quinta-feira, 12 de novembro de 2015

Agonistas da dopamina Ligados à desordens de impulso, mas não gravemente

por Daniel M. Keller, PhD

10 de novembro de 2015 - SANTIAGO, Chile - Pouca idade e uso de agonista da dopamina se correlacionam com a presença de transtornos de controle dos impulsos (ICDs), mostra um estudo de pacientes não dementes com doença de Parkinson (DP).

No entanto, a idade e o uso de agonista da dopamina não afetam a gravidade destas desordens.

Além disso, apenas o uso de agonistas da dopamina, mas não as doses, foi associada com a ocorrência de CDI.

O ICD e grupos de pacientes não-CDI não diferiram em sua impulsividade, como auto-reportados no BIS-11 ou como medida no CCPT. No entanto, para os pacientes com CDI, a sua impulsividade correlacionada com a gravidade da CID (…). Uso de medicamentos dopaminérgicos não teve efeito sobre a impulsividade.

Dr. Marin-Lahoz concluiu que a idade e uso agonista da dopamina correlacionados com o diagnóstico de CID, mas não a sua gravidade. No entanto, impulsividade foi associada com a gravidade do CID quando presente, mas não a sua ocorrência.

Ele deixou em aberto a questão de saber se seria possível para diminuir a impulsividade para fazer o ICD menos grave, e se é aconselhável para evitar a agonistas da dopamina em pacientes impulsivos.

Presidente da sessão Erik Wolters, MD, PhD, presidente da Federação Mundial da Associação de Neurologia do parkinsonismo e doenças relacionadas e professor visitante de neurologia na Universidade de Zurique, na Suíça, comentou à Medscape Medical News que seu primeiro pensamento sobre o estudo foi que o Dr. Marin-Lahoz e colegas superdiagnosticaram o ICD.

No estudo, CID foi diagnosticado em 35% dos pacientes. "É normalmente 12%, 15%, mas não de 30%", disse ele.

Dr Wolters suspeita que os pesquisadores estavam misturando (punding) - comportamentos estereotipados com manipulações repetitivas - com ICDs. "Eu perguntei a ele, qual é a diferença entre punding (n.do t.: Punding é a atividade humana caracterizada pela fascinação compulsiva com o desempenho de tarefas mecânicas, repetitivas, como montagem e desmontagem, coleta, triagem ou objetos domésticos. Por exemplo, punding pode consistir de atividades, tais como:

- Coleta de seixos e alinhando-os o mais perfeitamente possível,
- Desmontagem de maçanetas e colocá-laos juntos novamentee dançar e jogar xadrez?" ele disse.)

Impulsividade não está relacionada com a dose de miméticos de dopamina. "Tem a ver com um off-on", explicou o Dr. Wolters. "Então, se o problema é causado por um agonista da dopamina, você tem que pará-lo completamente, e então você se livrar dele .... É a chave. Não é [o determinante da] a gravidade."

Ele diz que a gravidade do distúrbio tem a ver com a personalidade do paciente, o qual não pode ser alterada.

A única outra solução consiste em reduzir a dose da medicação ou eliminá-la completamente. Terapia da conversa também pode ajudar ", mas não há outros medicamentos, nem sedativos ou qualquer outra coisa, que ajude", disse o Dr. Wolters.

O estudo teve nenhum financiamento comercial. Dr. Marin-Lahoz não declarou relações financeiras relevantes. Dr Wolters é um oficial de Amarna Stem Cells.

XXII Congresso Mundial de Neurologia. Abstract 127. Apresentado 1 de novembro de 2015. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedScape.

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