August 17, 2017 - Para pessoas com doença de Parkinson, ver um neurologista pela videoconferência de suas casas pode ser tão eficaz quanto consultas presenciais com seu médico local, de acordo com um novo estudo publicado on line em 16 de agosto de 2017 no Neurology, o jornal médico da Academia Americana da Neurologia.
“Cerca de 40 por cento das pessoas com doença de Parkinson nunca receberam o cuidado de um neurologista, contudo os estudos mostraram que os pessoas que vêem um neurologista tem menor probabilidade de serem hospitalizadas com as doenças relativas à doença de Parkinson, têm maior independência e tem menos probabilidade de morrer prematuramente,” disse a Raia Dorsey o autor do estudo, DM, da Universidade do Centro Médico de Rochester em New York e membro da Academia Americana da Neurologia. “Nós quisemos ver se os atendimentos virtuais seriam praticáveis para pessoas com doença de Parkinson.” Diz que este estudo é a experimentação controlada randomizada, primeira da telemedicina nacional para conectar especialistas remotamente aos pacientes diretamente em suas casas.
Dorsey disse, as “Pessoas estavam muito interessadas na participação neste estudo, e os resultados mostraram que estes atendimentos de casa virtuais eram praticáveis para pessoas com doença de Parkinson. O cuidado com as pessoas eram tão eficazes quanto com as visitas diretas, e os atendimentos virtuais em casa forneceram aos participantes a conveniência e o conforto.”
Os participantes foram recrutados principalmente através do outreach eletrônico pela Fundação Nacional de Parkinson, do PatientsLikeMe e do Michael J. Fox Fundação para a Pesquisa de Parkinson. Um total de 927 pessoas indicaram o interesse no estudo, e 195 foram escolhidas a participar.
Os participantes receberam seu cuidado usual através de seus fornecedores usuais ou seu cuidado usual mais até quatro visitas pela videoconferência com um neurologista que não tivesssem visto antes.
O estudo foi projetado para considerar se o método era eficaz, que foi medido por uma qualidade da escala da vida, e se o método era praticável, que foi medido perto se as pessoas terminaram pelo menos uma visita virtual e a fizeram assim no tempo.
Os pesquisadores descobriram que os atendimentos virtuais em casa eram tão eficazes quanto visitas pessoalmente, com qualidade de vida não melhor ou pior para as pessoas que recebem o cuidado em casa do que para as pessoas que recebem o cuidado no consultório.
O método foi determinado ser praticável, com os 98 por cento que terminam pelo menos uma visita da casa e os 91 por cento de todas as visitas em casa que tinham programado.
O estudo igualmente encontrou que a qualidade total dos participantes do cuidado e da carga sentida por cuidadores não era diferente se tiveram visitas vistuais em casa ou presenciais.
Cada atendimento de casa virtual alivia os pacientes um uma média de 169 minutos e de quase 100 milhas de condução.
Um total de 97 por cento dos pacientes e de 86 por cento dos neurologistas disseram que estavam satisfeitos com as visitas virtuais, e 55 por cento dos pacientes disseram que preferiram visitas virtuais sobre visitas pessoais.
Dorsey notou aquele neste grupo de estudo, 73 por cento tinham visitado um especialista da doença de Parkinson no ano passado e 83 por cento disseram que estivam satisfeitos com seu cuidado. “Assim o fato de adicionar os atendimentos de casa virtuais aos cuidados das pessoas não melhorou suas qualidades de vida poderia ser porque uma grande proporção considerava um especialista e foi satisfeita já com esse cuidado,” disse.
“Naturalmente, é igualmente possível que os atendimentos de casa virtuais não sejam suficientes para melhorar a qualidade de vida.” Uma barreira principal para executar a telemedicina é que Medicare a cobre somente em situações limitadas. As visitas da Telemedicina na casa do paciente não são cobertas por Medicare, e a telemedicina é coberta somente para os pessoas que vivem em áreas rurais.
“Os atendimentos virtuais em casa têm o potencial de aumentar dramaticamente o acesso ao cuidado para pessoas com uma doença tão debilitante,” disse David Shprecher, Msci, do Instituto de Investigação da Saúde da Bandeira Sun, de Sun City, no Arizona, e um membro da Academia Americana da Neurologia. Shprecher escreveu um editorial que acompanha o estudo. “As Curas do Século 21”. Encarregaram de um relatório em que as circunstâncias crônicas poderiam ser melhoradas a maioria pela expansão da telemedicina. A doença de Parkinson deve ser considerada para este relatório, e deve expandir a definição da telemedicina para incluir o atendimento de casa virtual.”
As limitações do estudo incluem que os participantes do estudo eram principalmente bem-educados e mais familiarizados com o Internet do que a população geral, assim que os resultados não podem ser relevantes para todos as pessoas com doença de Parkinson. Além, o estudo não incluiu os pessoas com a doença que vivem nos lares de idosos, que abrange quase 25 por cento de todos os beneficiários do Medicare com doença de Parkinson. Fonte: News Medical.
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