Declínio longitudinal da segurança de condução na doença de Parkinson

OBJETIVO: Avaliar longitudinalmente e prever a segurança na condução rodoviária na doença de Parkinson (DP).

MÉTODOS: Os condutores com DP (n = 67) e controles saudáveis ​​(n = 110) conduziram uma rota padronizada em um veículo instrumentado e foram convidados a retornar 2 anos depois. Um especialista em condução profissional analisou os dados da unidade e os vídeos para obter erros de segurança.

RESULTADOS: No início, os condutores com DP apresentaram pior desempenho nos testes visuais, cognitivos e motores e comprometeram mais erros de segurança rodoviária em relação aos controles (mediana da DP 38,0 versus controles 30,5; p menor que 0,001). Uma menor proporção de motoristas com DP retornou para testes repetidos (42,8% vs 62,7%; p menor que 0,01). Na linha de base, os retornados com DP apresentaram menos erros do que os não corrigidos com DP (mediana 34,5 vs 40,0; p menor que 0,05) e realizaram-se de forma semelhante ao controle de retornados (mediana 33). O desempenho cognitivo global básico dos retornados com DP foi melhor do que o de pacientes não tratados com DP, mas pior do que o controle de retornados (p menor que 0,05). Após 2 anos, os retornados com DP apresentaram maior declínio cognitivo e maior aumento nas contagens de erros do que o controle de retornados (aumento médio de DP 13,5 vs. controles 3,0; p menor que 0,001). O aumento da contagem de erros de condução nos retornados com DP foi predito por uma maior contagem de erros e pior agudeza visual na linha de base e por um maior agravamento do intervalo da cognição global, atividades da Escala de Avaliação da Doença de Parkinson Unificada da pontuação da vida diária, funções executivas, velocidade de processamento visual e atenção.

CONCLUSÕES: Apesar de abandonar os motoristas mais comprometidos dentro da coorte DP, retornar motoristas com DP, que conduziram como controles sem DP na linha de base, mostraram muitos outros erros de segurança de condução do que controles após 2 anos. O declínio da condução na DP foi previsto pelo desempenho de condução basal e pela deterioração das anormalidades cognitivas, visuais e funcionais no seguimento. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: SafetyLit.