Desafios em modificar a progressão da doença de Parkinson no pré-diagnóstico

15 de março de 2016 - A neurodegeneração na doença de Parkinson começa anos antes que um diagnóstico clínico possa ser feito de forma confiável. A fase de pré diagnóstico da doença oferece uma janela de oportunidades para terapias modificadoras da doença, ou seja, aquelas que visam retardar ou prevenir a progressão para a manifesta doença e suas muitas complicações-poderiam ser mais benéficas, mas tais terapias não estão disponíveis no momento . O desenrolar dos mecanismos de neurodegeneração a partir das primeiras fases, no entanto, pode levar ao desenvolvimento de novas intervenções cujo potencial terapêutico terá de ser avaliado em ensaios clínicos adequadamente concebidos. Avanços na compreensão da presente fase de pré-diagnóstico da doença de Parkinson (para os quais os marcadores de diagnóstico e prognóstico clínicos utilizado em fases mais avançadas da doença não são aplicáveis) irão levar à identificação de biomarcadores de neurodegeneração e a sua progressão. Estes biomarcadores, por sua vez, ajudam a identificar a população ideal a ser incluída e os resultados mais adequados para serem avaliados em ensaios de drogas modificadoras da doença. Os riscos potenciais para participantes minimamente sintomáticos, alguns dos quais podem não progredir para manifestar a doença de Parkinson, e indivíduos que não desejam conhecer o seu estado de portador de mutação, podem representar dilemas éticos específicos na concepção desses ensaios. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: The Lancet.