terça-feira, 6 de dezembro de 2016

A postura vertical pode afetar a acuidade dos pacientes de Parkinson com pressão arterial baixa, diz estudo

DECEMBER 6, 2016 - Pacientes com doença de Parkinson que também têm hipotensão postural - uma queda na pressão arterial quando em pé - experienciam dificuldade em pensar quando ereto, mas não quando deitado.

Assim, enquanto um paciente pode parecer ter função mental normal durante um exame - que é muitas vezes realizada sentado ou deitado - atividades estando em pé e caminhando podem ser difíceis para eles. Isto é importante porque a hipotensão postural ou ortostática afeta até metade dos pacientes de Parkinson.

Subestimar a gravidade da função mental neste grupo de pacientes pode não só afetar a avaliação de pacientes individuais, mas também influenciar pesquisas sobre acuidade mental em Parkinson.

É por isso que pesquisadores do estudo "Efeitos da hipotensão ortostática sobre a cognição na doença de Parkinson" na revista Neurology estão encorajando neurologistas a variar as posições dos pacientes quando lhes dão testes de acuidade mental.

A equipe de pesquisa do Beth Israel Deaconess Medical Center e da Universidade de Boston, ambos em Massachusetts, usou uma bateria de testes para verificar a acuidade mental de pacientes com Parkinson e um grupo controle saudável.

Aqueles testados incluíram 18 pacientes de Parkinson com hipotensão postural, 19 pacientes de Parkinson sem problemas de pressão arterial e 18 controles sem hipotensão de Parkinson ou postural.

Os testes foram realizados pela primeira vez enquanto os participantes estavam deitados, em seguida, repetiu quando eles estavam na vertical em um ângulo de 60 graus. Os pesquisadores acompanharam a pressão sangüínea dos participantes durante o teste.

"Como suspeitávamos, pessoas com doença de Parkinson e hipotensão ortostática apresentavam comprometimentos relacionados à postura quando estavam de pé em relação a supino em quase todas as medidas de cognição", disse Justin Centi, um dos principais autores do estudo.

Esses pacientes apresentaram pior desempenho nos testes de linguagem, matemática, memória e atenção quando estavam em pé. Isso explica por que eles podem ter problemas para manter uma conversa enquanto estáo de pé ou lidando com o trânsito.

A posição de exame não influenciou os resultados dos testes de acuidade mental em pacientes sem queda de pressão e foi o mesmo com os controles.

"O desempenho cognitivo que vemos nesses pacientes com doença de Parkinson que são testados quando sentados ou deitados, na verdade, pode subestimar seus problemas cognitivos na vida real, quando eles estão de pé ou indo em atividades diárias", disse Alice Cronin-Golomb, PhD, co-autora sênior do estudo. Ela é diretora do Laboratório de Visão e Cognição da Universidade de Boston e do Centro de Biopsicologia Clínica.

"Além disso, nos padrões de atividade cerebral que vemos na imagem quando eles estão deitados podem não serem os padrões que o cérebro produz durante a atividade vertical normal", disse ela. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson News Today.

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