínico). As diferentes síndromes de dor foram classificadas de acordo com o sistema de códigos de diagnóstico U.S. ICD-9-CM (o sistema oficial de atribuição de códigos a diagnósticos e procedimentos associados à utilização hospitalar nos E.U.A.).
Trinta e dois dos 500 indivíduos (6,4%) tinham um LR consistente com Parkinson precoce. Esses pacientes apresentaram uma prevalência significativamente maior de dor do que os controles - 23 (71,8%) versus 144 (30,76%), respectivamente.
A prevalência de dor no grupo clínico foi de 63,15%, o que foi comparável ao grupo prodrômico, observaram os pesquisadores.
Os dados também revelaram que tanto o grupo clínico quanto o prodrômico tiveram maior prevalência de cervicalgia (cervicalgia), dor no ombro, dor pélvica, dor na articulação da coxa, dor nas costas e lombalgia em comparação com os controles.
Indivíduos nos grupos clínico e prodrômico também tinham ombro congelado mais freqüente - caracterizado por rigidez e dor na articulação do ombro - síndrome das pernas inquietas (desconforto nas pernas e um desejo irresistível de movê-los), e cãibras noturnas nas pernas.
"Esta é uma evidência indireta de que a dor pode ser um importante marcador clínico inicial de [Parkinson]", escreveram os autores.
No entanto, eles observaram que estudos longitudinais são necessários para avaliar melhor o valor preditivo da dor na doença de Parkinson. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
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