segunda-feira, 11 de dezembro de 2017

O exercício de alta intensidade atrasa a progressão de Parkinson

DECEMBER 11, 2017 - Resumo: O exercício pode ser o melhor remédio para pessoas em estágios iniciais da doença de Parkinson, dizem os pesquisadores. Um novo estudo revela que as pessoas com fase inicial de Parkinson que se embarcaram em exercícios de alta intensidade três vezes por semana mostraram uma diminuição na piora dos sintomas motores.

O exercício de alta intensidade três vezes por semana é seguro para indivíduos com doença de Parkinson em estágio inicial e diminui o agravamento dos sintomas motores, de acordo com uma nova fase 2, teste multi-site liderado por cientistas da Northwestern Medicine e da Universidade de Colorado.

Esta é a primeira vez que os cientistas testaram os efeitos do exercício de alta intensidade em pacientes com doença de Parkinson, o segundo transtorno neurodegenerativo mais comum e o transtorno do movimento mais comum, afetando mais de um milhão de pessoas nos Estados Unidos.

Anteriormente, pensava-se que o exercício de alta intensidade era fisicamente estressante para indivíduos com doença de Parkinson.

O documento será publicado na JAMA Neurology em 11 de dezembro de 2017.

Os sintomas de Parkinson incluem perda progressiva de controle muscular, tremores, rigidez, lentidão e comprometimento do equilíbrio. À medida que a doença progride, pode tornar-se difícil andar, conversar e completar tarefas simples. A maioria das pessoas que desenvolvem Parkinson tem 60 anos ou mais.

"Se você tem doença de Parkinson e quer atrasar a progressão de seus sintomas, você deve exercer três vezes por semana com sua freqüência cardíaca entre 80 a 85 por cento no máximo. É assim tão simples ", disse o autor co-diretor Daniel Corcos, professor de fisioterapia e ciências do movimento humano na Faculdade de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern.

Como os medicamentos para Parkinson têm efeitos colaterais adversos e eficácia reduzida ao longo do tempo, novos tratamentos são necessários.

O estudo clínico randomizado incluiu 128 participantes de 40 a 80 anos de idade da Universidade Northwestern, Rush University Medical Center, da Universidade do Colorado e da Universidade de Pittsburgh.

Os participantes matriculados no Estudo em Doença de Parkinson do Exercício (SPARX) estavam em estágio inicial da doença e não estavam tomando medicação de Parkinson, garantindo que os resultados do estudo estavam relacionados ao exercício e não foram afetados pela medicação.

"Quanto mais cedo na doença você intervir, mais provável é que você possa evitar a progressão da doença", disse Corcos. "Adiamos o agravamento dos sintomas por seis meses; se podemos prevenir a progressão por mais de seis meses, será necessário um estudo mais aprofundado ".

Os cientistas examinaram a segurança e os efeitos do exercício três vezes por semana durante seis meses com alta intensidade, 80 a 85 por cento da freqüência cardíaca máxima e intensidade moderada, 60 a 65 por cento da freqüência cardíaca máxima. Compararam os resultados com um grupo de controle que não exercitou.

Após seis meses, os participantes foram avaliados por clínicos em uma escala de doença de Parkinson variando de 0 a 108. Quanto maior o número, mais graves são os sintomas.

Os participantes do estudo tiveram uma pontuação de cerca de 20 antes do exercício. Aqueles no grupo de alta intensidade ficaram em 20. O grupo com exercício moderado piorou em 1,5 pontos. O grupo que não se exercitou piorou em três pontos. Três pontos a partir de uma pontuação de 20 pontos é uma alteração de 15% nos principais sinais da doença e considerados clinicamente importantes para os pacientes. Isso faz diferença na sua qualidade de vida.

"Estamos impedindo as pessoas de piorar, o que é significativo, particularmente se as pegamos no início da doença", disse Corcos.

O que distingue este estudo dos outros é o elevado número de participantes e que eles exerceram por um período relativamente longo de tempo. A maioria dos estudos de exercícios são de 12 semanas, disse Corcos.

"Nós lhes demos um bom treino", disse Corcos. "Este não é um alongamento suave. Isso é de alta intensidade. É parte da idéia de que o exercício é um remédio".

Corcos e colegas confirmaram que era seguro que os participantes fizessem exercícios de alta intensidade ao conferir-lhes um teste de exercicio graduado supervisionado pelo cardiologista para avaliar a resposta do coração ao exercício.

Estudos anteriores em humanos sugerem que o exercício de alta intensidade melhora os sintomas motores, mas a evidência não foi suficiente para determinar se a intensidade do exercício modifica os sintomas ou a progressão da doença. Além disso, a maioria dos estudos não mediu ou controlou precisamente a intensidade do exercício e nenhum foi realizado com uma freqüência cardíaca máxima de 80 a 85%.

"Várias linhas de evidência apontam para um efeito benéfico do exercício na doença de Parkinson", disse o Dr. Codrin Lungu, diretor do programa no Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e AVC. "No entanto, não está claro qual tipo de exercício é mais eficaz. O teste SPARX tenta abordar rigorosamente essa questão. Os resultados são interessantes e garantem uma maior exploração dos regimes de exercícios ótimos para o Parkinson ". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neuro Science News.

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