O CH Henri-Mondor (AP-HP) acabou de dispensá-lo por "posicionamento profissional inadequado".
Seus pacientes vieram de toda a França - alguns há mais de 12 anos - e mesmo do exterior.
Especialista em doença de Parkinson, o Dr. Gabriel Villafane é conhecido como o "Médico de Nicotina".
"É o único médico na França que testa as doses apropriadas para cada paciente.
E estamos com pelo menos 600 para isso ", diz Corinne, um médico forçado pela doença a parar de se exercitar.
Quando me diagnosticaram a doença em 2010, eu tinha 36 anos e meu mundo entrou em colapso".
Em 2012, ela lê na internet que a nicotina aliviaria a dor e permitiria poupar menos drogas.
La Grenobloise se volta para o Dr. Villafane, que pratica no CH Henri-Mondor em Créteil ... até terça-feira, 26 de setembro.
O médico foi demitido pela instituição pública por "posicionamento profissional inadequado no serviço".
Sua carta de demissão menciona "notavelmente" uma "prescrição de nicotina não regulatória".
Depois de realizar um primeiro ensaio clínico bem sucedido em 2000 e um estudo de Fase II mais matizado em 2013, o médico não conseguiu convencer os benefícios da nicotina transdérmica na doença de Parkinson.
Em seu último dia, o médico, no entanto, recebeu de seus pacientes cerca de vinte ramos de flores, como sinal de agradecimento.
Nicotina transdérmica - ensaios em andamento
Publicado em 11 de julho de 2017
Artigo publicado no LE ParkinsonIEN INDEPENDANTE n ° 69
Para o nosso conhecimento, existem atualmente apenas dois ensaios clínicos que avaliariam o efeito da nicotina transdérmica em pessoas com doença de Parkinson.
Após alentadores resultados preliminares do estudo piloto no Hospital Mondor, um estudo de Fase II em escala maior (40 pacientes) começou em 2009 e concluído em 2013 (NICOPARK2, NCT00873392).
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da nicotina sobre os sintomas da doença medidos em "off" e "on" usando a UPDRS (Unified Parkinson's Rating Scale) da doença de Parkinson.
O estudo foi conduzido em cego único com altas doses de nicotina (90 mg, ou mais, se tolerado, durante 28 semanas).
Após 28 semanas, o tratamento diminuiu gradualmente durante um período de 6 semanas até a cessação completa da administração de nicotina seguida de um período de 5 semanas sem tratamento para remover vestígios de nicotina no organismo (período de lavagem).
Os sintomas foram medidos antes, durante e após a ingestão de nicotina e a presença de correlação entre o tratamento com nicotina e as pontuações da UPDRS deve ser determinada.
Este estudo foi concluído e os resultados devem ser publicados em breve.
Um estudo clínico multicêntrico, multinacional de Fase II envolvendo hospitais dos EUA e alemães para avaliar os efeitos neuroprotetores da nicotina administrada por via transdérmica está atualmente em andamento (NCT01560754).
Este estudo foi realizado de forma duplo-cega e controlada por placebo, ou seja, todas as pessoas inscritas no estudo receberam remendos contendo nicotina ou tratamento com placebo, mas nem pacientes nem médicos sabiam o tratamento recebido.
O estudo propõe avaliar a eficácia do tratamento a longo prazo com nicotina (7-28 mg / dia durante 12 meses) na progressão da doença em pacientes em estágio muito precoce da doença de Parkinson, através da evolução dos sintomas medidos pela escala UPDRS.
Após 12 meses, o tratamento será gradualmente reduzido até a cessação completa da administração de nicotina.
A mudança no escore UPDRS entre o início e o final do estudo determinará o efeito do tratamento crônico com nicotina na progressão da doença.
O estudo resultou no recrutamento de 160 pacientes em fase inicial com doença de Parkinson diagnosticada com menos de 18 meses e para quem não houve terapia dopaminérgica ou foi planejada no prazo de 12 meses após o recrutamento.
Foi autorizado o tratamento com um inibidor de MAO-B (selegilina 10mg ou rasagilina 1mg).
Este estudo foi concluído e os resultados estão sendo analisados.
Conclusões:
Estudos pré-clínicos e alguns estudos clínicos sugerem que a nicotina pode ter um efeito benéfico para pessoas com doença de Parkinson.
No entanto, as condições para a administração de nicotina (via, dose e duração do tratamento) ainda precisam ser definidas com mais precisão.
Tal como acontece com qualquer droga, uma avaliação cuidadosa dos possíveis efeitos colaterais, como uma alteração significativa na pressão arterial, náuseas e dor de cabeça, especialmente em altas doses de nicotina, deve ser feita.
O problema da tolerância à nicotina e, portanto, a eficácia do tratamento a longo prazo continua a ser definido.
No estado atual dos dados, os efeitos da nicotina transdérmica no tratamento da doença de Parkinson em humanos parecem encorajadores, mas ainda não estão claramente demonstrados.
Os achados e conclusões dos recentes ensaios são esperados pela comunidade científica e fornecerá informações adicionais sobre a eficácia do tratamento.
Artigo lido no site da França Parkinson
http://www.franceParkinson.fr/la-recherche/pistes-de-recherche/nicotinotherapie/
Transmitido por Dominique Bonne
A nicotinoterapia apresentada em 8 de outubro de 2015 em Plestin les Grèves pelo Dr. Villafane
Publicado em 23 de dezembro de 2015
A nicotinoterapia apresentada em 8 de outubro de 2015
Artigo publicado no LE ParkinsonIEN INDEPENDANTE n ° 63
Outra alternativa terapêutica para a doença de Parkinson
Durante vários anos, a nicotina tem sido uma causa de controvérsia no tratamento de doenças neurológicas e psiquiátricas.
A doença de Parkinson tem sido o principal protagonista dessa controvérsia.
Na verdade, os autores publicaram sobre os efeitos negativos e outros
Original em francês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Psychostrategy.
Se na França médico foi descredenciado por prescrever nicotina, imagina aqui, o que não ocorreria se um médico prescrevesse maconha?
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