Os antipsicóticos podem causar a doença de Parkinson?

January 3, 2018 - Os antipsicóticos são principalmente úteis no manejo da psicose, como pensamentos desordenados, paranóia, alucinações, delírios, principalmente no transtorno bipolar e esquizofrenia. Os médicos geralmente os chamam de neurolépticos ou tranquilizantes importantes e os recomendam para gerenciar várias condições. Além disso, esses medicamentos aliviam os sintomas de psicose em curto prazo.

Os antipsicóticos podem causar a doença de Parkinson?
Os antipsicóticos, quando tomados em altas doses, irão piorar os sintomas da doença de Parkinson e é por isso que as pessoas tendem a pensar que os antipsicóticos causam a doença de Parkinson.

Os antipsicóticos são utilizados no tratamento das alucinações e delírios causados ​​por medicamentos contra a doença de Parkinson. Esses medicamentos para doença de Parkinson, como levodopa, aumentam os níveis de dopamina no cérebro. Se os níveis são muito altos, o paciente começará a alucinar e experimentar delírios. Para equilibrar estes níveis de dopamina, são utilizados antipsicóticos.

Antipsicóticos para lidar com sintomas psicóticos
Os sintomas psicóticos permanecem presentes em aproximadamente metade dos pacientes que lidam com a doença de Parkinson. Estes sintomas criam efeitos prejudiciais na qualidade de vida conduzida pelos pacientes e seus cuidadores, enquanto resultam em mortalidade em alguns casos. A patogênese associada aos sintomas psicóticos na doença de Parkinson é complicada e o uso de antipsicóticos, ou seja, medicamentos dopaminérgicos envolve muitos fatores de risco. O tratamento de sintomas psicóticos em pacientes que lidam com a doença de Parkinson é complicado devido à propriedade de qualquer medicamento antipsicótico para piorar os sintomas motores.

Antipsicóticos são Dopamine Blocking Drugs
Poucas pessoas desenvolvem a doença de Parkinson como sintomas após sofrerem tratamento com tipos específicos de medicamentos. Este tipo de medicamento refere-se a Parkinsonismo induzido por drogas ou DIP, isto é, tipo secundário de Parkinsonismo. Medicamentos específicos, incluindo antipsicóticos, podem piorar os sintomas em pacientes que já sofrem de doença de Parkinson.

Quase todos os remédios responsáveis ​​por criar bloqueio de dopamina em seres humanos podem criar sintomas relacionados à doença de Parkinson. A dopamina refere-se a um químico cerebral que controla principalmente os movimentos do corpo. Os antipsicóticos são tipos comuns de drogas bloqueadoras da dopamina, que são úteis no tratamento de doenças mentais específicas ou náuseas na sua forma grave. Em casos menos comuns, os medicamentos para bloqueadores de canais de cálcio podem resultar em Parkinsonismo induzido por drogas. Essas drogas são úteis no tratamento da pressão arterial elevada, dor torácica e taxa de batimento cardíaco irregular.

Antipsicóticos para Induzir Discinesia e Sintomas Similares
A utilização de fármacos antipsicóticos em pacientes com doença de Parkinson é complicada devido à sua tendência para bloquear D2, isto é, receptores dopaminérgicos, que são responsáveis ​​por induzir discinesia e sintomas piramidais extra relacionados. Os fármacos antipsicóticos destacam a diferença significativa associada à afinidade em relação aos receptores D2.

Antipsicóticos de segunda geração são preferíveis
Apesar disso, médicos e pesquisadores médicos identificaram uma grande quantidade de inconvenientes nos medicamentos antipsicóticos; alguns deles aceitaram a segurança dos antipsicóticos de segunda geração em pacientes com doença de Parkinson por causa de seus baixos níveis de antagonismo D2. No entanto, eles podem resultar em sintomas piramidais extras em taxas relativamente baixas do que os antipsicóticos de primeira geração. Particularmente, os médicos identificaram a Clozapina, uma segunda geração de antipsicóticos como uma opção eficaz e segura para tratar sintomas psicóticos em pacientes com doença de Parkinson.

Visão geral do Parkinsonismo induzido por drogas
O Parkinsonismo induzido por drogas é o segundo tipo de etiologia associada ao Parkinsonismo entre idosos que lidam com o problema da doença de Parkinson. Na maioria das vezes, os médicos diagnosticam erroneamente os pacientes que lidam com o problema do DIP com a doença de Parkinson, uma vez que as características clínicas de ambas as condições são indistinguíveis. Além disso, os déficits neurológicos entre os pacientes com DIP podem tornar-se graves para afetar suas atividades diárias e até mesmo persistir por um longo período, mesmo após a cessação da ingestão de drogas.

Além dos antipsicóticos típicos, o problema DIP pode ocorrer por causa de aceleradores gastrointestinais, antipsicóticos atípicos, bloqueadores dos canais de cálcio e antiepilépticos. À medida que o problema do Parkinsonismo induzido por drogas produz deficiência entre pessoas idosas com freqüência, ele substituiu a discinesia tardia como uma complicação neurológica significativa associada a vários tipos de drogas antipsicóticas entre idosos.

Aspectos-chave do Parkinsonismo induzido por drogas
O Parkinsonismo induzido por drogas é relativamente menos propenso a produzir o problema do tremor do que a doença de Parkinson idiopática de contrapartida.
O DIP é altamente simétrico, mas os médicos geralmente não conseguem distinguir as 2 síndromes no caso de uma terapia individual.
O problema do DIP persiste em pacientes por algumas semanas até muitos meses, mesmo quando um paciente interrompe o consumo de drogas ofensivas respectivas.
O Parkinsonismo induzido por drogas tem um efeito significativo e de longa data na vida cotidiana de um paciente. Por isso, os médicos devem permanecer cautelosos ao mesmo tempo que prescrevem os medicamentos dos bloqueadores dos receptores depaminérgicos aos seus pacientes. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: ePain Assist.