2015/10/16 -
Transtornos do Controle do Impulso (ICDs) ocorrem em um subgrupo de
pacientes com doença de Parkinson (DP) que estão recebendo terapia
de reposição de dopamina. Neste estudo, o objetivo foi investigar
alterações estruturais dentro dos córtices mesocorticais e
estruturas límbicas subcorticais em pacientes com DP com ICDs. Foram
estudados 18 pacientes com DP com ICDs, 18 pacientes com DP sem ICDs
e um grupo de 24 controles saudáveis pareados por sexo.
Análises da espessura cortical (CTH) e do volume de núcleos
subcorticais foram realizados utilizando o pacote de análise
automatizada FreeSurfer (versão 5.3.0) baseada em superfície. Foram
encontradas diferenças significativas nas medidas de MRI entre os
três grupos. Houve perda de volume no núcleo accumbens de ambos os
pacientes com DP com ICDs e sem ICDs em comparação com o grupo
controle. Além disso, os doentes com DP ICDs mostrou atrofia
significativa no caudado, hipocampo e amígdala em comparação com o
grupo de controles saudáveis. Pacientes com DP com ICDs tinham
aumento significativo da espessura cortical no rostral córtex
cingulado anterior e pólo frontal em comparação com pacientes com
DP sem ICDs. Espessura cortical em cingulado anterior rostral e o
pólo frontal foi aumentado em pacientes com DP com ICDs em
comparação ao grupo controle, mas as diferenças não conseguiram
chegar a níveis corrigidos de significância estatística. Pacientes
com DP com ICDs mostraram aumento da espessura cortical em regiões
pré-frontais medial. Especula-se que estes resultados reflitem quer
um traço de vulnerabilidade neuronal pré-existente a impulsividade
ou a expressão de uma plasticidade sináptica maladaptativa sob
estimulação dopaminérgica não fisiológica. Original m inglês,
tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Journal of Neurology.
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